社区护理

护士进修杂志２０１４年３月第２９卷第６期　

讲　座·　

社　区　护　理　

赵光红　

（华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部，湖北武汉４３００２２）　

关键词　护理程序　社区护理　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　

中图分类号：Ｒ４７３．２　文献标识码：Ａ　文章编号：１００２—６９７５（２０１４）０６—０４８３—０３　

社区护理的护理程序　

１社区护理的评估　

１．３社区护理评估的方法　根据所收集的资料是　

属于主观资料还是客观资料，有不同的评估方法，一　

个完整的社区评估必须包含这两种类型的资料。客　

观资料通常指硬性资料，可以进行量化处理，可信度　

高；而主观资料是指由观察所得的资料，包含了很多　

个人的感觉。因此，一般认为主观资料的可信度没　

有客观资料高，但可以发现很多有价值的线索。社　

区护士应根据资料的不同类型选择适当的社区评估　

方法。　

１．３．１文献研究法　

１．３．１．１文献的来源　主要是收集一些现成的资　

料，包括国内外正式的人口普查、生命统计、国民经　

济统计、疾病统计等资料；有关团体和组织的统计年　

报、调查报告、记录等资料；有关期刊、报纸、杂志、专　

著、通讯等。　

１．３．１．２文献资料的类型　分为第一手资料和第　

二手资料。第一手资料是指由亲身经历过该事件的　

人所书写的资料；而通过调查、访谈、阅读等方式获　

得的资料为第二手资料。但是，社区护理评估中使　

用文献研究法时，多半采用的是第二手资料。第二　

手资料可以发现问题的线索，为收集第一手资料做　

好准备。　

１．３．１．３文献研究的优缺点　文献研究的优点是　

可以在较短的时间内获得大量信息，效率高；缺点是　

各地资料的精确性和完整性不一致，所得资料有限，　

作者简介：赵光红（１９６３一），女，湖北武汉，博士，主任护　师，护理部主任，从事护理临床、教学及管理工作　４８３·　

而且各地的资料均是在自己的地域范围内来进行统　

昌 吉 卫 生 学 校 课 程 教 案

序号: 1

周 次 1 授课时数 4

时 间 2011年 2 月 21 日—— 2011 年 2 月 25日

学习情境

（工作任务） 第 1章第1，2节： 社区和社区卫生服务，社区和社区护理程序

教学目标

（含育人目标） 了解：社区卫生服务

熟悉：社区护理的工作范围

掌握：社区的概念、构成要素、内容、特点、社区及社区护理的概念、社区护理的工作程序

素质目标：首先培养对社区护理的热爱、工作的耐心及高度 的责任感。

教学重点 重点讲述社区的概念、构成要素、内容、特点、社区及社区护理的概念、社区护理的工作程序

教学难点 社区卫生服务

教学过程组织与实施：

1、用大量的实例讲解社区的定义、意义、与六位一体。

2、利用学生们现有的社区认识采用互动式、情景式教学，并突出社区护理的特点与特色突出社区护理的实用性及有效性。

3、用比较法并结合实际生活来讲解临床护理与社区护理的异同。

4、详细说明社区护理的工作范围与工作程序。

5、素质教育：通过介绍社区的概念、构成要素、内容、特点、社区及社区护理的概念、社区护理的工作程序以提高同学们对社区护理工作的热爱。

6、总结归纳，强调重点，评价课堂纪律。

7、用讨论法谈谈各自对社区的认识、对社区护理的疑惑、对社区医疗工作自己的设想，以提高课堂教学的互动性以及同学们的学习热情。

8、布置下堂课提问的内容：社区的概念、构成要素、内容、特点、社区及社区护理的概念、社区护理的工作程序

。

布置作业 练习题：社区的概念、构成要素、内容、特点、社区及社区护理的概念、社区护理的工作程序 教学参考资料 人民卫生出版社：《社区护理》 《涉外社区护理学》

指定学生阅读材料 人民卫生出版社：《社区护理》

课后回忆：

昌 吉 卫 生 学 校 课 程 教 案

序号: 2

周 次 2 授课时数 4

时 间 2011年 2 月 28 日—— 2011 年 3 月 4日

社区护理论文：浅谈社区护理

【关键词】社区护理

随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，公共卫生服务越来越突出，显得尤为重要。我在社区工作多年，深刻感受到社区护理工作的总要性。

（一）社区护理的定义

社区护理也称为社区卫生护理和社区保健护理。社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科，社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标，在我国发展社区卫生服务已成为满足人民群众日益增长的卫生服务要求、提高人民健康水平的重要措施。而社区护理服务作为社区卫生服务的重要组成部分，则是确保社区卫生服务质量的关键。

（二）社区护理的特点

社区护理将公共卫生学与护理学有效地结合在一起，既强调疾病的预防又强调疾病的护理，最终达到促进健康维护健康的目的。因此，社区护理既具有公共卫生学的某些特点又具有护理学的某些特点。但与公共卫生学和护理学相比较，社区护理在以下四个方面更为突出：

1 以促进和维护健康为中心：社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康，所以预防性服务是社区护理的重点。 2 面向整个社区人群：社区护理的对象是社区全体人群，即包括健康人群和患病人群

3 社区护士具有高度的自主性：在社区护理过程中，社区护士往往独自深入家庭进行护理，故要求社区护士具有较强的独立工作能力和高度的自主性

4 社区护士必须和其他相关人员相互合作：社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅仅要与卫生保健人员密切合作，还要与社区居民、社区管理人员等相关人员密切协调

（三）社区护理的工作范围

社区护理范围非常广泛，但将其工作内容加以归纳，可以概括为以下几个方面：

1 社区保健服务社区保健服务是指向社区各类人群提供不同年龄阶段的身心保健服务，其重点人群为：妇女、儿童、老年人。

2 社区慢性身心疾病病人的管理社区慢性身心疾病病人的管理是指向社区的所有慢性疾病、传染病及精神疾病病人提供他们所需要的护理以及管理服务。

社区护理的概念与特点

社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是护理学科中的重要分支。社区护理来源于公共卫生护理，有其特定的理论、概念、工作范围及工作方法。它是医院护理的延伸，不仅为患病的个体提供服务，而且为家庭、群体和整个社区提供健康服务。社区护理是一种能适应生物一心理一社会医学模式发展需要的新型护理模式，它增添了新的护理工作内容，扩大了护理工作职责，实现以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变，使服务从医院走向社会、走向家庭，变封闭式服务为开放式服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用，同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。

1 社区护理的概念

社区护理又称社区保健护理或社区卫生护理。加拿大公共卫生学会认为“社区卫生护理是专业性的护理工作，经由有组织的社会力量问的合作来开展工作，社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群。社区护士除照顾患者及残疾人之外，应致力于预防疾病或延缓疾病的发生，以减少疾病对人群的影响。同时对居家患者及有健康问题的患者提供熟练的护理，帮助那些面临健康危机者获得健康。为个人、家庭、社区团体及整个社区提供知识，并鼓励他们建立有利于健康的生活习惯。”美国护理学会定义“社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科”。美国公共卫生护理组织对社区护理的定义为“社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的技巧，解决社区、家庭和个人的健康问题或满足他们的健康需要。”我国对社区护理的定义为：以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、特殊人群为重点，提供“预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育、康复”这一“六位一体”的护理。

2 社区护理的特点

由于社区护理是以家庭为单位，所以，使护理工作与医院内护理具有不同的特点。医院内护理主要是按分科和分级护理的办法，围绕患者而进行的全面、系统的护理。医院内护理的设备齐全，护理分科很强，护理人才较多，护理工作主要是以护理人员之间密切配合的方式共同完成。