肌肉系统超声检查及常见疾病的超声表现

超声如何诊断和治疗肌肉骨骼伤病康复医学是作为现代医学的一个重要的部分，该学科主要可用于预防、评估及处理疾病，促进功能障碍恢复。

超声技术于上世纪60年代末开始在康复医学领域中得到推广应用。

近年来，随超声技术及仪器的发展与引进，针对骨骼肌肌肉系统的诊断精度不断提高。

超声技术以其实时性、灵活性、非创伤性、高可重复性、低价格性及无放射性等优势，在肌肉骨骼伤病的诊治中得到推广应用。

本文以总结超声诊断和治疗肌肉骨骼伤病的一些方法。

一、超声技术在肌肉骨骼伤病的诊断应用（一）超声技术诊断肌腱和韧带损伤1.1诊断肌腱损伤手部肌腱损伤是临床常见一类肢体外伤，该处肌腱经修复治疗后，常因粘连导致手部主动活动的范围受限，针对手部肌腱损伤常需进行康复治疗，以防止患者术后发生粘连、手指僵硬等症状。

故针对本病需采取超声检查手段进行诊断，通过超声检查可清晰、简便的判断肌腱位置，在本病诊治中具有重要作用。

1.2诊断韧带损伤临床发现，超声扫查在诊断尺骨内侧远端韧带附着状况具有重要价值。

国内外学者研究均证明采取实时动态超声检查方法可较精确的诊断患者尺骨侧韧带撕裂状态。

韧带的反复撕裂造成断裂往往伴周围血管新生，通过彩色多普勒血流成像能直接显示出其内部结构。

（二）超声技术诊断肩袖损伤肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌以及小圆肌等肌腱组织的总称。

当肩袖发生损伤则将对患者上肢的外展功能造成严重影响。

随着患者年龄的逐渐增长，肩袖撕裂的发生率将逐年升高，特别针对老年患者，其肩袖部分发生撕裂的风险超过50%，但多数患者无明显症状表现，当病情发展时则将导致患者承受额外的痛苦。

对此，及早诊治肩袖撕裂对于患者具有重要意义。

临床发现，通过超声检查可明确肩袖撕裂及改变，可预测肩袖撕裂后肩关节功能的丧失。

（三）超声技术诊断髋关节疾病当前临床针对骨骼疾病的首选诊断方法包括CT、X线摄片及MRI检查，但临床发现，X线检查对肌肉软组织神经血管较不敏感；相比之下，超声检查对髋部肌肉神经、血管检查效果明确且具有无创、无射线损害等多种优点，超声检查可清晰显示出患者肌肉软组织神经、大血管层次关系；MRI检查虽可显示出患者软组织状态，但MRI检查的价格相对昂贵，进行检查操作的时间较长、重复性差，与超声检查相比实用性相对较低。

肌骨系统超声的临床应用肌骨系统超声是一种无创的影像检查技术，通过超声波的传导和反射来观察和评估肌肉和骨骼的状态。

它在临床上有着广泛的应用，可以用于检测和诊断肌骨系统相关疾病，指导治疗方案的制定以及随访疾病变化的过程。

本文将介绍肌骨系统超声的临床应用。

一、肌骨系统超声在疾病诊断中的应用肌骨系统超声在疾病诊断中具有很高的准确性和敏感性。

例如，在肌肉损伤的诊断中，超声可以直接显示损伤的程度和范围，有助于医生制定正确的治疗方案。

此外，超声波还可以用于检测和诊断骨质疏松症、骨折和骨关节炎等骨骼疾病，帮助医生快速准确地确定病变的位置和性质。

二、肌骨系统超声在手术指导中的应用肌骨系统超声在手术指导中起着重要的作用。

在骨科手术中，医生可以通过超声引导下的实时图像，准确地定位和定向手术切口，避免创伤过大和误伤周围器官。

此外，超声波还可以在手术过程中实时观察手术区域的情况，及时掌握病变的变化，有助于提高手术的成功率和安全性。

三、肌骨系统超声在康复治疗中的应用肌骨系统超声在康复治疗中也发挥着重要的作用。

在肌肉损伤的康复治疗中，超声波可以促进血液循环和新陈代谢，加速受伤肌肉的修复和恢复。

此外，超声波还可以缓解疼痛、减少肌肉紧张和增加关节活动度，提高患者的康复效果。

四、肌骨系统超声在运动损伤中的应用肌骨系统超声在运动损伤中的应用也非常广泛。

在运动损伤的诊断中，超声波可以帮助医生明确损伤的类型和程度，从而制定相应的治疗计划。

此外，超声波还可以用于跟踪损伤修复的过程，评估治疗效果和指导康复训练，有助于加快运动损伤的康复进程。

综上所述，肌骨系统超声在临床上应用广泛，具有非常重要的价值。

它不仅可以用于疾病的诊断和治疗方案的制定，还可以用于手术的指导和康复治疗的推进。

随着技术的不断发展和进步，相信肌骨系统超声在临床上的应用会越来越广泛，为医生和患者提供更好的诊疗服务。

适应症包括：1.骨骼疾病：包括骨折、骨髓炎、骨肿瘤2.关节疾病：关节的感染和非感染性炎症，包括关节肿物韧带及滑囊3.肌肉、肌腱与软组织：包括肌肉损伤、血肿、肌腱断裂、肌腱炎、腱鞘炎、软组织肿瘤等4.神经：外周神经损伤及常见周围神经肿瘤肌肉骨骼系统超声检查操作流程包括骨骼，关节，肌肉、肌腱与软组织，外周神经等。

一般首选线阵探头，3-15 MHz，首先询问病史，尤其是外伤、治疗、疼痛等病史，如可疑肿物，并进一步询问生长速度、抗感染治疗病史；两侧对比检查，首先注意健侧并注意与患侧对比；检查时手法尽量一致。

注意实时超声检查和选择合适体位；存储图像要有双幅对比检查。

1.骨骼：探头扫查骨的形态有无改变；骨皮质表面是否光滑、连续；骨膜的形态、厚度、与骨皮质的相对位置；骨周围软组织内回声有无异常。

2.关节：肩关节及肩袖：首先将探头横置于肩的前方，显示肱骨的结节间沟，内可见圆形或椭圆形肱二头肌长头腱回声。

旋转探头90度沿肱二头肌长腱纵向扫查，并以此为标志，平行向内移动探头，可显示肩胛下肌腱。

向上、后移动探头，沿长轴及短轴扫查，依次显示冈上肌、冈下肌和小圆肌及肌腱。

髋关节：仰卧位进行前侧扫查，探头平行于股骨颈，扫查髋臼前缘、股骨头、股骨颈、前关节囊、关节前间隙等。

侧卧位进行冠状面扫查，探头与身体长轴平行。

膝关节：膝关节适当屈曲，探头横置于髌骨尖上方，略向下倾斜扫查。

观察前、后交叉韧带、半月板及关节周围滑囊。

3.肌肉、肌腱与软组织：肌肉：主要观察肌纤维的连续性、内部回声，肌肉形态，异常回声的性质，收缩和松弛时的对比。

肌腱：主要是肌腱和腱鞘的表面连续性，内部回声性质，是否均一，厚度是否正常均一，体位变化时的对比。

4.外周神经：首先检查患者有无疼痛、麻木、感觉异常及其范围等。

应用高频超声探头直接循神经走行扫查，先沿神经短轴进行横断面上下扫查，当断定神经时，沿短轴90°追踪神经长轴进行纵断扫查。

并注意与血管、肌腱韧带回声的鉴别。

肌肉骨骼超声概述及适应症
肌肉骨骼超声是一种无创的医学影像检查方法，通过使用超声波来观察和评估肌肉、骨骼和关节等肌肉骨骼系统的疾病和损伤。

它已经成为临床诊断和监测肌肉骨骼疾病的重要工具。

肌肉骨骼超声的优势
- 无辐射：与X射线或CT扫描相比，肌肉骨骼超声使用的是声波，无辐射，对患者无伤害。

- 实时性：肌肉骨骼超声可以实时观察和评估肌肉骨骼组织的运动和功能，有助于确定病变的性质。

- 便携性：肌肉骨骼超声设备小巧轻便，易于携带和操作，可以在临床现场快速进行检查。

- 监测效果：肌肉骨骼超声可以用于监测治疗效果，在康复治疗中起到重要的作用。

肌肉骨骼超声的适应症
- 肌肉损伤：肌肉骨骼超声可以评估肌肉拉伤、扭伤和创伤等损伤，帮助医生确定损伤程度和制定治疗方案。

- 骨折：肌肉骨骼超声可以检测和评估骨折的位置、类型和愈合过程，指导骨折治疗。

- 关节疾病：肌肉骨骼超声可以观察和评估关节周围组织的炎症、肿胀和损伤，对关节疾病的诊断和治疗有重要意义。

- 运动伤害：肌肉骨骼超声可以帮助运动员和教练员进行运动损伤的检测和监测，指导训练和预防运动损伤。

肌肉骨骼超声作为一种无创的、实时的影像检查方法，在肌肉骨骼疾病的诊断和治疗中具有重要的价值。

它的优势在于无辐射、实时性、便携性和监测效果。

在肌肉损伤、骨折、关节疾病和运动伤害等方面都有广泛的适用性。

肌肉骨骼系统超声检查常见疾病及超声表现科普如果我们身体的肌肉出现了问题，那么最优先要做的就是超声检查了，有些人或许会产一点小疑问，超声不是都只是检查腹部或者心脏的吗？其实这有很大的误解，超声除了可以检查腹部以及心脏还可以检查关节、肌肉等人体器官组织，由于涉及面比较狭窄，所以没有被人广泛所知。

下面就让我们一起来了解一下肌肉骨骼系统超声检查常见疾病及超声表现吧！·肌肉骨骼系统是什么肌肉骨骼系统是人体的运动系统。

它是由骨，关节，肌肉和韧带组成的，而这些组成部分是对人的身体起着支撑作用、杠杆作用和保护作用的，让我们能够灵活的使用其中的肌肉以及骨骼来移动，让我们的肌肉均匀的分布在体表，保护身体的内脏器官。

假如肌肉骨骼系统出现了问题，产生的后果难以想象。

肌肉骨骼系统的疾病很是复杂，但是为了让我们更加了解自身运动系统及其可能的病变，所以，今天我们就一起短暂的学习一下咱们人体肌肉骨骼系统在超声检查中的常见疾病。

·肌肉受损为什么不选择X线或CT检查因为X线不能评价肌肉创伤、CT不能将肌肉的各层结构区分清楚，所以超声检查与X线、CT等检查相比较更有意义，能够弥补其他检查的不足之处，又能观察到肌肉收缩舒张的动态图像。

而X线、CT以及磁共振这类检查是骨骼疾病的首选检查。

·肌肉结构在超声检查下的样子当我们的肌肉骨骼系统发生病变，应该最先想到病变原因是非常有可能与运动有关，运动过度造成的肌肉拉伤。

在此之前我们需要知道肌肉结构在超声检查下的样子。

肌肉的组成离不开它的最小组成单位，也就是肌纤维。

肌肉有着各种各样的形态，不同形态的肌肉产生的作用也不同，肌肉的肌纤维聚集在一起构成了束装等结构。

这些结构在超声中，很容易被观察到，一般来说在肌肉骨骼在超声中会看到下面这些内容：1、肌肉和肌腱的形态，看它是不是萎缩了或者是变大了。

对于一些瘫痪的病人，肌肉肯定是萎缩的；对于肌肉受到损伤的人，在急性期肌肉青肿，在超声下那么就是增大的。

正常成人胸背部肌肉骨骼系统的高频超声检查方法及声像图特征正常成人胸背部肌肉骨骼系统的高频超声检查方法及声像图特征一、引言胸背部肌肉骨骼系统是人体运动的关键部位，包括胸部、背部的肌肉、骨骼和关节等。

其功能异常可能导致疼痛、僵硬和运动功能受限等问题。

目前，高频超声已经成为评估胸背部肌肉骨骼系统的一种重要方法。

本文将介绍正常成人胸背部肌肉骨骼系统的高频超声检查方法及声像图特征。

二、正常胸背部肌肉骨骼系统的高频超声检查方法1. 检查准备。

患者需要暴露胸背部，保持站立或坐姿。

涂抹适量的凝胶于探头与检查部位之间，避免气泡干扰图像质量。

2. 设备选择。

胸背部肌肉骨骼系统的高频超声检查通常选择线性探头。

较高的频率可以提供更为清晰的图像，减少组织深层信号的衰减。

3. 探头摆放。

将探头紧贴皮肤，垂直于检查部位，并应用适量的压力，以确保较好的超声传导。

4. 彩色多普勒成像。

利用彩色多普勒成像检测胸背部血管，可评估血流情况，发现异常的血管结构和血流分布。

5. 调整探头角度。

通过调整探头角度，可以对胸背部肌肉和骨骼进行不同方位的扫描，全面检查肌肉骨骼系统。

三、声像图特征1. 肌肉特征。

正常肌肉超声表现为均匀、细密的纹理，并且肌肉界限清晰可见。

横切面图像上，正常肌肉呈现椭圆形或长方形。

纵切面图像中，肌肉纤维呈现线性排列。

2. 骨骼特征。

正常骨骼超声图像中，骨质呈现为高反射信号，边界清晰。

骨骼的大小与形态可以清楚地看到，并且可以评估骨骼关节的稳定性。

3. 软组织特征。

胸背部软组织包括筋膜、肌腱和软骨等。

筋膜和肌腱在超声图像上呈现为较低的反射信号，较为光滑的纹理，与周围肌肉形成清晰的边界。

软骨在超声图像上显示为均匀的高反射信号。

4. 彩色多普勒成像特征。

胸背部血管通过彩色多普勒成像可以显示为不同颜色的信号，颜色的深浅表示血流速度的快慢。

正常血管应显示为连续、流畅的颜色。

四、临床应用价值1. 评估肌肉骨骼损伤。

通过高频超声，可以非常直观地评估肌肉骨骼是否存在损伤，如扭伤、肌肉拉伤等。