病毒性肝炎治疗论文

浅谈一例肺结核合并丙型病毒性肝炎的治疗体会【关键词】肺结核；丙型病毒性肝炎1 病例资料患者，女性，54岁，主因“咳嗽、咳痰伴胸痛一周”于2009年12月8日收住入院。

患者于入院前一周再受凉之后出现剧烈的咳嗽、咳痰，痰为大量黄色粘痰，不易咳出，随之出现双侧胸痛，咳嗽时加剧，伴低热、流涕，自测体温在37.5℃-38.0℃之间，无高热、寒战及呼吸空难等症状；无盗汗、纳差，无心悸、气喘等；患者对“磺胺”过敏。

入院查体：t：37.3℃，p：80次/分，r：18次/分，bp：140/90mmhg（1mmhg=0.133kpa）神志清晰，精神状态尚可，唇甲无紫绀，双侧胸廓对称，双肺呼吸音粗，可问及散在的湿性罗音，吸气末明显；心音正常，心率；80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢不肿。

实验室检查及化验：血常规wbc：5.3*10 9/l，n：0.733，l：0.181，hb：129g/l，plt：171*109/l，肝功能：alt：173.1u/l，ast：116u/l胆红素正常范围，肾功能正常；血沉：48mm/h；结核抗体（+）；肿瘤系列（-）；连续三次痰培养：无致病菌生长；连续三次痰病检及抗酸染色：较多的中性粒细胞、一些鳞状上皮细胞、肺泡细胞，无瘤细胞及抗酸染色杆菌；hcv-ab（+），随后查：hcv-rna：3.50*104/ul，胸部ct（图1）：右肺上叶后段不规侧软组织影，ct值：47hu，多考虑为肿瘤性质，伴周围阻塞性肺炎及肺不张；入院后给予抗炎、化痰等治疗，症状好转后，在对其交代必要性后，于2009年12月14在ct引导下行经皮肺穿刺活检术，术中取材三块，12月17日病理回报：右肺干酪性结核；诊断明确：①继发性肺结核（右上）；②丙型病毒性肝炎；多方考虑后给予四联抗结核治疗：异烟肼0.3 1/日、利福平0.45 1/日、乙胺丁醇0.75 1/日、吡嗪酰胺0.5 3/日，严密观察肝功能无明显变化，患者症状好转后出院；出院后1月再次入“肝病科”，停用吡嗪酰胺，加用“a-2b干扰素300万u肌肉注射2次/周”治疗，患者有发热、浑身酸痛的不良反应，体温在38.0℃，可自行缓解，连续应用6个月；化疗三联用药一月后停用“乙胺丁醇”改用两联治疗，半年后复查胸部ct（图2），病灶吸收明显，治疗效果良好；继续服药，定期查肝功能无异常，总疗程13个月，2011年5月26日再次复查胸部ct病灶基本吸收（图3）。

乙肝病毒论文干扰素论文：乙肝患者行干扰素抗病毒治疗后出现不良反应的护理对策【摘要】目的：干扰素是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞、巨噬细胞和t淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。

干扰素治疗慢性乙肝的效果比较好。

但是，干扰素治疗乙肝，免疫系统在杀死乙肝病毒的同时，也会杀死正常的肝细胞，所以会引起发热，恶心呕吐，厌食等症状，不过不用过于担心，这些症状在停药后一般都可自行恢复。

作者通过对行干扰素抗病毒出现的不良反应的分析，提出了相应的护理对策，现报告如下【关键词】干扰素乙肝病毒不良反应1 临床资料1.1对象与方法：本组30例患者中均为2010年10月~2011年5月我院住院患者,男18例,女12例,20~40岁15例 ,41~50岁12例,51岁以上3例;病程为4-7个月，所有入选病例临床诊断为病毒性肝炎乙型。

1.2 治疗方法：对入组患者进行聚乙二醇干扰素180μg （上海罗氏制药）1次/周，皮下注射，连用15周以上，分别检测生化指标及病毒学指标，临床观察其不良反应，制定相应护理干预措施。

2 不良反应及护理对策2.1 感冒样综合征：多在注射后2～4个小时出现。

有发热、寒战、乏力、肌肉酸痛。

治疗2～3次后逐渐减轻。

体温若不超过39℃，一般不予特殊处理。

超过39℃，首先予以一般物理降温：如冰敷，另外以50%酒精醇浴，在行干扰素治疗之前应预先向患者及家属说明，让其作好充分的心理准备消除紧张，焦虑情绪，降温时还应补充足够的液体，以免体液流失。

部分高热患者或关节、肌肉酸痛明显者可予以可给予复方阿司匹林片、双氯芬酸钠、布洛芬等解热镇痛药，以缓解症状。

2.2 消化系统症状：主要表现为腹胀,?食欲不振、恶心、功能异常。

多数病例80%（24/30）应用聚乙二醇干扰素后可致食欲不振加重，对于腹胀,?食欲不振、腹泻，恶心、干呕的患者给予胃复安等药物后均可好转。

乙型病毒性肝炎的传播与治疗【摘要】目的通过了解乙型病毒性肝炎的传播途径,对乙型病毒性肝炎有一定深入了解,同时,介绍治疗乙型病毒性肝炎的几种药物,让患者对乙型病毒性肝炎的治疗有更好的信心。

方法通过对29例肝炎患者的分组药物治疗,比较药物治疗的效果差异。

结果干扰素与无环鸟苷,激素与干扰素的联合应用对乙型肝炎患者的治疗更加有效。

结论及早发现病情,有效控制传播途径,应用合理的药物对乙型肝炎的治疗与防治有显著的疗效【关键词】乙型病毒性肝炎传播治疗病毒中图分类号：r512.62文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-040-01乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（hbv）引起的一种疾病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广，发病率高[1]，对人体健康危害大等特点。

临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害同时伴有黄疸和发热。

有些患者还会出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(hbsag携带者)超过3.5亿,我国约占1.3亿，其中1/3出现肝损害的临床表现。

目前我国有乙肝患者3000万。

1 乙型病毒性肝炎的传播途径1.1 母婴垂直传播母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染,其中85%通过母婴传播,是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因,也有少数为父婴传播者。

1.2 血液或血制品传播被hbv污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染hbv。

1.3 医源性传播被hbv污染的医疗器械（如手术刀、内窥镜、腹腔镜等）均可传播hbv。

1.4 家庭内密切接触主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受hbv感染的可能。

1.5 公共场所、理发店、美容院等容易被hbv污染，如浴池、剃刀等均可传染hbv。

2 主要用于乙型病毒性肝炎的抗病毒药物鉴于本病的发病原理可能与病毒株的毒力、受感染肝细胞的数量和患者免疫系统等因素有关，所以应用抗病毒药物、调整机体免疫功能及改善肝细胞功能的药物治疗，会起到一定的治疗效果。

乙肝患者抗病毒药物治疗的进展【中图分类号】r512 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0032－01【摘要】乙型病毒性肝炎发病机理尚未完全阐明，故治疗仍有许多困难。

目前治疗乙肝的药物多达上千种，但没有一种药物是根治性的，多数药物的作用系调节免疫和改善肝脏功能，但抗病毒疗法被认为是治疗乙肝的主要方法，已取得一些进展。

【关键词】乙型病毒性肝炎；抗病毒治疗；药物；进展我国的慢性无症状乙型肝炎病毒(hbv)携带者可能超过1．2亿，其中需接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者约2000万。

肝炎病毒引起肝细胞损伤及肝组织炎症、坏死病变有二不同机制，是肝炎病毒直接损伤肝细胞；人体对肝炎病毒及其抗原的免疫应答，导致肝细胞免疫损伤，使肝细胞发生破坏和肝组织炎症。

不论哪一种机制，均以肝炎病毒病原而启动病理过程。

肝炎病毒可在人体内复制。

使肝组织病变持续进行进而慢性化。

因此，抗病毒治疗是清除体内肝炎病毒最主要和关键的方法［1］。

目前治疗肝炎的药物多达上千种，但没有一种药物是根治性的，多数药物的作用系调节免疫和改善肝脏功能，但抗病毒疗法被认为是治疗乙型病毒性肝炎的主要方法，已取得一些进展。

现复习文献作总结如下。

1 干扰素(ifn)α为治疗慢乙肝的一线药物，我国已批准用于治疗乙肝的重组ifn，包括α-2b干扰素，intron(schering pough)，α-2a干扰素，roferon (roche)和α-1b干扰素。

所有干扰素均需通过和靶细胞受体相结合，启动干扰素反应基因成分(isre)，产生抗病毒蛋白及多种免疫调节因子。

α和β干扰素均和i型ifn受体结合，不同亚型ifn-α结合于受体的位点有所不同，目前发现干扰素受体有异质性，不同个体干扰素受体表达的数目不等可影响干扰素疗效。

治疗中有一部分患者出现血清alt/ast水平升高，但效果较好，可能和增强机体免疫清除能力有关。

2 拉咪呋定(3tc)为近年来新合成的二脱氧胞嘧啶核苷类药物，具有抑制病毒的逆转录酶和dna聚合酶的作用，对乙肝病毒有很强的抑制作用。

64例乙型病毒性肝炎的临床疗效对照观察【摘要】目的观察肝水解肽治疗乙型病毒性肝炎临床疗效。

方法治疗组33例采用肝水解肽100mg加入10%葡萄糖注射液250ml，每日一次静滴，4周为一疗程，共两个疗程，治疗乙型病毒性肝炎；对照组31例，采用苦黄注射液30ml加入10%葡萄糖250ml，每日一次静脉点滴。

结果治疗组alt、tbll下降幅度、复常例数、复常天数均优于对照组，治疗组总有效率90.9%，对照组总有效率68.2%，明显优于对照组。

p<0.01及p<0.05。

结论肝水解肽治疗乙型病毒性肝炎，在临床上取得较好疗效，值得临床推广和应用。

【关键词】肝水解肽乙型病毒性肝炎疗效观察中图分类号：r512.62文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）2-120-021 资料与方法1.1 研究对象选择与分组来源于我院2009年1月2010年12月收治的64例乙型病毒性肝炎，其中急性乙型肝炎40例，慢性乙型肝炎24例，男性52例，女性12例，年龄在18-58岁之间，将64例患者随机分为治疗组33例，对照组31例，两组性别年龄均无差异。

1.2 治疗方法治疗组：肝水解肽100mg加入10%葡萄糖注射液250ml，每日一次静点，4周为一个疗程。

共两个疗程。

对照组：苦黄注射液30ml加入10%葡萄糖250ml，每日一次静点。

两组同时给予其他保肝药物，如：甘草酸二铵、水溶性维生素、肌苷等。

重症肝炎每周给白蛋白或新鲜血浆二次。

1.3 观察项目①治疗前后临床症状、体征变化；如：乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛等。

②治疗前后tbil、alt变化。

③用药后不良反应。

1.4 治疗评估标准显效：临床症状消失，tbil、alt完全恢复正常。

有效：临床症状消失，tbil、alt基本恢复正常。

无效：临床症状无改善，tbil、alt达不到上述标准。

1.5 统计学处理采用t检验和x2检验。

2 结果2.1 alt、tbil变化（见表1）。

健康教育对病毒性肝炎实施的护理体会【中图分类号】 r 575 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0109－01【摘要】为了探求医护工作对提高病毒性肝炎患者的影响，通过观察病毒性肝炎患者的心理护理，改善治疗效果。

通过收集相关资料进行具体的分析，从心理、饮食、生活等方面着手，为治疗病毒性肝炎的药物治疗和心理治疗提供理论依据。

及时有效的各种护理指导措施，能够使患者积极配合治疗。

同时，周密合理的护理还是减少病毒性肝炎并发症的一种比较有效的方法。

【关键词】健康教育病毒性肝炎护理病毒性肝炎是由若干种不同的肝炎病毒引起，主要以肝脏炎症和坏死病变、损害肝脏为主要伤害。

到目前为止，病毒性肝炎尚无可靠而令人满意的治疗药物，所以一般是采用综合性治疗法，以适当的休息和合理的营养为主，根据不同病人的不同病情给予适当的药物进行辅助治疗。

在治疗期间，避免饮酒或者做其他任何对肝脏不利的事情。

病毒性肝炎如果得不到及时的治疗，将很可能发展为死亡率很高的重型肝炎，这将严重威胁患者的生命安全。

1 护理工作1.1 心理护理工作1.1.1 病毒性肝炎患者一旦被确诊需要住院接受治疗时，可能会精神比较紧张，意志比较消沉，另外陌生的环境会使他们沉声一种莫名的恐惧。

所以医护人员需要对刚刚入院的患者热情接待，了解他们的心理与情绪，给予适当的理解和同情，以此取得患者对医护人员的信任，为建立良好的医患关系打好基础。

医护人员要保证病毒性肝炎患者所在病房的安静、整洁、舒适，消除患者由于所处环境的变化而产生的与医护人员之间的距离感和排斥心理。

医护人员还要向患者表达出将尽心尽力为其治疗的态度，让患者有一种被接纳的安全感。

1.1.2 对于感到恐惧和有悲观消极情绪的患者，医护人员应充分调动其积极情绪，解除患者的恐惧不安情绪，认真听取并尊重患者的意见，对患者提出的疑问要及时耐心的进行解答，对患者提出的合理要求要及时解决。

消除一切对治疗过程不利的因素或潜在因素，改善住院部的环境和服务态度，加强医护人员的责任心。

病毒性肝炎的护理论文范文病毒性肝炎的病原学分型，目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。

下文是店铺为大家搜集整理的关于病毒性肝炎的护理论文范文的内容，欢迎大家阅读参考! 病毒性肝炎的护理论文范文篇1浅析病毒性肝炎与并发症的预防病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病，包括甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。

临床表现主要是食欲减退、疲乏无力，肝脏肿大及肝功能损害，部分病例出现发热及黄疸;但多数为无症状感染者。

乙型尤以丙型肝炎易发展为慢性，少数患者可发展为肝硬化，极少数病例可呈重型肝炎的临床过程。

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染及慢性丙型肝炎病毒(HVC)感染均与原发性肝细胞癌发生有密切关系。

【预防】(一)管理传染源1.报告和登记对疑似、确诊、住院、出院、死亡的肝炎病例均应分别按病原学进行传染病报告，专册登记和统计。

2.隔离和消毒急性甲型及戊型肝炎自发病日算起隔离3周;乙型及丙型肝炎隔离至病情稳定后可以出院。

各型肝炎宜分室住院治疗。

对患者的分泌物、排泄物、血液以及污染的医疗器械及物品均应进行消毒处理。

3.对儿童接触者管理对急性甲型或戊型肝炎患者的儿童接触者应进行医学观察45天。

4.献血员管理献血员应在每次献血前进行体格检查，检测ALT及HBsAg(用RPHA法或ELISA法)，肝功能异常HBsAg阳性者不得献血。

有条件时应开展抗-HCV测定，抗-HVC阳性者不得献血。

5.HBsAg携带者的管理HBsAg携带者不能献血，可照常工作和学习，但要加强随访，应注意个人卫生和经期卫生，以及行业卫生，以防其唾液、血液及其他分泌物污染周围环境，感染他人;个人食具、刮刀修面用具、漱洗用品等应与健康人分开。

护理干预对病毒性肝炎抗病毒治疗患者遵医行为的影响分析[摘要] 慢性病毒性肝炎在我国是常见的慢性传染病，严重危害人民健康。

本文论述了护理干预对病毒性肝炎抗病毒治疗患者遵医行为的影响分析。

[关键词] 护理干预；病毒性肝炎；治疗；影响[中图分类号] r473[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-124-01目前，对病毒性肝炎抗病毒治疗的主要手段之一就是抗病毒。

只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗[1]。

由于抗病毒治疗疗程较长，多为6-12个月，甚至更久，有些患者不能遵从医嘱进行规范的抗病毒治疗，也有相当一部分患者及家属对慢性肝病认知差。

患病后产生焦虑、消极悲观、人际关系敏感等心理问题，影响治疗的决心和疗效，继而严重影响患者的生活质量和预后。

作者对收治的慢性肝炎患者及家属及时进行综合护理干预，取得较满意的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年1 月至2009年12 月在本疗区收治的慢性病毒性肝炎患者76例。

诊断符合2005年《病毒性肝炎防治指南方案》标准，未进行过系统的抗病毒治疗。

排除肝硬化合并其他慢性疾病患者、及甲、戊肝炎病毒重叠感染者。

将病例分为干预组（38例）和对照组（38例），年龄在16-55岁之间。

1.2 方法两组患者用药上均给予常规保肝、调节免疫及@-干扰素抗病毒治疗。

对照组仅给予常规护理，干预组则给予全程的综合护理干预。

内容包括：了解患者心理状态、家庭、文化、社会和经济背景；向患者及家属讲解病毒性肝炎疾病常识，抗病毒治疗的目的，治疗时机、现状及转归，加强对疾病的认知；强化遵医用药、合理饮食、注意休息及改善不良生活方式的指导。

另外，在进行个体化健康教育时，即针对患者提出的各种疑问进行解答和指导，内容通俗易懂，增强患者战胜疾病信心。

争取家庭、社会支持，鼓励或强化患者保持人际交流。

患者出院后，建立电话随访登记，定期回访沟通，提示复查、遵医用药及相关指导。

慢性乙肝抗病毒治疗药物进展【摘要】乙肝并不可怕，可怕的是乙肝后并发症，如肝硬化及肝癌等，目前国内外肝病学者共识：治疗慢性乙肝有效的方法是抗病毒。

本文将对现有的抗病毒药物做一个总结，并对未来抗病毒的治疗作一点展望。

【关键词】干扰素；核苷（酸）类似物；中药；抗病毒；慢性病毒性乙肝慢性乙型肝炎病毒（hbv）感染是一个严重的公共卫生问题。

我国是hbv感染高流行区，当发展到慢性肝炎阶段以后，每年大约2%～5.5%的慢性乙肝患者发展成肝硬化，最后一部分发展成失代偿性肝硬化、肝癌，往往夺去患者的生命。

病毒性肝炎发展为肝硬化的时间可长可短。

长的需经20～30年漫长的过程，短的仅需几个月。

肝炎并不可怕，且肝炎并不会影响寿命，可怕是其并发症：肝硬化、肝癌。

所以现在我们对慢乙肝的治疗策略的重点应放在如何更好防止肝硬化并发症上。

目前国内外肝病学者共识：治疗慢性乙肝有效的方法是抗病毒疗法。

本文将对现有的抗病毒药物做一个总结, 并对未来抗病毒的治疗作一点展望。

1目前已被欧盟批准用于治疗乙型肝炎的抗病毒药物有7种包括普通干扰素、聚乙二醇干扰素和核苷类似物。

核苷类似物有三类：l-核苷类（拉米夫定、替比夫定），脱氧鸟苷类似物（恩替卡韦）和开环磷酸核苷类似物（阿德福韦和替诺福韦）。

1.1α干扰素（ifn-α）自1976年首次报道ifn对慢性乙肝感染有良好的疗效以来，已经广泛地应用于临床。

主要是通过诱导细胞产生抗病毒蛋白和免疫调节来达到抗病毒的作用。

与核苷类似物相比,其治疗应答持续更久。

其治疗慢性乙型肝炎有效率为30% ~ 50%, 其副作用多, 价格昂贵。

有许多因素决定其抗病毒疗效,如：治疗前alt> 200u/l、干扰素中和抗体阴性、较高水平dc表面分子的表达、白细胞介素( il212)合成增高、治疗前肝组织内cd8 淋巴细胞计数高、b721的高表达、ifna /b 受体高表达、肝组织有明显炎症活动及低基线病毒载量等因素均有利于发挥干扰素疗效。

中医药治疗乙肝及乙肝病毒携带者的概况【摘要】目的中医药治疗乙肝及乙肝病毒携带者的效果。

方法中药在治疗病毒性肝炎上调控研究。

结果 hbsag转阴率为43.3%，总有效率为90%。

治愈率与所选方剂有很大关系。

结论中医药治疗乙肝及乙肝病毒携带者有协同提高疗效作用。

【关键词】乙肝病毒携带者；中医药疗法；益肝汤/治疗应用当前，乙肝病毒感染是一个日趋严重的社会问题，我国人群hbv总感染率高达50%以上，hbsag阳性率达10%以上，其中慢性乙肝达1200万，而对乙肝及乙肝病毒的治疗颇为棘手。

国内学者虽然首创了用白细胞介素2与自体lak细胞回输疗法，治疗慢性乙型肝炎取得了突破性进展，但费用昂贵，主要着手于中医药治疗方面的探讨，并取得了一些进展，1984年前hbsag转阴率仅约12-25%，到1987年止，全国公开报道的资料平均hbsag转阴率为39.7%，滴度下降为32.2%这两年又有一些新进展，现将近几年比较好的经验简述如下：1 中药治疗简况目前，对乙型肝炎辨证施治分型较多，归纳起来主要有以下十种常见证型：①湿热蕴结型，一般用茵陈蒿汤加减；②湿困脾土型，一般用茵陈胃苓汤加减；③肝淤气滞型，一般用逍遥散加减；④肝脾两虚型，一般用归芍异功散加减；⑤肝肾阴虚型，一般用一贯煎加减；⑥脾肾双虚型，一般用二仙汤合保无汤加减；⑦瘀血内结型，一般用当归活血汤加减；⑧痰瘀阻络型，一般用茵陈胃茯苓汤合硝石矾石散加减；⑨热毒炽盛型，一般用千金犀角散加减；⑩湿浊蒙窍型，一般用菖蒲郁金汤加减。

王氏等以温肾法为主治疗hbsag阳性者乙型肝炎60例，运用巴戟天、仙灵脾、兔丝子、桑寄生、丹参、陈皮、虎杖、黄芩等药组方，服药半年以上，hbsag转阴率为43.3%。

刘氏则着重补脾，自拟参芪汤（党参、黄芪、白术、陈皮、桑寄生、白花蛇蛇草、菟丝子、丹参、甘草、黄芩治疗hbsag携带者32例，其中转阴18例，其余14例的滴度均有不成程度的下降。

罗氏以调补气血清利湿热为治则，拟强肝汤（黄芪、党参、山药、神曲、当归、板蓝根、山楂、败酱草、泽泻、白芍、虎杖、茵陈、甘草）治疗85例子乙肝，转阴率52.9%。