卧床病人膀胱功能训练健康宣教

膀胱功能的训练方法是什么膀胱功能的训练方法是通过一系列的练习和锻炼，帮助膀胱恢复正常功能。

膀胱是人体排尿的重要器官，负责存储尿液和控制排尿的动作。

然而，由于各种原因，膀胱功能可能出现问题，如尿频、尿急、尿失禁等。

下面将介绍一些常用的膀胱功能训练方法，帮助恢复膀胱正常功能。

1.膀胱舒缓操：每天多次进行膀胱舒缓操，可以帮助增强膀胱肌肉的控制能力。

具体方法是舒展身体，深呼吸，然后缓慢收紧腹部肌肉和膀胱肌肉，保持5-10秒，然后缓慢松开。

每次重复10-15次，一天进行3-4次。

2.限制排尿次数：通过减少排尿的次数，训练膀胱更好地储存尿液。

一开始，可以每隔2个小时前去厕所排尿一次，然后逐渐延长时间间隔，让膀胱适应更长时间的存储。

3.慢慢延长排尿时间：在排尿时，尽量放慢排尿的速度，以增强膀胱的控制能力。

可以先排尿一半，然后稍微停止一下，再继续排尿，逐渐延长排尿的时间，直到能够完全控制排尿的时间。

4.尿急训练：当出现尿急时，尽量忍住不排尿，用意志力控制膀胱肌肉。

可以先试着忍住一会，然后逐渐延长时间，直到能够忍住较长的排尿时间。

这样可以增强膀胱肌肉的控制能力，减少尿急的发生。

5.骑车训练：骑自行车可以锻炼膀胱和盆底肌肉，增强膀胱的控制能力。

可以选择在安静的环境中骑自行车，一开始骑10分钟，逐渐增加时间和强度，一周进行3-4次。

6.盆底肌肉锻炼：盆底肌肉是控制尿液的重要肌肉，通过定期锻炼盆底肌肉可以增强膀胱的控制能力。

可以进行闭孔运动，如闭住尿液，然后缓慢松开，重复多次。

也可以进行提肛运动，收缩肛门和膀胱肌肉，然后缓慢松开，重复多次。

7.生活习惯调整：保持规律的饮水时间和排尿时间，避免过度饮水和憋尿。

合理安排排尿的时间，不要等到尿急才去排尿。

膀胱功能训练健康教育处方
1.进行排尿意识训练
每次导尿时对患者进行排尿意识训练，嘱患者行正常排尿动作，使协同肌配合以利于排尿反射的形成。

2.膀胱排尿训练
①定时、定量饮水(每日的饮水量（包括三餐和水果）在1500ml-2000ml之间，早、中、晚三餐各400ml,上午10点、下午4点、晚上8点各饮200ml ，晚上9点至次日7时以后尽量不饮水，24小时饮水控制在2000ml内。

②反射性排尿训练: 在导尿前半小时，教会患者或家属反复多次在耻骨上区不同部位进行叩击，寻找敏感点( 即扳机点) ，用手指轻叩耻骨上区或大腿上1/3内侧，牵拉阴毛诱发膀胱反射性收缩，产生排尿。

该手法以坐位、站位排尿较为有利。

③屏气法：屏气可增加腹压，通过增加的腹部压力压迫膀胱以达到排尿的目的。

此方法同样以坐位、站位较为有效。

④排尿意识的训练: 适用于留置尿管的患者。

每次放尿前10分钟，患者卧于床上，指导其全身放松，想象自己处在一个安静#宽敞的卫生间，听着潺潺的流水声，准备排尿，并试图自己排尿，然后由陪同人员缓缓放尿。

3.清洁间歇导尿
一昼夜间每4小时导尿1次，执行时间一般为上午7点、11点，下午3点和7点，夜间10点，每次导尿前10分钟，开始前用手法辅助进行膀胱训练。

4.出院指导
对残余尿量不能控制在100ml以下需长期清洁间歇导尿的患者，出院前教会患者家属或患者本人进行清洁间歇导尿的方法。

膀胱功能训练
【护理目标】
定期排空膀胱，维持膀胱功能，预防泌尿系感染。

【操作重点及步骤】
1.评估有无影响排尿的因素，如心理因素、排尿习惯、中枢神经系统疾病、泌尿系统结石
和肿瘤、外科手术、外科检查以及使用影响排尿的药物等。

2..评估患者的排尿活动，观察有无少尿、多尿、尿失禁、尿潴留、漏尿、膀胱刺激征
3.告知患者/家属：膀胱功能训练目的和方法，指导患者配合
4.准备安静私密的环境
5.膀胱功能训练包括使用便器习惯训练、饮水训练、指导患者骨盆底肌肉运动训练。

6. 留置尿管患者：间断夹闭导尿管，每4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀
胱功能恢复。

7. 训练过程询问患者感受，观察患者有无气促、心悸症状。

8.观察训练效果并记录，限水的患者严格记录进水量。

【结果标准】
1.患者能自行控制排尿。

2.无尿路感染。

【膀胱功能训练流程及要点】。

膀胱功能训练方法
下面是一些膀胱功能训练的方法，这些建议可以帮助您改善膀胱功能：
1. 定时排尿：设定固定的排尿时间，例如每隔2-3小时就去厕所排尿一次。

即使没有尿意也要去尝试排尿，以训练膀胱的控制能力。

2. 少量多次排尿：每次去厕所时只排尿一小部分，然后稍作休息再继续排尿，直至膀胱完全排空。

这种方法有助于增加膀胱容量和提高控制膀胱的能力。

3. 逐渐延长排尿时间：开始时，尽量控制每次排尿的时间在稍短于正常的范围内，然后逐渐延长排尿时间，直到达到正常的排尿时间为止。

4. 直立排尿：尽量保持站立的姿势进行排尿，这有助于加强膀胱肌肉的控制力。

5. 骨盆底肌肉锻炼：进行骨盆底肌肉的锻炼可以增强控制膀胱的能力。

可以尝试像收缩肛门一样收缩骨盆底肌肉，保持数秒钟后再松弛，重复多次。

6. 饮食调整：避免摄入过多咖啡因和酒精，这些物质可能加重膀胱过度活动。

同时要保持充足的水分摄入，以确保膀胱的正常功能。

7. 控制压力：情绪的紧张和压力可能导致膀胱功能问题加重。

学会有效地应对压力，如通过放松、呼吸操、运动等方式，有助于改善膀胱功能。

请记住，训练膀胱功能需要时间和持续的努力。

如果问题持续存在或严重影响日常生活，请及时咨询医生进行进一步的评估和治疗。

膀胱訓練衛教單一、基本資料：姓名：手術日期：年月日出院時之自解量：出院日期：年月日出院時之餘尿量：★★定義：§餘尿量-指自解小便後立刻以導尿方式導出之尿量或放開引流管後15分鐘內所引流出的尿量。

§自解量-測量餘尿前30分鐘內所自行解出之尿量。

★★膀胱訓練的方法：（1）〝膀胱造口患者之膀胱訓練方式〞～以橡皮筋綁住引流管，先練習感覺膀胱膨脹及收縮，可感覺到膀胱的脹尿感後，每達二小時自行解尿一次並記錄自解量，然後放開引流管15分鐘引流膀胱內的尿液，並記錄餘尿量。

等餘尿量逐次減少至100ml時，可將綁住引流管的時間延長為一次三小時，而後再增加到一次四小時。

（2）〝留置尿管之膀胱訓練方式〞～以橡皮筋綁住引流管，先練習感覺膀胱膨脹及收縮，可感覺到膀胱的脹尿感後→每達二小時放開引流管引流膀胱內的尿液，並記錄尿量→若能忍受，可延長至三個小時鬆開導尿管一次→再延長至四小時鬆開一次。

若可忍受三~四個小時，則可考慮移除留置尿管。

（3）〝自我導尿流程〞～§原則：從早上起床後自我導尿一次，視為第一次，而後每隔〝4〞個小時自我導尿一次（如：早上6點起床→早上10點→下午2點→晚上6點→晚上10點），於睡前再自我導尿一次。

§流程：洗手→準備導尿用物(自我導尿管、棉棒數枝、水溶性優點溶液一罐、清潔手套、有刻度的裝尿容器、鏡子、膀胱訓練記錄單)→帶上手套，以水溶性優點棉棒消毒尿道口（由兩側小陰唇內側消毒至尿道口）→將自我導尿管由尿道口插入(約5～10公分)→將尿液排入有刻度的容器內，同時輕壓膀胱的位置，使尿液完全排空→移除自我導尿管→測量及記錄餘尿量，並觀察尿液顏色、性質和量有無異常。

§注意事項：每次導尿〝前30分鐘〞，利用刺激（如腹部用力、手握冰塊、聽流水聲）引起反射性排尿，試著自解小便。

若連續記錄幾次之餘尿量皆少於100ml，可將導尿次數減少為一天三次、一天兩次、而後減少至睡前一次。

膀胱控制训练注意事项膀胱控制训练是许多人在日常生活中需要进行的一项重要训练。

膀胱控制训练旨在帮助人们有效地控制膀胱功能，减少尿失禁的发生频率。

以下是一些膀胱控制训练的注意事项，希望能对您有所帮助。

1. 养成定时排尿的习惯。

定时排尿可以帮助您建立规律的膀胱控制能力。

建议您每隔2-3小时就去排尿一次，避免等到膀胱充满才去上厕所。

通过定时排尿，可以有效地训练膀胱的容纳能力，减少膀胱过度充盈的情况。

2. 控制排尿时间。

当您需要排尿时，尽量控制住，不要急于上厕所。

可以试着用一些方法来延缓排尿的时间，例如深呼吸、数数或者转移注意力。

这样可以增加膀胱的耐受度，提高膀胱控制的能力。

3. 避免过度用力。

在排尿的过程中，不要用力过猛，以免对膀胱造成过大的压力。

用力过猛可能会导致膀胱肌肉过度收缩，增加尿失禁的风险。

应该放松肌肉，让尿液自然流出。

4. 坚持进行盆底肌肉锻炼。

盆底肌肉是控制膀胱的关键。

定期进行盆底肌肉的锻炼可以增强肌肉的收缩力和控制力。

可以通过收缩肛门周围的肌肉来进行锻炼，每天进行几组，每组持续收缩10秒钟，然后松弛10秒钟，反复进行。

5. 饮食调整。

饮食对膀胱控制有一定的影响。

饮食中的刺激性食物，例如咖啡、茶、辣椒等，可能会刺激膀胱，增加尿失禁的发生。

建议减少或避免这些刺激性食物的摄入，以保护膀胱的健康。

6. 注意饮水量的控制。

适量的饮水对膀胱的健康非常重要，但是过多的饮水可能会增加膀胱的负担，容易引发尿失禁。

建议您每天饮水量控制在适当的范围内，避免过多的饮水。

7. 保持良好的生活习惯。

良好的生活习惯可以帮助您维持膀胱的健康。

规律作息、充足睡眠、避免长时间保持一个姿势以及避免过度疲劳等，都有助于保护膀胱的功能。

8. 寻求专业帮助。

如果您在膀胱控制训练中遇到困难，可以寻求专业医生或护士的帮助。

他们可以为您提供更具体的建议和指导，并制定适合您的膀胱控制训练方案。

膀胱控制训练是一项需要持之以恒的训练。

通过养成定时排尿的习惯、控制排尿时间、进行盆底肌肉锻炼以及调整饮食和生活习惯，可以帮助您有效地控制膀胱功能，减少尿失禁的发生。

医院护理部康复科长期卧床健康教育
因急性病或外伤后而需长期卧床者,因瘫痪而不能离床者,为预防卧床导致的失用性综合征，必须采取相应措施。

1.被动倾斜,协助患者进行心血管锻炼：无瘫痪患者,可采取坐位或立位姿势,循序渐进,逐步增加肺活量。

病情危重患者或暂不能取坐位者,适当抬高床头,从抬高床头15。

起,维持5分钟开始,每日2次,逐渐增至每次30分钟,然后每周增加10°-15。

，直至站立。

2.协助患者摆放抗痉挛体位:急性期开始或卧床期开始,指导患者摆放抗痉挛体位。

3.床上运动训练:为预防关节挛缩,按摩患者肌肉、关节,使其做屈、伸、举等被动运动。

条件允许的情况下可以指导患者做床上主动运动,有能力的患者,可以鼓励他做些力所能及的日常生活活动,增强其自我护理的能力。

4.指导患者做深呼吸:深呼吸能增加肺通气量,改善换气。

指导患者有效地咳嗽排痰。

咳嗽无力者,可以给予翻身、叩背,预防肺炎的发生。

5.补充足够的营养:补充足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物,保证足够的膳食纤维,预防便秘。

补充含钙高的食物,如鸡蛋、海鲜及排骨等,来预防骨质疏松。

6.协助患者进行排泄活动：对患者进行膀胱功能的训练和排便功能的训练。

脊髓损伤致神经源性膀胱的患者可以给予间歇性导尿。

7.皮肤护理:长期卧床患者易并发压疮,因此,应重视皮肤的护理,加强翻身、叩背等。

8•心理指导:医护人员应有足够的爱心、耐心来帮助他们渡过难关。

可以与患者聊天、看电视、布置一定的训练作业、让亲人陪伴等方式,分散患者的注意力。

促进病人卧床小便方法
促进病人卧床小便的方法可以包括以下几点：
1. 饮水：鼓励病人饮水，特别是温水，可以增加尿液的产生和排出。

2. 醒后排尿：在病人醒来后尽量在床边提供便盆或尿壶，减少起床活动，方便病人在床上小便。

3. 适时提醒：设置定时器或者提醒病人定时尝试小便，以养成良好的排尿习惯。

4. 深呼吸与腹式呼吸：病人可以尝试进行深呼吸和腹式呼吸，这有助于扩张膈肌和放松下腹肌肉，增加排尿力度。

5. 使用病情适用的辅助排尿器具：根据病情和医生的建议，使用合适的辅助排尿器具，如尿壶、导尿袋等。

6. 适当的体位调整：调整病人的体位，如提高床头或床尾，有时可以促进小便。

7. 美化排尿环境：保持病人所在的环境清洁、舒适，为病人提供尊重和隐私的条件，可以增加病人排尿的顺畅感。

需要注意的是，具体的方法应根据病人的具体情况和医生的建议来进行选择和操
作。

如果病人有排尿困难或其他相关问题，应及时咨询医生或护士的建议。