肿瘤学概论

谢药 。 3）周期时相特异性药物：阿糖胞苷
3、用药方法： ivgtt，iv， im， po，TAI，TAE。
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4、化疗副反应： 1）造血系统反应：白细胞↓,血小
板↓ 2）消化道反应：恶心，呕吐，腹
泻，口腔溃疡。 3）毛发脱落。 4）血尿，肝、肾功能改变。 5）免疫功能降低。
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2 内分泌因素： 子宫内膜癌、乳癌和雌激素有关。
生长激素刺激癌的发展，青少年癌 恶性度高，发展快，早转移。
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3 免疫因素：
根据“免疫监视”学说，免疫系统 的功能之一是对可能发生癌变的细胞进 行监视，并具有消灭和抑制癌细胞的能 力。当免疫功能异常时，肿瘤的发生率 显著增加。先天性丙种球蛋白缺乏→白 血病、淋巴瘤。应用免疫抑制剂，肿瘤 发生率高。
5、MRI
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（五）内镜检查：
应用金属或纤维光导内镜直接观察 脏器或体腔并取活检。
（六）病理形态学检查：
1、细胞学检查：脱落细胞、黏膜 细胞、细针穿刺。
2、病理组织学检查：快速冰冻切 片、常规石蜡切片诊断。
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七 肿瘤分期 T→tumor N→node M→metastasis
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4）生物碱类：干扰细胞内纺锤体形 成，使细胞停留在有丝分裂中期 →VCR、VP-16。
5）激素类：改变内环境，增强抵抗力 乙烯雌酚，强的松，地塞米松。
6）其它：抗肿瘤作用，甲黄苄肼，顺 铂。
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2、根据药物对细胞周期作用分类： 1）周期非特异性药物：烷化剂，抗
生素。 2）周期特异性药物：5-FU等抗代
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生转移，经治疗后能完全治愈。 ? 肿瘤的良恶性也并非一成不变，有些良性肿瘤如不及时治疗，可
转变为恶性肿瘤，如结肠腺瘤行息肉可恶变为腺癌。偶尔，恶性 肿瘤也可转变为良性肿瘤，如儿童的神经母细胞瘤可转变为良性 的节细胞神经瘤。
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（三）癌前病变、非典型增生及原位癌
1.癌前病变：一般概念-某些具有癌变潜在可能的病变，长期存在可能 转变为癌，平均为15-20年。 病理概念-细胞增生活跃、不典型性增生。
故通常可推动
每伴有浸润性生长
继发改变 很少性发生坏死、出血
常发生出血、坏死、溃疡形成等
转移
不转移
常有转移
复发
手术后很少复发
手术等治疗后较多复发
对机体影响 较小，主要为局部压迫或阻塞作用， 较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处
如发生在重要器官也可引起严重后 和转移处的组织，引起坏死出血合并感染，
果。
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2.良恶性肿瘤的区别
重点
良性肿瘤
组织分化程 分化好，异型性小，与原有组织的
度
形态相似
恶性肿瘤
分化不好，异型性大，与原有组织的形态差 别大
核分裂 生长速度 生长方式
无或稀少，不见病理核分裂像。
多见，并可见病理核分裂像。
缓慢
较快
膨胀性和外生性生长，前者常有包 浸润性和外生性生长，前者无包膜，一般与
膜形成，与周围组织一般分界清楚， 周围组织分界不清楚，通常不能推动，后者
2.癌（carcinoma):上皮来源的恶性肿瘤，在来源组织或 器官名称之后加一“癌”字。
3.肉瘤（sarcoma):间叶组织的恶性肿瘤，在来源组织或 器官名称之后加“肉瘤”，如纤维肉瘤、骨肉瘤等。
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4.母细胞瘤（blastoma）：来源于胚胎、未成熟组织或 神经组织，如肾母细胞瘤，视网膜母细胞瘤、神经母 细胞瘤等。良性的应冠以“良性”二字。

提供信息支持
向患者及其家属提供有关肿瘤的知识和康复技巧， 帮助他们更好地理解和应对疾病。
ABCD
培养积极心态
鼓励患者保持乐观、积极的心态，增强战胜疾病 的信心。
应对压力的方法
教授患者一些应对压力的方法，如放松训练、冥 想等，帮助他们缓解压力。
康复期的饮食调理
控制饮食量
避免暴饮暴食，尽量少吃高热量、高脂肪 和高糖分的食物，以免增加身体负担。
肿瘤的症状与诊断
肿瘤的症状
肿瘤的症状取决于肿瘤发生的部位和性质，常见的症状包括局部肿块、疼痛、 出血、消瘦、乏力等。
肿瘤的诊断
肿瘤的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查，常用 的诊断方法包括病理学检查、影像学检查、内窥镜检查等。
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肿瘤的预防与控制
肿瘤的预防策略
健康的生活方式
与度。
创新评价方式，采用多种评价手段，如考试、作品评 定、自我评价等，全面评价学生的学习效果和综合素
质。
采用多种教学方法相结合的方式，如讲授、案 例分析、小组讨论、角色扮演等，以提高教学 效果和质量。
加强实践教学环节，通过实验、见习、实习等方 式，提高学生的实践能力和动手能力。
肿瘤学教学的未来发展方向
避免过度劳累
康复期间应注意休息，避免过度劳累，以免 影响身体的恢复。
坚持治疗
遵循医生的建议，按时服药，完成放疗和化 疗等治疗计划，巩固治疗效果。
保持良好的生活习惯
保持规律的作息时间，适当锻炼，戒烟限酒， 保持良好的饮食习惯等。
康复期的心理护理
提供心理支持
医护人员和家庭成员应给予患者足够的心理支持， 帮助他们克服恐惧、焦虑等情绪问题。
肿瘤的分类

肿瘤学概论肿瘤学是一门涉及肿瘤形成及其发展，诊断，治疗和预防的医学领域。

肿瘤学运用医学、药学、病理学、免疫学、遗传学和生物信息学等学科技术，以及基本理论和社会科学理论，研究因细胞过多而引发的癌变病变。

肿瘤学将普通医学，实验室医学，内科学，外科学，病理学，流行病学，放射学和其他的医学领域整合在一起，重点研究肿瘤发病机理。

肿瘤形成的机理十分复杂，可以概括为形成三个部分，即病毒感染／遗传因素、内环境因素和外环境因素。

其中，病毒感染／遗传因素是基因异常所致的致病因素；内环境因素是指细胞内受损后产生炎症，形成肿瘤细胞，而外环境因素主要是指经常受到的物质、化学物质、紫外线及放射性等致癌因素。

肿瘤的治疗方法也有很多，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗。

手术治疗是目前肿瘤治疗中比较常用的方法，主要通过切除肿瘤组织来达到治疗肿瘤的目的。

放射治疗是将放射性物质照射给病人，以达到杀灭肿瘤组织的目的。

化学治疗是通过用药物来治疗肿瘤，抑制肿瘤细胞的生长和传播。

免疫治疗是通过激活免疫系统来抑制肿瘤细胞的生长和传播，从而达到治疗肿瘤的目的。

另外，肿瘤的预防也是十分重要的，尤其是在发达国家，肿瘤已经成为一种普遍的疾病，发病率和死亡率均居高不下。

因此，一些措施一定要采取，以降低肿瘤发病率，提高个人和社会的健康水平。

首先，应该加强卫生检查，早期发现肿瘤，早期治疗，尽早治愈。

其次，要加强对致癌因素的监测，减少致癌因素的传播。

例如，要开展抗癌疫苗的科学研究，以打击某些癌症的发生；要进行严格的环境调查，减少放射性、化学等有害物质的排放；要加强个人抗癌知识的宣传，提高人们对癌症预防的认识。

通过上述措施，不仅可以减少肿瘤发病率，而且可以提高个人抗癌水平，提高治疗肿瘤效果，降低术后复发的几率，以及提高肿瘤患者的生活质量。

综上所述，肿瘤学是一门复杂的学科，它涉及肿瘤形成机制，肿瘤的诊断、治疗和预防。

通过运用肿瘤学，可以更好地了解肿瘤，更好地预防和治疗肿瘤，从而改善人们的健康状况。