企业走访表

走访民营企业调查问卷表（走访服务民营企业调查问卷）走访民营企业调查问卷表Q1.企业类型：□规模以上工业企业□限额以上批发零售住宿餐饮企业□等级以上建筑和资质以上房地产开发经营企业□规模以上服务企业□其他Q2.企业年收入：□500万元以下; □500万元-5000万元以内;□5000万元-1亿元; □1亿元以上Q3.贵企业是否了解《国务院关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》(国发〔2010〕13号)中扶持民营企业发展的政策□了解□了解很少□不了解Q4.贵企业是否了解《重庆市人民政府关于大力发展民营经济的意见》(渝府发〔2012〕62号)扶持民营企业发展的政策: □了解□了解很少□不了解Q5.贵企业是否了解《重庆市武隆区人民政府关于印发武隆区“四上”企业培育扶持办法（暂行）的通知》（武隆府发〔2017〕5号）扶持民营企业发展的政策:□了解□了解很少□不了解Q6.贵企业是否了解《武隆县人民政府办公室关于印发武隆县中小微企业贷款风险补偿金管理暂行办法的通知》（武隆府办发〔2016〕85号）扶持民营企业发展的政策: □了解□了解很少□不了解Q7.贵企业是否了解《重庆市武隆区人民政府办公室关于印发武隆区品牌培育和质量提升奖励扶持办法的通知》（武隆府办发〔2017〕147号）扶持民营企业发展的政策: □了解□了解很少□不了解Q8.贵企业是否了解《重庆市武隆区人民政府办公室关于印发武隆区优秀民营企业优秀民营企业家优秀个体工商户推荐评选工作方案的通知》（武隆府办发〔2018〕67号）扶持民营企业发展的政策:□了解□了解很少□不了解Q9.贵企业是否了解《重庆市武隆区人民政府办公室关于印发武隆区企业经营管理人才能力提升行动方案的通知》（武隆府办发〔2018〕68号）扶持民营企业发展的政策: □了解□了解很少□不了解Q10.贵企业是否了解《武隆县人民政府金融管理中心关于印发武隆县小微企业“助保贷”贷款管理试行办法的通知》（武隆府金融发〔2015〕1号）扶持民营企业发展的政策: □了解□了解很少□不了解Q11.贵企业是否了解《重庆市中小企业发展指导局重庆市工商行政管理局重庆市财政局印发关于进一步支持中小微企业发展政策措施的通知》（渝中小企〔2018〕8号）扶持民营企业发展的政策:□了解□了解很少□不了解Q12.贵企业是否了解《重庆市中小企业发展指导局重庆市工商行政管理局重庆市财政局印发关于进一步支持中小微企业发展政策措施实施细则（试行）》的通知（渝中小企〔2018〕21号）扶持民营企业发展的政策:□了解□了解很少□不了解Q13.贵企业是否了解《重庆市科学技术委员会重庆市财政局关于印发重庆市科技创新券实施管理办法的通知（渝科委发〔2017〕38号）扶持民营企业发展的政策:□了解□了解很少□不了解Q14.贵企业是否享受到税费减免的相关优惠政策：□是□否，本企业未享受到优惠政策，原因是——□不知道有该政策□对本企业缺乏吸引力，不愿享受该政策□有关部门之间协调不够，本企业努力但仍无法享受到Q15.贵企业是否享受到融资担保方面的相关优惠政策：□是□否，本企业未享受到优惠政策，原因是——□不知道有该政策□知道该政策，但不符合享受政策条件□对本企业缺乏吸引力，不愿享受该政策□有关部门之间协调不够，本企业努力但仍无法享受到Q16.贵企业是否享受到土地方面的相关优惠政策：□是□否，本企业未享受到优惠政策，原因是——□不知道有该政策□知道该政策，但不符合享受政策条件□对本企业缺乏吸引力，不愿享受该政策□有关部门之间协调不够，本企业努力但仍无法享受到Q17.贵企业是否享受到劳动用工的相关优惠政策：□是□否，本企业未享受到优惠政策，原因是——□不知道有该政策□知道该政策，但不符合享受政策条件□对本企业缺乏吸引力，不愿享受该政策□有关部门之间协调不够，本企业努力但仍无法享受到Q18.贵企业是否享受到交通运输方面的相关优惠政策：□是□否，本企业未享受到优惠政策，原因是——□不知道有该政策□知道该政策，但不符合享受政策条件□对本企业缺乏吸引力，不愿享受该政策□有关部门之间协调不够，本企业努力但仍无法享受到Q19.贵企业是否享受到电力供应的相关优惠政策：□是□否，本企业未享受到优惠政策，原因是——□不知道有该政策□对本企业缺乏吸引力，不愿享受该政策□有关部门之间协调不够，本企业努力但仍无法享受到Q20.本企业是否派人员参加过市、区主管部门组织的各种培训？□是□否Q21.主管部门在人才培训方面应重点培训？□企业领导□管理人员□技术人员□骨干技术工人Q22.贵企业准入登记方面,是否享受到便捷服务：□是□否，原因是Q23.贵企业税务办理方面,是否享受到便捷服务：□是□否，原因是Q24.贵企认为政府有关职能部门行政许可审批过程中存在的主要问题？□程序复杂□手续繁多□推诿扯皮□其他Q25.贵企认为我区能源环境较前一年度环境比较。

附件1：
走访身边的企业调查表
系部
工商企业管理
班级
企管163
姓名
李浩宸
学号
03
走访企业名称（盖章）
华莱士快餐店
企业地址
宝龙广场二期
企业联系人
姓名
张先生
联系电话
1375622234
调查时间
2017年6月
调查团队成员
调查目的
了解快餐文化
调查问题或内容
1、个人最成功的是什么？
2、您认为做好这份工作应该具备哪些知识、技能和经验？
3、您认为什么样的个人品质、性格和能力对做好这份工作来讲是重要的？
4、学校中的哪些课程对这个行业比较有帮助？
调查成果收获
（内容较多的话，请以附件形式附在此表格后面）
“Байду номын сангаас
本人签名：李浩宸
（此表格发给选择完成《走访身边的企业调查》项目的学生，可电子版打印，但须本人签名且附上有本人的相关照片或视频）

精品文档
商会工作人员走访会员企业登记表
会员单位接待人
时间地点记录人
参加人员
主
要
内
容
落
实
结
果
商会工作人员外出走访会员企业，每次都必须填写该表格，并交由办公室存档。

商会工作人员走访会员企业登记表
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代收货款公司客户拜访记录
*客户全称
新客户原有客户
*地 址
网 址
*公司规模
公司人数办公面积呼叫中心台席数注册资金数
*公司电话
传真
*物流 总部 分公司
*销售产品类型：手机
保健产品电子产品
软件药品内衣
纪念品其它：
*企业性质:外资中外合资国企私人企业
*销售方式：电视广告平面媒体电话回访
其它：
*市场定位：B2B B2C垫资
其他（清注公司名称）：
5、对我们的评价：
上门服务态度：极差差还可以好很好无可奉告
投递时限：极不满意6天之内5天之内4天之内3天之内2天之内
回款时限：极不满意30天以后20天以后10天以后天以后
退货率：极不满意40%至50% 30%至40% 20%至30% 20%以下
邮件丢失：极不满意已经丢失个，平均每月个，平均%
**本次拜访时间：月日时分至时分
拜访阶段：初次拜访深入沟通方案制定赢单（签定协议）
**沟通内容：
1、客户需求判断：
需求1：
需求2：
需求3：
需求4：
2、每天交寄货物总量：50件以下50件以上100件以上
3、在北京邮政交寄数量：在邮政交寄数量：
4、使用其他公司速递物流业务公司交寄数量
名称：EMS代理、宅急送、顺丰、中通、申通、圆通、韵达、大通、民航快递、飞康达、汇通、全一
组织机构图及联系人：
总经理
性别
电话
手机
邮箱
年龄
熟悉程度
住址
兴趣爱好
负责业务范围：出资人产品策划呼叫中心物流
性别
电话
手机
邮箱
年龄
熟悉程度
住址

大致营利情况，不需要准确数字
企业需求
（向企业询问、了解在政策、融资、市场、人才、培训等方面的真实需求，希望孵化器给予哪些支持帮助，应具体可操，可以参照“年度企业调研表”中的需求部分询问的信息）
注：表中红色部分为重点了解的部分；表中未列明的也可在走访中沟通了解，并记录到“其他信息”部分中；电子版走访记录表请统一命名格式为：“0001大诚众联20150301”，其中0001为走访编号，“大诚众联”为走访企业名称简写，20150301为走访日期。
企业走访记录表
走访编号：WD-0001（示例，诸暨为ZJ-，依次编号）
走访日期：年月日参加人员：
走访企业公司名称：被访人：职务：
法定代表人
注册资本
租赁工位、房间编号
入驻孵化器时间
企业网站
公司/团队人数
创始人（负责人）姓名
手机
行业背景
（请说明该公司所处行业及细分行业、现有行业地位等）
主要产品或服务内容
企业资质
□中关村高新□国家高新□瞪羚企业其它：
知识产权情况
主要竞争对手名单
企业主要竞争优势
（请说明该公司在盈利模式、技术、研发、市场、管理团队等方面特有的竞争优势）
发展规划
（请说明该公司今后3-5年的发展目标及主要措施）
主要财务指标
金额：万元
2014年至今
2013年
主营业务收入
主营业务利润
大致营利情况，不需要准确数字

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解企业运营现状、发展需求以及面临的挑战，我们特此开展此次走访企业调查。

您的宝贵意见将有助于我们提供更精准的服务和支持。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 企业名称：2. 企业性质（请勾选）：A. 国有企业B. 私营企业C. 外资企业D. 其他3. 企业所属行业：4. 企业成立时间：5. 企业员工人数：A. 50人以下B. 50-100人C. 100-500人D. 500人以上二、企业运营状况6. 企业当前主要业务范围：7. 企业近三年的销售额变化趋势（请勾选）：A. 逐年上升B. 基本持平C. 逐年下降D. 不确定8. 企业近三年的利润变化趋势（请勾选）：A. 逐年上升B. 基本持平C. 逐年下降D. 不确定9. 企业在市场竞争中的优势与劣势（请简要描述）：三、发展需求10. 企业在发展过程中面临的主要困难有哪些（请勾选）：A. 人才短缺B. 技术创新C. 资金短缺D. 市场竞争E. 政策法规F. 其他（请说明）11. 企业在以下方面有哪些需求（请勾选）：A. 人才引进与培养B. 技术研发与升级C. 资金支持D. 市场拓展E. 政策咨询与指导F. 其他（请说明）四、政策法规12. 企业对当前国家及地方政策法规的满意度如何（请勾选）：A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意13. 企业认为哪些政策法规对自身发展有较大帮助（请勾选）：A. 产业扶持政策B. 税收优惠政策C. 金融支持政策D. 人才引进政策E. 其他（请说明）五、合作意愿14. 企业是否有意愿与其他企业或机构开展合作（请勾选）：A. 有意愿B. 无意愿C. 不确定15. 企业希望与哪些类型的企业或机构开展合作（请勾选）：A. 同行业企业B. 上游企业C. 下游企业D. 金融机构E. 人才培训机构F. 其他（请说明）六、其他建议16. 您对企业发展有何建议或意见（请简要描述）：再次感谢您抽出宝贵时间填写此问卷，您的意见对我们非常重要！请您认真填写，并留下联系方式，以便我们与您取得联系。

4、是否准备办理注销； 是□ 否□
5、其它原因； □
其它原因是：
存在困难和问题
对工商部门的意见建议
受访人员
签 名
受访人员 联系电话
说明：市场主体类型分为内资企业、外资企业、个体工商户、农民专业合作社。
榆林市工商系统“万名工商干部走访新设企业、个体”
情况调查表
填报单位：走访人：填报时间：号
身份证号
成立日期
是否开业
法定代表人
市场主体
类 型
是否年报
取得何种许可证（许可审批日期）
行业分类
是否公示即时信息
未开业及
未正常经营原因
1、因许可证问题； □
2、因资金问题； □
3、因项目问题； □

企业走访记录
走访人：被访人：走访时间：年月日
数
第 次走访
日常走访
需求、指导及建议
企业项目进展：
1、是否有销售：□有□无
销售额：万元 税收：万元
研发投入：万元 利润：万元
2、项目阶段：□研发□中试□中试后产业化
3、是否获得奖励：□有资助额度：□无
企业投融资：
1、企业已获得基金资助：
□目前尚不符合配对条件，企业提出方面需求
5.企业市场拓展服务落实情况
1）服务通知：
□展会通知□论坛通知□峰会通知□其他市场拓展通知
2）补贴落实情况：
□申报材料已递交至上级部门，正式受理
□上级部门未成功受理材料，原因如下：
6.企业人才招聘服务落实情况
1）落实情况：
□已联系合作单位公司，目前该公司已经正式在处理中。
目前状态：□建设□验收
2、企业计划申报基金：
□创新基金□孵化器资助资金□中小企业发展专项□其他：
3、企业近期融资贷款计划：万元
企业人力资源：
公司现有人数：人
博士：硕士：本科：其他：
近期招聘计划：
□有 招聘岗位：个□无
企业市场营销情况
1、近期参展计划：
2、市场营销遇到的困难：
是否需要对接：□是□否
企业知识产权情况：
1、已有知识产权情况：
发明实用外观软著商标
2、已有专利状态：□申请□授权（实审）
专利号：
近期申请计划：
发明实用外观软件商标
创业导师、辅导员配对情况：
1、是否有导师、辅导员配对意向：□是□否
2、是否有参加创业导师讲座的意向：□是□否
辅导类型：
□经营管理□知识产权战略□上市辅导□投资融资□其他

企业基本情况一、企业名称：二、三、成立时间四、注册资金：五、地址：存在的困难和问题—1 —附件3民营企业基本情况企业名称：填报人及单位、电话：—2 —民营企业生产经营成本情况企业名称：填报人及单位、电话：—3 —民营企业缴纳保证金及党政机关事业单位欠款情况表—4 —附件6营商环境企业满意度调查问卷尊敬的企业代表：您好！为全面了解民营企业营商环境的基本情况，综合反映企业对下一步优化提升xxx营商环境的希望和诉求，促进营商环境水平进一步提升，我们精心设计了这份调查问卷。

请您客观、准确填写。

调查数据仅用于统计分析使用，所有信息都将严格保密，敬请您放心！感谢您的支持和参与！2．请您对当前民营企业用地情况进行评价？【单选题】A.难B.比较难C.不太难D.不难—5 —E.说不清回答C、D、E跳问4题3.1 请问用地难的原因是？【多选题】A.平均用地价格高B.拿不到地C.租用土地无法确权D.其他（请记录）回答B、C、D跳问4题3.2 平均用地价格为元/亩：【单选题】A.10万元以下B.10万元-30万元以下C.30-50万元D.50-100万元E.100万元以上4. 请您对当前民营企业用工情况进行评价？【单选题】A.难B.比较难C.不太难D.不难E.说不清回答C、D、E跳问6题5．请问用工难的原因是？【多选题】A.人工成本高B.聘用到适合其工种及岗位人员较难C.员工不安于现状，不好管理D.其他（请记录）6．你认为目前xxx民营企业融资难不难？【单选题】A.难B.比较难C.不太难D.不难E.说不清回答C、D、E跳问7题6.1融资难的原因是？【多选题】A.缺乏抵押物B.抵押物估值低C.贷款手续繁琐D.贷款审批时间过长E.融资成本高F.其他（请记录）回答A、B、C、F跳问7题，回答D的回答6.2题，回答E的回答6.3题—6 —6.2贷款审批时间多久？【单选题】A.一周以内B.一周至一个月C.一个月至三个月以上D.三个月以上6.3融资成本高的方面？【多选题】A.利率高B.缴纳保证金C.各种保险评估费用回答A回答6.3.1，回答B跳问6.3.2，回答C跳问6.3.36.3.1您企业贷款年化利率一般在【单选题】A.5%以下B.5%-8%C.8%-10%分以上D.10%—15%E．15%以上6.3.2贵企业在贷款中需要缴纳保证金（或给银行作回报存款）额度占贷款总额的比例？【单选题】A.不存在B.10%以下C.10-20%D.20-30%E.30%以上6.3.3贵企业在贷款中被收取各种评估费用（包括各种保险费用）即占贷款总额的比例？A.未被收取B.1-3%C.3-5%D.5%以上—7 —8．贵企业认为当前税费负担高不高？【单选题】A.高B.比较高C.不太高D.不高E.说不清9．贵企业认为社会保险负担高不高？【单选题】A.高B.比较高C.不太高D.不高E.说不清10．贵企业是否享受到困难企业的社会保险优惠政策？【单选题】A.享受到 B.享受到一些C.没有享受D.说不清回答C、D跳问12题11．贵企业的用电成本（按度计）是：【单选题】A.0.6元以下B.0.6-0.8元C.0.8元-1元D.1元以上12．贵企业是否享受了用电补贴优惠政策？【单选题】A.享受到B.享受到一些C.没有享受D.说不清回答C、D跳问14题12.1贵企业享受的用电补贴占应缴电费总额的比例？【单选题】A.5%以下B.5-10%C.10%以上13．贵企业的用气成本是元/立方：【单选题】A.2元以下B.2.5-2.8元C.2.8-3元D.3元以上14．贵企业在缴纳涉企收费时是否遇到以下问题?【多选题】A.违规收费B.强制收费C.重复收费D.收费标准高E.收费项目多F.收费项目、收费标准不公平、不透明15．贵企业是否享受到当地承诺的优惠政策？【单选题】A.兑现B.基本兑现C.少量兑现D.未兑现E.说不清—8 —16．贵企业对xxx开展“两随机、一公开”工作的评价是？【单选题】A.满意B.比较满意C.不太满意D.不满意E.说不清回答A、B、E跳问18题16.1 不满意原因：【多选题】A.过程不透明B.结果不透明C.其他（请记录）18．贵企业对当前政府诚信建设工作的评价（如基层政府是否存在新官不理旧帐的情况等）？【单选题】A.存在，本企业遇到过B.本企业未遇到，但听说过C.不存在19．贵企业在创新中遇到的困难有哪些【多选题】A.人才B.资金C.创新环境D.新产品推广成本高20．请问贵企业对xxx打造良好营商环境有什么意见和建议？【单选题】A.无B.（请记录）—9 —企业基本信息1．贵企业所在行业1．农、林、牧、渔业2．采矿业3．制造业4．电力、热力、燃气及水生产和供应业5．建筑业6．批发和零售业7．交通运输、仓储和邮政业8．住宿和餐饮业9．信息传输、软件和信息技术服务业10．金融业11．房地产业12．租赁和商务服务业13．科学研究和技术服务业14．水利、环境和公共设施管理业15．居民服务、修理和其他服务业16．教育17．卫生和社会工作18．文化、体育和娱乐业19．公共管理、社会保障和社会组织20．国际组织2．贵企业产业特征A.劳动密集型B.资本密集型C.技术密集型3．贵企业成立时间有多长A.1-2年B.3-5年C.6-10年D.11-15年E.16年及以上4．贵企业的经营所在地填写区县（镇乡街道）名称：开州区岳溪镇跳蹬先英5．贵企业注册资本规模（单位：人民币元）A.100万元以下B.101-500万元C.501-1000万元D.1001-5000万元E.5001万-1亿元F.1亿元以上—10 —。

4．公司在行业（地区）中的地位，目前主要竞争对手。
5．公司的经营目标与方针，对过去几年公司经营发展的基本评价，对公司目前经营现状的分析；经济规模，产品生产能力是否已达到经济生产规模，重点是与同业比较的规模实力。
6．公司今后的发展战略、发展前景及经营预测；公司在发展过程中面临的主要问题及机遇。
7、公司管理水平及风险控制，内部控制制度建设与实施，企业经营目标与目标管理、营销管理、融资管理、投资管理、财务管理等风险的控制机制
本次调查主题
本次调查人
本次调查记录人
调查内容记录
问；
答：
附：原始取得资料(原件、有签字复印件)
调查人签字企业
调查时间
调查地点
调查部门
访谈人姓名
调查基本内容
1．公司简要发展历史、经营历史。
2．公司目前的企业法人治理结构、管理体制和经营体制；公司与控股公司之间的关系；在政策可以得到国家/主管部门/地方政府/控股公司哪些具体的支持。
3．公司在产品、市场、技术、人才等方面的优势与不足。