大剂量氯沙坦治疗慢性心衰的临床观察

卡托普利联合氯沙坦治疗心力衰竭的疗效观察【摘要】目的观察卡托普利联合氯沙坦治疗心力衰竭的临床效果。

方法选取我院自2007年5月-2010年8月收治的100例心力衰竭患者作为研究对象，所有患者均给予卡托普利联合氯沙坦治疗，观察治疗效果。

结果①本组100例患者治疗3个疗程后显效48例，有效45例，无效7例，总有效率为93.0%。

②本组患者第1疗程时与治疗前无明显差异，第2疗程及第3疗程后患者lvd、lvwp及lvef 水平均较治疗前明显好转（p<0.05，p<0.01），具有统计学意义。

③本组100例患者治疗过程中出现干咳5例，头晕3例，经调整用药后消失。

结论卡托普利联合氯沙坦治疗心力衰竭效果理想，可显著改善心肌供血水平，且临床不良反应较轻微，值得临床推广应用。

【关键词】心力衰竭；卡托普利；氯沙坦慢性心力衰竭是各种心脏病发展到严重阶段的一种临床症候群，是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈和/或射血能力的结果。

心力衰竭临床主要可表现为呼吸困难、水肿和乏力等。

慢性心力衰竭是严重影响中老年患者生活质量的心血管疾病，如何有效控制及缓解临床症状和预防并发症发生是提高心衰患者生活治疗的关键。

本文就我院近年来采用卡托普利联合氯沙坦治疗心力衰竭的临床资料报告如下，以期对临床工作有所帮助：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2007年5月-2010年8月收治的100例心力衰竭患者作为研究对象，所有患者均已确诊且排除严重肝肾功能不全、过敏体质、妊娠、精神疾病等患者。

100例患者中男68例，女32例；年龄56-86岁，平均65.7岁；心脏病病程4-27年，平均12.4年；按照nyha心功能分级标准，其中ii级者32例，iii 级者48例，iv级者20例；基础疾病中高血压76例，冠心病54例，糖尿病29例，高脂血症33例。

1.2治疗方法给予一般治疗如休息、控制钠盐摄入、限制饮水量、少量多餐等；控制基础疾病如控制血糖、血压、血脂等，注意调节体内酸碱平衡；给予卡托普利片（京医保中洋大药房有限公司生产，国药准字h31022986）口服25mg，每次3次；给予氯沙坦片（杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字h20000371）50mg，每日1次。

曲美他嗪联合氯沙坦钾治疗冠心病心力衰竭患者的疗效观察【摘要】目的围绕冠心病心力衰竭患者，采用曲美他嗪与氯沙坦钾相联合的方法来治疗，评定其临床效果。

方法在特定时间（2019年1月-2020年1月）及固定范围内（本院），对冠心病心力衰竭患者患者进行选取（76例），然后进行分组（所用方法是常用的随机数字表法），均进行常规治疗，A组38例基于此，加用氯沙坦钾，而B组在A组基础上，联合曲美他嗪，就两组疗效展开比对。

结果B组总有效率（97.37%）较A组（76.32%）高（P＜0.05）。

结论针对冠心病心力衰竭患者，采用氯沙坦钾+曲美他嗪的方案实施治疗，可获得好于单用氯沙坦钾的效果，临床应用价值高。

【关键词】冠心病；心力衰竭；氯沙坦钾；曲美他嗪冠心病时常会出现合并心功能不全的情况，受此影响与趋势，便容易引发心力衰竭，加重病情，危及生命安全。

对于冠心病并发心力衰竭者，临床多给予药物治疗，常用药由利尿剂、硝酸酯制剂等，虽然能起到一定效果，但较有限。

因此，需积极找寻一种更为高效的治疗药物。

曲美他嗪是一种能够对心肌细胞代谢能力进行有效调节的药物，能够维持心肌细胞所需能量（缺血缺氧状态下）；而氯沙坦钾则为一种高选择性ARB，能够将血管紧张素Ⅱ完全阻断，预防心室重构，缓解心衰症状。

本文基于所收治的冠心病心力衰竭患者，将曲美他嗪与氯沙坦钾相联合来进行治疗，评定其效果，现作一剖析。

1.资料与方法1.1临床资料基于2019年1月-2020年1月这一特定节点内，选取本院所接收的冠心病心力衰竭患者，总共为76例，将其实施分组（随机数字表法），在A组38例当中，45岁为其最小年龄，最大是69岁，中位数（55.12±2.71）岁，1年为最短病程，而最长时7年，中位为（4.16±0.78）年，22例男，16例女。

B组中，年龄44~68（55.05±2.69），病程1~7（4.15±0.74）年，男、女患者比为23:15。

氯沙坦联合阿托伐他汀对慢性心衰患者左心功能的影响目的探讨氯沙坦联合阿托伐他汀对慢性心衰患者左心功能的影响。

方法选择笔者所在医院慢性心力衰竭患者80例，将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。

对照组患者给予吸氧、强心药物、利尿剂、血管扩张药等，同时给予氯沙坦50 mg，1次/d；观察组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀每天10 mg，1次/d。

两组患者均治疗3个月。

采用彩色多普勒超声检测两组患者治疗前后左室收缩末期内径（LVSD）、左室短轴缩短率(FS)、心脏射血分数(EF)。

结果两组患者治疗后左室收缩末期内径、左室短轴缩短率、心脏射血分数分别与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后左室收缩末期内径、左室短轴缩短率、心脏射血分数与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论氯沙坦联合阿托伐他汀能够显著改善慢性心力衰竭患者心功能，临床效果显著，值得借鉴。

标签：慢性心力衰竭；氯沙坦；阿托伐他汀慢性心力衰竭是多种心脏疾病的终末期，严重影响此类患者健康，是心血管疾病患者死亡的重要原因。

氯沙坦属于血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂，阿托伐他汀属于他汀类调脂药。

本文观察两者联合用药对慢性心力衰竭患者心功能的影响，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2009年2月~2011年2月慢性心力衰竭患者80例，同时排除感染性疾病患者、免疫性疾病患者、肿瘤患者、严重房室传导阻滞患者。

所选患者均愿意参加本试验。

以上患者随机分为两组，观察组和对照组。

其中观察组40例，男21例，女19例，年龄为47～78岁，平均（63.5±6.4）岁；基础心脏疾病：冠心病患者22例，高血压心脏病患者12例，扩张型心肌病患者4例，瓣膜性心脏病患者2例。

心功能根据纽约心脏协会心功能分级标准：Ⅱ级患者14例，Ⅲ级患者22例，Ⅳ级患者4例。

对照组患者40例，男22例，女18例，年龄为46～79岁，平均（64.1±5.8）岁；基础心脏疾病：冠心病患者21例，高血压心脏病患者11例，扩张型心肌病患者5例，瓣膜性心脏病患者3例。

氯沙坦的药效作用及临床应用
李金明;张丹参
【期刊名称】《神经药理学报》
【年(卷),期】2002(019)002
【摘要】@@ 氯沙坦是第一个应用于临床的新型口服非肽类血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,经肝形成的代谢产物直接与受体结合而起到治疗高血压作用.rn1治疗老年性充血性心力衰竭[1]rn肾素-血管紧张素系统在心衰时被激活,氯沙坦通过调节和抑制血管紧张素Ⅱ受体达到缓解充血性心力衰竭的发展,降低病死率.氯沙坦对患有老年慢性肺疾病或肾功能减退的充血性心衰患者,临床疗效好,且无干咳、血管神经性水肿等不良反应,患者耐受好.但对严重心力衰竭患者氯沙坦治疗以小剂量开始为宜,尤其血压偏低者,应用应谨慎.
【总页数】1页(P61)
【作者】李金明;张丹参
【作者单位】张家口医学院临本98-4班,075000;张家口医学院药理教研
室,075000
【正文语种】中文
【中图分类】R972.4
【相关文献】
1.氯沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的临床应用效果 [J], 郭华;毛艾香
2.分析氯沙坦联合氨氯地平对高血压合并糖尿病患者的临床应用效果 [J], 许晓红
3.原发性高血压治疗中氯沙坦钾的临床应用效果研究 [J], 刘盼; 李英争
4.氯沙坦联合氨氯地平治疗肾性高血压的临床应用效果分析 [J], 刘雪彬;林钒;杨伟鹏;刘奕深;佘伟萍
5.黄葵胶囊与氯沙坦联合用药方案在慢性肾小球肾炎中的临床应用 [J], 陈艳春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

应用大剂量氯沙坦治疗心力衰竭的疗效分析发表时间：2013-08-20T08:19:17.153Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：顾栋华[导读] 心力衰竭是各种心脏疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组临床综合征。

顾栋华（江苏省南通市通州区第七人民医院内科 226363）【摘要】目的探讨不同剂量的氯沙坦在治疗心力衰竭患者的临床疗效。

方法收集2010年1月～2012年1月期间在本院住院治疗的心力衰竭患者40例，随机分为治疗组和对照组，每组各20人。

治疗组除了对照组的基础治疗外，加大氯沙坦的剂量。

观察对比两组患者心功能的改善情况。

结果治疗组LVEF值（%）入院时（31±5），治疗后（44±7）。

对照组LVEF值（%）入院时（32±4），治疗后（36±4）。

治疗组患者的病情缓解速度较对照组快，住院时间较对照组短。

结论大剂量的氯沙坦（150mg/d）较小剂量（50mg/d）治疗心力衰竭患者的疗效更显著，在临床上值得推广使用。

【关键词】大剂量心力衰竭心功能【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0219-01 心力衰竭是各种心脏疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组临床综合征。

目前认为心力衰竭一旦发生，心功能将持续恶化，严重降低患者的生活质量及运动耐量，病死率较高[1]。

治疗心衰的主要药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β-受体阻滞剂等。

近年来，有学者称大剂量的氯沙坦在治疗心力衰竭患者治疗上能取得较好的疗效。

笔者就本院40例心力衰竭患者的治疗情况作如下总结。

1 资料和方法1.1 一般资料收集2010年1月～2012年1月期间在本院住院治疗的心力衰竭患者40例作为研究对象。

其中男性22例，女性18例，年龄在48～80岁之间，平均（56±6.4）岁。

比索洛尔与氯沙坦钾联合治疗慢性心力衰竭的临床观察【摘要】目的：观察比索洛尔与氯沙坦钾联合治疗慢性心力衰竭（chf）的疗效和安全性。

方法：选择慢性心力衰竭合患者80例，按入院先后随机等分为对照组和观察组，两组常规给予利尿、扩血管、强心治疗，对照组给予氯沙坦钾，观察组给予比索洛尔联合氯沙坦钾。

结果：与对照组比较，观察组左室射血分数显著增加（p0.05），见表1。

2.2 比索洛尔联合氯沙坦钾对心功能的影响2.2.1 两组心功能（nyha分级）的比较比索洛尔联合氯沙坦钾组显效18例，有效14例，无效4例，总有效率88.9%；氯沙坦钾显效16例，有效12例，无效12例，总有效率70.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义（p﹤0.05），见表2。

2.2.2 两组运动耐量的比较随着用药时间的延长，运动能力逐渐增加，以用药1个月以后变化较为明显（p﹤0.05）。

治疗3个月后比索洛尔联合氯沙坦钾组病人6分钟步行距离明显增加，且优于单用氯沙坦钾组（p﹤0.01），见表3。

2.2.3 两组lvesd、lvedd、lvef的比较两组药物治疗后lvesd、lvedd均低于治疗前（p﹤0.05），lvef 高于治疗前（p﹤0.05）。

治疗组治疗后lvef明显高于单用氯沙坦组治疗后（p﹤0.01）。

对照组与治疗组治疗后lvesd、lvedd比较无显著差异（p﹥0.05），见表4。

3 讨论慢性充血性心力衰竭（chf）是心功能不全代偿过程中各种代偿机制恶性循环所致的结果，在代偿机制中值得注意的是神经激素激活和心室的重塑。

慢性心力衰竭时神经激素激活包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统（rass）、交感神经系统（sns）和利尿钠肽，血管紧张素受体阻滞剂（arbs），从受体水平阻断血管紧张素ⅱ，抑制肾素血管紧张素系统，从而改善和延缓心室重塑。

现代研究表明β受体阻滞剂有良好的改善心衰预后的作用，在慢性心力衰竭治疗中可明显提高运动耐量降低死亡率。

氯沙坦治疗老年人充血性心力衰竭临床研究
刘晓燕
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2011(000)008
【摘要】目的探讨氯沙坦治疗老年人充血性心力衰竭的效果.方法选取自2009年4月～2010年1月来我院确诊为充血性患者180例.在常规药物治疗后三周进行检查,效果不理想时停用血管扩张剂,在停药后的3天口服氯沙坦,首次剂量1日
25mg,3天后无明显不良反应后可加大剂量,1日100mg,治疗后的1个月左右并按照未用药前的检查项目进行效果比对、心功能等级分级.结果心功能改善168,其中Ⅲ级52,Ⅳ级113例,无效12例.结论氯沙坦具有减少去甲肾上腺素的释放,改善心肌；以及拮抗AT1受体从而使心脏负荷减轻,从而控制心衰,临床上值得广泛的推广和应用.
【总页数】2页(P156-157)
【作者】刘晓燕
【作者单位】福建省立医院干部特诊一科福州350001
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.苯那普利和氯沙坦联合治疗老年顽固性充血性心力衰竭70例临床研究 [J], 杜爱英
2.氯沙坦治疗充血性心力衰竭并高尿酸血症的临床研究 [J], 周明
3.氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床研究 [J], 冯宝良
4.卡托普利与氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床研究 [J], 汤宝鹏;孙惠萍;马依彤;程祖亨;杨毅宁;张燕一;再帕尔·肉孜阿吉;黄焰;阿迪拉·阿扎提
5.氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床研究 [J], 覃俊安;吴宗波
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氯沙坦钾对心力衰竭患者心功能的影响张丽侠;徐明【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2014(26)3【摘要】目的探讨氯沙坦钾治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对患者心功能的影响.方法根据随机数字表将105例确诊为CHF的患者分为观察组53例及对照组52例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予氯沙坦钾治疗,观察两组患者治疗前后临床疗效及心功能改善情况.结果观察组NYHA Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的总有效率分别为94.45％、82.35％和88.89％,对照组NYHA Ⅰ级的总有效率为70.59％、Ⅱ级为63.16％和Ⅲ级为68.75％,观察组均高于对照组(均P＜0.05);观察组治疗后西雅图心绞痛评分及其各维度评分显著高于对照组(均P＜0.05).观察组治疗后LVMI、LVEDd显著低于对照组,而EF、E峰则高于对照组(均P＜0.05).结论氯沙坦钾能有效缓解CHF患者心绞痛症状,改善患者心功能,患者耐受性好,有利于提高患者预后.【总页数】3页(P291-293)【作者】张丽侠;徐明【作者单位】大厂县中医院内科,河北大厂065300;北京大学第三医院心内科,北京100191【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1【相关文献】1.辛伐他汀联合氯沙坦钾治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及其对血脂的影响 [J], 吴远照2.氯沙坦钾对慢性心力衰竭患者尿液水通道蛋白2的影响 [J], 欧阳劭;陈伟3.氯沙坦钾联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对慢性心力衰竭患者心功能的影响分析 [J], 曹丽娟4.氯沙坦钾对冠心病心力衰竭患者QT间期离散度的影响 [J], 鞠森;杜红香;陈新建5.氯沙坦钾氢氯噻嗪片对慢性心衰患者心功能的影响及院后康复的效果研究 [J], 王冲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。