《兽医临床诊疗技术》课程标准

《兽医临床诊疗技术》课程标准

一、前言

科学技术是第一生产力，科技进步是我国农业生产和农村经济迅快速发展的关键。科技兴农需要大批具有较高的专业知识和生产技能的高素质的人才来实现，这是保证农业持续发展的根本措施。畜牧业是农业经济的支柱产业，随着畜牧业的发展，不但传统养殖业（猪、鸡、牛、羊等）迅速发展，而且特种经济动物养殖业（兔、鹿、鸵鸟、犬等）也异军突起，发展迅速。伴随着养殖数量的大量增加，各种动物疾病随之增多，病情也越来越复杂，每年由动物疾病的发生和死亡所造成的经济损失十分巨大，严重地制约了畜牧业健康发展。

兽医临床工作的基本任务，在于防治畜禽疾病，保障畜牧业生产的发展，以加快社会主义畜牧业的建设，促进农业现代化早日实现。而防治畜禽疾病，必须首先认识疾病，正确的诊断是制定合理、有效防治措施的根据。因此，掌握兽医临床诊断和治疗技术十分必要。

（一）、课程性质

兽医临床诊疗技术是动物防疫与检疫专业、兽医专业、畜牧兽医专业类的重要的专业基础课，也是和临床课程或其它专业课程相互联系起来的一个桥梁性课程。本课程是以家畜(禽)为研究对象，研究诊断和治疗疾病的基本理论和基本方法的学科。包括临床诊断技术、实验室检查技术、特殊检查方法、以及外科治疗技术、给药技术、穿刺技术等。

（二）、课程基本理念

《兽医临床诊疗技术课程标准》规定的课程目标、内容和评价都应该有利于提高每个学生的学习成绩和技术水平，同时，也应该有利于提高学生的科学技术素养。

《兽医临床诊疗技术课程标准》倡导探究性学习，力图改变学生的学习方式，引导学生主动参与、乐于探究、勤于实践，逐步培养学生收集和处理科学信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力，以及交流与合作的能力等，突出创新精神和实践能力的培养。

（三）、课程设计思路

《兽医临床诊疗技术课程标准》的设计是在全面贯彻国家教育方针的基础上，根据学生身心发展的特点和教育规律，重视对学生进行全面的科学素养教育，体现国家对学生在素质、知识与能力等方面的培养要求，着眼于培养学生临床水平及终身学习能力。

综合考虑学生发展的需要、社会需求和本课程自身发展需要三个方面，《兽医临床诊疗技术课程标准》选择了兽医临床诊断技术、实验室检验技术、特殊检查技术和治疗技术作为课程的主要内容。《兽医临床诊疗技术课程标准》规定的素质、知识和能力的目标，需要通过学生主动的、多样化的学习活动才能逐步达到，因此，课程内容标准建议教师采用形式多样的教学活动。

二、课程目标

（一）、课程总目标

在本课程教学结束时，要求学生能熟练掌握临床检查的方法和治疗技术；掌握血、尿粪常规检查；理解症状学的诊断意义；识别正常状态和病理状态；一般了解特殊检查的方法，从而能综合分析症状资料，对典型病例做出初步诊断和治疗。

（二）、课程具体目标

1、素质：通过教育，使学生具有热爱科学、实事求是的学风；具备积极探索、开拓进取、勇于创新、自主创业的素质；具有良好的职业道德意识；具有服务“三农”、爱岗敬业、乐于奉献的职业素质等。

2、知识与能力

⑴掌握兽医临床诊疗技术的基本知识及基本概念，能进行常见动物的接近与保定。

⑵能正确运用临床基本检查方法，对常见动物进行一般检查和系统检查。

⑶掌握一般检查的方法、内容和诊断意义。

⑷能正确进行各系统的临床检查，识记各系统、器官的正常状态和常见的病理变化及其诊断意义。

⑸能较熟练地进行血、粪、尿的常规检验，并能正确判定结果。

⑹掌握兽医临床上常用的治疗技术及注意事项。

⑺了解临床上较为先进的仪器检查和诊断方法。

⑻能对所得临床资料进行判断、分析，并建立诊断。

⑼会正确进行病畜登记和填写病历。

（三）、课程总学时

本课程安排在第二学年第1学期，总教学时数60学时，另外，本课程集中实训时间为一周。

三、内容标准

表1 兽医临床诊疗技术的课程内容和要求

序号 工作任务 课程内容及教学要求 活动设计 参考课时

1 动物的接近与保定 能对动物进行接近与保定；熟悉常用的绳结及打法 活动1：各种动物的接近与注意事项；

活动2：各种动物的保定方法 4

2 临床检查的基本方法 能掌握临床检查的六种基本方法，即视诊、触诊、叩诊、听诊、问诊、嗅诊 活动1：问诊方法及内容；

活动2：以牛羊猪犬为实验对象进行视、触、叩、听和嗅诊 4

3 一般检查 能掌握一般检查的内容；能测定动物的体温、脉搏和呼吸次数；能进行眼结膜的检查并分析临床意义 活动1:以牛羊猪犬为实验对象，进行一般检查 4 4 心血管系统临床检查 能对心脏进行心搏动检查、叩诊和听诊检查并分析临床意义；能掌握动脉脉搏检查的部位和方法；能进行表在静脉的检查和分析临床意义 活动1：心脏的检查部位和方法；活动

2：各种动物脉搏的检查部位和方法 6

5 呼吸系统临床检查 能进行呼吸运动的检查并掌握异常的呼吸节律；能进行呼出气体、鼻液和咳嗽的检查；能进行上呼吸道检查；学会动物肺部叩诊区的界定并掌握叩诊方法和临床意义；学会肺部的听诊方法并分析临床意义 活动1：以牛羊猪犬为实验对象，进行呼吸类型检查、呼出气体检查、诱咳和上呼吸道检查；活动2：动物肺诊区界定及肺的叩诊和听诊方法 8

6 消化系统临床检查 能进行饮食与吞咽状态的检查；熟练掌握反刍、嗳气及呕吐的检查；能进行口腔、咽及食管的检查；重点学会反刍动物腹部及胃肠的检查；能进行猪的腹部及胃肠检查；了解大动物的直肠检查 活动1:以牛羊猪犬为实验对象，进行口腔的开口及检查、咽的检查；

活动2：反刍动物胃肠的检查和猪的胃肠检查 8

7 泌尿生殖器官的临床检查 熟悉动物正常的排尿动作及异常排尿的表现形式；学会对动物进行肾脏、膀胱和尿道的检查；熟悉公母畜外生殖器的检查和母畜乳房的检查 活动1：以牛羊猪犬为实验对象，进行排尿动作的检查；

活动2：肾脏、膀胱和尿道的检查；

活动3：外生殖器和乳房的检查 3

8 神经系统临床检查 学会精神状态的检查方法和判定；能对头颅和脊柱进行视诊、触诊和叩诊；了解感觉器官的检查方法；学会反射机能的检查方法和结果判定；能对动物进行运动机能的检查 活动1：以牛羊猪犬为实验对象，进行精神状态的检查；

活动2：反射机能的检查 3

9 特殊检查 了解临床上常用诊断仪器的工作原理；能熟练操作B超仪和X线机；学会X线机和B超仪的临床应用 活动1：现场演示B超仪的使用和注意事项；

活动2：现场演示X线2 机的使用和注意事项

10 血液常规检验 学会血样的采集方法和抗凝技术；能对红细胞沉降速率、红细胞压积容量、血红蛋白进行测定并分析结果；重点掌握红细胞计数、白细胞计数和白细胞分类计数的方法和临床意义；了解血液的生化检验 活动1：以猪羊鸡为实验对象进行采血和抗凝；

活动2：红细胞沉降速率测定和血红蛋白测定；活动3：红细胞计数；

活动4：白细胞读数；

活动5：血涂片的制作；

活动6：白细胞分类计数 10

11 尿液检验 熟悉尿液的采集与保存方法；能对尿液进行密度测定并判定结果；学会尿液化学成分的检查；重点学会尿潜血及其测定方法和临床意义；了解尿沉渣检查的方法和检查内容 活动1：现场采集牛或羊的尿液；

活动2：进行尿液的物理性质检查、化学成分检验及潜血检验 1

12 粪便检验 学会粪便的酸碱度测定方法；学会粪便潜血检验方法和结果分析 活动1：对动物粪便进行酸碱度检查；

活动2：潜血检查 1

13 建立诊断与病历记录 学会建立诊断的步骤和方法；能对疾病作出正确的预后；学会临床检查的程序；掌握病历记录的原则和内容 活动1：例举临床病例讲授如何建立诊断；

活动2：例举临床病例讲授如何进行病历记录 2

14 给药技术 掌握常用的投药方法如拌料、饮水、灌服、投服等；掌握常用的注射方法如皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、胸腹腔注射、气管内注射等；学会补液和输血技术； 活动1：牛橡皮瓶投药、猪胃导管给药、灌肠；活动2：各种注射方法和输液技术 3

15 穿刺技术 掌握常用的穿刺技术及应用如瘤胃穿刺、瓣胃穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、膀胱穿刺等 活动1：以牛羊等实验对象，进行瘤胃穿刺、瓣胃穿刺等的演示 1

表2 兽医临床诊疗技术集中实训的课程内容和要求 序号 工作任务 课程内容及教学要求 活动设计 参考课时

1 搜集临床症状 学会动物的接近与保定方法，掌握应用各种基本检查方法；学会对动物进行一般检查；学会对动物进行各系统检查。 活动1：动物的接近与保定、临床检查基本方法；

活动2：一般检查；

活动3：系统检查 8

2 填写病历和建立诊断 能按照要求逐项填写病历，内容详略得当，描述准确；学会建立诊断的步骤和方法；能对所收集的症状加以分析，建立诊断；识记各系统、器官疾病的综合症候群及其诊断要点。 活动1：例举临床病例讲授如何收集症状资料，如何建立诊断，以实例来说明什么是论证诊断法，什么是鉴别诊断法，活动2：如何正确地填写病历 2

3 血常规检查

能正确地进行血样采集、处理及送检；掌握血常规检查的内容及方法，并能正确地判定检查结果；掌握血常规检查的临床意义；能正确使用血液常规检查检查的器材，熟悉其型号、规格。

活动1：以猪羊鸡为实验对象进行采血和抗凝；

活动2：红细胞沉降速率测定和血红蛋白测定；活动3：红细胞计数；

活动4：白细胞读数；

活动5：血涂片的制作；

活动6：白细胞分类计数 8

4 尿液及粪便的常规检查

掌握尿液理化性质（尿蛋白、尿密度、尿pH、尿潜血等）检验的方法及其临床意义；了解尿液沉渣检验的方法；掌握粪潜血检验的方法和临床意义。 活动1：现场采集牛或羊的尿液；

活动2：尿液的物理性质检查、化学成分检验及潜血检验

活动3：粪便酸碱度检查；

活动4：粪便潜血检查 2

5 治疗技术 学会投药的方法，掌握投药的注意事项；学会常用的注射技术，掌握各注射法的注意事项；熟悉常用的穿刺方法；掌握灌肠的方法，识记补液的原则；了解常用的物理疗活动1：牛橡皮瓶投药、猪胃导管给药、灌肠；活动2：各种注射方法和输液技术

活动3：以牛羊等实验对6 法、输血、输氧及封闭疗法的操作要点及注意事项。

象，进行瘤胃穿刺、瓣胃穿刺等的演示

6 血液生化及肝功能试验

了解血液生化检验的检验项目；掌握动物正常血液生化指标，能正确判断和解释化验报告单；熟悉肝功能试验检查的基本方法，了解其正常指标和诊断意义。 活动1：血液生化检验的检验项目、肝功能试验的检验项目和临床意义；

活动2：播放录相学习具体项目的测定方法和步骤。 2

7 考核 考核学生的实践操作水平 以操作为主 2

四、实施建议

（一）教学建议

兽医临床诊疗技术是动物防疫与检疫专业、动物医学专业、畜牧兽医专业的一门重要的专业基础课程，目标涵盖诊断和治疗技术素质、知识与能力等方面的基本要求，完成这些目标是要通过每节课或每项活动来逐步完成的。因此，在制定每节课（或活动）的教学目标时，要充分考虑课程目标的体现和贯彻。考虑到学生终身发展的需要，特别要注意能力和素质方面的要求。

1、教学时，临床检查方法与各系统检查可以前后贯通：兽医临床诊疗技术课程分为临床检查基本方法、系统检查、实验室检查、特殊检查和治疗技术等，其中，临床检查基本方法是临床诊断的基础。教学时，可以将问诊、视、触诊、叩诊、听诊、嗅诊六大检查方法贯穿于各个系统检查中，前后照应。