肾结石超声诊断?
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肾结石B超报告单
一、患者信息
患者姓名:XX 性别:XX 年龄:XX 检查日期:XX
二、检查目的
本次B超检查的目的是评估患者是否存在肾结石。
三、检查方法
使用B超技术进行腹部检查,主要关注肾脏区域的结构和异常情况。
四、检查结果
1.左肾:肾形态、大小、轮廓规则,未见明显异常。
2.右肾:肾形态、大小、轮廓规则,未见明显异常。
五、结论
根据本次B超检查结果,患者的肾脏形态、大小和轮廓均正常,未见明显的结石。
六、建议
1.目前未发现肾结石,但肾结石并非总能通过B超检查发现,建议患
者定期检查以监测肾脏健康状况。
2.如出现腰痛、血尿等症状,建议及时就医,进行进一步检查以排除其
他可能的肾脏疾病。
七、注意事项
1.本报告仅根据本次B超检查结果提供结论,不代表最终诊断结果,
具体诊断需要综合其他检查和临床资料。
2.请患者妥善保管本次检查报告,以备将来参考。
3.如有任何疑问,建议患者咨询医生或医疗机构。
以上为肾结石B超报告单的内容,仅供参考。
具体诊断和治疗请遵循医生的建议。
肾结石的超声诊断分析摘要】目的:探讨肾结石患者超声诊断的影像表现及价值。
方法:选取2015年1月—2016年6月收治的肾结石患者48例超声诊断检查的诊断进行分析。
结果:48例泌尿系结石患者经超声诊断,超声发现左肾结石13例,左肾结石伴积液6例,右肾结石15例,右肾结石伴积液5例,输尿管结石9例。
结论:超声显像对肾结石检出的敏感性高有助于发现0.5cm甚至更小的肾石,并能检出透光结石。
超声影像在临床上可大大提高肾小结石的诊断。
【关键词】肾结石;超声诊断;诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)22-0065-02肾结石是常见的肾脏疾病。
患者20~40岁居多,尤多见于男性。
肾石很少由单纯一种晶体组成,大多含两种或两种以上成分而以其中之一为主[1]。
肾结石典型症状为疼痛、血尿。
其疼痛可为肾绞痛或钝痛,常向下腹部和会阴部放射。
血尿多为镜下血尿,少发生肉眼血尿。
如并有感染,则出现尿频、尿急、尿痛和脓尿。
选取2015年1月—2016年6月收治的肾结石患者48例超声诊断检查的诊断进行分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的48例肾结石患者,其中男27例,女21例,年龄15~76岁,平均年龄52±3.5岁。
临床表现为肾绞痛、钝痛、血尿、尿路感染、排尿困难、中断等。
1.2 方法采用彩色超声诊断,探头频率3.5~7.4MHz范围,常规探测肾脏方法进行细微全面的检查,发现结石,确定位置,测量大小。
2.结果2.1 影像表现肾结石声像图表现。
在肾窦区内出现点状或团块状强回声,通常伴有声影。
鹿角状结石在声像图上依其断面不同可呈不规则分支或数个分散的强回声。
利用实时超声缓慢扫查可见这些强回声之间相互连接在一起。
肾结石继发肾积水时,出现扩张的肾盂肾盏图形。
肾内小结石表现为回声光点呈圆形或椭圆形;长条形和管道状的回声并非结石。
小结石的声影往往不明显或仅为淡声影[2]。
彩色多普勒闪烁征在肾结石诊断中的价值
彩色多普勒闪烁征在肾结石诊断中具有重要价值。
彩色多普勒闪烁征是指在彩色多普勒超声图像中,肾脏内结石周围出现闪烁的彩色信号。
该征象提示结石周围存在血流动力学异常,是肾结石周围肾组织充血或炎症反应的表现。
彩色多普勒闪烁征的出现可以增加肾结石的诊断准确性。
通过彩色多普勒闪烁征,可以帮助鉴别肾结石与肾囊肿、输尿管结石等其他病变之间的区别,避免误诊。
此外,彩色多普勒闪烁征也可用于评估肾结石的临床病理特征。
结石引起的局部炎症反应通常会导致结石周围的肾脏组织血流增加,进而出现彩色多普勒闪烁征。
通过观察彩色多普勒闪烁征的存在程度和范围,可以帮助评估结石对肾脏的影响程度以及炎症的程度,为治疗提供参考。
总之,彩色多普勒闪烁征在肾结石诊断中具有重要价值,可以提高诊断准确性、鉴别诊断,并为结石的临床病理特征评估提供帮助。
肾结石,输尿管结石,肾脏尿盐结晶的超声图像区别?作者:谢缤纷来源:《学习与科普》2019年第05期超声检查在现代医学中的应用越来越广泛,它具备着无创伤,不会给患者带来痛苦或不适反应,并且便捷、价格低廉、不会影响人体器官的正常工作的优点,对疾病的诊断治疗有很大帮助。
超声检查的缺点在于其诊断结果的准确性与可靠性很大程度上依靠着操作医生的技术与经验,对医生的业务水平是很大的挑战。
肾内科的常用检查方式就是超声检查,对肾脏部位的超声检查能够快速诊断出肾脏内部情况,对于医生判断患者肾脏病变的位置、形状、大小等方面有着很大的作用,在该类疾病的诊断、治疗与预后中都有着不可或缺的意义。
今天我们重点学习超声检查在肾结石、输尿管结石、肾脏尿盐结晶疾病检查中的重要作用,分析其超声图像的区别,对该类疾病的临床表现、形成原理与危害我们接下来就一起看一看,希望对该类疾病的预防与诊断有所帮助。
肾结石、输尿管结石、肾脏尿盐结晶超声图像的特点肾结石是肾脏疾病中的常见病,其超声图像的特点是:肾内超声图像呈斑点状或是团状的强回声,伴随有声影,其回声强度受到结石的成分和结石前部介质的性质的影响。
肾结石分为草酸钙、磷酸钙混合结石,尿酸、黄嘌呤结石等,超声检查对肾结石的检查与诊治都有很大的帮助作用。
输尿管结石的超声检查也是日常医学检查中的重要手段,大多数的输尿管结石都是由于肾结石掉落进入输尿管后导致的。
其超声图像的特点在于斑点状的强回声伴随后声影,一般出现在输尿管的走行区或是狭窄处,多呈圆形或是弧形的强回声,结石和输尿管管壁之间有明显的分界。
其多见于致密结石即草酸钙结石、疏松结石即尿酸结石以及一些小结石。
肾脏尿盐结晶是肾结石的早期表现,是钙盐或者是草酸盐结晶沉积在肾脏里形成的结晶体,肾脏尿盐结晶对人体不会产生过大危害,但如果沒有尽早治疗,会导致肾结石。
超声图像的特点多见肾脏部位呈现多个圆形、类圆形的致密影像,边缘光滑,但如果结晶体的直径过小,在超声图像中不一定能显示出来,需要与其他临床检查手段配合诊治。
肾结石的超声表现肾结石是一种常见的泌尿外科疾病,可能单发或多发,形态也有较多类型,如鹿角形、椭圆形、圆形等。
一般痛风或甲状旁腺功能亢进的患者容易出现双肾多发结石,海绵肾可能在肾锥体乳头部形成结石,以肾门为中心,呈放射状排列。
肾结石患者经常出现血尿的症状,如果下行进入输尿管,就会引起肾积水、腰痛、尿路梗阻。
该病发病较急,对患者不良影响较大。
近年来由于人们生活饮食习惯变化,肾结石发生率也有所提高。
在该病的诊断中,超声诊断是一种重要的手段,没有辐射性,可以多次检查,在临床诊断和治疗中具有重要意义。
明确肾结石的超声表现,有利于更好的诊断出肾结石,为后续治疗提供指导。
一、超声检查的优势超声检查主要是借助超声波物理特性和人体组织声学参数成像,对人体健康状况加以判断。
医用超声的特点主要是多普勒效应、吸收、衰减、散射、折射、反射、指向性等。
声波在不同组织器官中形成的回声强度不同,利用计算机处理后能够形成声像图,为医生诊断疾病提供依据。
超声检查在很多器官疾病的诊断中都能发挥重要的作用,其中对结石类疾病也有很好的诊断效果。
例如,在肾结石的诊断当中,就经常使用超声检查的方法。
由于肾结石和肾脏组织相比,密度上存在较大的差异,所以超声穿透性不同,在形成的声像图中能够有清晰的体现,进而辅助诊断肾结石,具有较大的优势。
二、肾结石的超声诊断要点在超声诊断中,需要对肾结石的诊断要点加以明确,其主要表现包括肾窦区内弧形、团块状、点状强回声,且伴有声影。
如果是含钙结石,超声穿透性比较差,会出现明显的声影。
如果是非含钙的鹿角形结石,超声穿透性较好,因此声影欠显著。
所以在肾结石的超声诊断中,部分情况下结石有声影,也有时候结石声影并不明显。
肾结石可能单发或多发存在,其主要特点包括,肾窦内伴声影的强回声团;透声差结石伴明显声影,表现为弧形或新月形的带状强回声;透声好结石后方声影较弱,或无明显声影;较小结石为点状强回声,无声影,一般在肾小盏顶部聚集;引起梗阻的结石近端扩张积水;在CDFI下部分结石可出现花色血流信号的“快闪”伪像,也就是医生常说的“伪彩”。
肾结石的临床超声诊断分析肾结石是一种常见的泌尿系疾病,其临床超声诊断对诊治具有重要意义。
本文将对肾结石的临床超声诊断进行分析和探讨。
一、肾结石的超声表现肾结石具有明显的超声特征,能够通过超声图像观察到。
一般来说,肾结石呈强回声,但也有少部分为低回声或无回声。
超声图像上呈现为点状、弧形或结晶样的高回声。
此外,肾结石还可以表现为局限性肾积水、肾盂积水,以及肾盏积水等情况。
二、肾结石的分析和判断通过超声图像,医生可以对肾结石进行进一步分析和判断。
首先,对于肾结石的大小、数量、位置和形态等进行准确测量。
其次,观察周围组织是否有明显的炎症反应和肾功能异常。
此外,还可以判断肾结石的成分和结石的形成原因。
所有这些信息对于选择合适的治疗方案至关重要。
三、肾结石的超声引导下治疗超声引导下的治疗方式是一种非侵入性、安全可靠的方法,可以为肾结石的治疗提供定位和导向。
常见的超声引导下治疗方式包括:体外冲击波碎石术(ESWL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)。
超声引导下的治疗能够减少手术风险,提高治疗效果,是一种较为理想的治疗选择。
四、肾结石的预防和管理对于患有肾结石的患者,及时采取预防和管理措施非常重要。
通过超声检查可以定期监测结石的情况,及时发现和处理。
此外,患者应该注意饮食和生活习惯的调整,减少结石的形成和复发。
要避免摄入过多的盐分和胆固醇,增加水分摄入,多运动,保持良好的生活习惯。
综上所述,肾结石的临床超声诊断是一种重要的诊断手段,能够准确判断肾结石的存在和性质,并为治疗方案的选择提供重要参考。
超声引导下的治疗方式能够提高手术效果,降低风险,是一种值得推广的治疗方法。
对于患有肾结石的患者,预防和管理非常重要,应该积极采取相应的措施,以避免结石的形成和复发。
总之,在肾结石的诊断和治疗中,临床超声诊断起着重要的作用。
医生和患者应密切合作,积极采取有效措施,以达到最佳的治疗效果,提高生活质量。
8例复杂性肾结石术中超声诊断分析
程蔚然;邓琪;朱陈;梁平
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2012(50)33
【摘要】目的研究超声诊断在复杂性肾结石手术中的作用.方法实验组的8例患
者实施复杂性肾结石手术结合术中超声检查进行治疗,对照组的8例患者直接实施
复杂性肾结石手术.结果实验组有1例患者体内残留1~2 mm大小的结石,对照组有4例患者体内残留1~2 mm大小的结石.对照组患者的手术时间、引流管拔出
时间都比实验组患者的时间长,对照组患者的术中出血量比实验组患者的出血量多.
结论对复杂性肾结石患者实施手术结合术中超声检查进行治疗,手术更精确、简单、快速,减少了对患者肾实质的损伤,提高了对患者的治愈率,值得临床广为使用与推广.【总页数】2页(P76-77)
【作者】程蔚然;邓琪;朱陈;梁平
【作者单位】四川省资阳市第一人民医院超声科,四川资阳641300;四川省资阳市
第一人民医院超声科,四川资阳641300;四川省资阳市第一人民医院超声科,四川资
阳641300;四川省资阳市第一人民医院超声科,四川资阳641300
【正文语种】中文
【中图分类】R699.2
【相关文献】
1.术中超声在复杂性肾结石手术中的临床应用 [J], 向双庆
2.术中超声在复杂性肾结石中的应用体会 [J], 施玲辉;蒋彦彦;姚俊华;朱建平
3.复杂性肾结石的术中超声检查 [J], 杨力军;刘丽文;周晓东;何光彬;朱永胜;王禾;袁建林
4.术中超声在复杂性肾结石手术中的应用效果分析 [J], 张钧
5.术中超声在复杂性肾结石手术中的应用 [J], 洪晓平;陈方红;黄岩花;兰文胜
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超声对肾结石及肾钙乳症患者的鉴别和诊断作者:张勇来源:《健康必读·下旬刊》2018年第06期【摘要】目的:探讨超声对肾结石及肾钙乳症患者的鉴别和诊断情况。
方法:选取我院2017.01-2018.01收治的52例肾结石患者和27例肾钙乳症患者进行超声诊断,分析其症状。
结果:肾结石和肾钙乳症采用超声诊断后直径、病灶部位、形态以及声影情况存在明显差异性(P【关键词】超声;肾结石;肾钙乳症;诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)06-03--01肾结石和肾钙乳症在临床上属于常见的肾功能疾病,两者声像图表现较为相似,本次对这两种疾病采用超声技术进行鉴别和诊断,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017.01-2018.01收治的52例肾结石患者,男31例,女21例,年龄介于42-61岁,平均年龄为(47.6±1.5)岁,27例肾钙乳症患者,男15例,女12例,年龄介于41-60岁之间,平均年龄为(47.2±1.7)岁,经X线片、CT以及手术证实为肾结石和肾钙乳症,均自愿签署知情同意书。
1.2 方法仪器为彩色多普勒超声诊断仪,3.5MHz频谱探头,取患者仰卧、俯卧以及侧卧为进行检查,扫描患者的背部和腹部,检查方法为:待患者膀胱充盈后指导其仰卧位,多角度、多切面对背部、腹部进行扫描,观察其切面情况,由两名专业超声医师进行诊断得出结果,之后采用核磁共振、CT以及手术病理证实。
1.3 统计学分析借助统计学软件SPSS19.0对全部数据资料进行分析处理,其中%和()表示计数资料和计量资料,进行t检验或者检验,若组间差异明显,则P2 结果检查结果显示,52例肾结石患者病灶直径为(1.5±1.1)cm,病灶部位在肾盏的36例(69.2%),在肾盂的4例(7.7%),病灶形态为团块状的41例(78.8%),点状的11例(21.2%),还有斑点状、弧形光带,有声影的48例(92.3%)。
肾结石的相关诊断与治疗诊断肾结石的诊断分为确定肾结石存在和病因及病理生理诊断,后者有助于指导治疗。
确立肾结石诊断具有典型临床表现或从尿中排出结石者诊断并不困难。
尿路X线平片检查对诊断中重要意义。
当腹部平片阴影与右上腹胆囊结石、肠系膜、淋巴结钙化等其它阴影以区别时,应拍摄侧位片,肾结石位置多偏后方并可与脊柱影重叠,也可因肾盂肾盏积水扩大而位于脊椎之前工略偏后。
此外,尚可取抑卧位深吸气和深呼气各摄片一张,若为肾结石则可见阴影随肾脏运动而上下位置变动,且与肾脏边缘的相对位置不变。
静脉尿路造影和逆行肾盂造影能明确显示结石的位置和整个泌尿道情况。
有时结石较小,密度较淡,诊断发生困难,可进一步作逆行肾盂空气或氧氧造影,以明确结石的存在和位置。
B型超声波检查能诊断出X线阴性结石,当结石直径>0.5cm时即可显示,其缺点是细小结石常易漏诊,且不能作为手术定位。
肾绞痛伴血尿尚需与肾结核或肿瘤鉴别。
此外,肾绞痛尚应与胆结石、胰腺炎或急性阑尾炎等相区别。
应定期随结石随生长速度、部位变动及有无新的结石形成。
病因和病理生理诊断肾结石诊断一旦成立,在详细地了解病史、饮食习惯、家族史、既往疾病(小肠、胆道、尿路感染及用药史)后,应进一步检查以作出病因和病理生理诊断,包括结石X线形成、尿生化检查(尿pH、尿酸、尿钙、草酸、胱氨酸、枸橼酸等)、尿细菌培养和血生化检查(血Ca2+、Mg2+、PTH、pH、CI-、K+等)。
评价某种物质尿排泄和血浓度的关系时,应仍旧考虑到此物质的饮食摄入。
肾结石家属史多见于吸收性高钙尿、偶见于胱氨酸尿、原发性高草酸尿和I型肾小管酸中毒。
痛风患者的肾结石多为尿酸结石,少数混有草酸钙结石。
有慢性腹泻、回肠疾病或手术史者,应怀疑尿酸结石或草酸钙结石(肠源性高草酸尿或低枸橼酸尿)。
X线阳性者多为含钙结石、胱氨酸结石和感染性结石,后三者可呈鹿角状;阴性者为单纯性尿酸结石,罕见的有黄嘌呤结石和2,8,-二羟腺嘌呤结石。
超声确定微小肾结石的可靠性发表时间:2019-09-20T16:26:55.673Z 来源:《生活与健康》2019年第07期作者:李宏[导读] 目前肾结石的治疗中,有药物治疗及手术治疗两种,一般药物治疗在早期进行,通过药物刺激促进肾结石患者自行排除肾脏结石,而病情发展后,结石较大则必须实施手术治疗,为此,避免手术治疗需确定一种可靠的检查方法,便于对肾结石的早期诊断。
四川省成都市简阳市中医医院641400肾结石为临床常见疾病,一般由草酸、尿酸、钙等晶体物质在肾脏内异常聚积所引起,属于泌尿系统疾病,一般可分为感染性结石和代谢性结石,感染性结石为细菌感染后坏死组织聚集形成的结石,而代谢紊乱多由甲状腺功能亢进、胱氨酸尿症等疾病引起尿液碱化,使晶体物质发生异常聚集形成。
目前以代谢紊乱性尿结石较为常见,多发于男性青壮年,左右两侧肾脏发病率无差异,结石较小可引发腹部绞痛或刀割样剧痛。
随尿结石增大可对肾脏造成慢性不可逆性损伤,影响肾脏功能。
目前肾结石的治疗中,有药物治疗及手术治疗两种,一般药物治疗在早期进行,通过药物刺激促进肾结石患者自行排除肾脏结石,而病情发展后,结石较大则必须实施手术治疗,为此,避免手术治疗需确定一种可靠的检查方法,便于对肾结石的早期诊断。
超声诊断为各医院检查中常用检查手段,其主要通过超声波的脉冲反射技术了解受检测者受检测部位的生理结构,实际应用中有A型超声、B型超声、C型及V型超声、D型超声、M型超声,不同超声检查应用范围不同。
超声诊断具有无痛、无创、方便、直观的优点,应用范围较广,与X射线、CT、核磁共振成像同为4大医学影像技术。
随科学技术发展,目前超声诊断已逐步向3维立体方向发展,显示能力更强。
微小肾结石的诊断中,常用技术有CT、X线等,但此类检查手段均利用放射性射线进行检查,对机体存在一定损伤,且检查成本较高,加重受检者经济负担,超声诊断由于基本原理为超声脉冲反射,超声波对机体的危害性较小,基本无直接影响,因此就安全性而言超声诊断较其它诊断方法更为可靠,且超声诊断应用超声仪器成本较其它CT扫描仪、X线机更低,检查成本更低,受检者经济负担更小。
超声肾结石操作方法
超声肾结石操作方法指的是通过超声波技术来检测和治疗肾结石的方法。
具体操作方法如下:
1. 检测:医生会将超声探头放在患者的背上,通过超声波来扫描肾脏区域,检测肾结石的位置、大小和数量。
2. 定位:当发现肾结石后,医生会根据超声图像的指引将超声探头定位于结石附近。
3. 长期观察:医生会通过连续的超声检查来观察肾结石的变化,判断是否需要进一步治疗或手术。
4. 超声碎石:对于较小的结石,医生可以使用高能量超声波来碎化结石,使其变成更小的碎片。
这可以通过在肾脏周围或从膀胱插入超声探头来实现。
5. 获得样本:有时候,医生可能需要获得肾结石样本以进行进一步的化学分析。
他们可以使用超声探头进行定位,并使用特殊工具将结石取出。
需要注意的是,超声肾结石操作方法对于较大的结石可能不够有效,并且在某些情况下可能需要结合其他治疗方法,如体外冲击波碎石术(ESWL)或手术切除
结石。
此外,操作过程需要由专业医生进行,并注意消毒和无菌操作以减少感染的风险。
肾结石超声诊断?
随着当前饮食结构、生活方式的改变,我国泌尿系统疾病患病数量明显,尤其是肾结石,表
现为腰腹部绞痛、恶心呕吐、烦躁不安、畏寒发热、血尿、疼痛难忍等一系列症状体征,甚
至造成其他严重后果,给我国居民健康发展及生活质量、工作带来极大不利影响。
所以,尽
早诊治肾结石具有一定的重要意义。
近些年,我国超声诊断技术因无创、价格低、操作简便
等优势而受到广泛运用,并且得到大部分患者的接受、认可。
值得注意的是,部分人群仍对
肾结石的超声诊断缺乏一定程度认识,进而影响配合度,降低诊断效果。
为此,本文就肾结
石的原因及危害性、超声诊断等方面内容予以介绍,如下。
1.肾结石的原因及危害性
1.1原因
现今社会,泌尿系统疾病人群越来越多,特别是肾结石,患病率呈逐年增长趋势发展,除了
与尿路机械性梗阻、感染及异物、新陈代谢紊乱(肾小管病变、高血钙、尿酸结石及药物等)有关之外,还和以下原因存在联系:(1)部分人群长时间处于一种不稳定的状态,便会降
低机体免疫力,引发肾功能紊乱,形成结石。
(2)暴饮暴食、熬夜、定外卖、习惯性不吃
早餐等等是现代年轻人的生活常态,殊不知这种行为容易引起机体营养不良,继而增加肾脏
中的尿酸、草酸、钙成分,如若没有及时排出至体外,则会引发肾结石。
(3)一部分人群
忙于工作而忘记喝水/活动,直到渴了才稍微喝一点水,甚至一天几乎都不喝水,再加上不愿活动,这样一来便会导致尿液结晶的沉积,造成肾结石。
(4)其他,例如晚间应酬多、频
繁夜生活、夜间喜欢喝咖啡等人群发生肾结石的几率明显增高;从事办公室文职、司机等工
作的人群为了少上洗手间而限制每天的饮水量,最终造成体内水分严重摄入不足,致使废物
无法排出而形成肾结石。
1.2危害性
肾结石发生后,会给人体带来以下危害:(1)局部损伤,总的来讲,肾结石的体积虽然横销,但是其活动度较大,容易损伤局部组织,甚至导致肾盏、肾盂上皮细胞脱落,形成溃疡、纤维组织增生,最终造成肾脏纤维化、肾盂肾炎。
(2)尿路梗阻,是肾结石的常见继发损害,也是导致继发肾损害的重要病因,减少肾脏血流量,诱发肾小管变性、坏死、肾萎缩变
小等不良表现,降低肾功能,或是肾功能完全失效。
(3)肾功能衰竭,随着肾结石的进一
步发展,将会发展成肾脏功能衰竭(尿毒症),甚至危及生命安全。
结合上述分析,肾结石的发生病因相对复杂,并且给人体带来的危害较严重。
所以,积极予
以治疗显得尤为必要,而超声诊断则对其治疗方案的合理制定起到了关键性指导作用。
2.关于肾结石的超声诊断
超声诊断作为一项诊断方法,将超声检测技术应用于人体,借助测量了解生理/组织结构的
数据、形态,发现疾病,作出提示。
目前,该技术因无创、无痛、方便、直观等特点而应用
广泛,影响很大,与X线检查、MRI、CT并称为4大医学影像技术。
现对肾结石的超声表现、鉴别诊断等方面内容进行如下介绍:(1)诊断要点,肾窦内伴声影的强回声团;较小结石
呈点状强回声,无声影,多聚于肾小盏顶部;结石所致梗阻时,近端扩张积水;透声差的结
石伴明显声影,呈新月形/弧形带状强回声;透声好的结石后方声影较弱/无明显声影;部分
结石在CDFI下可产生“快闪”(花色血流信号)伪像。
(2)超声表现,①典型声像图表现为
肾内可见单个,或是多个强回声团,后方伴有明显声影;②总的来说,结石的回声强度与其
化学成分、密度存在联系,例如草酸钙、磷酸钙结石,表面光滑、质地坚硬、透声性差,伴
强回声团,呈弧形/新月形带状,其后声影明显;而尿酸、黄喋吟结石的透声性虽然较好,呈点状/团状强回声,但是其后方声影较弱,或是无声影;③)较小结石通常发生在肾下盏部,
可见后方声影较弱;④肾结石所致梗阻的发生,可见近端伴尿液无回声区,如果结石嵌入肾
盏/肾盏柄部,引发局部肾盏扩张积水,可见肾盏扩张积水。
(2)鉴别诊断,经超声检查,
可见肾窦内存在大小不等的强回声团,后伴明显声影,尤其是肾窦下方/肾盂内,可显示强回声团,伴明显声影者。
值得注意的是,肾结石声像图表现具有复杂性、多变性特点,所以,
需要重视肾结石的鉴别诊断,如伴发肾积水患者,一旦体位发生改变,便会促进结石的移动,提示嵌顿结石的可能,建议进一步检查,以明确尿路梗阻所致肾积水的发生原因;鹿角状结
石的体积大,且有分叉,超声检查可见表面/局部呈几个互不相连的弧形强回声团/强回声带,容易误认为是多个孤立结石。
因此,在实践工作中,需要侧动探头角度,连续扫查,及时检
出病变组织。
(3)鉴别常见疾病,①肾钙质沉积,多见于肾锥体钙盐沉积,经超声检查,
可见肾锥体内显示强回声,无明显声影。
肾结石则主要发生在肾窦结构之内;②在大多数情
况下,肾窦灶性纤维化灶性纤维化为2~3毫米,经过改变体位、角度进行超声检查,可见强
回声消失/等号样,提示与肾窦内灶性纤维化有关,如若改变体位,且经几个断面检查,可见点状强回声位置无变化,提示结石回声;③肾内钙化灶出现在肾皮质/肾包膜下的钙化灶,
呈点/片状强回声,为此需要将其与肾结石进行鉴别。
结石的发生通常出现在肾窦内/肾窦边
缘区,经超声检查,可见肾结核空洞并局部钙化的强回声,而局部肾盏结石合并积水患者的
声图像表现为强回声,出现在肾盏颈部/无回声区的内侧低部。
部分专家指出,超声检查可及时检出X线检查不能检出的透光结石、不透光结石。
随着当前影像学技术的进一步完善、改建,超声技术可及时检出直径为3毫米的小结石,尤其是X线检查无法显示的微小钙乳症。
总结
作为常见的临床疾病,肾结石的发生直接损害了我国居民身心健康发展、生活质量。
本文就
肾结石的原因(感染及异物、新陈代谢紊乱、肾小管病变、高血钙、情绪差、暴饮暴食、熬夜、活动少、晚间应酬多、频繁夜生活等)及危害性(局部损伤、尿路梗阻、肾功能衰竭)
进行了简单介绍,希望大家能够重视该病,积极就诊配合治疗。
超声诊断技术是一项无创技术,应用范围广泛,诊断效果显著。
本文就肾结石的超声声像图表现、鉴别诊断等内容展开
分析、总结,希望大家能够对超声检查有所了解,并配合检查,结合病情严重程度、肾结石
超声诊断结果(大小、体积、形态、结构等),制定相应的治疗方案,缓解病情,改善症状
体征,提升机体健康水平。