局解要点
- 格式：doc
- 大小：35.00 KB
- 文档页数：3
局解要点
名词解释
颈部脉鞘：是颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘。
肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜转折形成的半环形的隐窝。
肺门：位于肺纵隔面的中部，为主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经出入的部位。
肺根：出入肺门的结构被结缔组织包绕，构成肺根。
纵隔：是左右纵隔胸膜之间的器官和组织的总称。
心包窦：浆膜心包的壁、脏两层反折处的间隙。心包横窦：位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁之间的间隙。心包斜窦：位于左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉、左心房后壁和心包后壁之间的间隙。心包前下窦：位于心包前壁与下壁反折处的间隙。
腹股沟管：是位于腹股沟韧带内侧半上方约1.5厘米处由肌与筋膜形成的潜在性裂隙,长约4~5厘米,与腹股沟韧带平行。男性有精索、女性有子宫圆韧带经过。（两口四壁）
腹股沟三角（海氏三角）：又称Hesselbach三角，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。疝囊由腹壁下动脉内侧突出为直疝，由其外侧突出为斜疝。疝囊由肛门突出为股疝。
肝门：肝的脏面有由静脉韧带裂和肝圆韧带裂组成的左纵沟、由腔静脉沟和胆囊窝组成的右纵沟及其之间的横沟，形成H形，横沟亦称肝门或第一肝门。有肝左、右管，肝门静脉左、右支和肝固有动脉左、右支，淋巴管及神经等出入。
肝蒂：出入肝门结构的总称。
第二肝门：在隔面腔静脉沟的上部，肝左、中、右静脉的出肝处。
第三肝门：在腔静脉沟下部，肝右后下静脉和尾状叶静脉的出肝处。
胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝下面组成的三角区域。
肾蒂：由出入肾门的肾血管、肾盂、神经和淋巴管等结构组成。
广义会阴：指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。
狭义会阴：在男性是指阴囊根部与肛门之间的软组织，在女性是指阴道前庭后端与肛门之间的软组织。
尿生殖三角和肛门三角：两侧坐骨结节之间的连线将会阴分为前后两个三角区，前方为尿生殖区，即尿生殖三角；后方为肛区，即肛门三角。
听诊三角：在斜方肌的外下方，肩胛骨下角的内侧的肌间隙。
三边孔和四边孔：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过的为三边孔。内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，内有腋神经和旋肱后血管通过的为四边孔。
肱骨肌管：又称桡神经管，由肱三头肌和肱骨桡神经沟围成，内有桡神经和肱深血管通过。
肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三点构成的等腰三角形。
梨状肌上孔和梨状肌下孔：梨状肌起始于盆腔后壁，向外穿坐骨大孔出盆腔，与坐骨大孔的上、下两缘之间各有一间隙，分别称为梨状肌上孔和梨状肌下孔。
股三角：位于股前内侧区上1/3部,呈一底向上，尖向下的倒三角形凹陷，向下与收肌管相续。
股鞘：呈漏斗形，为腹横筋膜及髂筋膜向下延续，包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深面。
股管：为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙平均长约1.3厘米。
收肌管：又称Hunter管，位于股中1/3的段前内侧，缝匠肌的深面，大收肌与股内侧肌之间，是一断面呈三角形，长约15~17cm的管状间隙。
简答题
颈部气管切开的层次：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群（气管前筋膜和气管前间隙）。
肺根中的排列结构（自前而后）：肺静脉、肺动脉和支气管。（自上而下）左：左肺动脉、左主支气管、左肺静脉。右：右肺上叶支气管、右肺动脉、右肺中下叶支气管和右肺静脉。
*胸腔穿刺的层次：皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、肋间肌、胸内筋膜、壁胸膜。
纵隔的位置、分部及各部分有的器官：位于胸腔正中偏左，上窄下宽，前界为胸骨，后界为脊柱，两侧为纵膈胸膜，上为胸廓上口，下为膈。 以胸骨角和第4胸椎体下缘的平面将其分为上纵隔和下纵隔；下纵隔又以心包的前、后壁为界分为前纵膈、中纵膈和后纵膈。 上纵隔：前层（胸腺、头臂静脉和上腔静脉），中层（主动脉弓及其分支、膈神经和迷走神经），后层（气管、食管和胸导管等）。 下纵隔 前纵隔（胸腺下部或胸腺剩件、纵隔前淋巴结和疏松结缔组织），中纵隔（心包、心、出入心的大血管根部、膈神经和心包膈血管等），后纵隔（食管、迷走神经、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、交感干胸部和纵隔后淋巴结等）。 腹壁层次：1.皮肤 2.浅筋膜: Camper筋膜，Scarpa筋膜1)血管: 动脉、静脉2)神经：节段性分布 3.肌层1）肌2）深层动脉3）神经4.腹横筋膜5.腹膜外筋膜6.腹膜壁层
腹股沟管的位置、组成和内容：位于腹股沟韧带内侧半上方约1.5cm处。四壁：前-腹外斜肌腱膜、腹内斜肌起始部 后-腹横筋膜、腹股沟镰 上-腹内斜肌、腹横肌弓状下缘 下-腹股沟韧带、陷窝韧带 两口：内口-深环，外口-浅环 内容：男（精索）女（子宫圆韧带）层次：皮肤浅筋膜腹外斜肌腱膜腹内斜肌腹横肌腹横筋膜腹膜外筋膜壁腹膜
腰椎穿刺的结构（4-5）：皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，进入椎管，再穿通硬脊膜和蛛网膜，进入蛛网膜下腔。
腋动脉的分段和分支（以胸小肌为标志分三段）：1.位于第一肋外缘与胸小肌上缘之间，分出胸上动脉；2.位于胸小肌后方，分出胸肩峰动脉和胸外侧动脉；3.位于胸小肌下缘和大圆肌下缘之间，主要分有肩胛下动脉、旋肱前.后动脉。
腋淋巴群的分群、收集范围及伴行结构：胸肌淋巴结（收纳胸外侧壁、腹前外侧壁及乳房外侧部和中央部的淋巴管），外侧淋巴结（收纳上肢的浅、深淋巴管），肩胛下淋巴结（收纳肩胛区、胸后壁和背部的淋巴结），中央淋巴结（收纳胸肌淋巴结、外侧淋巴结和肩胛下淋巴结输出的淋巴管），尖淋巴结（收纳中央淋巴结和其他各群淋巴结及乳房上部的淋巴管）。
乳腺的淋巴回流途径：1.乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结；2.乳房上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；3.乳房内侧部的淋巴管注入胸锁旁淋巴结，左、右乳房内侧的浅淋巴管可互相交通；4.乳房内下部的淋巴管可通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管相交通；5.乳房深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结（位于胸下、小肌之间）或尖淋巴结。
股三角的境界及内容：上界-腹股沟韧带，外下界-缝匠肌内侧缘，内下界-长收肌内侧缘，前壁-阔筋膜，后壁（自外向内）-髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。 内容（自外向内）：股神经，股鞘及其包含的股动、静脉、股管及腹股沟深淋巴结和脂肪组织等。
下肢浅静脉的属支、走行及临床意义：大隐静脉（内踝前方->小腿内侧->大腿内侧->大腿前面->隐静脉裂孔；旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉在临床上是好发静脉曲张的血管，中、重度的大隐静脉曲张应进行高位结扎术，结扎时必须分别切断各属支，以防复发。内踝上方1cm处为大隐静脉切开术的常用部位。） 小隐静脉（外踝后方->小腿后面;汇入腘静脉，有7、8个静脉瓣，并有交通支与大隐静脉和深静脉相吻合。静脉瓣发育不良或深静脉回流受阻，可导致小隐静脉和大隐静脉曲张。）
