包括:轴移性骨挫伤,骨软骨骨折,胫骨前移,胫前 骨折及挫伤。
轴移性骨挫伤:由于ACL损伤支点移动机制可导致特 征性的胫骨平台后侧部及股骨髁软骨下挫伤--胫骨前 移--股骨外旋 – 损伤部位:外侧半月板前角上方(关节屈曲--偏后)
骨软骨骨折:线性软骨下低信号骨折带或皮质轮廓变 形。
– 轻者,6周内痊愈;重者,转为慢性损伤,甚至软骨下骨塌陷。
• 伸展过度损伤可引起胫骨平台及股骨髁挫伤 • 过度屈曲(汽车挡板损伤)可引起胫骨近端前部骨挫伤
– 慢性撕裂包括:
• T2WI轻度弥漫性信号增高 • 韧带匍行,轮廓不规整,屈曲位不能拉直
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膝关节的MR成像
急性损伤后可自我修复:韧带可恢复连续性并 被纤维斑痕所取代。由于瘢痕组织与正常韧带 均呈低信号,会出现影像与临床体症上的矛盾。
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PD:胫骨结合部关节面后方垂直
股骨结合部Wrisberg韧带
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P膝C关L撕节裂的的MMRR表成现 像
分为韧带内撕裂,部分撕裂,完全撕裂
韧带内撕裂
• 为间质性撕裂(局限于韧带内) • 出血及水肿----T2WI信号增高(不均匀性增高) • 病变可累及韧带的大部分,引起韧带弥漫性增粗,
但外缘清晰
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急膝性关损节伤的的MMRIR表成现 像
多数ACL撕裂发生在中部(70%) ;7-20%发生在 近端;少数(3-10%)发生在胫骨附着处。
ACL撕裂的直接征像 中断,T2WI信号增高,突然成角或扭曲,移
位以及走行异常 常见表现为韧带模糊或消失,被云絮状局灶性出
血或水肿所替代。
急性撕裂表现为韧带增粗及信号增加,如纤维 束未受损称之为“间质撕裂”。应与韧带内粘 液样变性相鉴别。
后交叉韧带 外侧副韧带