儿科自查问题汇报及整改措施

医院儿科自查自纠报告【医院儿科自查自纠报告】一、自查目的儿科作为医院重要的专科之一，负责儿童的健康管理和疾病治疗，承担着重要的责任和使命。

为了提高儿科服务质量，优化医疗流程，加强内部管理，更好地满足患儿和家属的需求，特制定该自查自纠报告，对本院儿科存在的问题进行全面检查和整改。

二、自查范围本次自查主要涉及儿科的医疗服务质量、文化建设、患者满意度、医疗安全管理等方面。

三、自查内容1. 人员管理（1）医生专业能力：检查医生的专业知识、技术水平，是否持续学习和更新医学知识。

（2）护理人员素质：核查护理人员的护理技能、职业操守和服务态度，是否及时更新专业知识。

（3）职业培训：检查医务人员的持证情况，是否参加规定的职业培训和考核。

2. 医疗服务质量（1）诊疗流程：检查门诊、住院、急诊等各个环节的流程，是否合理、顺畅；是否有待改进的地方。

（2）医疗流程：核查医生开具的医嘱书写是否规范、准确；核查护士执行医嘱的准确性和及时性。

（3）医疗质控：检查儿科疾病的诊断准确性、治疗规范性，儿科案例的讨论和总结。

3. 文化建设（1）儿科团队建设：核查儿科医生和护士之间的协作情况，是否有团队意识和协作能力。

（2）医患沟通：检查医生与患者或家属之间的沟通情况，是否满足患者需求，是否注重患者教育和交流。

4. 患者满意度（1）问卷调查：通过发放患者满意度问卷，掌握患者对医疗服务的评价和意见，为改进医疗服务提供参考。

（2）投诉处理：核查过去一年的投诉情况，分析投诉原因，找出问题所在，并提出改进措施。

5. 医疗安全管理（1）医疗事故：检查儿科医疗安全执行情况，排查医疗事故的发生原因，加强安全管理。

（2）药物管理：核查药物使用、储藏、消毒、管理等方面的问题，减少医疗风险。

四、自查方法1. 文件资料核查：检查相关文件、记录、制度、流程等，对照相关法规和规范，发现问题。

2. 现场观察：直接观察儿科医疗流程、工作环境、医患互动情况等，发现问题。

儿科质控自查报告及整改措施一、自查报告我科室自开展儿科质控工作以来，一直致力于提高医疗服务质量和患者满意度。

为了更好地了解我科室的质控工作现状，发现存在的问题，并制定相应的整改措施，我们进行了儿科质控自查。

（一）组织结构我科室已建立完善的组织结构，包括科室负责人、质控医师、护士等相关人员。

科室负责人为质控工作的第一责任人，质控医师和护士负责具体的质控工作。

（二）质控工作制度我科室已制定完善的质控工作制度，包括疾病诊疗常规、药物使用规范、人员岗位职责等。

同时，我们也在不断修订和完善质控工作制度，以适应专业特点和发展趋势。

（三）质控工作实施我科室按照质控工作制度，定期进行医、护质量控制检查工作。

我们重视科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量等方面的控制，以保证医疗服务质量。

（四）质量自测自评我们定期进行质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量问题等。

通过自测自评，我们能够及时发现存在的问题，并采取相应的整改措施。

（五）存在的问题在自查过程中，我们发现存在以下问题：1. 部分医护人员对质控工作的重要性认识不足，导致质控工作落实不到位。

2. 部分医疗文件书写不规范，存在错误和遗漏。

3. 部分医护人员对疾病诊疗常规和药物使用规范掌握不足，导致诊疗过程中出现错误。

4. 科室质控工作制度不够完善，部分工作流程和岗位职责不够明确。

（六）整改措施针对以上问题，我们制定了以下整改措施：1. 加强医护人员对质控工作的认识，提高质控工作的重视程度。

2. 加强医疗文件书写规范培训，提高医护人员的医疗文件书写能力。

3. 加强疾病诊疗常规和药物使用规范的培训，提高医护人员的诊疗水平。

4. 完善科室质控工作制度，明确工作流程和岗位职责，确保质控工作的落实。

二、整改进展自制定整改措施以来，我们已进行以下工作：1. 组织医护人员进行质控知识培训，提高对质控工作的认识。

2. 开展医疗文件书写培训，提高医护人员的医疗文件书写能力。

儿科自查自纠报告_剖析自查整改儿科自查自纠报告自觉地提高医疗安全意识，以医疗安全为核心，结合医院的实际情况，严谨工作，集思广益，针对医院存在的医疗隐患进行排查。

以下是为大家整理的儿科自查自纠报告资料，提供参考，欢迎你的阅读。

儿科自查自纠报告一为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，本人根据根据儿科这一事件及本科室的具体情况，进行了严格的自查自纠工作。

现将有关自查情况汇报如下：1.医疗风险意识差;2.法律意识淡薄;3.医患沟通技巧不够;4.团队合作观念不强;5.专业技术水平有待进一步提高。

针对上述几点我们应做到：1.在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

2.反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为。

3.在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧。

4.正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书5.正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。

不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6.加强团队合作精神，内部要协同。

7. 要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

8. 对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行.8.在执业活动中要做到：说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位;内部要协同;责任心要强。

儿科自查自纠报告二一、反省与教训zz县中医院、zzz市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱，也为广大医务工作者敲响了警钟。

儿科医疗质量自查报告及改良策略一、引言医疗质量是医疗服务的基础，是提高患者满意度、保障患者安全的核心。

儿科医疗质量直接关系到儿童的健康成长和千家万户的幸福生活。

为持续提升儿科医疗服务质量，本报告通过自查的方式，分析目前存在的问题，并提出针对性的改良策略。

二、自查内容1. 环境与设施- 自查结果：我科就医环境温馨，设施设备齐全，符合儿童身心特点。

但在高峰期间，候诊区拥挤，部分设备老化。

自查结果：我科就医环境温馨，设施设备齐全，符合儿童身心特点。

但在高峰期间，候诊区拥挤，部分设备老化。

- 问题分析：高峰期间人流密集，导致环境拥挤；设备老化影响服务效率和质量。

问题分析：高峰期间人流密集，导致环境拥挤；设备老化影响服务效率和质量。

- 改良策略：优化预约制度，减少高峰期人流；定期更新设备，提高服务效率。

改良策略：优化预约制度，减少高峰期人流；定期更新设备，提高服务效率。

2. 人员配置与培训- 自查结果：医护比例符合规定，但部分医护人员专业技能和沟通技巧待提高。

自查结果：医护比例符合规定，但部分医护人员专业技能和沟通技巧待提高。

- 问题分析：医护人员培训不足，导致专业技能和沟通技巧欠佳。

问题分析：医护人员培训不足，导致专业技能和沟通技巧欠佳。

- 改良策略：加强医护人员专业技能培训和沟通技巧训练，提升服务质量。

改良策略：加强医护人员专业技能培训和沟通技巧训练，提升服务质量。

3. 诊疗流程- 自查结果：诊疗流程基本合理，但在处方审核、疾病诊断等方面存在一定问题。

自查结果：诊疗流程基本合理，但在处方审核、疾病诊断等方面存在一定问题。

- 问题分析：处方审核不严，导致用药不规范；疾病诊断依赖经验，缺少精准评估。

问题分析：处方审核不严，导致用药不规范；疾病诊断依赖经验，缺少精准评估。

- 改良策略：加强处方审核，确保用药安全；引入先进评估工具，提高疾病诊断精准度。

改良策略：加强处方审核，确保用药安全；引入先进评估工具，提高疾病诊断精准度。

儿科医疗质量自查报告及整改措施一、背景为了持续提升我院儿科医疗质量，确保医疗过程的安全和有效性，以及提高患者的满意度，我们进行了一次儿科医疗质量自查。

本文档将总结自查结果，并提出相应的整改措施。

二、自查结果1.人员合格性和培训：通过对医务人员的考核和培训记录的查阅，发现部分医务人员的技术水平和专业知识存在较大差异，需要加强培训和提高质量一致性。

2.医疗设备维护：经过检查，发现部分儿科医疗设备的维护和保养工作不到位，存在安全隐患。

3.文书记录规范性：在查阅患者病历和医嘱时，我们发现一些医务人员的文书记录存在不规范的情况，这影响了医疗质量的评估和追溯。

三、整改措施1.人员合格性和培训：- 制定并实施全院儿科医务人员培训计划，包括技术水平和专业知识培训。

- 定期进行技术考核，确保医务人员的水平符合要求。

- 成立专家团队，定期组织病例讨论和学术交流，促进医务人员之间的经验共享。

2.医疗设备维护：- 设立专职人员负责医疗设备的日常维护和保养工作。

- 建立设备维护记录，定期进行设备巡检，并加强对医务人员的设备使用培训。

3.文书记录规范性：- 制定文书规范标准，定期对医务人员进行培训，确保文书记录符合规范要求。

- 成立质控小组，定期对病历和医嘱进行抽查，并提出改进建议。

四、执行计划为确保整改措施的有效执行，我们制定了以下计划：1. 本周内召开全体儿科医务人员会议，宣布自查结果和整改措施。

2. 设立专门的工作组，负责制定和实施整改计划，并定期进行评估。

3. 整改计划按照优先级逐一进行，确保问题能够得到及时解决。

4. 每月召开例会，对整改进展及效果进行评估和总结。

五、结论通过本次儿科医疗质量自查，我们识别出了存在的问题，并制定了相应的整改措施。

通过全院的共同努力和持续监督，我们相信儿科医疗质量将得到较大的提升，为患者提供更安全、更优质的医疗服务。

以上报告为儿科医疗质量自查报告及整改措施，旨在全面提升我院儿科医疗质量，确保医疗过程的安全和有效性。

儿保科自查及整改措施随着医疗服务质量要求的不断提高，为了更好地为儿童提供优质、全面的保健服务，我们儿保科进行了一次深入的自查自纠工作。

通过对本科室工作的全面梳理和评估，发现了一些存在的问题，并制定了相应的整改措施。

一、自查发现的问题1、服务流程不够优化部分患儿及家属反映在儿保科就诊时，流程不够清晰，需要多次往返不同科室，导致时间浪费和不便。

例如，体检项目的安排顺序不合理，一些检查项目之间的等待时间过长。

2、沟通与告知不足医护人员在与患儿家属沟通时，有时未能充分解释检查项目的目的、意义和结果，导致家属对孩子的健康状况存在疑虑或误解。

部分重要的健康指导和注意事项未能有效传达给家属。

3、医疗设备维护与更新不及时部分常用的医疗设备存在老化、故障等问题，影响了检查和诊断的准确性和效率。

例如，一些测量身高体重的设备精度不够，部分检测仪器的性能不稳定。

4、人员培训与专业提升不够部分医护人员对最新的儿童保健知识和技术掌握不够，业务水平有待提高。

在处理一些复杂的病例时，可能存在经验不足或诊断不准确的情况。

5、档案管理不完善儿童保健档案的记录不够规范和完整，部分信息缺失或不准确。

档案的存储和检索也存在一定的困难，影响了工作效率和对儿童健康状况的跟踪分析。

6、环境设施有待改善儿保科的候诊区域空间有限，座椅不足，儿童娱乐设施缺乏，不能有效缓解患儿和家属的等待焦虑。

检查室和诊室的布局不够合理，影响了工作的流畅性。

二、整改措施1、优化服务流程重新设计就诊流程，明确各环节的职责和顺序。

设置专门的引导人员，为患儿及家属提供全程指引。

合理安排体检项目，减少不必要的等待时间。

利用信息化手段，如预约系统和电子叫号，提高就诊效率。

2、加强沟通与告知组织医护人员进行沟通技巧培训，提高沟通能力。

要求在检查和治疗前，充分向家属解释项目的目的、方法、可能的结果和注意事项。

对于检查结果，要用通俗易懂的语言进行解释，并提供书面的报告和建议。

3、及时维护与更新医疗设备建立设备定期维护和检查制度，确保设备的正常运行。

儿科自查整改措施_儿科自查整改措施第1 篇：宜中医儿科自查问题汇报及整改措施宜城市中医院2022 年儿科进一步改善医疗服务行动自查及整改报告我院儿科病区建立于2022 年，现有医师5 人(儿科专科门诊一人，病区4 人)，护理人员8 人，开放床位18 张，治疗处置室一间，儿科雾化治疗室一间。

因我院儿科起步较晚，在人员、设备、工作条件等方面存在不足。

在儿童传染病高发时期，因无独立隔离病区，无法满足具有传染性疾病患儿的诊治。

从医学角度看，由于儿童生理(更为娇嫩、脆弱)和心理(儿童往往不能准确表达自己的病理特征)的特殊性，相比其他面对成人的医疗，被称之为“哑医”的儿医，往往需要更为高超精湛的医术，也常常伴有更大的医疗风险。

另一方面，从经济角度看，患儿用药量小且操作难度较成人大(如静脉穿刺等)、患儿医技检查少、儿童患病来快去得快”等等因素，导致儿科的经济效益往往很差。

从社会层面看，现在都是独生子女，家长对孩子十分关注，几个大人围着一个孩子转，医疗服务要求过高，儿科医务人员压力过大。

我院儿科医疗服务能力建设存在不足。

在2022 年的工作中儿科科室总收入为210.35 万元(其中服务费收入102.1 万元，西药费收入83.1 万元) 。

1-13 月住院总人数为728 人次，比去年同期基本持平。

2022 年艰难与机遇共存，我院儿科进一步加强科室管理和医德医风建设，认真做好疾病防治工作，在新的起点上推进儿科工作改革与发展。

为了确保医疗质量管理上台阶，业务水平上档次，对今年工作做以下整改安排：一、杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生，提升科室形象。

1 、加强医疗质量管理，完善病情告知签字制度；2、熟悉掌握核心制度，并将其利用到临床工作中去，避免医疗事故及医疗纠纷发生。

不断完善执行规范化病历书写制度，三级医师查房制度、危重病人讨论制度、值班及转诊会诊制度、交接班制度；3 、进一步增强服务意识，加强医患沟通技巧学习交流。

二、加强业务学习1、做好“三基、三严”培训工作，做到科室所有医护人员人人掌握相关专业知识，学习中尽量多参加新生儿的培训工作，提高诊疗水平。

儿科自查问题整改措施儿科作为医疗体系中至关重要的一环，承担着保障儿童健康成长的重要使命。

为了不断提升儿科的医疗服务质量，保障患儿得到更优质、更安全、更有效的治疗，我们科室进行了全面的自查，并针对发现的问题制定了相应的整改措施。

一、自查发现的问题1、医疗服务方面部分医护人员在与患儿及家属沟通时，缺乏足够的耐心和亲和力，导致患儿及家属的满意度下降。

在诊疗过程中，有时未能充分考虑到患儿的心理特点和恐惧情绪，使得治疗过程不够顺利。

2、医疗技术方面个别医护人员对于一些新的医疗技术和治疗方案掌握不够熟练，影响了治疗效果。

在疾病诊断方面，存在个别误诊或漏诊的情况，需要进一步提高诊断的准确性。

3、医疗安全方面医疗器械和设备的维护和管理存在一定漏洞，部分设备老化未及时更新，存在一定的安全隐患。

在医疗操作规范方面，部分医护人员有时未能严格遵守，增加了医疗风险。

4、科室管理方面科室内部的工作流程不够优化，导致工作效率不高。

医护人员的排班不够合理，有时会出现人手紧张的情况。

对于医疗用品和药品的管理不够精细，存在浪费和缺货的现象。

二、整改措施1、加强医疗服务培训定期组织医护人员参加沟通技巧和服务意识培训，通过案例分析、角色扮演等方式，提高医护人员与患儿及家属的沟通能力，培养耐心和亲和力。

在诊疗过程中，安排专门的护士安抚患儿的情绪，采用适合儿童的语言和方式进行沟通，减轻患儿的恐惧心理。

2、提升医疗技术水平鼓励医护人员参加学术交流活动和专业培训课程，及时了解和掌握最新的医疗技术和治疗方案。

建立内部学习小组，定期进行业务学习和病例讨论，分享经验，共同提高诊断和治疗水平。

对于容易误诊或漏诊的疾病，制定详细的诊断流程和标准，加强会诊制度，确保诊断的准确性。

3、强化医疗安全管理建立完善的医疗器械和设备维护管理制度，定期进行设备检查和维护，及时更新老化设备。

加强对医护人员的医疗操作规范培训，严格监督执行情况，对于违规操作进行严肃处理。

儿保科自查及整改措施自查报告根据儿童保健科的日常管理要求，本部门于XX月XX日进行了一次全面的自查活动，以发现和解决可能存在的问题，并制定相应整改措施。

以下是我们的自查报告：1. 人员管理- 人员编制合理，且经过相关专业培训。

- 严格遵守上岗制度，保证每位医务人员都能胜任自己的职责。

- 定期开展内部培训，更新最新的儿童保健知识。

2. 资源配置- 仪器设备清单齐全，且能够满足儿童保健工作需求。

- 药品和疫苗管理规范，定期检查过期物品并及时更换。

- 提供干净、卫生的办公环境，保证工作场所的舒适性和安全性。

3. 检查诊疗- 建立健全的体检档案管理制度，确保每位儿童的体检结果得到记录。

- 配备专业的医疗设备，定期维护保养，确保精准的检查结果。

- 耐心细致地与患儿及其家长沟通，解答他们的疑虑。

整改措施基于上述自查结果，我们正在采取以下整改措施来改进儿童保健科的工作质量。

1. 人员管理- 加强新员工的培训和考核，提高整体工作团队的专业能力。

- 定期安排技术交流和学习，促进医务人员的持续成长和学习。

2. 资源配置- 更新陈旧的仪器设备，以提高工作效率和准确性。

- 定期进行设备维护和保养，确保其正常运行。

- 规范药品和疫苗的管理流程，确保质量可控。

3. 检查诊疗- 建立更加细致的体检档案管理制度，确保每位儿童的健康记录完整准确。

- 强化医务人员与患儿及其家长的沟通技巧培训，提高服务质量。

- 加强与相关科室的协作，提高儿保科的整体工作水平。

以上为儿童保健科的自查报告和整改措施。

通过本次自查活动，我们发现并解决了一些潜在问题，并制定相应的整改计划以确保我们能够提供更加高效、科学和安全的儿童保健服务。

我们将持续关注质量管理，不断改进工作流程，提升服务水平，以满足患儿和家长的需求。

儿科自查问题整改措施儿科作为医疗领域中至关重要的一部分，肩负着保障儿童健康成长的重任。

为了不断提升儿科的医疗服务质量，我们定期进行自查自纠，并针对发现的问题制定了切实可行的整改措施。

一、自查发现的问题1、医疗服务流程不够优化在患儿就诊过程中，存在挂号、候诊、检查、缴费等环节流程不够顺畅的情况，导致患儿及家属等待时间过长，增加了他们的焦虑和不满。

2、医疗技术水平有待提高部分医护人员在某些疾病的诊断和治疗方面，经验相对不足，对新技术、新方法的掌握不够熟练，影响了医疗效果。

3、医患沟通不够充分医护人员在与患儿及家属沟通时，有时未能充分倾听他们的诉求和关切，解释病情和治疗方案不够清晰，导致医患之间存在误解和不信任。

4、医疗设备维护管理不足部分医疗设备存在老化、故障等问题，日常维护和保养工作不够到位，影响了设备的正常使用和诊断准确性。

5、医疗环境不够舒适儿科病房和诊疗区域的布置不够温馨，卫生状况有待改善，可能给患儿和家属带来不良的就医体验。

6、医疗安全管理存在漏洞在医疗操作规范执行、医疗废物处理、感染防控等方面，存在一些不严格、不规范的情况，存在一定的医疗安全隐患。

二、整改措施1、优化医疗服务流程（1）设立专门的导医岗位，为患儿及家属提供全程引导和咨询服务，帮助他们快速了解就诊流程。

（2）推广预约挂号制度，合理安排就诊时间，减少患者现场排队等候的时间。

（3）优化检查、缴费等环节的流程，设置一站式服务窗口，提高工作效率。

2、提升医疗技术水平（1）加强医护人员的业务培训，定期组织内部培训和学术交流活动，邀请专家进行授课和指导。

（2）鼓励医护人员参加继续教育和学术研究，不断更新知识和技能。

（3）建立病例讨论和会诊制度，对于疑难病症进行集体讨论和分析，提高诊断和治疗水平。

3、加强医患沟通（1）开展医患沟通技巧培训，提高医护人员的沟通能力和服务意识。

（2）要求医护人员在诊疗过程中，耐心倾听患儿及家属的诉求，用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案，确保他们充分理解。