泌尿超声肾脏内的强回声并不都是结石！

肾结石超声诊断？随着当前饮食结构、生活方式的改变，我国泌尿系统疾病患病数量明显，尤其是肾结石，表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐、烦躁不安、畏寒发热、血尿、疼痛难忍等一系列症状体征，甚至造成其他严重后果，给我国居民健康发展及生活质量、工作带来极大不利影响。

所以，尽早诊治肾结石具有一定的重要意义。

近些年，我国超声诊断技术因无创、价格低、操作简便等优势而受到广泛运用，并且得到大部分患者的接受、认可。

值得注意的是，部分人群仍对肾结石的超声诊断缺乏一定程度认识，进而影响配合度，降低诊断效果。

为此，本文就肾结石的原因及危害性、超声诊断等方面内容予以介绍，如下。

1.肾结石的原因及危害性1.1原因现今社会，泌尿系统疾病人群越来越多，特别是肾结石，患病率呈逐年增长趋势发展，除了与尿路机械性梗阻、感染及异物、新陈代谢紊乱（肾小管病变、高血钙、尿酸结石及药物等）有关之外，还和以下原因存在联系：（1）部分人群长时间处于一种不稳定的状态，便会降低机体免疫力，引发肾功能紊乱，形成结石。

（2）暴饮暴食、熬夜、定外卖、习惯性不吃早餐等等是现代年轻人的生活常态，殊不知这种行为容易引起机体营养不良，继而增加肾脏中的尿酸、草酸、钙成分，如若没有及时排出至体外，则会引发肾结石。

（3）一部分人群忙于工作而忘记喝水/活动，直到渴了才稍微喝一点水，甚至一天几乎都不喝水，再加上不愿活动，这样一来便会导致尿液结晶的沉积，造成肾结石。

（4）其他，例如晚间应酬多、频繁夜生活、夜间喜欢喝咖啡等人群发生肾结石的几率明显增高；从事办公室文职、司机等工作的人群为了少上洗手间而限制每天的饮水量，最终造成体内水分严重摄入不足，致使废物无法排出而形成肾结石。

1.2危害性肾结石发生后，会给人体带来以下危害：（1）局部损伤，总的来讲，肾结石的体积虽然横销，但是其活动度较大，容易损伤局部组织，甚至导致肾盏、肾盂上皮细胞脱落，形成溃疡、纤维组织增生，最终造成肾脏纤维化、肾盂肾炎。

肾结石的超声表现肾结石是一种常见的泌尿外科疾病，可能单发或多发，形态也有较多类型，如鹿角形、椭圆形、圆形等。

一般痛风或甲状旁腺功能亢进的患者容易出现双肾多发结石，海绵肾可能在肾锥体乳头部形成结石，以肾门为中心，呈放射状排列。

肾结石患者经常出现血尿的症状，如果下行进入输尿管，就会引起肾积水、腰痛、尿路梗阻。

该病发病较急，对患者不良影响较大。

近年来由于人们生活饮食习惯变化，肾结石发生率也有所提高。

在该病的诊断中，超声诊断是一种重要的手段，没有辐射性，可以多次检查，在临床诊断和治疗中具有重要意义。

明确肾结石的超声表现，有利于更好的诊断出肾结石，为后续治疗提供指导。

一、超声检查的优势超声检查主要是借助超声波物理特性和人体组织声学参数成像，对人体健康状况加以判断。

医用超声的特点主要是多普勒效应、吸收、衰减、散射、折射、反射、指向性等。

声波在不同组织器官中形成的回声强度不同，利用计算机处理后能够形成声像图，为医生诊断疾病提供依据。

超声检查在很多器官疾病的诊断中都能发挥重要的作用，其中对结石类疾病也有很好的诊断效果。

例如，在肾结石的诊断当中，就经常使用超声检查的方法。

由于肾结石和肾脏组织相比，密度上存在较大的差异，所以超声穿透性不同，在形成的声像图中能够有清晰的体现，进而辅助诊断肾结石，具有较大的优势。

二、肾结石的超声诊断要点在超声诊断中，需要对肾结石的诊断要点加以明确，其主要表现包括肾窦区内弧形、团块状、点状强回声，且伴有声影。

如果是含钙结石，超声穿透性比较差，会出现明显的声影。

如果是非含钙的鹿角形结石，超声穿透性较好，因此声影欠显著。

所以在肾结石的超声诊断中，部分情况下结石有声影，也有时候结石声影并不明显。

肾结石可能单发或多发存在，其主要特点包括，肾窦内伴声影的强回声团；透声差结石伴明显声影，表现为弧形或新月形的带状强回声；透声好结石后方声影较弱，或无明显声影；较小结石为点状强回声，无声影，一般在肾小盏顶部聚集；引起梗阻的结石近端扩张积水；在CDFI下部分结石可出现花色血流信号的“快闪”伪像，也就是医生常说的“伪彩”。

龙源期刊网 肾结石，输尿管结石，肾脏尿盐结晶的超声图像区别？作者：谢缤纷来源：《学习与科普》2019年第05期超声检查在现代医学中的应用越来越广泛，它具备着无创伤，不会给患者带来痛苦或不适反应，并且便捷、价格低廉、不会影响人体器官的正常工作的优点，对疾病的诊断治疗有很大帮助。

超声检查的缺点在于其诊断结果的准确性与可靠性很大程度上依靠着操作医生的技术与经验，对医生的业务水平是很大的挑战。

肾内科的常用检查方式就是超声检查，对肾脏部位的超声检查能够快速诊断出肾脏内部情况，对于医生判断患者肾脏病变的位置、形状、大小等方面有着很大的作用，在该类疾病的诊断、治疗与预后中都有着不可或缺的意义。

今天我们重点学习超声检查在肾结石、输尿管结石、肾脏尿盐结晶疾病检查中的重要作用，分析其超声图像的区别，对该类疾病的临床表现、形成原理与危害我们接下来就一起看一看，希望对该类疾病的预防与诊断有所帮助。

肾结石、输尿管结石、肾脏尿盐结晶超声图像的特点肾结石是肾脏疾病中的常见病，其超声图像的特点是：肾内超声图像呈斑点状或是团状的强回声，伴随有声影，其回声强度受到结石的成分和结石前部介质的性质的影响。

肾结石分为草酸钙、磷酸钙混合结石，尿酸、黄嘌呤结石等，超声检查对肾结石的检查与诊治都有很大的帮助作用。

输尿管结石的超声检查也是日常医学检查中的重要手段，大多数的输尿管结石都是由于肾结石掉落进入输尿管后导致的。

其超声图像的特点在于斑点状的强回声伴随后声影，一般出现在输尿管的走行区或是狭窄处，多呈圆形或是弧形的强回声，结石和输尿管管壁之间有明显的分界。

其多见于致密结石即草酸钙结石、疏松结石即尿酸结石以及一些小结石。

肾脏尿盐结晶是肾结石的早期表现，是钙盐或者是草酸盐结晶沉积在肾脏里形成的结晶体，肾脏尿盐结晶对人体不会产生过大危害，但如果沒有尽早治疗，会导致肾结石。

超声图像的特点多见肾脏部位呈现多个圆形、类圆形的致密影像，边缘光滑，但如果结晶体的直径过小，在超声图像中不一定能显示出来，需要与其他临床检查手段配合诊治。

B超在泌尿系统结石中的超声诊断声像图特征、结石类型及检出率分析目的：探究B超在诊断泌尿系统结石中的声像图特征、结石类型以及检出率。

方法：选择2014年6月-2016年5月本院疑似泌尿结石患者200例，对其分别进行X线KUB检查，以及B型超声检查，对比不同检查方式下患者的最终确诊情况，并分析泌尿结石患者利用超声诊断的声像图特征、结石类型以及检出率。

结果：两种方式下泌尿系统结石患者的总体检率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

B超检查中输尿管上段、肾脏结石的检出率与X线检查比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

X线对尿道结石的检出率较B超检查优势明显（P ＜0.05）。

其声像图是椭圆形强回声团，或者弧形强回声带，后方伴有声影。

结论：B超在诊断泌尿系统结石中检出率较高，尤其是对输尿管上段和肾脏结石，并且安全、简单、方便，患者容易接受，能够帮助患者的治疗，具有重要的应用价值。

泌尿系統结石是常见的、多发的结石病症，是常见的急腹症之一，其形成在医学上学说众多，但是没有任何学说能够说明全部泌尿系统结石形成的机制[1-3]。

泌尿系统结石的原因有很多，比如代谢性的疾病、泌尿系统的感染、异物或者梗阻等。

在泌尿系统结石诊断中，B超技术得到了广泛的认可，超声诊断操作简单，并且不会对患者形成创伤和痛苦，不会受到结石成分的影响，对一些小结石、阴性结石都有良好的诊断效果[4-6]。

通过超声诊断，有利于观察患者泌尿系统结石的大小，提示结石的部位，从而为患者治疗提供了指导。

为分析超声诊断泌尿结石系统的声像图特征、结石类型以及检出率，选取本院200例疑似泌尿系统结合患者进行分析研究。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年6月-2016年5月以来的200例疑似泌尿系统结石病例。

其中男126例，女74例；年龄32～71岁，平均（50.0±12.5）岁。

患者均初步确诊为泌尿系结石，B超资料齐全。

B超在诊断泌尿系结石中的价值【摘要】目的：探讨彩超在检查泌尿系结石中的应用价值。

方法：对660例患者进行彩超声检查，并与x线等检查对比及追踪。

结果：超声诊断泌尿系结石准确率94.6%以上。

结论：彩超诊断泌尿系有确切价值，弥补x线诊断的不足，对有明显结石症状而高度怀疑泌尿系结石的患者，在x线检查结果阴性时建议加做超声检查，以免漏诊、误诊。

【关键词】彩超检查；泌尿系结石【中图分类号】r691.4【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0494-01自2006年8月至2011年4月，我院利用彩超检查泌尿系结石共660例，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法660例泌尿系结石患者，男445例，占67.4%，女215例，占32.6%，年龄2岁～83岁，41岁以上患者340例，约占51.5%，其中41岁～61岁患者285例，约占本组例数的83.8%，61岁以上55例，约为16.2%，41岁以下患者320例，约占病例数的48.5%。

其中无任何症状，查体发现205例，在本组病例中达31.1%。

因出现症状就诊检查出结石455例，约占68.9%，主要表现为单侧或双侧腰部疼痛310例，在本组病例中占46.9%，占有症状例数的68.1%，下腹部疼痛伴呕吐110例，占本组病例16.6%，占有症状例数的24.1%，乏力15例及上腹闷胀不适20例，各约为本组病例的2%和出现症状例数的3.2%。

660例泌尿系结石患者中，肾脏单发小结石286例，占43.2%，肾两个或以上结石伴输尿管单发结石195例，约占29.5%，膀胱结石40例，约占6%，其余约21.3%均为肾脏内较大结石，具典型结石超声影像表现。

患者先俯卧位，通过背部常规探查肾脏，发现肾脏内结石回声影像特征表现后，改变体位检查，一般转动为侧卧位，在此过程中注意结石大小、数目、位置以及形态、肾脏内部回声等情况，并同时检查有无合并肾脏畸形等，且与肾脏内其他病变如血管平滑肌血管瘤、多囊肾等做出鉴别。