急性脑卒中急救流程图

急性脑卒中流程处理图
、
意识清楚或障碍、言语不清或失语、偏瘫病人
急诊分诊护士
生命体征稳定者，
GCS评分12及以
上者进入B区
生命体征不稳定者，GCS评分12以下，
进急诊抢救室监护区（A区）
绿色通道
快速询问病史生命
体征，评估神经系
统，测血糖
经处理后，生命体征不平稳，
GCS评分9-12分以上
1、病程6h内脑卒中小组紧急会诊；
2、抽血查血常规、凝血功能；
3、评估检查风险、告知同意签字，完善头部CT
缺血性脑卒中
有溶栓指针
出血性脑卒中
无溶栓指针
如果家属
同意，马
上溶栓
急诊留
观或联
系住院
无手术指针，
请神经内科会
诊
有手术指
针，请神经
外科会诊，
护送入院
处理后生命
体征平稳
经处理后，生命体征不平
稳，GCS评分9分以下，
请ICU、神经科等相关科
室会诊。

急性缺血性卒中急救诊治流程图
阿替普酶静脉
60分钟内溶栓
4.5h
疑似卒中患者（120转运或自行到院）
急诊科门诊
通知卒中急诊人员（电话联系）
询问病史，建立静脉通道，病情评估，完成基线NIHSS
评分，完善ECG、头颅CT等检查和静脉血采样
确诊急性缺血性卒中，如符合（溶栓、介入）治疗，沟通病情，签署同意书，入急诊卒中监护室或卒中单元（病房）不同意静脉溶栓
者
4.5-6h前循环6-8h后循环≤12h
尿激酶静脉溶
栓60分钟内
时间窗内静脉溶栓无效者
可桥接治疗
大动脉闭塞
或静脉溶栓无
效，介入桥接：
动脉溶栓、机器
取栓、支架置入
按外科专科医治指南
实施相关治疗，并注意
调节血压、血糖及病因
筛查、血管评估等密切监测生命体征、各项评分、改善循环等治疗，溶栓及介。

急性脑卒中流程图(最终) 1 / 1 意识清楚或阻碍、语言不清或失语、偏瘫病人
急诊分诊护士
绿色通道
生命体征稳固者， 生命体征不稳固者， GCS 评分 12 以下， GCS 评分 12 及以 进急诊急救室监护区（
A 区） 上者进入
B 区 迅速咨询病史生命 体征，评估神经系 统，测血糖 经办理后，生命体征不安稳，GCS 评分 9-12 分以上
经办理后， 生命体征不安
稳， GCS 评分 9 分以下， 请 ICU 、神经科等有关科室会诊
办理后生命
体征安稳
1、病程 6h 内脑卒中小组紧迫会诊；
2、抽血查血惯例、凝血功能；
3、评估检查风险、见告赞同署名，完美头部 CT
缺血性脑卒中 出血性脑卒中
有溶栓指针 无溶栓指针
无手术指针， 有 手 术 指 如 果 家 属 急 诊 留 请神经内科会 针，请神经 同 意 ， 马 观 或 联 诊 外科会诊， 上溶栓 系住院 护送住院
、。