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中药薰洗治疗糖尿病并皮肤瘙痒的疗效

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中药薰洗治疗糖尿病并皮肤瘙痒的疗效

目的 分析中药熏洗治疗糖尿病并皮肤瘙痒的临床疗效。方法 将70例糖尿病并皮肤瘙痒患者随机分为两组各35例。治疗组采取中药熏洗治疗，对照组以炉甘石洗剂治疗，分析两组患者症状改善情况。结果 治疗组和对照组治疗总有效率分别为88.6%、68.6%，两组间对比（P＜0.05），治疗组瘙痒程度评分明显少于对照组（P＜0.05），治疗期间无不良反应。结论 中药熏洗治疗糖尿病并皮肤瘙痒取得让人满意效果，可明显改善患者皮肤瘙痒，临床价值高

标签：中药熏洗；糖尿病；皮肤瘙痒

糖尿病是临床常见疾病，皮肤瘙痒是糖尿病常见并发症，以瘙痒为主，是糖尿病首发症状，对患者的生活質量造成严重影响。我院根据多年临床治疗经验，得出中药熏洗对改善糖尿病并皮肤瘙痒具有显著的意义。根据治疗经验，以35例患者为例，给予中药熏洗，分析皮肤瘙痒改善情况，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取于2012年4月～2014年3月到我院就诊的糖尿病并皮肤瘙痒患者70例，均符合WHO制定的相关标准；皮肤瘙痒符合《现代皮肤病学》[1]中相关诊断标准；男41例，女29例；年龄50～80岁，平均年龄（68.6±1.5）岁；糖尿病病程4～20年，平均病程（12.3±1.3）年；随机数字法分为治疗组和对照组各35例，两组患者年龄、性别及糖尿病病程等资料经统计分析，能够参与到研究中进行对比（P>0.05）。

1.2选取标准 患者均为糖尿病并发皮肤瘙；中医证型为血热风燥或血虚风燥；用药期间无过敏症状，且未使用其他药物；病情稳定自愿参加到本次研究。

1.3排除标准 其他原因导致的皮肤瘙痒症；合并严重肝、肾等功能疾病患者；依从性差，无法规律用药；治疗前15d使用激素类药物或其他药物；精神及认知功能障碍。

1.4方法 对照组以炉甘石洗剂治疗。取炉甘石洗剂（上海运佳黄浦制药有限公司，国药准字H31022790）涂抹患处，2次/d，一个疗程为1个月。

治疗组以中药熏洗治疗。患者均予以祛风滋阴，养血凉燥，基本方：当归、土茯苓、艾叶各30g，荆芥、白鲜皮、何首乌、苦参各20g，百部12g，生大黄10g，冰片3g。1剂/d，用水煎煮，产生中药蒸汽送入治疗舱，待温度达到37℃患者如舱内熏蒸，以患者耐受度为限，温度维持40℃，时间20min。患者出舱后，取药汁1000mL，擦洗病变处，1次/d，共1个疗程。

1.5评价指标[2] 疗效判定：痊愈：瘙痒症状消失，无复发；显效：瘙痒程度降低2级；有效：瘙痒程度降低1级；无效：瘙痒未改善或加重。瘙痒评分：

根据患者瘙痒程度，1分：无瘙痒；2分：瘙痒轻微，可不搔刮；3分：中度瘙痒，出现烦躁但可耐受，时常搔刮；4分：瘙痒剧烈，难以忍受不断搔刮，并影响睡眠质量。

1.6统计学分析 使用统计学软件对本次研究中的数据处理分析，计量资料在表示时使用x±s，用t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时表示数据差异明显，两组间对比具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗疗效对比 治疗组和对照组治疗总有效率分别为88.6%、68.6%，两组间对比，差异显著（χ2=5.48，P＜0.05），见表1。

2.2两组患者瘙痒治疗后评分对比 治疗组治疗后瘙痒评分为（1.0±0.4）分，对比对照组治疗后瘙痒评分（2.8±0.4）分，差异明显（t=4.3514，P＜0.05）。

2.3不良反应 两组患者治疗期间无过敏、皮肤红斑等不良反应。

3 讨论

皮肤瘙痒是糖尿病常见并发症，多发于糖尿病未能有效控制患者，此类患者植物神经病变，使出汗量减少，全身毛细血管改善，导致皮肤干燥出现瘙痒。糖尿病并发皮肤瘙痒以瘙痒为主，或继发性抓痕、结痂、色素沉着等皮肤疾病，是糖尿病首发症状。在相关中医理论中[3]提出，瘙痒多与风邪有关，体虚受风，风入腠里，并抵抗血气，进入皮肤之间，但无法冲击为痛，故瘙痒。因此，中医认为糖尿病并发皮肤瘙痒多因血热风燥或血虚风燥所致，血虚则肌肤生养，风动作痒。通过中药熏洗治疗，以药蒸汽或药液热熏皮肤，使患者经络疏通，调节患者气血，具有解毒化瘀的作用，平衡机体阴阳，以此促进机体恢复。在中药熏洗基本方中：艾叶祛寒、除湿、通经络，当归、何首乌活血化瘀、润肤止痒；土茯苓解毒燥湿；白鲜皮、荆芥具有祛风止痒的功效；百部对治疗皮肤瘙痒也具有显著疗效，同时以冰片调和诸药，全方共奏养血润燥、祛风止痒、清热凉血的功效，作用显著。通过本次研究，治疗组和对照组治疗总有效率分别为88.6%、68.6%，两组间对比（P＜0.05）。由结果可以看出，中药熏洗治疗糖尿病并发皮肤瘙痒具有显著疗效，可明显提高患者治疗效果。同时通过中药熏洗，可明显降低瘙痒评分，组中，治疗组治疗后瘙痒评分为（1.0±0.4）分明显少于对照组治疗后瘙痒评分（2.8±0.4）分，效果显著，可明显减轻患者皮肤瘙痒，改善患者睡眠质量，提高患者的生活质量。同时两组患者治疗期间无严重不良反应，安全有效。

总而言之，中药熏洗治疗糖尿病并皮肤瘙痒取得让人满意效果，可明显改善患者皮肤瘙痒，改善患者睡眠质量，提高患者生活质量，临床价值高，值得临床肯定。

参考文献：

[1]卢言琪.消银颗粒治疗糖尿病性皮肤瘙痒症38例临床观察[J].云南中医中药杂志，2011，32（05）：45-45.

[2]李永伟，王晓强，孙云松，等.中药外洗联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒42例临床观察[J].中国中医药科技，2012，19（04）：332-333.

[3]贾华魁.中药全身熏蒸法治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（22）：5067-5068.编辑/苏小梅

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手术结合封闭及中药薰洗治疗慢性肛周湿疹的临床疗效分析

手术结合封闭及中药薰洗治疗慢性肛周湿疹的临床疗效分析

手术结合封闭及中药薰洗治疗慢性肛周湿疹的临床疗效分析

摘要】 目的：探讨手术结合封闭及中药薰洗治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。方法：在医院2014年7月到2015年10月期间诊治的慢性肛周湿疹患者中抽取93例作研究对象并通过随机抽签原则分成2组，观察组（n=46）进行手术结合封闭及中药薰洗治疗，对照组（n=47）仅采用手术结合封闭疗法，对比2组患者治疗效果与复发率。结果：观察组治疗总有效率是97.8%，复发率是0；对照组治疗总有效率是80.9%，复发率是17.0%。2组治疗总有效率与复发率的组间比较均存在统计学差异（P＜0.05）。结论：手术结合封闭及中药薰洗在慢性肛周湿疹临床治疗中的根治性效果肯定，可避免本病再度复发。

【关键词】 手术结合封闭；中药薰洗；复发率；慢性肛周湿疹

【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0238-02

本研究为明确手术结合封闭及中药薰洗治疗慢性肛周湿疹的临床疗效，将93例慢性肛周湿疹患者随机分组，分别应用手术结合封闭及中药薰洗方案、单纯手术结合封闭疗法，现报道2组用药疗效和复发率如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入本次研究的93例慢性肛周湿疹患者均为医院自2014年7月到2015年10月收治，随机将其分成观察组与对照组，分别是46例与47例。其中，观察组中男24例，女22例，年龄为24～66岁，平均年龄为（42.5±4.1）岁；病程是4个月～13年，平均病程是（4.9±1.1）年；对照组中男23例，女24例，年龄为25～66岁，平均年龄为（42.6±4.0）岁；病程是5个月～13年，平均病程是（4.9±1.0）年；两组患者的病程、性别、年龄等基线资料经统计学处理，结果显示其差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

熏洗治疗糖尿病足方

熏洗治疗糖尿病足方

叠雷冒昌ＩＩ霍霍咀矽编辑　严敏ｊｃ　，ｓｏ＠　。・ｃ。ｍ　

表示认可　

。表示有疑问　

Ｏ表示不认可　

囝熏洗治疗糖尿病足方　

我今年６５岁，患有糖尿病多年，一直在打胰岛　

素控制血糖。前两天我发觉双下肢足背发凉、发　

麻，担心患上了糖尿病足，很是害怕。后来，一　

位中医朋友给我推荐一个治疗糖尿病足的外用方，　即：蛇床子、地肤子、黄柏、双花（金银花）、　

远志各１０克，红花、没药、苦参各６克，加水３０００　

毫升，煮沸５～６分钟后倒入盆中，先熏，待到水温　

４０￣Ｃ左右时再洗患足１５～２Ｏ分钟。每日１剂，洗２～３　

次，一般用药３～５天。我坚持熏洗了一个冬季，足　

背发凉的情况基本消失了。　

四川绵阳张文　

成都中医药大学副研究员蒲昭和点评：　

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一。患者轻　

则只有脚部微痛、皮肤表面溃疡，严重时则可出现　

穿透性溃疡和组织炎，甚至全脚坏疽。对此，适当　

选用活血通络、清热解毒类中药煎洗，对改善微循　

环障碍、控制感染、治疗或缓迟病足发展有一定效　果。　本方中，红花为活血化淤要药，没药可散血去　

淤、消肿定痛，二味合用有助于改变局部微循环，　

促进病变组织的修复及再生，其中没药还有抗炎、　

镇痛、抗菌等作用；远志具有祛痰、行血、消肿的　

功效，所含皂甙Ａ、Ｂ和远志定碱等成分，具有明　

显抑制多种病菌生长和抗炎消肿、活血止痛作用；　

双花能清热解毒、抗菌消炎，防治化脓性感染；苦　

参、蛇床子、地肤子，均有清热燥湿、祛风止痒等　

功效；黄柏能泻火除蒸、解毒疗疮。诸味合煎熏　

洗，对局部可起到活血散淤、清热解毒、生肌止痛　

等作用。使用本方对控制和治疗糖尿病足引起的感　

染、瘙痒、疼痛等有一定疗效，可作为糖尿病足的　

辅治疗法。　

４０ｉ家庭医药２０１３．０３　提示：使用上方时，仍需注意以控制血糖为　

主。熏洗时温度不宜过高，以免烫伤。一旦有严重　

感染，应停用浴脚，及时采用抗感染药物治疗。　

老年慢性腹泻方　

我７８岁了，近年来每天下午４点钟过后就会拉肚　

中医技术诊疗规范

中医技术诊疗规范

医院中医科技术诊疗规范

一、中药熏洗疗法规范

1.适应症：消渴痹症（糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变）。

中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，适用于适用于糖

尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。

2.作用：温经通络，活血止痛。

3.处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，

煎汤外洗

4、治疗方法：中药煎汤，熏洗下肢及患处。

5.禁忌症：①患处皮肤有感染者；

②严重心脏病、严重高血压未控制者。

二、灌肠疗法规范

1、适应症：消渴肾病（糖尿病肾病）、消渴肠病便秘。

中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断发展和完善起来的中医外治法

之一，符合“清阳出上窍，浊阴出下窍”“开鬼门，洁净府”的中医理论。而现代

医学认为：直肠壁组织具有选择性吸收和排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由

肠壁半透膜吸入，经静脉丛，通过门静脉及下腔静脉进入体循环，吸入人体内病

灶，并通过肠道渗透作用，也会在局部起作用。因此，中药灌肠不仅可以发挥药

物的疗效，而且能直达病所，克服药物的不良反应。适用糖尿病肾病、消渴肠病

便秘患者。2.作用：通便、降浊、排毒。

3、辨证用药：选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹参等药物，可

根据病情气虚者加黄芪、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药物加减

4、治疗方法：一般采用的有保留灌肠、高位灌肠、不保留灌肠等。

5、禁忌症：①严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者；

②早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者；

③精神障碍者。

三、耳穴贴敷疗法规范

1、适应症：消渴（糖尿病）贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床症状，促

进疾病的康复。

2.作用：调节内分泌，改胰岛功能。

3、选穴处方：胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。

4、禁忌症：①对帖敷剂或材料过敏者；

②皮肤破损

四、穴位注射

1.适应症：消渴肠病（糖尿病肠病）、消渴痹症（糖尿病周围神经病变）等。

2.作用：缓解消渴肠病引起腹痛、便秘、腹泻等症状；营养神经：改善消渴

带你了解中药熏洗的益处

带你了解中药熏洗的益处

带你了解中药熏洗的益处

中药熏洗是一种传统的中医疗法，即使用煮熬后的中药汤液进行外用浸泡或熏洗患处的治疗方法。它通过让中药的有效成分经过浸泡或熏蒸作用，渗透到皮肤深层和病患处，以达到治疗和护理的效果。中药熏洗可以用于治疗各种皮肤病、创伤、疮疡、湿疹、湿疮、牛皮癣等表浅病变，益处多多。

1中药熏洗主要用于哪些疾病？

中药熏洗适用于局部病变的治疗，通过渗透和吸收，发挥药物的疏散风寒湿邪、活血化瘀、消肿止痛和清热解毒等作用。它具有传统中药疗法的独特优势和疗效，在一些特定的外科、皮肤科、妇产科等疾病的治疗中得到了广泛应用。

1. 皮肤病：中药熏洗在治疗湿疹、湿疮、疮疡、痤疮、牛皮癣等皮肤病方面具有一定疗效。中药药液能渗透皮肤，具有抗菌、消炎、止痒和促进伤口愈合的作用。熏洗可改善皮肤的血液循环，促进代谢物的排出，有助于皮肤病的康复。

2. 创伤：中药熏洗在治疗创伤方面同样具有独特的疗效。中药药液能促进伤口的愈合，减轻疼痛和消肿。在刀割伤、烧伤、烫伤、磨擦伤等情况下，中药熏洗可起到杀菌、促进肉芽组织生长、预防感染和减少疤痕形成的作用。

3. 骨伤科疾病：对于骨折、扭伤、关节炎、骨质疏松等骨伤科疾病，中药熏洗可以通过渗透皮肤和直接作用于患处，发挥镇痛、止痛、消炎和促进骨组织再生的作用。中药药液能温热患处，促进血液循环，缓解疼痛，提高治疗效果。

4. 妇科疾病：对于妇科感染、盆腔炎、宫颈糜烂等疾病，中药熏洗可以通过抗菌、消炎和改善局部血液循环的作用，减轻症状和促进康复。中药药液能够被患部吸收，发挥局部作用，改善炎症状况，有助于治疗相关疾病。

5. 神经疼痛：中药熏洗可以通过舒缓疼痛的作用，缓解神经痛、头痛和肌肉疼痛等症状。中药药液具有温热的性质，在局部使用时可以促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛，有助于缓解患者的症状。 6. 高血压、心脏病和糖尿病等慢性疾病的辅助治疗：中药熏洗作为辅助治疗方法，可以在一定程度上减轻相关慢性疾病的症状和并发症。但需要强调的是，此类疾病仍需要规范的药物治疗和生活方式管理为主，中药熏洗只作为辅助治疗手段，需在医生的指导下进行。中药熏洗可以通过温热、舒筋活血、调节身体气血的作用，起到一定的调节和辅助治疗