晨晚间护理及整理床单位
晨晚间护理
1、定义:
根据病情需要,为危重昏迷截瘫高热大手术后或年老体弱的
病人,在晨间及晚间所进行的生活护理,称为晨晚间护理.轻病人 的晨晚间护理,可在护士指导与必要的协助下进行. 2、目的: (1)使病人清洁舒适,预防褥疮及肺炎等并发症,保持病室的整
洁。
(2)观察和了解病情,为诊断治疗和护理计划的制定提供依据. (3)进行心理护理及健康宣教,保持病室整洁.
晨晚间护理的内容
晨晚间护理的内容
6、最佳的工作程序 (1)问(2)看(3)做(4)教
问候:床旁问候病人,自我介绍并告知责任护士。负责医生护士长 了解病人病情,向患者解释基础护理及床位整理的目的和意义。了 解患者的心理状,适当实施心理护理。 查看:病人病情有无异常,衣服头发皮肤会阴指甲是否清洁,卧位
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.协助患者翻身及有效咳 嗽
(四)卧位护理 2.协助床上移动 3.压疮预防及护理 1.失禁护理 (五)排泄护理 (六)协助沐浴或擦浴 1.协助更衣 2.协助床上使用便器 3.留置尿管护理
1次/2小时 必要时 需要时 需要时 2次 /日 1次/2-3日
(七)其他护理
(八)患者安全管理
2.协助洗头
3.协助指/趾甲护理
需要时
II级护理
B.患者生活完全自理
项目
项目内涵
备注
(一)整理床单位
1次 /日
(二)患者安全管理
(四)Ⅲ级护理
项目 项目内涵 备注
(一)整理床单位
1次 /日
(二)患者安全管理
1:整理床单位
1目的:保持床单位清洁,增进患者舒适 2工作规范要点。 (1)遵循标准接力安全的原则。 (2)与患者沟通告知患者做好准备。 (3)按需要准备用物及环境,保护患者的隐私。 (4)采取湿扫法清洁并整理床单位。 (5)操作过程中,密切观察患者的病情与患者沟通,了解其感受及需求,保证 患者安全。 (6)操作后对躁动.意发生坠床的患者拉好护栏或者采取其他安全措施。 (7)使用橡胶单或防水布时.避免其直接接触患者皮肤。