学生基本信息汇总表(样表)

高二
男
东北育才学校高中部
高二
男
大连育明高级中学
高二
男
本溪市高级中学
高二
男
大连市大开一中
高二
男
东北育才学校高中部
高二
女
本溪市高级中学
高二
男 营口开发区第一高级中学 高二
男
本溪市高级中学
高二
男
本溪市高级中学
高二
男
辽宁省实验中学
高二
70.1803 70.1364 70.0481 69.9141 69.7000 69.3589 69.1421 69.0662 68.9245 68.9070 68.5156 68.4935 68.4409 68.1686 67.9407 67.9114 67.4420 67.4254 67.2262 67.0818 67.0656 67.0311 66.4481 66.2854
鞍山一中 大连市第二十四中学 大连市第二十四中学 大连市第二十四中学
本溪市高级中学 大连市第二十四中学
大连育明高级中学 大连市第二十四中学
大连市大开一中 大连市第二十四中学
鞍山一中 辽宁省实验中学 大连市第二十四中学 大连市第二十四中学 大连育明高级中学 大连育明高级中学 大连育明高级中学
所在年级 高二 高二 高二 高二 高二 高二 高二 高二 高二 高二 高二 高二 高二 高二 高二 高二 高二 高二 高二 高二 高二
B1805021
22 120010017 孙立远 23 150401187 衣启远 24 120010005 尹沺九 25 201810436 吕蔚林 26 120010029 薛婉雨 27 120260893 汤凇鸣 28 120020053 梁伯源 29 120170573 刘畅 30 120010033 王子元 31 120010007 田淇中 32 150461361 于维东 33 180190531 田栋宇 34 150451329 田 旭 35 120642235 苗 茁 36 110120347 周美江 37 120260889 李元 38 150451321 费浩洋 39 120642239 曲济坤 40 110110308 李俊翰 41 150381135 于 畅 42 180120341 王虹极 43 150401174 李佳康 44 150471403 信斯瀚 45 201810424 刘峰昀

付悦
B1805006
秦峰梅
B1805007
秦峰梅
B1805008
秦峰梅
B1805009
徐明弢
B1805010
庞巍
B1805011
B1805012
韩志萍
B1805013
B1805014
于喆
B1805015
付悦 李进
B1805016
张岩
B1805017
徐金利
B1805018
王月
B1805019
B1805020
高二
男 营口开发区第一高级中学 高二
男
北票市高级中学
高二
女
本溪市高级中学
高二
女
大连育明高级中学
高二
男
本溪市高级中学
高二
男
辽油一高
高二
男
本溪市高级中学
高二
男
葫芦岛市第一高级中学
高二
男
大连市第二十四中学
高二
女
鞍山一中
高二
66.2519 66.2436 66.0659 65.9945 65.9112 65.8486 65.7305 65.3276 65.3217 65.3141 65.2805 65.2803 65.1406 65.0242 64.8713 64.5589 64.5535 64.5358 64.3434 64.1567 64.0222 64.0187 63.9147 63.8758
70 120010015 崔云豪 71 180190529 李锦青 72 120020045 孙梓添 73 110100291 汤汶儒 74 120301017 王博弘 75 150401189 臧吉帆 76 150020036 武欣泽 77 170140536 梁锦轩 78 110100295 张子健 79 180030065 李伟豪 80 120652245 甄众珩 81 120130439 周圣锟 82 130060166 孙钰淞 83 120551897 徐小雯 84 120842915 周振瀚 85 172021354 刘予钊 86 250672003 郑泽坤 87 201810540 陈秋岑 88 180190530 高浚哲 89 120642237 王敬云 90 120652243 葛足澳 91 150501500 孙誉 92 240722156 马天昊 93 120762626 李哲

汤伟聪
黄翊航
杨锐华
汤嘉琪 汤志君 汤嘉琪
吴海莹 汤钰莹 汤泳莹
汤嘉胜 汤俊熙
黄政邦 汤洁萍
汤冬芷 汤俊贤
22
汤倩莹
汤子涵
李瑞洋
汤钰莹 汤慧颖 汤晓峰
汤芷晴 汤怡 汤伊乐
汤桂荣 汤姜欣
汤梓轩 汤善茵
汤影甜 汤善翔
23
汤文熙
汤钰骅
汤文乐
钟诗妍 邓杰宇 汤智均
钟 婕 黄芷欣 吴梓桦
汤观佑 汤浩聪
汤美红 陈容娇
少数民族人数
1
0
0
1
0
2
0
2
0
0
1
1
0
0
0
2
1
3
1
0
1
8
市内区外生 名单
注：打“√”的
是借读生，属大
广州市外，请放
在最后，打“Ｏ
”属少数民族；
打“△”是两免
一补；随班就读
“★”（特殊学
生）。
借读生合计
6
借读男生人数
2
借读女生人数
4
少数民族人数
1
广州市学生合 计
30
本市男生人数
16
本市女生人数
汤泓熙 黄舒蕾
邓俊豪 黄 悦
4
钟美琳
张梓榆
邓雨芯
汤炜东 汤翔宇 钟浩霖
汤俊炜 汤智翔 汤晓楠
张俊 钟俊诚
汤晓政 汤梦琪
钟晓诗 钟俊言
5
钟月华
钟佳慧
张诗敏
汤嘉诚 汤子轩 汤烨磊
汤子健 汤睿杰 汤荣权
许志杰 钟浩彬
汤铭淇 汤洁瑶
钟雅馨 张美琪
6

现住址
入校时间
父（或母）姓名
工作单位
电话
学籍变动
注：此表用A4白纸打印，学校到教育局审核盖章后存档。填表人： 学校（公章） 教育行政部门（公章）
学校：
序号
学生姓名
性别
出生年月日
年班
变动情况
变动时间
备注
转入
转出
休学
复学
退学
流失
3、转入、转出、流失数以年段为单位，在学生总数处汇总。
4、小学在填写“转入、转出、流失学生名册”时如果是村小的学生要注明学生所在村小名称，中心校与下属村小间的学生变动，也要填在此名册中。
姓名
性别
年龄
学校
出生年月
学籍号
休学原因
教育行政部门意见
年 月 日
姓名
性别
出生年月
学校
学籍号
休学时间
年月日至年月日
休 学 申 请
编号
姓名
性别
出生年月日
语文
数学
综合
总分
备注
毕业学校校长盖章： 市教育局基础教育科负责人盖章：
此表用A4白纸打印，一式两份，学校和基础教育科各存一份。在办理毕业证时到基础教育科验章。同时用电子表格制作，发到邮箱sljchjyk@
附件6(2)舒兰市 年应届初中毕业生登记表
毕业学校（盖章）:
总数
女生数
班数
总数
女生数
班数
总数
女生数
班数
现有学生数
转入数
转出数
流失数
休学数
转入、转出、流失学生名册
学生姓名
性别
年级
转入学校
转出学校
转学时间
转学原因

指导教师（一等奖） 周健 周健 赵斌 王丽娜 赵斌 周健 李庆军 李鹏伟 王建平 周健 周健 邢野 邢野 赵斌 赵斌 李金 周健 李金 李鹏伟 李庆军 赵斌
22 201801094 武祖琦 男 23 201800161 高海强 男 24 201800774 全宏伟 男 25 201800508 李泽群 男 26 201800486 李艺腾 男 27 201800484 李怡宁 女 28 201800539 梁嘉宝 男 29 201800447 李晴斋 女 30 201800981 王惟笑 女 31 201800844 宋梓赫 男 32 201800783 任恒阳 男 33 201801431 赵沛康 男 34 201800518 李政霖 男 35 201800353 焦富伦 男 36 201800401 李昊达 男 37 201800039 陈昊坤 男 38 201801405 张子薇 女 39 201800069 池路昊 男 40 201800453 李若涵 女 41 201800871 孙正大 男 42 201800541 梁申奥 男 43 201801374 张与晗 男 44 201800203 郭佳怡 女 45 201801222 于苗淼 男
李金 周健 王丽娜 李鹏伟 李庆军 李庆军 任筱洁 李鹏伟
叶帅 李金 李鹏伟 李庆军 李庆军 周健
孙涛 李金 刘兴莲 李庆军 周健 孙小兵 李鹏伟
刘蕊 李庆军 周健
46 201801386 张泽 男 47 201800513 李兆龙 男 48 201800062 陈忠戴 男 49 201800735 牛天朔 男 50 201801419 赵虎 男 51 201801050 王宗杰 男 52 201801490 朱逸慧 女 53 201800025 常可旎 女 54 201801129 徐孟轲 男 55 201801259 张朝阳 男 56 201800146 符策逸 男 57 201800157 高 冉 女 58 201800858 孙海宁 男 59 201801092 武熠琦 女 60 201800596 刘世伟 男 61 201801236 袁子昊 男 62 201800496 李宇佳 男 63 201801281 张贺旭 男 64 201801114 谢子垚 男 65 201800593 刘珅宁 男 66 201801439 赵晟培 男 67 201800204 郭佳莹 女 68 201801082 吴昱龙 男 69 201800103 窦子轩 男

就读信息
就读 学校
年级
班级
计划脱 贫时间
是否 寄宿
生
补助金 额
备注
合计： 注：（新增13烈士子女和142016年脱贫户两个属性） 一、本表用于统计所有在校（园）学生信息“学生属性”填写内容为（填写对应属性数字）：1.2014、2015年退出户，2.2017、2018年脱贫户，3.未脱贫户(返贫），4. 城镇低保，5.农村低保，6.农村特困救助，7.城镇特困人员，8.家庭经济困难残疾学生，9.孤儿，10、库区移民子女，11.残疾人子女.12.突发事件特殊困难，13.烈士 子女，14.2016年脱贫户共选14个属性，不属于以上属性的学生留空； 二、“年级”栏：一年级、二年级、三年级、四年级、五年级、六年级、七年级、八年级、九年级 三.班级栏：2班 3班
xxxx年秋季期农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费补助受助学生信息汇总表
填 报
家庭住址信息
序号
姓名
性别 民族
入 学 年 份
学号
学生属 性
（如是贫困学生按贫困证件或贫困证明材料的相关信息填 写）
省
市
县/区
镇/乡
村/路 街
屯
贫困证 明户主
姓名
户主联 系电话
与户 主的 关系

保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表
保靖县“心得乐”面对面捐助学生基本信息汇总表。

学生心理健康档案(完整版)XXX年班学生心理健康汇总表档案号学生姓名性别家庭类型关注程度（心理干预）评估备注注：家庭类型包括核心、单亲、离异和留守；关注程度评估包括一般关注、重点关注和跟踪关注。

学生心理健康档案表姓名基本情况班级籍贯性格性别民族出生年月政治面貌近期免冠小2寸照片现寄住地址爱好特长健康状况是否独生子女生理缺陷Emall（或QQ号）个人身体状况血型既往病史身体发育家庭人口父亲家庭状况母亲身高：CM，身高偏低/正常宗教年龄职业体重：KG，体重偏瘦/正常/偏胖家庭住址文化程度家庭其他成员情况说明经济状况（家庭年收入）居住环境（选项下打√）万元家庭类型家庭气氛一般/较好/一般/较差/很差失败经历核心/单亲/离异/留守较好/一般/差较差/很差较好/一般/差很好/较好研究成绩研究态度研究生活状况考试心理自控能力睡眠状况精神状态业余活动班干部锻炼各项获奖人际关系状况成长经历个人成长（研究及生活）中遇到的困惑与烦恼关注程度（心理干预）评估与父母家人与老师关系与同学关系一般关注/重点关注/跟踪关注备注：1.学生要客观、如实填写个人资料。

2.学生心理健康档案要严格保密，不得带出咨询室，不得复印。

非专职心理辅导老师不得查看本资料。

3.关注程度（心理干预）评估一栏由专职心理辅导老师填写。

学生心理健康档案表》填表说明（样表）：姓名基本情况班级籍贯性格性别民族出生年月政治面貌近期免冠小2寸照片现寄住地址爱好特长是否独生子女生理缺陷既往病史身体发育状况家庭人口父亲家庭状况母亲身高：CM，身高偏低/正常宗教年龄职业体重：KG，体重偏瘦/正常/偏胖家庭住址文化程度家庭其他成员情况说明经济状况（家庭年收入）居住环境（选项下打√）万元家庭类型家庭气氛一般/较好/一般/较差/很差失败经历核心/单亲/离异/留守较好/一般/差较差/很差较好/一般/差很好/较好研究成绩研究态度研究生活状况考试心理自控能力睡眠状况精神状态业余活动班干部锻炼各项获奖人际关系状况成长经历个人成长（研究及生活）中遇到的困惑与烦恼关注程度（心理干预）评估与父母家人与老师关系与同学关系一般关注/重点关注/跟踪关注备注：1.学生要客观、如实填写个人资料。

2011.12-2021.12
如有特殊情 况请说明
第 8 页，共 12 页
手机号：
第 9 页，共 12 页
全国学生 资助管理 中心审查 意见
第 10 页，共 12 页
第 11 页，共 12 页
第 12 页，共 12 页
2
3
4
第 2 页，共 12 页
5 合 计 填报人：
联系电话：
注：1、在校学习期间获得助学贷款但选择补偿学费的毕业生，汇总至“学费补偿汇总表”。贷款本金金额、经办银行名称、贷款合同号、贷款 2、在校学习期间没有贷款的毕业生，“学费补偿汇总表”中贷款本金金额、经办银行名称、贷款合同号、贷款起止时间四栏无需填写。
第 5 页，共 12 页
手机号：
负责人：
联系电话：
、贷款合同号、贷款起止时间四栏如实填写。 间四栏无需填写。
第 6 页，共 12 页
贷款基本信息（如有） 经办银行名称 贷款合同号 贷款 起止时间 贷款还款账号 申请补偿金 额（元） 备注 长期联络邮箱地址和手机号（非清华邮 箱）
第 7 页，共 12 页
“最后学 历”期间 应缴纳的 学费总 额，不含 住宿费、 杂费等
学生按学 费标准己 向学校缴 纳的学费 总额 (含 利用银行 贷款缴纳 学 费的部 分)，但不 最高学历期间获 包括书本 得国家助学贷款 费、住宿 金额 费等杂费 及补考、 留级等产 生的额外 费用。实 际缴纳金 额通常等 于应缴纳 金额，但
第 4 页，共 12 页
按"…省(区、市) …市…县(市、 区)… 镇(乡) … 村" 顺序填写， 尽可能落实到乡 镇一级:在新疆建 设兵团农牧团场 存在“二次定岗” 就业的，应尽 量 的，应填写实际工 把实际工作地点 作的二次接收单位 落实到连(队); 名称。 海上石油平台应 在备注栏填写平 台名称:远洋航海 需在 备注栏填写 船名:有特殊情况 的可在备注栏补 充说明

13850939502
福建省建阳市童游街 道
14759902998 父 江苏 母 建阳
13459906443 建阳市回龙乡
13616973525 建阳
15280792998 建阳市
13799120979 建阳
13313917769 建阳市回龙乡
18801243854 北京市半台区东高地
15080503908 福建省建阳市崇雒乡
个体
1218 赵建强 13599301037 赵吉亮 个体
1219 林昕
1220 阮风云 18950603817 阮明
个体
1221 陈念芸 13295099719 陈志有 黄坑蕉溪材育场
1222 何燕 15159468979 何
务农
1223 张锦雯 13055837493 张小进 务农
农民
1224 胡潘宇 13950655096 胡昌辉 电力公司
水吉EMS投揽 站职员
个体
自由职业
建阳市武夷味 精厂
务工
个体
15859950826 建阳市水吉镇 13235996148 建阳 18950626990 建阳市武夷味精厂 13718502009 北京
如实填写）
目前主要监护 人
王云庆 母亲 父母 郑明珠 母亲 父母 父亲 父母 父母 父母
监护人电话
家庭住址（具体到乡镇）
13799123898 福建省建阳市 13960637945 黄坑蕉溪材育场
张小进 父母 父母 父母
13950650213 建阳市漳墩镇
13859452258 福建省建阳市
15159997330
福建省建阳市和顺景园15号楼1单 元，1201房
13194052162 建阳市水吉镇

G620825200702022064
15120412011
身份证号 62272619850718 联系电话 家庭人 口数 脱贫属性
ห้องสมุดไป่ตู้
庄浪县通化镇陈堡村二社 张高辉 联系电话 18993302411
4 已脱贫（享受政策）
2016-2018学年度享受营养餐，2018年春季寄宿生生活补助，免费课本
父母文化程度不高，对孩子的思想教育重视不够，导致学习成绩没有持 在教育 续性的提高。 扶贫方 面存在 的困难 及形成 原因
2018年
培养良好的学习习惯和生活习惯。
教育部 门下一 步的帮 扶计划
2019年
尊重人格、理解学生，为他们改正错误创造宽松 的氛围。
唤起自尊心，培植自尊心。
2020年
注：本表每学年填一份，经家长和班主任双方确认无异议后在学校存档。学籍异动的 学生要在就读的学校补建。
户主签字：
班主任签字：
庄浪县贫困家庭学生“一生一规划”信息卡
学校名称：庄浪县通化镇中心小学 学生姓名 政治面貌 李慧茹 群众 性别 健康状况 女 健康 民族 年级及 班级 填表时间： 汉 小学2013级2班 照片 2018 年 3 月
身份证号 620825200702022064 学籍号 户主姓名 家庭地址 帮扶责 任人 近三年 已受到 的教育 资助 李国强