巨和粒治疗化疗引起的血小板减少症临床观察

rhTPO(pg/ml)
4500
每日给药组 • 每日给药组的平均血
4000
隔日给药组 药浓度比隔日给药组相
3500
同时间点的平均血药浓
3000
度高1.3-2.1 (1.6±0.3)倍，
2500
与两者累积药量的相差
2000
倍数2.0相近。
1500
1000
500
0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
×¢ £º ¾­ F¼ì Ñé £¬ ¸÷×é ¼ä ÓÐ ÏÔ Öø ²î Òì £¬ p¼£ 0.01
中华医学杂志 2001 81（24）:1508-11
特比澳耐受性试验----多次给药
目的：评估连续皮下注射特比澳在血液肿瘤患者的体内的安 全性，观察特比澳对血象、血小板形态和功能等的影 响以及注射后抗体产生情况。
注：1g＝300U
中国医学科学院学报 2004 26（4）:437-41
特比澳显著提高化疗后血小板计结数 果
血小板计数＊１０９／Ｌ
250
200
＊
＊
＊＊
＊＊
150
＊
＊
100
50
0
0
3
5 24 28
化疗后序日
用药周期
对照周期
＊化疗后用药周期和对照周期差异显著（P ≤ 0.001）
血小板输注的利弊
益处： - 减少微小出血的发病率 - 降低大量出血的发病率/死亡率
问题： 1）同种异体免疫反应：导致无效性血小板输注（连续两
次以上输PLT后未能使PLT计数升高至预期值，患者的 出血症状无改善） 2）输血感染 3）过敏反应 4）输血相关移植物抗宿主病 5）来源困难，价格昂贵

ｓ ｔ． ｈ ｙｗｅｅｄｖｄ ｄｉｔ ｒｕ ｎ ｒｕ ．Ｐ ｔ ｎｓｉ ｒｕ ｅｅｇｖ ｎｒＴ Ｏ ５０ ０ ／ ｙ ｏ ｅｍｉ ｎｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｔ ｙ Ｔ ｅ ｒ ｉｉｅ ｎｏｇｏ ｐ Ａ ａ ｄｇｏ ｐ Ｂ ａｉ ｔ ｎｇｏ ｐ Ａ ｗ ｒ ｉｅ ｈ Ｐ １ ０ Ｕ ｄ ｈ ｐ ｄ ｒ ｃ ｉｊｃｉ ｎ ｕ ｅ ｏ
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川医学 ２１ 年 １ 第 ３ ０１ 月 ２卷 （ １ ） Ｓｃｕ ｎＭ ｄ ａ ｏ ｒａ ，０ １ Ｖ１３ ， ｏ １ 第 期 ｉ ａ ｅｉ ｌ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ ２ Ｎ ． ｈ ｃ Ｊ ．
・４ ・ ５
论 著
重 组 人 血 小 板 生 成 素 治 疗 化 疗 后 血 小 板 减 少 的 临 床 观 察
ｇ ｕ ｔｅｍ ｎｍ ｌ ｌｅ ｔ ｏｎ ｗ ｓ ｉ ｉｃｎｙｈ ｈｒ ｈｎｔ ｔ ｆ ｏｐ Ｂ Ｐ ０ ０ ） Ｔ ｅｔ ｅｏ ｅｌ ｅ ｌ ｅ ｔ ｏｎ ｒ ｐＡ， ｉｉ ａ ｐａ ｌ ｕ ｔ ａ ｇ ｆａ ｔ ｉ ｅ ａ ａ ｏ ｇ ｕ （ ＜ ． １ ． ｈ ｍ ｆ ｃｉ ｄｐａ ｌ ｕ ｔ ｏ ｈ ｔｅ ｃ ｓ ｎｉ ｌ ｇ ｔ ｈ ｒ ｉ ｄ ｎ ｔｅ ｃ
（ ．８ ４ ２ ） ６ １￣ ．０ ｄ和 （０４ ￣ ．４ ｄ Ｐ ００ ） 血 小板 恢 复 的 最 高值 两组 差异 无 统 计 学 意 义 （ ＜ ． ５ ； １ ．６ ４ ５ ） （ ＜ ． ５ ； Ｐ ００ ） Ｂ组 有 ２例 患 者 化

肿瘤患者化疗后血小板减少至 ５ ×１９ 以下 ２ ， 期复查血 常规使之 自然恢复 ／８ ０ ０儿 ０例 定 ＞ ０×ｌ９ ， 为 自身对照 （ Ｏ儿 作 第一周期 ）在下一疗程 化 ， 疗结束后 ２ｈ给予巨和粒 ２ ｋ ・ 皮 下注射 ， ４ ５ ｇ ｄ 连用 ４～１ｄ 平均 ８ ）观察 １ｄ 第二周期 ） ４（ ｄ， ５（ 。同一患者前 后化疗方案及剂量 强度 相同。
ｂ ｈ ｍｏ ｅａｈ ．Ｍ ｅｈ ｄ Ｔ ｅｔｓ ａｏ ｔ ｗ ｏ ｔ １ ｗ ｎｙｐ ｔ ｎｓｗｔ ｈ ｍｏ ｅａ ｙ—ｉｄ ｃ ｈｏ ｏｙｏｅ ｉ （ ｌｔ ｙｃ ｅ ｔ ｒｐ ｙ ｈ ｔｏ ｈ ｅｔ ｄ ｐｅ ｏ ｎ ｃｎｒ ．Ｔ ｅ ｔ ａｉ ｔ ｈ ｃ ｅ ｔ ｒｐ ｄ ｏ ｅ ｉ ｈ ｎ ｕｅ ｔｒｍｂ ｃｔｐｎａ ｐａｅ—ｒ ｕ ｅ ｏ５ ｄ ｄ ｄ ｅ ｃ ｔ ０×１ ９Ｌ ０／
【 ｅ ｏｄ 】 ｒＬ １ ｈ ｍｏ ｔｅａ ａ ａ ｍｒ ｈ ｏｅｐ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｈ 一 ｒ ｂ ｙｐ ｉ ｌ ｎ ｔ ｏ ｅ ｔｒｙ ｌ １ ｏ ｃｏ ｎ ｍ ｉ ｔ ｃ ｍｈ ａ ｔ ｎ ｇ ｕ
恶性肿 瘤患者化 疗所致 的血小板 减少 症 临床常见 ， 严
重 影 响 患 者 化疗 进 程 。本 科 ２０ ０４年 ３月 至 ２０ ０５年 １ ， 月 对 ２ 例 恶 性 肿 瘤 化 疗 后 有血 小板 低 下 的患 者 应 用 巨 和 粒 （ｈＩ ０ ｒ Ｉ
一
后差异均无显著性（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。见表 ２ 。
表 １ 第一周期和第二周期后血小板变化幅值比 ×０ Ｌ ｓ 较（ １／， ） ９ ｘ
ｕ ｃａ ｇ ｎｔｅＳｌｔ ｐ ｔ ｎｓ ｎ ｈ ｅ ｉ ｈ ａＴ ａｉ ｔ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｉ Ｗ ｆｕ ｄｔａ ｈｅｂｏｄｐａｅｒｓ： ｔ ｉ ｆ ａｔ ｉｈ ｒｐ ｃ ｎｔｅｔ ａｍｅ ｔ ｒｕ ｈａ ｔａ ｉ ｈｅｃｎｒｌ ｎ ｄ ｅ ｅ ｓ ｌｓ ｔ ａ ｏ ｎ ｈ ｔｔ ｌｏ ｌｔ ｏＥｗｈ ｓ ｎｉｃ ｌ ｈｇ ｅ ａ ｅｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｏ ｐｔｎ ｈ ｔｎｔ ｏ ｔ ｓ ｉ ｇ ｉｎ ｙ ｅ ｇ ｏ

恶性实体瘤化疗后血小板减少的特比澳、巨和粒对床治疗价值对比马君【摘要】目的在恶性实体瘤化疗后血小板减少患者中分别应用特比澳、巨和粒,比较治疗效果.方法随机选择2017年1月-2018年1月本院收治的40例恶性实体瘤患者,采用随机数字表法将患者均分为对照组和观察组,对照组患者在化疗后采用巨和粒治疗,观察组患者在化疗后采用特比澳治疗,观察两组患者的治疗效果.结果观察组治疗后血小板计数明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组总缓解率为90％,显著比对照组的总缓解率(68％)高,组间差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为10％,对照组不良反应发生率为25％,组间差异显著(P<0.05).观察组血小板恢复时间显著快于对照组,其中对照组血小板持续低于50×109/L时间显著比观察组多,组间差异显著.结论与巨和粒相比较,特比澳治疗恶性实体瘤化疗后血小板减少症状的临床效果更优越,不良反应发生率低,治疗安全新高,对于肿瘤患者而言更为收益,值得推广.【期刊名称】《心血管外科杂志（电子版）》【年(卷),期】2018(007)001【总页数】2页(P44-45)【关键词】特比澳;巨和粒;恶性实体瘤;血小板减少;治疗价值【作者】马君【作者单位】北京市门头沟区医院,北京 102300【正文语种】中文目前治疗恶性实体瘤化疗后血小板减少的主要方法通过重组血小板生成素，刺激血小板的生成，特比澳和巨和粒都具有刺激血小板生成的作用[1]。

因此，本文探究了特比澳、巨和粒分别治疗恶性实体瘤化疗后血小板减少的临床效果，以期为探究最佳的治疗方法提供临床依据，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2017年1月-2018年1月本院收治的40例恶性实体瘤患者，采用随机数字表法将患者均分为对照组和观察组，对照组患者有女性8例，有男性12例，年龄为36岁-77岁，平均年龄为（54.52±5.41）岁，其中非小细胞肺癌有8例，乳腺癌有2例，直肠3例，恶性淋巴癌有5例，食道癌有2例；观察组患者有女性9例，男性11例，年龄为35岁-74岁，平均年龄为（55.61±5.50）岁，其中非小细胞肺癌有7例，乳腺癌有3例，直肠癌2例，恶性淋巴癌有4例，食道癌有4例。