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疏肝消脂颗粒剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察翟芬芬;孙虹;苏晓星;邢宇锋;童光东;周大桥;柳臻【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》【年(卷),期】2014(24)2【摘要】目的:观察疏肝消脂颗粒剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:选择非酒精性脂肪性肝炎患者120例,随机分为治疗组(60例),对照组(60例),其中治疗组用疏肝消脂颗粒剂冲服,对照组用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗.两组患者治疗3个月,分别观察其临床症状和体征、肝功能、血脂等指标的变化情况.结果:两组患者临床症状皆能改善,治疗组疗效优于对照组;在改善肝功能、血脂方面,两组患者治疗后均较治疗前有明显改善,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:疏肝消脂颗粒剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效确切,可改善患者临床症状和体征、降低肝功能及血脂指标,其疗效优于多烯磷脂酰胆碱胶囊.【总页数】3页(P78-79,82)【作者】翟芬芬;孙虹;苏晓星;邢宇锋;童光东;周大桥;柳臻【作者单位】深圳市福田区慢性病防治院,广东深圳,518033;深圳市福田区慢性病防治院,广东深圳,518033;深圳市福田区慢性病防治院,广东深圳,518033;深圳市中医院肝病科;深圳市中医院肝病科;深圳市中医院肝病科;深圳市中医院医务科【正文语种】中文【相关文献】1.疏肝消脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎36例临床研究 [J], 魏春山;唐海鸿;童光东2.疏肝消脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察 [J], 毕瑜婷3.疏肝消脂方防治高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎大鼠的实验研究 [J], 邢宇锋;翟芬芬;韩志毅;彭得倜;钟伟超;周大桥;童光东4.健脾疏肝活血化痰方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察 [J], 胡勇;牟海军;陈科5.疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效观察 [J], 李伟杰;陈进;聂钊源;邓炜;冯崇廉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
逍遥汤加减医治非酒精性脂肪肝的体会【摘要】在我国随着人们生活节拍的加速，随着人们膳食结构的改变，脂肪肝患者发病率逐年升高，已经成为危害人们躯体健康的重要疾病之一。
非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史的以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特点的临床病理综合症，在正常情形下脂肪在人体合成、分解、贮存与转运是动态平稳，肝脏在这一系列进程中起着重要作用，尚无理想的医治方式及药物。
中医以为脂肪肝的发生进展与肝主疏泄之功能紧密相关，肝气郁结为其要紧病因，气机起落失常为其要紧病机，因此疏肝解郁，理气化浊为其要紧治法。
中医中药在增进肝脏脂肪代谢，增快肝细胞内脂滴的移除和氧化，增进非酒精性脂肪肝逆转，和医治相关疾病等方面有其独特优势，故以逍遥汤加减医治收到较为中意疗效。
【关键词】逍遥汤加减医治非酒精性脂肪肝在我国随着人们生活节拍的加速，随着人们膳食结构的改变，脂肪肝患者发病率逐年升高，已经成为危害人们躯体健康的重要疾病之一，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
致使脂肪肝的缘故，要紧源于人们的不良生活适应、缺乏运动、生活节拍过快、精神紧张、压力过大等。
在男性人群中，患脂肪肝人数可超过5%，且多集中于30～60岁的男性，正常肝脏的脂类含量约为肝脏自重的3%～5%，当甘油三脂在肝细胞内存积，脂肪含量超过肝脏自重的5%以上时，即称为脂肪肝，当脂肪含量超过肝脏自重10%～25%时，那么称为中度脂肪肝，当脂肪含量超过肝脏自重25%～50%时，那么称为重度脂肪肝。
脂肪肝可引发肝纤维化，最终进展为肝硬化，被以为是隐源性肝硬化的重要缘故之一，脂肪肝的危害不仅限于肝脏，还可增进机体代谢紊乱，产生和加重相关疾病，目前尚无理想的药物医治，近3年来笔者在临床上，以中医中药为主医治脂肪肝108例，收到较为中意的疗效，现总结如下：1 一样资料及医治108例患者均经肝脏B超、CT确诊，其中男性98例，女性10例，年龄最小者18岁，年龄最大者72岁，30岁以下者15例，30岁至60岁者82例，60岁以上者11例，轻度脂肪肝57例，中度脂肪肝42例，重度脂肪肝9例，胆红素增高者30例，转氨酶增高者45例, 血清中甘油三脂增高者93例，胆红素、转氨酶增高者均排除病毒性肝炎及其他缘故所引发的肝损害。
《化滞柔肝颗粒治疗非酒精性单纯性脂肪肝（湿热中阻证）的临床疗效评价研究》一、引言非酒精性单纯性脂肪肝（NASH）是一种常见的肝脏疾病，其发病原因与现代生活方式、饮食习惯等密切相关。
湿热中阻证是NASH常见的中医证候之一，主要表现为肝区不适、腹胀、纳差、口苦等症状。
化滞柔肝颗粒作为一种中药制剂，具有疏肝利胆、清热化湿的功效，对于治疗NASH湿热中阻证具有一定的临床疗效。
本文旨在评价化滞柔肝颗粒治疗NASH湿热中阻证的临床疗效，为临床提供参考依据。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入符合NASH湿热中阻证诊断标准的患者120例，年龄在35-65岁之间，经实验室检查确诊为NASH。
2. 治疗方法将患者随机分为实验组和对照组，每组60例。
实验组采用化滞柔肝颗粒治疗，每日3次，每次1袋（含生药量约为9g）；对照组采用常规西药治疗。
治疗周期为6个月。
3. 评价指标采用以下指标评价临床疗效：（1）肝功能指标：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等；（2）血脂指标：包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等；（3）中医证候评分：包括肝区不适、腹胀、纳差、口苦等症状评分；（4）影像学检查：包括肝脏超声、CT等。
三、研究结果1. 肝功能指标改善情况实验组患者经过6个月治疗后，ALT、AST等肝功能指标明显改善，与对照组相比具有显著差异（P<0.05）。
2. 血脂指标改善情况实验组患者经过6个月治疗后，TC、TG等血脂指标也有所改善，与对照组相比具有统计学差异（P<0.05）。
3. 中医证候评分改善情况实验组患者经过治疗后，肝区不适、腹胀、纳差、口苦等症状评分明显降低，与对照组相比具有显著差异（P<0.05）。
4. 影像学检查结果实验组患者经过治疗后，肝脏超声、CT等影像学检查结果显示，肝脏脂肪含量明显降低，肝脏形态结构也有所改善。
四、讨论本研究结果表明，化滞柔肝颗粒治疗NASH湿热中阻证具有较好的临床疗效。
健肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察杨将领;王建丽;陈海平;张斌【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】目的：观察健肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎（ NASH）的临床疗效。
方法：将72例NASH患者随机分为治疗组36例和对照组36例，治疗组患者口服健肝方，对照组患者口服水飞蓟素胶囊，两组疗程均为6个月。
分别在治疗3个月、6个月时观察两组患者症状改善情况及肝功能、血脂以及肝/脾CT比值的变化。
结果：治疗组总有效率为80.6％，对照组为69.4％，治疗组优于对照组（ P ＜0.05）。
治疗6个月时治疗组患者ALT、 AST、 TC、 HDL-C、肝/脾CT比值的改善优于对照组（P＜0.05）。
结论：健肝方治疗NASH具有良好的临床疗效，可明显改善患者临床症候群，降低肝功能、血脂水平，改善肝/脾CT比值。
%Objective: To observe the clinical curative effect of Jiangan formula on the rehabilitation treatment of nonalco -holic fatty liverdisease.Methods: Seventy two patients were randomly divided into treatment group and control group on aver-age, the treatment group given the 6 months of Jiangan formula treatment , the control group given 6 months of silymarin capsule treatment.Observe both of two groups ’ improvements of the symptoms , the liver function , blood lipid andliver/spleen CT ratio after 3 months and 6 months treatment respectively.The patients of two groups were suitable to strengthen physical exercise and control diet during treatment.Results: The totaleffective rates of treatment group and control group were 80.6%and69.4%re-spectively, the treatment group was better than that of control group (P<0.05) .After treatment for 6 months, the changes of treatment group’ s ALT, AST, TC, HDL-C level of liver/spleen CT ratio was betterthan that of control group (P<0.05).Conclusion: There is a better clinical curative effect of Jiangan formula on the rehabilitation treatment of nonalcoholic fatty liver disease, which can significantly improve the patients'TCM symptoms, liver function, blood fat, liver/spleen CT ratio.【总页数】3页(P220-222)【作者】杨将领;王建丽;陈海平;张斌【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院肝病科上海，201203;上海中医药大学附属曙光医院肝病科上海，201203;上海中医药大学附属曙光医院肝病科上海，201203;上海中医药大学附属曙光医院肝病科上海，201203【正文语种】中文【相关文献】1.护肝降脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察 [J], 张小娟2.护肝调脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎的实验研究 [J], 徐洪涛;郅扶晏;李永华;马建3.多烯磷脂酰胆碱联合加味健肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究 [J],汪林琴;肖阁敏;李宝华;杨宏志;沈中琪;王鑫4.活血散结方肝区封包联合埋线治疗非酒精性脂肪性肝炎30例 [J], 孙卫; 刘光伟5.脂肪肝1号方治疗非酒精性脂肪性肝炎的实验研究 [J], 朱达;孙凤霞;李晓玲;徐春军;王傲然因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
13医学食疗与健康 2023年2月下第21卷第6期·食疗理论研究·＊基金项目：深圳市宝安区科技创新局项目（编号：2021JD162）作者简介：陈红旋（1988—），女，医学硕士，主治医师，研究方向：中医药防治肝病。
△通信作者：胡敬宝，男，教授，主任医师，研究方向：中医药防治肝病。
E-mail ：****************化湿消脂方治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察陈红旋 费雨潇 李舒 鲁艳平 陈慧基 刘茜茜 王璐 胡敬宝△（深圳市宝安区中医院，广东 深圳 518100)【摘要】目的：观察化湿消脂方对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效。
方法：将60例NAFLD 患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。
对照组口服谷胱甘肽片，每次0.4 g，每日3次；治疗组在对照组的基础上口服化湿消脂方，每日1剂。
两组疗程均为12周。
比较两组患者治疗前后的肝功能指标、脂代谢水平、胰岛素水平、肝脾电子计算机断层扫描（CT）比值和肠道菌群丰富度，并观察临床疗效。
结果：对照组和治疗组的临床总有效率分别为66.7%、90%，治疗组显著高于对照组（P ＜0.05）。
两组治疗后较治疗前谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰胺转氨酶（GGT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平均降低，高密度脂蛋白（HDL-C）、肝脾CT 比值升高，且治疗组显著优于对照组（P ＜0.05）。
两组治疗后双歧杆菌和乳酸菌的数量显著增加，而大肠埃希菌和肠球菌的数量则显著减少，且治疗组改善更显著（P ＜0.05）。
结论：化湿消脂方可以调控NAFLD 患者的肝功能、脂代谢、胰岛素、肝脾CT 比值和肠道菌群，临床上有较好的疗效。
【关键词】非酒精性脂肪性肝病；化湿消脂方；肝功能；脂代谢；胰岛素【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）06-0013-03非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是指在没有明显饮酒、使用易感药物等情况下导致脂肪积累而发生肝脏脂肪变性，常伴有肥胖、糖尿病、血脂异常等代谢相关疾病[1]。
消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝炎患者脂联素和胰岛素抵抗的影响梁浩卫;赵文霞【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》【年(卷),期】2015(025)005【摘要】目的:观察消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效.方法:收取60例符合入选标准的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各30例.所有患者均在运动、饮食指导等基础上给予药物治疗.治疗组患者口服消脂护肝胶囊(院内制剂).对照组患者口服多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊.疗程均为3个月,并随访3个月.检测并观察各组患者治疗前后肝功能(ALT、AST)、血脂(TC、TG)及脂联素(ADPN)、胰岛素抵抗指数(IRI)等细胞因子水平变化情况.结果:①两组患者血清ADPN水平治疗后较治疗前均显著升高(P＜0.05),且治疗组与对照组比较升高更为明显,差异有显著性意义(P＜0.05).②治疗组患者血清IRI水平治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05).③两组患者治疗后肝功能(ALT、AST)及血脂(TC、TG)水平与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组患者ALT、TG水平与对照组比较降低更为显著,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:消脂护肝胶囊联合饮食运动疗法治疗NASH,在提高患者血清ADPN、降低ALT、AST、TG、TC和IRJ等疗效指标方面效果显著,值得临床推广.【总页数】3页(P264-266)【作者】梁浩卫;赵文霞【作者单位】河南中医学院第一附属医院河南郑州,450000;河南中医学院第一附属医院河南郑州,450000【正文语种】中文【相关文献】1.消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗及瘦素水平的影响 [J], 赵文霞;张玉禄2.疏肝消脂Ⅲ方胶囊对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ及脂联素受体2表达的影响 [J], 邓炜;冯崇廉;聂钊源;陈进3.祛脂愈肝颗粒对肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者血清脂联素、白介素-6的影响 [J], 何智;赵琦;何鲜平;游绍伟;莫志红;刘恒;杨梅;黄敬4.声辐射力脉冲成像技术评价消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效的价值 [J], 李超;骈林萍;刘敏;吴佳佳;陈杰5.消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病大鼠病理及PPARα基因的影响 [J], 赵文霞;刘晓彦;石艳芬;董靖;聂山文;马素平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
保肝消脂方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝临床疗效观察
发表时间：2012-12-10T15:51:29.483Z 来源：《中外健康文摘》2012年第32期供稿作者：杨沈秋张禹潘祥宾刘定姚丹[导读] 探讨“保肝消脂方”治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。
杨沈秋张禹潘祥宾刘定姚丹（黑龙江中医药大学附属第二医院肝脾胃科 150001）【摘要】目的探讨“保肝消脂方”治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。
方法将62例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组，治疗组给予“保肝消脂方”联合血脂康治疗，对照组给予血脂康治疗，疗程均为8周，观察2 组患者临床症状、肝功能、B超的变化。
结果治疗组治疗8周后治愈8例，显效13例，有效5例，无效4例，总有效率86.67%。
对照组治愈3例，显效9例，有效12例，无效8例，总有效率75.00%。
两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 “保肝消脂方”联合血脂康治疗非酒精性脂肪肝疗效优于单用血脂康。
【关键词】“组药” 酒精性脂肪肝疗效观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤, 其病理学改变与酒精性肝病
(ALD)相似, 但患者无过量饮酒史, 由单纯性非酒精性脂肪性肝炎（NASH）发展而来,如不治或治疗不当可导致肝纤维化和肝硬化。
近来笔者运用“保肝消脂方”治疗NAFLD患者62例，取得较好疗效，现总结报道如下。
1 临床资料
1.1诊断标准参照2010年中华医学会肝脏病学分会“非酒精性脂肪性肝病诊疗指南”[1]和《内科学》“非酒精性脂肪性肝病诊断标准” [2]制定：(1)无饮酒史或饮酒折合乙醇量小于140g/周(女性小于70g/周)； (2) 除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性、自身免疫性肝病等可导致脂肪肝的特定疾病；(3)肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准；（4）血清ALT 和(或)AST、GGT 升高。
凡具备上述1-3项，血清ALT水平高于正常值，影像学检查符合脂肪性的诊断标准者即可诊断。
1.2纳入标准①年龄在18-65岁之间；②符合西医NAFLD诊断标准；③近一月内未服用与本病相关治疗药物；④知情同意，志愿受试。
1.3排除标准①不符合纳入标准，未按规定服药；②在观察期间加用其他中、西药治疗，无法判定疗效；③资料不全影响疗效判定者。
1.4一般资料观察病例均来自2009年2月—2012年3月黑龙江中医药大学附属二院门诊患者，共62例，采用随机法分为两组。
治疗组30例，男25例，女5例，年龄23-55岁，平均41.4岁，病程2-8年。
对照组32例，男26例，女6例，年龄24-60岁，平均4
2.2岁，病程3-10年。
两组患者性别、年龄、病程、病情等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
2 方法
2.1 治疗方法治疗组：给予“保肝消脂方”治疗，“保肝消脂方”药物组成：黄芪30g，炒白术20g，云茯苓25g，薏苡仁30g，泽泻15g，泽兰15g，丹参30g，赤芍30g，五味子15g，垂盆草30g，焦山楂15g。
每日一副，早晚分服；血脂康胶囊（北京北大维信生物科技有限公司：批准文号：国药准字Z10950029）治疗，一次2粒，每天二次餐后口服。
对照组：血脂康胶囊治疗，一次2粒，每天二次餐后口服。
两组均以8周为一疗程。
2.2 观察指标及方法
2.2.1临床症状观察观察入选病例的临床症状，参照2002年《中药新药临床研究指导原则》（试行）中肝郁脾虚证[3]，将脘胁胀痛、心烦易怒、食少纳呆、乏力、便溏不爽等几个主症的严重程度进行记分，每两周作一次记录。
2.2.2肝功能及B超观察观察入选病例治疗前后的肝功能（ALT、AST、GGT）、及B超表现。
2.3统计学方法计量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验，全部数据处理采用SPSS18.0统计软件包进行数据分析。
3 结果
3.1疗效标准临床治愈:症状全部消失，肝功能（ALT、AST、GGT）恢复正常，B超显示肝脏形态及回声恢复正常，小血管显示尚清；显效:症状积分减少≥75%，肝功能（ALT、AST、GGT）下降≥75%，B超显示脂肪肝由重度恢复到轻度或由中度（或轻度）恢复到基本正常，以上辅助检查达到任何一项者；有效：症状积分减少≥50%,肝功能（ALT、AST、GGT）≥50%，B超显示脂肪肝由重度恢复到中度或由中度恢复到轻度，以上辅助检查达到任何一项者；无效:症状改善不明显，ALT、AST、GGT下降未达上述标准，B超检查无明显改善。
3.2治疗结果
3.2.1两组患者治疗前后临床各症状积分比较见表1 表1：两组患者治疗后临床各症状积分比较(x-±S)
注：与对照组比较，※ P<0.05
3.2.2两组患者治疗前后肝功能指标比较见表2 表2：两组患者治疗后肝功比较(x-±S)
注：与对照组比较，※ P<0.05；
3.2.3两组患者治疗前后B超比较见表3
表3：两组患者治疗前后B超比较
注：与对照组比较，※ P<0.05
3.2.4两组患者临床综合疗效比较见表4
表4：治疗后两组患者综合疗效分析
注：经秩和检验，P<0.05
4 讨论
非酒精性脂肪肝归属于中医学“肝癖”、“胁痛”、“积聚”等疾病范畴。
对脂肪肝成因的认识，中医多认为因长期过食肥甘厚腻之品；或原有肝病，在恢复期过分强调营养；或内分泌及代谢疾病如糖尿病等；以及某些药物所致肝损均可导致痰浊、湿热蕴结于肝经，肝气郁滞；日久气滞血瘀，痰瘀交阻，发为本病；若肝气横逆犯脾，木乘土虚，脾虚生湿，亦更加重肝脏脂肪淤积。
痰湿之生成除感受湿热疫毒外，当责之于脾、肾。
脾为后天之本，主运化，脾气不足，运化无权，水谷之精微不能布散，反而生成痰湿内积；肾为先天之本，肾气不足，气化不利，水液代谢障碍，故有“肾为痰之根”之说。
若肾精亏耗，水不涵木，均可致肝失疏泄，脾失健运，故本病病位在肝，涉及脾、肾两脏。
其标为气滞、痰湿、血瘀。
治本当从肝、脾二脏入手，疏肝健脾，祛痰化湿，活血通络。
因此，笔者运用保肝消脂方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝，疗效较好。
方中以黄芪、白术、茯苓补益脾肾之气、燥湿化痰消脂；泽泻、薏苡仁渗湿利水；泽兰，丹参、赤芍活血化瘀通络；垂盆草清肝经湿热，生山楂消食积、散瘀血，五味子收敛固涩，益气生津。
诸药合用，共同起到疏肝健脾，祛痰化湿，活血通络作用。
本观察结果显示采用“保肝消脂”联合血脂康治疗NAFLD在临床症状、肝功能、影像学改变上优于单纯血脂康治疗,临床疗效确定。
参考文献
[1]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[J].胃肠病学和肝病学杂志,2010,16(6):483-487.
[2]王吉耀.内科学上册[M].北京:人民卫生出版社.2008,492-493.
[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京:中国医药科技出版社，2002:365-372.。
