全膀胱术后新膀胱功能锻炼

锻炼膀胱功能的方法
1. 尿憋练习：在每次排尿后，意识到尿意，但不要立即排尿，而是逐渐延长憋尿的时间，逐步增加膀胱肌肉的容量，最终达到能够憋尿3-4小时的程度。

2. 针灸按摩：找到膀胱经穴位，在进行小柿膏、艾灸、按摩等方法刺激经络，以达到提高膀胱肌肉收缩和松弛功能的目的。

3. 按摩训练：用双手交替按摩腹部、小腹部和直肠周围，增强膀胱的活力和弹性。

4. 做盆底肌肉锻炼：缩放盆底肌肉，可通过肛门收缩方法和提肛运动进行训练，增强膀胱肌肉的收缩能力，提高尿储存的稳定性。

5. 合理饮食：养成饮食健康、合理的习惯，少吃刺激性食物，避免酗酒和吸烟，能减轻膀胱过度兴奋，减少尿频、尿急的情况。

膀胱功能训练方法五种膀胱功能训练是一种非常重要的康复训练方法，对于膀胱功能障碍的患者来说，能够有效地改善膀胱功能，提高生活质量。

下面将介绍五种膀胱功能训练方法，希望对大家有所帮助。

首先，膀胱功能训练的第一种方法是定时排尿。

这是一种最基本的膀胱功能训练方法，适用于膀胱功能障碍的患者。

患者可以根据自己的情况，制定一个定时排尿的计划，比如每隔2-3个小时去一次厕所。

通过定时排尿，可以有效地训练膀胱的控制能力，减少意外尿失禁的发生。

其次，膀胱功能训练的第二种方法是延长排尿时间。

对于一些患有尿失禁问题的患者来说，他们的膀胱容量可能会受到影响，导致排尿时间过短。

因此，延长排尿时间是非常重要的训练方法。

患者可以在排尿时，尽量放松身体，缓慢地排尿，延长排尿时间，以增加膀胱容量，改善膀胱功能。

第三种方法是盆底肌训练。

盆底肌的功能对于膀胱控制起着非常重要的作用，因此盆底肌训练是膀胱功能训练中的重要环节。

患者可以通过盆底肌训练，增强盆底肌的力量和耐力，提高膀胱控制能力，减少尿失禁的发生。

第四种方法是饮水训练。

适当的饮水量对于膀胱功能的恢复非常重要。

患者可以通过饮水训练，控制饮水量和饮水时间，避免过多或过少的饮水对膀胱功能的影响，从而提高膀胱功能的稳定性。

最后，膀胱功能训练的第五种方法是心理训练。

一些膀胱功能障碍的患者可能会因为焦虑、紧张等心理因素导致膀胱功能的恶化。

因此，心理训练是非常重要的一环。

患者可以通过放松训练、心理疏导等方法，减轻焦虑和紧张情绪，提高膀胱功能的稳定性。

综上所述，膀胱功能训练方法有定时排尿、延长排尿时间、盆底肌训练、饮水训练和心理训练五种。

这些方法可以相互结合，根据患者的具体情况进行选择，帮助患者有效地改善膀胱功能，提高生活质量。

希望大家能够根据自己的情况，选择合适的训练方法，坚持进行膀胱功能训练，早日康复。

根治性膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术患者的出院指导作者：赵桂芹刘金秀唐伟等来源：《中国医药导报》2013年第21期[摘要] 目的提高根治性膀胱全切除原位T型回肠新膀胱手术的护理配合质量，使术后患者尽快恢复规律排尿及健康。

方法选择迁西县人民医院2008年1月～2013年1月行根治性膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术患者23例，通过正确评估，制定出个性化出院指导，采取心理指导、治疗指导、生活指导相结合而进行系统化的出院指导。

结果经过系统化的出院指导23例患者无一例发生并发症，半年后都能从事正常的工作和生活。

结论系统化出院指导是膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术后患者尽快恢复健康及预防并发症的有效方法，值得临床推广应用。

[关键词] 膀胱癌；根治性膀胱全切除术；T型原位回肠新膀胱；出院指导[中图分类号] R473.73 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）07（c）-0155-03新的护理理念要求在照顾患者时不仅包括身体方面的护理，也包括心理与社会需求的护理，不应只重视院内护理，出院后的护理指导也同样重要，并且要从对个人的照顾扩展到家庭和社区[1]。

出院指导是优质化整体护理的重要组成部分，也是出院后继续接受治疗和护理的前提及保证。

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，其发病率及死亡率均占泌尿生殖系统肿瘤的首位，治疗浸润性膀胱癌目前最有效的方法是膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术，该术式的特点是不改变患者原来的排尿方式，且控制反流效果好[2-3]。

此术式新膀胱功能训练，是一项有计划持续3～6个月甚至更长时间的训练，本研究根据患者的不同情况，给予全面正确的出院指导，取得了满意效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2013年1月在我院行根治性膀胱全切除原位T型回肠新膀胱手术的患者23例，其中男15例，女8例；年龄56～74岁，平均65.2岁；23例患者均有间歇性、无痛性肉眼血尿史，术前经病理诊断为浸润性膀胱癌，未发现远处转移。

宫颈癌术后膀胱功能锻炼
1.术后第一天患者在床上每隔2小时作翻身运动。

2.第二天在卧位作伸臂举腿运动，每次10分钟，一天3次，拔除镇痛泵后带尿管、尿袋下床散步。

3.第三天在卧位作双腿作骑单车运动或用手扶床沿做蹲下站立运动，连做5-10次，一天3次。

4.第四天作会阴肌肉收缩运动：收缩时如同憋尿时的感觉一样，吸气时收缩，呼气时放松，卧位、坐位或站立均可做，维持5-10秒，重复5-10次，一天3次。

5.第五天作腹部肌肉及盆腔肌肉收缩运动：配合腹部收缩运动，当吸气时除收缩腹肌外，也紧缩骨盆肌肉肛门和阴道，维持3-5秒，呼气时逐渐放松，动作过程舒展均匀、连贯，重复5-10次，一天3次。

持续时间和次数逐渐增加, 直至拔出尿管。

（以上运动可一直做到拔尿管后）。

全膀胱切除原位回肠新膀胱术15例围手术期护理摘要：目的:提高全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理效果。

方法：对15例膀胱癌患者实施全膀胱切除原位回肠新膀胱术和综合护理措施。

结果：经相应护理及术后新膀胱功能训练，所有患者均治愈出院。

结论：术前做好肠道清洁和肠道灭菌准备；术后注重引流管的护理，做好膀胱冲洗；术后早期积极进行新膀胱功能训练及预防并发症，取得了满意的治疗和护理效果。

关键词：膀胱癌；全膀胱切除术；原位回肠新膀胱；围手术期护理【中图分类号】r472.3 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0178-02膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一[1]，分为表浅性和浸润性两类。

手术是主要的治疗手段。

对于多发、复发、浸润性肿瘤均应考虑进行根治性膀胱全切后行尿流改道。

全膀胱切除原位回肠新膀胱术是德国ulm大学的hautmann及其同事在1988年首先应用于临床，因其术后能保留完全的控尿排尿功能，无需佩戴集尿袋等优点，已愈来愈被膀胱癌患者所接受。

但是由于全膀胱切除、原位回肠新膀胱手术复杂、创伤大、并发症多，因此做好围手术期的护理十分重要。

2007年10月至2011年8月，我院泌尿外科共收治膀胱癌患者102例，其中行膀胱全切、原位回肠新膀胱术患者15例，术后效果良好。

现将护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料：本组共有患者15例，均为男性，年龄47岁~73岁，平均60岁，均有无痛性肉眼血尿病史。

术前行膀胱镜检查明确肿瘤部位并进行组织活检。

术前活检及术后病理诊断均为多发浸润性膀胱尿路上皮癌。

1.2 手术方法：距回盲部约15cm切取长约30cm的带蒂回肠肠袢并对系膜缘剖开，把肠绊折叠成w形，用3-0可吸收线连续缝合成球形。

残端尿道作4针u型缝合备与新膀胱吻合。

新膀胱后壁戳孔分别将双侧输尿管拖入，并与其作插入式吻合、固定（双侧输尿管均放置双j管）。

新膀胱低位戳孔，与尿道残端留置缝线吻合，气囊导尿管注水30ml，将新膀胱置入盆底位置。