护士进修杂志２０１４年３月第２９卷第６期
讲 座·
社 区 护 理
赵光红
（华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部，湖北武汉４３００２２）
关键词 护理程序 社区护理 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ
中图分类号：Ｒ４７３．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００２—６９７５（２０１４）０６—０４８３—０３
社区护理的护理程序
１社区护理的评估
１．３社区护理评估的方法 根据所收集的资料是
属于主观资料还是客观资料，有不同的评估方法，一
个完整的社区评估必须包含这两种类型的资料。客
观资料通常指硬性资料，可以进行量化处理，可信度
高；而主观资料是指由观察所得的资料，包含了很多
个人的感觉。因此，一般认为主观资料的可信度没
有客观资料高，但可以发现很多有价值的线索。社
区护士应根据资料的不同类型选择适当的社区评估
方法。
１．３．１文献研究法
１．３．１．１文献的来源 主要是收集一些现成的资
料，包括国内外正式的人口普查、生命统计、国民经
济统计、疾病统计等资料；有关团体和组织的统计年
报、调查报告、记录等资料；有关期刊、报纸、杂志、专
著、通讯等。
１．３．１．２文献资料的类型 分为第一手资料和第
二手资料。第一手资料是指由亲身经历过该事件的
人所书写的资料；而通过调查、访谈、阅读等方式获
得的资料为第二手资料。但是，社区护理评估中使
用文献研究法时，多半采用的是第二手资料。第二
手资料可以发现问题的线索，为收集第一手资料做
好准备。
１．３．１．３文献研究的优缺点 文献研究的优点是
可以在较短的时间内获得大量信息，效率高；缺点是
各地资料的精确性和完整性不一致，所得资料有限，
作者简介：赵光红（１９６３一），女，湖北武汉，博士，主任护 师，护理部主任，从事护理临床、教学及管理工作 ４８３·
而且各地的资料均是在自己的地域范围内来进行统
第二章 社区护理概论
第一节
一、名词解释
1. 社区护理定义
二、填空题
1. 中国的社区护理发展早于 年
2. 社区护理的服务对象包括个人、 、 、人群及环境健康。
三、单项选择（五选一）
1. 下列不属于公共卫生项目的是
A. 孕前保健
B. 孕产期保健
C. 更年期保健
D. 妇女常见病筛查
E. 妇女常见病治疗
2. 能评价护理的成效标准是
A. 医生, 护士主任的认可
B. 计划及护理干预不需调整
C. 所设定的成效指标能达到
D. 准确记录干预过程及其效果
E. 患者、家人/其照顾者的投诉
3.以下那一项不属于小区护理成效指标:
A. 评价数据有清楚记录, 其它专业团队亦容易获得
B. 有不断更新计划及护理干预
C. 所设定的成效指标能达到或再评价
D. 患者、家人/其照顾者对所提供的照顾感满意
E. 小区护士的收入及满意度
4.以下那一项不属于社区护士的职责
A. 为所提供照顾者代言人
B. 维持健康环境
C. 开展护理科研
D. 管理小区中心的经济及物价
E. 记录所提供的服务
5.国家提出到哪一年要全国地级以上城市和有条件的县级市建立比较完善的城市社区卫生服务体系”的工作目标
A. 2009
B. 2010
C. 2011
D. 2012
E. 2013
四、多项选择
1. 卫生信息管理包括
A. 日常疾病预防控制信息收集
B. 健康档案管理
C. 医院档案管理
D. 医院疾病诊断
E. 社区卫生诊断
2. 评估健康照顾需求的结构标准包括
A. 有医院的系统支持
B. 社区护士拥有相关知识和技巧
C. 有相关评估架构和工具
D. 有相应仪器去执行特定的评估
E. 有清楚健康评估记录表
3.小区护理的特点包括:
A. 广泛性
B. 依赖医噣
C. 协调性
D. 高收费
2型糖尿病患者的社区护理体会
【中图分类号】r587 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0120－02
【摘要】目的：探讨社区护理干预对2型糖尿病患者的影响。方法：采取饮食控制、运动疗法、药物治疗、糖尿病教育及心理治疗、血糖的监测等方面的护理措施，对社区糖尿病患者实施护理干预。结果：28例2型糖尿病患者防病意识明显提高，血糖明显下降，无一例并发症发生，并使有并发症的患者病情得到了控制。结论：加强社区护理是提高糖尿病患者的自我保健意识，延缓糖尿病病情进展，减少并发症的发生，提高患者生命质量的重要措施。
【关键词 】糖尿病；社区护理
2型糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的糖类、蛋白质、脂肪、电解质等代谢紊乱，导致以高血糖为主要特征的一种内分泌代谢性疾病。它是慢性、终身性疾病，需要长期综合性自主治疗，多数患者通过医院门诊在社区治疗为主，社区治疗具有方便、快捷、减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响、降低医疗费用等优势，故糖尿病患者的社区护理将成为该疾病护理的重要环节。我们通过对28例糖尿病患者实施切实可行的社区护理，连续性的健康教育，定期的社区访视，取得良好的效果，现报道如下。
1 一般资料
选择2009年1月至2010年12月在我社区卫生服务站治疗的糖尿病患者28例，男15例，女13例；年龄45～82岁，平均59.5
岁，病程4～22年；均符合who糖尿病诊断标准的2型糖尿病，有并发症患者7例。
2 护理方法
作好基线调查，根据所掌握的资料，建立健康档案，在社区医疗机构和护理人员协助下，对糖尿病患者一一上门进行有针对性的护理服务，并发放相关健康教育宣传资料，在社区卫生服务站组织由患者和家属参加的糖尿病患者护理与健康保健培训班，进行集中面授，举办健康教育专题宣传专栏，开通咨询电话，解答疑虑，发现患者出现问题给以及时纠正和正确护理。
一、单选题（每题4分，共60分）
题目1
关于老年人外貌变化的描述，错误的是
选择一项：
A. 头发变白一般从两鬓开始
B. 牙齿松动易脱落
C. 皮肤松弛以面部表现突出
D. 体重较年轻时下降
E. 脱发男性较女性常见
题目2
关于老年人心脏的主要变化不包括
选择一项：
A. 瓣尖增厚
B. 心室容积减少
C. 瓣环扩大
D. 心房增大
E. 心室增大
题目3
一般成人记忆开始减退的年龄是：
选择一项：
A. 60岁 B. 50岁
C. 55岁
D. 40岁
E. 45岁
题目4
关于老年人患病特点的描述，错误的是：
选择一项：
A. 并发症多，病死率高
B. 病程长、恢复慢、致残率高
C. 起病隐匿，症状典型
D. 病情发展变化迅速
E. 多种疾病并存
题目5
老年人由于泌尿系炎症造成逼尿肌反射，使膀胱收缩而产生的尿失禁称为：
选择一项：
A. 急迫性尿失禁
B. 损伤性尿失禁
C. 压力性尿失禁
D. 炎症性尿失禁
E. 充盈性尿失禁
题目6 下列产褥期妇女主要健康问题的描述,错误的是:
选择一项：
A. 产后保健知识缺乏
B. 产后心理调适不良
C. 子宫复旧不良
D. 子宫复旧不良
E. 不需要产后避孕知识
题目7
儿童死亡率最高的时期，下列说法最准确的是
选择一项：
A. 学龄前期
B. 婴儿期
C. 出生后7天内
D. 幼儿期
E. 学龄期
题目8
培养小儿各种良好的习惯及意志品质的最好时机是
选择一项：
A. 幼儿期
B. 婴儿期
C. 学龄前期
D. 学龄期 E. 乳儿期
题目9
新生儿首次接种乙肝疫苗的首次剂量，下列选项中正确的为：
选择一项：
A. 5ug
B. 10mg
C. 5mg
D. 30ug
E. 10ug
题目10
下列关于母乳喂养的描述错误的是：
选择一项：
A. 应定时进行哺乳
B. 母亲患有活动性肺结核时不宜母乳喂养
C. 婴儿出生后可以立即吸吮
