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西医内科学试题+参考答案1、肺结核：A、X线示肺尖絮状模糊阴影B、X线示下肺片状、边缘模糊阴影C、X线示双肺透光度增强、膈肌下降D、X线示肺门圆形分叶状阴影E、X线示双肺纹理增多、紊乱答案：A2、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是？A、食道静脉曲张B、痔核形成C、脾大D、门脉增宽E、腹水答案：D3、女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便两次，呕血一次来院急诊，拟诊急性胃炎，除停用该药物，应首先采取什么措施？A、止血补充血容量B、制酸剂降低胃PH-C、急诊胃镜检查D、硫酸铝保护胃黏膜E、阿托品缓解腹痛答案：C4、慢性支气管炎的诊断标准是A、每年发病持续3个月，连续3年或以上B、每年发病持续3个月，连续2年或以上C、每年发病持续2个月，连续3年或以上D、每年发病2个月，连续2年或以上E、发病连续5年以上答案：B5、类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是：A、X线示关节间隙狭窄，畸形B、抗核抗体阳性C、类风湿因子阳性D、血沉增快E、狼疮细胞阳性答案：A6、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是？A、胃镜检查B、肝功能检查C、腹腔镜+活检D、腹部B超E、X线钡餐检查答案：C7、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A、促甲状腺激素释放激素B、催乳素C、生长抑素D、抗利尿激素、催产素E、黄体生成素、促卵泡素答案：D8、肺炎球菌肺炎发热的热型多是A、不规则热B、弛张热C、波状热D、回归热E、稽留热答案：E9、呼吸系统慢性肺心病死亡的主要原因是A、心力衰竭B、肺部C、肺性脑病D、呼吸衰竭E、酸碱平衡紊乱答案：C10、妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎，最常见的原因是A、上呼吸道感染B、妊娠子宫压迫输尿管C、血行感染D、淋巴道感染E、膀胱炎答案：B11、对肝硬化诊断有确证价值的检查是A、胃镜检查B、腹腔镜检查+活检C、X线钡餐检查D、腹部B超E、腹部CT答案：B12、在甲亢的各种病因种，哪种最多见A、甲状腺癌B、碘甲亢C、自主性高功能甲状腺结节D、Graves病E、多结节性甲状腺肿伴甲亢答案：D13、男，50岁，中度肥胖，空腹血糖5.8mmol/L,餐后2h血糖12mmol/L,胰岛素基础值50Uu/ml.应首选何药A、格列吡嗪B、格列本脲C、格列喹酮D、格列奇特E、双胍类答案：E14、男，32岁，有十二指肠球部溃肠史3年，饱餐够突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。
呼吸内科学(医学高级)：肺结核，结核性胸膜炎测试题（题库版）1、多选继发性肺结核的病变特点是()A．多发生于儿童B．细菌很少侵入局部淋巴结C．局部易发生干酪性坏死和空洞形成D．病灶局部反应轻微E．常位于上叶（江南博哥）尖后段正确答案：B, C, E2、单选结核性支气管扩张的好发部位是（）。
A.右中叶支气管B.右下叶支气管C.左下叶支气管D.左舌叶支气管E.上叶支气管正确答案：E3、单选男，25岁，渗出性胸膜炎治愈后2年，右锁骨下发现浸润性病灶，痰找抗酸菌阳性。
治疗最佳选择为()A．INH+SM+EMBB．INH+TB+RFPC．INH+SM+PZAD．EMB+PAS+KME．EMB+PAS+RFP正确答案：C4、单选?女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰菌阳性，体检明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L。
肾上腺皮质功能中何项试验属于抑制试验()A．地塞米松试验B．ACTH试验C．lysin-vasopressin试验D．皮质醇测定E．水试验正确答案：A5、单选当前我国原发性肺结核的好发人群是()A．糖尿病患者B．儿童C．年老体弱者D．长期生活在都市的成年人E．接种过卡介苗的中年人正确答案：B6、单选下列哪类患者不宜行支气管镜检查()A．冠心病患者B．高血压患者C．双肺病变，D．1周内有大咯血史，而无手术条件者E．有胸腔积液的患者正确答案：D7、单选哪一种表现对提示病变活动没有意义()A．毒血症状明显B．X线空洞增大C．痰菌阳性D．PPD试验阳性E．ESR增快正确答案：D8、单选某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）。
A.异烟肼、利福平B.异烟肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、异烟肼正确答案：A9、单选关于结核菌，下列哪项是错误的()A．生长快，难培养B．涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C．对外界抵抗力较强，不易死亡D．结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E．70%乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭正确答案：A10、单选?男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。
呼吸内科学(医学高级)：肺结核，结核性胸膜炎考试试题1、单选?男性患者，20岁，胸闷、低热1个月余，突然咯血，X线检查如图，最合理的诊断是()A．肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液B．肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液C．肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张D．肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张E．肺癌正确答案：B2、单选26岁患者，右上肺结核，用异烟肼、链霉素、PAS治疗半年，停药6个月后，X线胸片发现左锁骨下浸润性病灶，此时治疗应首选?[注:INH:异菸肼，SM:链霉素，KM:卡哪霉素，EMB:乙胺丁醇，PZA:吡嗪酰胺，TB:氨硫脲，CPM:卷曲霉素]()A．INH+SM+EMBB．INH+KM+PZAC．RFP+SM+EMBD．CPM+EMB+TBE．INH+RFP+EMB正确答案：E3、单选继发性肺结核的好发部位是()A．中叶(舌段)B．上叶尖后段C．上叶前段D．下叶前基底段E．双叶各肺段正确答案：B4、单选?女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，既往体健。
除了下列哪项检查外对诊断有帮助()A．胸部CTB．血ADA抗结核抗体C．血CEA肿瘤标记物D．痰中找癌细胞E．血沉正确答案：E5、多选结核菌素试验呈阴性反应提示()A．没有结核菌感染B．变态反应的前期C．原发性肺结核D．严重结核病和各种危重病人E．应用肾上腺皮质激素正确答案：A, B, D, E6、多选属于活动性肺结核的X线表现为()A．渗出性病灶B．渗出增殖性病灶C．不断缩小的空洞D．干酪样肺炎E．纤维钙化病灶正确答案：A, B, C, D7、问答题何谓结核病的变态反应，列举其表现。
正确答案：结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应称为变态反应，与另一亚群T淋巴细胞释放的炎性介质、皮肤反应因子及淋巴细胞毒素等有关。
此种细胞免疫反应，属Ⅳ型(迟发型)变态反应表现：局部出现炎性渗出，甚至干酪性坏死，常伴有发热、乏力及食欲减退等全身症状。
第五章肺结核肺结核(pulmonary tuberculosis)在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一。
从20世纪60年代起，结核病化学治疗已取代过去消极的“卫生营养疗法”，成为公认的控制结核病的主要武器，使新发现的结核病治愈率达到95％以上。
但20世纪80年代中期以来，结核病出现全球性恶化趋势，大多数结核病疫情很低的发达国家结核病卷土重来，众多发展中国家的结核病疫情出现明显回升。
结核病在许多国家和地区失控的主要原因一方面是人免疫缺陷病毒(HIV)感染的流行、多重耐药(至少耐异烟肼和利福平)结核分枝杆菌感染的增多、贫困、人口增长和移民等客观因素，另一方面则是由于缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制复杂性的深刻认识，误认为结核病问题已解决，因而放松和削弱对结核病控制工作的投入和管理等主观因素所致。
鉴于全球结核病流行的大回升，世界卫生组织(WHO)于1993年宣布结核病处于“全球紧急状态”，动员和要求各国政府大力加强结核病的控制工作，遏止这次结核病危机。
WHO制定和启动特别项目以积极推行全程督导短程化学治疗策略(directly observed treatment shortcourse，DOTS)作为国家结核病规划的核心内容。
【流行病学】(一)全球疫情全球有三分之一的人(约20亿)曾受到结核分枝杆菌的感染。
结核病的流行状况与经济水平大致相关，结核病的高流行与国民生产总值(GDP)的低水平相对应。
世界卫生组织把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等22个国家列为结核病高负担、高危险性国家。
全球80％的结核病例集中在这些国家。
无疑这些国家结核病控制将对全球的结核病形势产生重要影响。
(二)我国疫情当前我国的结核病疫情特点如下：1．高感染率年结核分枝杆菌感染率为0．7 2％。
全国有近半的人口，约5．5亿，曾受到结核分枝杆菌感染，城市人群的感染率高于农村。
内科学――第一章第八节肺结核（一）病因和发病机制1．结核菌引起人类结核病的主要为人型结核杆菌，牛型少见。
2．感染途径呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。
只有受大量毒力强的结核菌侵袭，而人体免疫力低下时，感染后才发病。
传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。
感染的次要途径是经消化道进入体内。
3．人体的反应性（1）免疫与变态反应人体对结核菌的自然免疫力是非特异性的。
接种卡介苗或经过结核菌感染后所获得的免疫力则具有特异性。
能把入侵结核菌杀死或严密包围，制止扩散，促进病灶愈合。
获得性免疫强于自然免疫。
一些疾病如糖尿病或使用免疫抑制剂可使人体免疫力减低，容易发生结核病，或使原已稳定的疡灶重新活动。
结核病的免疫主要是细胞免疫，表现为淋巴细胞的致敏与吞噬细胞功能的增强。
当致敏细胞再次遇到结核菌，释放一系列淋巴因子，使巨细胞聚集，吞噬杀灭细菌，后变成类上皮细胞，郎罕巨细胞，形成结核结节，局限病灶。
结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应称为变态反应，与T淋巴细胞释放的炎症介质、皮肤反应因子及淋巴细胞毒素等有关。
此时，结核菌素皮肤试验阳性。
(何为结核菌素试验?)属于第Ⅳ型(迟发型)变态反应。
（2）初感染与再感染机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为科赫(Koch)现象。
（二）结核菌感染与肺结核的发生、发展肺结核分原发性与继发性两大类。
原发性肺结核，是指结核菌初次感染而在肺内发生的病变，常见于小儿。
病灶局部反应轻微结核菌常沿淋巴管到达淋巴结。
继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。
肺内局部病灶处炎症反应剧烈，容易发生干酪样坏死及空洞。
1．原发型肺结核当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位)，引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。
肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎，统称原发综合征。
呼吸内科学(医学高级)：肺结核，结核性胸膜炎必看考点1、单选男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。
既往无高血压冠心病史经过上述处理，患者呼吸困（江南博哥）难不能缓解，下一步最为合理的处置是（）。
A.加大吸氧浓度B.气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻C.鼓励患者咳嗽D.增加止血药物的使用E.静脉注射呼吸兴奋剂正确答案：B2、单选下列哪种药物影响磺脲类药物的降糖效果()A．INHB．RFPC．PZAD．EMBE．SM正确答案：B3、单选?十五岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。
对于该患者应禁用哪一类药物()A．RFPB．INHC．PZAD．EMBE．喹诺酮类正确答案：E4、单选男性，26岁。
患右上肺结核伴空洞形成，痰涂片抗酸杆菌（++）。
某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定，并列举了下列分枝杆菌名称，其中哪一种是不可能引起人类结核病的（）。
A.人型结核分枝杆菌B.牛型结核分枝杆菌C.鼠型结核分枝杆菌D.海鱼非结核分枝杆菌E.鸟－胞内非结核分枝杆菌正确答案：C5、单选?女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。
血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。
最直接确诊的检查是()A．胸部CTB．骨髓穿刺C．B超D．纵隔镜E．气管镜正确答案：D6、多选下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是()A．异烟肼B．吡嗪酰胺C．利福平D．乙胺丁醇E．链霉素正确答案：A, B, C7、多选结核菌素试验呈阳性反应提示()A．3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病B．成人患有严重肺结核C．有结核菌感染D．接种过卡介苗E．成人患有活动性肺结核正确答案：A, C, D8、单选继发性肺结核是()A．较少见的一个临床类型B．此型不包括干酪样肺炎C．是临床上最常见的一个类型D．此型不会出现咯血E．结核球不是此型的表现正确答案：C9、单选?男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。
内科学肺结核试题及答案一、选择题1. 下列关于肺结核的描述错误的是：A. 肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
B. 肺结核主要通过飞沫传播。
C. 肺结核的主要传播途径是经过呼吸道感染。
D. 肺结核主要累及肺部，但也可发生在其他器官。
答案：C2. 结核分枝杆菌的特点包括以下哪些？A. 分枝杆菌具有很强的抗酸性。
B. 分枝杆菌可经过空气传播。
C. 分枝杆菌可在干燥环境中存活多年。
D. 分枝杆菌感染后，患者通常会出现发热、咳嗽等症状。
答案：A、B、C、D3. 关于结核性胸膜炎的描述错误的是：A. 结核性胸膜炎是肺结核的常见并发症。
B. 结核性胸膜炎主要病变在胸膜上。
C. 结核性胸膜炎患者常常表现为胸痛、咳嗽等症状。
D. 结核性胸膜炎的治疗通常包括抗结核药物治疗和胸膜引流。
答案：B4. 经典肺结核的病理特征包括：A. 干酪样坏死B. 病灶钙化C. 基底漫延D. 纤维化收缩答案：A、B、D5. 下列关于肺结核的治疗原则，哪一个是错误的？A. 多药联合治疗B. 治疗过程需要足够长的持续时间C. 必须按时、按量口服抗结核药物D. 不需要对患者进行隔离治疗答案：D二、问答题1. 请简要介绍一下结核分枝杆菌感染的发病机制。
答案：结核分枝杆菌通过飞沫传播途径进入人体呼吸道后，首先进入肺泡，被吞噬细胞摄取，形成结核杆菌感染巨细胞。
未被吞噬的杆菌则侵入肺泡壁，引起局部炎症反应。
宿主免疫系统对杆菌感染形成免疫应答，期间早期产生变态反应、前哨细胞介导和中性粒细胞黏附杀菌等。
若宿主免疫功能不足或耐药菌株感染，则可能发展为结核病。
2. 请介绍一下肺结核的临床症状及体征。
答案：肺结核的临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、低热、盗汗、食欲不振、体重减轻等。
体征主要是患者肺部可出现干湿两种啰音，若并发胸膜炎，可出现胸腔积液、胸膜摩擦音等。
3. 肺结核的诊断方法有哪些？答案：结核菌素皮肤试验、胸部X线摄影、痰涂片涂阳性和结核分枝杆菌培养以及基因扩增方法等。
肺结核知识点
肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病，主要侵犯肺部，但也会波
及全身其他器官。
下面将介绍肺结核的相关知识点，帮助大家更好地
了解这种疾病。
1. 结核杆菌：肺结核的病原体是结核杆菌，主要通过空气传播，进
入人体呼吸道引起感染。
结核杆菌可以在体内长期存活，引发慢性感染。
2. 症状：肺结核的早期症状常常不明显，随着病情发展会出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、体重减轻等症状。
严重的肺结核可导致呼吸困难、胸痛等并发症。
3. 诊断：肺结核的诊断主要依靠临床症状、影像学检查（X光、CT 等）、痰涂片检查和结核菌素试验等。
确诊需要综合分析多项检查结果。
4. 治疗：肺结核的治疗通常采用联合药物治疗，需长期服药。
在治
疗过程中要遵医嘱，坚持定期复查，以防止病情复发和耐药。
5. 预防：预防肺结核的关键是提高个人免疫力，避免接触感染源，
保持室内通风干燥，规律锻炼，避免疲劳等。
以上就是有关肺结核的知识点，希望对大家有所帮助。
预防和早期
治疗是关键，如果有相关症状，请及时就医，以免病情加重。
祝大家
身体健康！。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第七章肺结核单选题：1．引起肺结核的结核菌主要是：A．人型B．牛型C．鼠型D．猪型E．以上都不是（标答:A）2．与结核结节形成有关的结核菌成分是：A．蛋白质B．类脂质C．多糖D．单糖E．脂质（标答:B）3．结核菌的主要传播途径为：A．粪-口B．血液C．皮肤D．呼吸道E．宫内感染（标答:D）4．结核菌最主要的传染源是：A．浸润性肺结核患者B．原发性肺结核患者C．结核性胸膜炎患者D．血行播散型肺结核患者E．慢性纤维空洞型肺结核患者（标答:E）5．郭霍（Koch）现象的机制为：A．首次感染结核菌后的反应剧烈B．结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散C．机体对再次感染的结核菌已具备免疫力D．人体对结核菌的自然免疫力E．机体对结核菌无免疫力（标答:C）6．确诊肺结核最特异的方法是：A．血沉增快B．结核菌检查C．胸部X线检查D．结核菌素试验E．纤维气管镜检（标答:B）7．PPD皮内试验判断结果的时间应为：A．24小时内B．36小时C．24~48小时D．48~72小时E．96小时后（标答:D）8．肺结核患者若突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是：A．高流量吸氧B．使用止血药物C．清理呼吸道，保持呼吸道通畅D．输血E．给予镇静药物（标答:C）9．关于结核菌素试验正确的是：A．是诊断结核病最特异的方法B．是早期诊断肺结核的主要方法C．是诊断有无结核感染的参考指标D．活动性肺结核者均为阳性E．细胞免疫功能缺陷时，亦呈阳性反应（标答:C）10．关于肺结核的复治，错误的是：A．复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件B．复治方案由2~3种估计敏感的药物组成C．应通过逐个药物试加来拟定复治方案D．复治方案中均保留异烟肼E．慢性排菌患者的治疗也列为复治（标答:C）11．肺结核化疗疗效判定的主要指标是：A．痰结核菌持续3个月转阴B．X线检查病灶吸收、硬结C．临床症状消失D．形成结核球E．PPD试验阴性（标答:A）多选题1．关于结核杆菌的描述，正确的是：A．涂片染色具有抗酸性，故称抗酸杆菌B．将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌法C．生长迅速，4~6h即可见菌落D．对外界抵抗力较强，在痰内可活6~8个月E．烈日曝晒2小时，70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可杀灭（标答:ABDE）填空题：1．肺结核是由引起的肺部慢性传染病。
内科学名词解释【完整版】
1.内科学
内科学是医学的一个分支，专注于诊断、预防和治疗成人的非外科疾病。
2.动脉硬化
动脉硬化是一种由于动脉内皮损伤和脂质沉积导致的动脉壁增厚和失去弹性的疾病，会导致动脉狭窄或阻塞。
3.高血压
高血压是指血液在血管中的压力持续升高的疾病。
常见的高血压症状包括头痛、头晕、视觉模糊和心悸等。
4.心脏病
心脏病是指心脏发生结构或功能上的异常，包括冠心病、心肌梗死和心律失常等。
5.糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征为血糖水平持续升高。
常见的糖尿病类型包括1型和2型糖尿病。
6.肺炎
肺炎是指肺部组织的感染或炎症。
常见的肺炎症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛和发热等。
7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性疾病，主要由吸烟和长期暴露于有害气体引起。
常见的COPD症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰等。
8.肺结核
肺结核是一种由结核分枝杆菌感染肺部而引起的传染病。
常见的肺结核症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗和体重下降等。
9.痛风
痛风是一种代谢性疾病，由尿酸在体内沉积引起。
常见的痛风症状包括关节疼痛、红肿、热痛和运动障碍等。
10.脑卒中
脑卒中是脑血流中断或出血导致的脑部功能障碍。
常见的脑卒中症状包括突然的头痛、面部麻木、言语困难和肢体无力等。
以上是一些内科学常见名词的解释，希望能对您有所帮助。
内科学丨呼吸系统疾病（肺部感染性疾病）肺结核肺结核【结核分枝杆菌】生长缓慢结核分枝杆菌的增代时间为l4～20小时，培养时间一般为2～8周。
【结核病在人群中的传播】结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。
【结核病的发生与发展】一、原发感染二、结核病免疫和迟发性变态反应结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，体液免疫对控制结核分枝杆菌感染的作用不重要。
T淋巴细胞有识别特异性抗原的受体，CD4+T细胞在结核病免疫过程中有重要作用。
1890年Koch观察到，将结核分枝杆菌皮下注射到未感染的豚鼠，l0～14日后局部皮肤红肿、溃烂，形成深的溃疡，不愈合，最后豚鼠因结核分枝杆菌播散到全身而死亡。
而对3～6周前受少量结核分枝杆菌感染和结核菌素皮肤试验阳转的动物，给予同等剂量的结核分枝杆菌皮下注射，2～3日后局部出现红肿，形成表浅溃烂，继之较快愈合，无淋巴结肿大，无播散和死亡。
这种机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同反应的现象称为Koch现象。
较快的局部红肿和表浅溃烂是由结核菌素诱导的迟发性变态反应的表现。
【临床表现】各型肺结核的临床表现不尽相同，但有共同之处。
（一）呼吸系统症状1．咳嗽咳痰是肺结核最常见症状。
咳嗽较轻，干咳或少量粘液痰。
有空洞形成时，痰量增多，若合并细菌感染，痰可呈脓性。
若合并支气管结核，表现为刺激性咳嗽。
2．咯血约l／3～1／2的患者有咯血。
咯血量多少不定，多数患者为少量咯血，少数为大咯血。
3．胸痛4．呼吸困难（二）全身症状发热为最常见症状，多为长期午后潮热，部分患者有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。
育龄女性患者可以有月经不调。
【肺结核诊断】（一）影像学诊断胸部 X线检查是诊断肺结核的重要方法，可以发现早期轻微的结核病变，CT能提供横断面的图像，减少重叠影像，易发现隐蔽的病变而减少微小病变的漏诊；比普通胸片更早期显示微小的粟粒结节；能清晰显示各型肺结核病变特点和性质，（二）痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法。
呼吸内科学(医学高级)：肺结核，结核性胸膜炎必看题库知识点1、单选痰结核菌检查的意义为()A．痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B．痰菌阳性说明病灶是开放性的C．痰菌阴性可否定肺结核D．痰菌阴性肯定已无传（江南博哥）染性E．痰菌阴性可放弃抗结核治疗正确答案：B2、单选有关慢性纤维空洞型肺结核，下列哪项是错误的()A．病情迁延，症状起伏，可有结核中毒症状B．X线有纤维厚壁空洞，胸膜增厚，气管纵隔移位及肺门上提C．常并发肺气肿、肺心病及支气管扩张D．痰结核菌常阳性E．随着免疫力增高，病灶可完全吸收而不复发正确答案：E3 、单选男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。
既往无高血压冠心病史还应该排除的疾病有（）。
A.低血糖反应B.误吸C.药物反应D.肺动脉栓塞症E.急性胰腺炎正确答案：D4、判断题诊断肺结核最可靠的依据是结核菌素试验阳性。
正确答案：错5、多选急性血行播散型肺结核X线特点是()A．早期(2周内)胸片可正常B．呈现“分布、密度、大小”三均匀C．病灶以双下肺为D．病灶以靠近肺门处为多E．早期肺野透光度降低，呈毛玻璃状正确答案：A, B, E6、多选肺结核的辅助检查包括()A．血ADAB．抗结核抗体C．CEAD．PPDE．痰结核菌检查正确答案：B, D, E7、单选以下哪一项不是继发耐药的原因()A．耐药菌感染B．药物联用不当C．药物剂量不足D．用药不规则E．过早停药正确答案：A8、单选女，65岁，有结核病史10年，未曾正规治疗。
X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。
水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑()A．浸润型肺结核B．慢性血行播散型肺结核C．结核球D．纤维空洞型肺结核E．慢性肺脓肿正确答案：D9、单选肺结核的主要传播途径是()A．饮用未经消毒的牛奶B．带菌的尘埃经呼吸道侵入C．注射或应用血制品而引起D．通过泌尿道侵入人体E．以上均不对正确答案：E10、多选急性血行播散型肺结核的特点是()A．高热起病B．进行性呼吸困难C．多有咳嗽、咳大量白色泡沫痰D．早期(<2周)X线肺野透光度下降未见明确病灶E．PPD皮试均是强阳性正确答案：A, D11、单选女性，21岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是()A．2HRZ/HRB．2HRZ/2HRC．2HS/4HZD．2HVP/4HR正确答案：A12、单选男性，23岁，低热2个月伴干咳，抗感染治疗无效。
