系统性红斑狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮有什么肾脏表现简介系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种以自身免疫反应为基础的、以多系统、多脏器为特点的慢性疾病。

SLE可以影响多个器官和系统，其中肾脏是最常受累的器官之一。

肾脏表现是SLE患者中常见且严重的并发症之一，这也是需要高度重视的问题。

肾脏表现肾小球炎肾脏最常见的表现是肾小球炎，表现为局部或弥漫性肾小球毛细血管壁的炎症反应。

患者可能出现肾炎综合征，包括尿蛋白增多、水肿、低蛋白血症和高脂血症等。

典型的肾炎综合征表现为大量蛋白尿（>3.5 g/24h）和水肿，尿液分析还会出现红细胞管型和颗粒管型等。

肾间质性肾炎除了肾小球炎，SLE患者还可能出现肾间质性肾炎。

肾间质是指肾脏小管和血管之间的区域，肾间质性肾炎是指该区域的炎症反应。

肾间质性肾炎在SLE患者中相对较少见，但仍然需要引起足够的重视。

患者可能出现尿液改变、肾功能损害和肾小管功能异常等症状。

肾血管病变SLE患者还可能出现肾血管病变，即肾脏的血管系统受损。

这可能导致肾脏缺血、高血压和肾功能损害等临床表现。

肾血管病变在SLE 患者中是一个严重的并发症，需要及时的治疗和管理。

肾小管-间质疾病除了肾小球和肾间质的炎症外，SLE患者还可能出现肾小管-间质疾病。

这包括肾小管功能异常、间质炎症和间质纤维化等病变。

患者可能出现尿液改变、电解质紊乱和酸碱平衡失调等症状。

其他肾脏表现除了上述常见的肾脏表现外，SLE患者还可能出现其他罕见的肾脏表现。

例如肾静脉血栓形成、肾功能衰竭和肾盂肾炎等。

这些表现需要根据具体情况进行治疗和管理。

诊断和治疗对于SLE患者来说，及早的诊断和治疗是非常重要的。

以下是对SLE肾脏表现的诊断和治疗的常用方法：临床评估医生会通过病史询问、体格检查和实验室检查等方法对患者进行综合评估。

这包括尿液分析、血液检查、肾脏超声和肾活检等。

药物治疗对于肾脏表现明显的SLE患者，通常会使用免疫抑制剂和类固醇等药物进行治疗。

红斑狼疮肾炎的诊断与综合治疗红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种慢性多系统性自身免疫性疾病。

它影响到全身器官，包括肾脏。

红斑狼疮肾炎是红斑狼疮的最严重并可能导致长期肾功能损害的一种表现形式。

本文将讨论红斑狼疮肾炎的诊断与综合治疗。

诊断1. 临床特征红斑狼疮肾炎患者常表现为水肿、高血压和蛋白尿。

然而，由于这些表现也可见于其他原因引起的肾脏损害，因此基于临床特征来诊断红斑狼疮肾炎并不准确。

2. 实验室检查实验室检查在红斑狼疮肾脏损害的诊断中起着至关重要的作用。

以下是一些常见测试：（1）尿液分析：尿蛋白/肌酐比值升高提示可能存在蛋白尿。

（2）血清亚类抗体检测：ANA（抗核抗体）是红斑狼疮的先兆标志物。

（3）补体检测：在红斑狼疮肾炎中，补体C3和C4水平通常降低。

（4）抗ds-DNA和抗Sm抗体：其阳性率较高且与红斑狼疮肾脏损害相关。

综合治疗1. 药物治疗（1）皮质激素肾脏损害较轻的患者可以首先使用皮质激素作为一线治疗，如泼尼松。

对于严重的红斑狼疮肾脏损害，通常需要大剂量的皮质激素治疗，如甲泼尼龙。

（2）免疫抑制剂对于无法满意控制的患者，在皮质激素治疗后可能需要加入免疫抑制剂。

环磷酰胺是最常用的免疫抑制剂之一，并已被证明可以减少进展性肾功能损害。

2. 血液净化技术（1）血浆置换血浆置换通过清除循环中的致病性因子，如抗体和免疫复合物，减轻了红斑狼疮肾脏损害。

（2）肾脏替代治疗对于进展性肾功能损害不断加重的患者，可能需要进行肾脏替代治疗，如透析或肾移植。

3. 辅助治疗（1）营养支持红斑狼疮肾炎患者常伴有食欲不振和体重下降。

营养支持在恢复患者健康和改善预后方面起着重要作用。

（2）心理支持由于红斑狼疮肾脏损害的长期治疗需求和可能带来的负面影响，心理支持对于患者的整体康复是必要的。

结语红斑狼疮肾脏损害对于患者来说是一项严峻的挑战。

准确诊断，早期干预以及综合治疗将有助于减轻其临床表现，并保护肾功能。

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导语：在我们的生活中，很多人会出现食欲不振、身体疲乏，而且很容易生病，很多人认为是抵抗力降低导致的，其实不然，很多人出现这一症状其实是系
在我们的生活中，很多人会出现食欲不振、身体疲乏，而且很容易生病，很多人认为是抵抗力降低导致的，其实不然，很多人出现这一症状其实是系统性红斑狼疮导致的。

但是系统性红斑狼疮的临床表现还有很多，并不仅仅只有食欲和身体素质上的改变，具体的临床表现小编现在就来说一下。

全身性表现
系统性红斑狼疮性肾炎临床表现多种多样，80%以上有发热，热型多样高热、低热间歇或持续发热。

均有不同程度食欲不振、乏力和体重下降。

皮肤黏膜症状
70%——80%狼疮患儿有皮肤黏膜损害，典型的蝶形红斑仅见于50%病例，皮疹位于两颊和鼻梁为鲜红色边缘清晰，呈轻度水肿性红斑可见毛细血管扩张和鳞屑。

炎症重时可见水疱、痂皮。

红斑消退后一般无瘢痕，无色素沉着。

其他皮肤黏膜症状
小儿盘状红斑较成人少，可见出血疹斑疹、网状青斑、荨麻疹、紫癜、口腔溃疡、鼻黏膜溃疡患儿日光照射后皮损加重或出现新的皮疹。

约10%——20%病儿始终无皮疹表现。

肌肉骨骼症状
约70%——90%病儿有关节、肌肉症状如关节炎关节痛，约1/3患儿伴有肌痛关节炎既可呈游走性，也可呈持续性，很少见关节破坏和畸
生活常识分享。

狼疮性肾炎【概述】狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）严重的并发症，约50-70%的SLE 患者临床上有肾脏受累，肾活检显示几乎所有的SLE 均有病理学改变，是我国肾活检研究中常见的继发性肾小球疾病之一，高发于育龄期女性。

【临床表现】1、肾脏表现狼疮性肾炎临床表现差异大，可表现为无症状蛋白尿和（或）血尿、高血压，也可表现为肾病综合征、急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征等。

部分患者还会出现白细胞尿和管型尿。

血尿、白细胞尿和管型尿的多少一定程度上反映肾脏病变的活动性。

少数患者还出现肾小管功能障碍，表现为肾小管酸中毒及钾代谢紊乱。

2、肾外表现（1）全身症状：活动期患者多有发热、全身不适、乏力、纳差和消瘦等全身症状。

（2）皮肤与粘膜：面部蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡、光敏感、脱发、雷诺现象、网状青斑、肢端血管炎等。

（3）肌肉关节：肌痛、肌无力、肌炎、关节炎、关节痛等。

（4）浆膜炎：胸膜炎、心包炎。

（5）血液系统：溶血性贫血、白细胞和（或）血小板减少，淋巴结炎。

（6）神经系统：持续性偏头痛、性格改变、认知障碍、舞蹈病、神经麻痹、脑血管意外、昏迷、癫痫发作等。

（7）其他：可累及心血管（心肌损害、心律失常、心绞痛、心内膜炎等）、肺（间质性肺炎、肺血管炎、肺动脉高血压等）、消化系统（食欲减退、腹痛、腹水、肝酶升高、脾脏肿大等），可出现口干、眼干、视网膜血管炎、反复流产、血栓形成。

【病理分型】狼疮性肾炎的病理分型经历多次演变，目前临床上普遍沿用2004 年提出的ISN/RPS（国际肾脏病学会/肾脏病理学会）病理分型：Ⅰ型轻微系膜性LN；Ⅱ型系膜增生性LN；Ⅲ型局灶增生性LN；Ⅳ型弥漫增生性LN；Ⅴ膜型LN；Ⅵ硬化型LN。

狼疮肾炎病理类型与治疗方案I型激素,或激素联合免疫抑制剂控制肾外狼疮活动激素,或激素联合免疫抑制剂控制肾外狼疮活动II型激素，或激素联合免疫抑制剂MMF,或AZA狼疮足细胞病激素,或激素+MMF或CNI MMF,或CNIID型和IV型MMF,IV-CYC,或多靶点MMF,或多靶点皿+V型和W+V型多靶点、CNI,或MMF多靶点，或MMFV型多靶点，或CNI,或TW MMF,或AZAVI型激素，或激素联合免疫抑制剂控制肾外活动激素狼疮TMA如肾功能损伤严重,IV-CYC联合血浆置换或双重血浆置换MMF,或多靶点，或AZA 注:TMA :血栓性微血管病;MMF ：吗替麦考酚酯;CNI：神经钙调蛋白抑制剂；IV-CYC ：静脉注射环磷酰胺;TW ：雷公藤多昔:AZA:硫哩喋吟修订的美国国立卫生研究院关于狼疮性肾炎活动和慢性化指数评分系统【诊断依据】系统性红斑狼疮的诊断标准：2012 年系统性红斑狼疮国际协作组（SLICC制定的诊断标准，无需同时符合，患者必须满足至少 4 项诊断标准，其中包括至少1项临床诊断标准和至少1项免疫学诊断标准，或患者经肾活检证实为狼疮性肾炎伴抗核抗体或抗ds-DNA 阳性。

狼疮性肾炎诊疗规范【概述】狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见和最重要的内脏并发症，临床表现多样化，程度轻重不一，对治疗的反应和预后相差悬殊。

【诊断要点】1．LN诊断标准：首先必须符合SLE 的诊断标准，同时应具备肾脏受累表现。

（1）SLE 的诊断标准：目前采用SLE 的诊断标准是由美国风湿病学会拟定的，11 条诊断条件中如有4 条以上符合就能诊断SLE。

（2）肾脏受累表现：LN 的临床表现差异很大，可为无症状蛋白尿和/或血尿、高血压，也可表现为肾病综合征、急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征等。

蛋白尿是LN最常见的临床表现，约25% 的患者出现肾病综合征。

镜下血尿多见，肉眼血尿发生率低（6.4%），部分患者还会出现白细胞尿和管型尿。

血尿、白细胞尿和管型尿的多少一定程度上反映肾脏病变的活动性。

少数患者还出现肾小管功能障碍，表现为肾小管性酸中毒及钾代谢紊乱。

15%～50% 的LN 患者存在高血压，伴有肾功能损伤，严重者表现为少尿、高血压、肾功能进行性减退。

2．明确肾脏病理类型：如患者接受并同意，应积极行肾活检明确肾脏病理类型。

（1）病理分型具体分型如下：Ⅰ型系膜轻微病变型狼疮性肾炎Ⅱ型系膜增生性狼疮性肾炎Ⅲ型局灶性狼疮性肾炎Ⅳ型弥漫性狼疮性肾炎Ⅴ型膜性狼疮性肾炎Ⅵ型终末期硬化性狼疮性肾炎（2）免疫荧光LN 患者肾小球免疫荧光通常为IgG 为主的沉积，并出现C4、C1q 与C3 共沉积。

IgG、IgA、IgM 以及C3、C4、C1q 染色均阳性，称之为“满堂亮”。

对LN 的诊断有重要的提示意义。

免疫复合物在小管-间质沉积也是LN 的特点之一。

各型均可见小管-间质免疫荧光染色阳性（以Ⅳ型最突出）。

LN 除累及肾小球外，肾小管间质和血管也常受累，伴间质和血管病变者肾功能损害往往较重，对治疗的反应差，预后不好。

【治疗方案及原则】（一）明确了肾脏病理类型的LN治疗方案及原则：1、Ⅰ型及轻症Ⅱ型LN：无须针对LN 的特殊治疗措施，一般给予中、小剂量糖皮质激素治疗；当有严重肾外表现时，则按肾外情况给予相应治疗。

系统性红斑狼疮性肾炎能活多久系统性红斑狼疮性肾炎（Lupus Nephritis，LN）是自身免疫性疾病系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）在肾脏表现的一种严重并发症。

这种病症会对肾脏功能造成损害，严重影响患者的生活质量。

关于系统性红斑狼疮性肾炎的预后和寿命，以下是一些基本了解。

病情与预后系统性红斑狼疮性肾炎的病情严重程度因患者而异，因此预后也是个体差异较大的。

根据不同的病情分级，系统性红斑狼疮性肾炎通常被分为I到VI级，其中I 和II级病情较轻，III到VI级病情较重。

•I级：以间质炎症为主，预后较好。

•II级：以肾小球局灶性增生为主，预后良好。

•III级：以肾小球节段性增生为主，预后较差。

•IV级：以肾小球弥漫性增生为主，预后差，易发展为尿毒症。

•V级：以肾小管间质增生和纤维化为主，预后较差。

•VI级：以快速进展性肾炎为主，预后非常差，可能导致肾衰竭。

影响预后的因素除了病情分级外，还有一些其他因素可能影响系统性红斑狼疮性肾炎的预后：1.年龄：年轻患者的预后通常较好，而老年患者可能预后较差。

2.性别：男性患者相对较少，但其预后可能更糟糕。

3.肾功能：早期诊断和治疗可以改善肾功能，而肾功能恶化可能导致预后较差。

4.免疫抑制治疗：积极的免疫抑制治疗可以改善预后。

5.遵循治疗计划：患者需要积极配合治疗计划并接受规定的药物治疗，在医生的指导下进行。

预后与寿命系统性红斑狼疮性肾炎的预后较差时可能导致严重的并发症，例如尿毒症和肾衰竭。

尿毒症可以通过透析或肾移植来治疗，但肾移植手术具有风险，并且需要长期的免疫抑制治疗以防止器官移植的排异。

对于严重的肾病，肾移植是一种治疗尿毒症的有效方法。

尽管如此，对于系统性红斑狼疮性肾炎的患者来说，预后和寿命仍然是个体差异的。

在现代医疗条件下，及时诊断、积极治疗和合理管理病情，可以显著改善患者的预后。

大多数患者通过药物治疗和医疗管理可以延长寿命，并获得较好的生活质量。

红斑狼疮性肾炎的症状有哪些？红斑狼疮性肾炎这个名词你大家是不是和一样，是第一次听说呢，那什么是红斑狼疮性肾炎呢，据了解，这是由于肾脏衰竭，免疫力和抵抗力等各方面下降，导致红斑狼疮性肾炎的产生，会出现肾功能不全，肾功能衰竭的症状，具体的接下来，将为大家做个详细的解说。

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮（SLE）合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。

其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。

系统性红斑狼疮是一种常见病。

美国统计资料显示，本病的发病率为50/10万，在我国约占人口的千分之0.7。

本病女性发病率较男性为高，且以年轻女性为主。

SLE凡有肾损害者，即为红斑狼疮性肾炎（LN）。

狼疮性肾炎的发病率各家报道结果不一，我们认为，在确诊的SLE中，约70%有明显的肾损害。

除SLE全身表现外，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。

狼疮性肾炎的病理学分型对于判断病情活动度及预后、制定治疗方案具有重要价值。

应根据病情轻重程度不同个体化制定治疗方案。

全身表现：间断发热，颧部红斑（蝶形红斑），盘状红斑，光过敏，口腔溃疡，关节炎，浆膜炎，神经系统异常（抽搐或精神病）。

肾脏表现：单纯性血尿或蛋白尿，血尿、蛋白尿伴水肿、腰酸或高血压，即肾炎样表现；大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，即肾病综合征样表现；血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，呈急进性肾炎表现；肾间质病变；慢性肾功能衰竭。

以上就是关于红斑狼疮性肾炎的症状的详细解说了，希望的介绍能够帮助到大家。

另外，出现问题就医要及时，以免错过最佳的时间，患者要积极配合治疗，不气馁，有信心，相信一定会改善的。

最后祝大家身体健康。

一例狼疮性肾炎病例分析狼疮性肾炎（Systemic lupus erythematosus nephritis，简称LN) 是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的累及器官之一，也是SLE的主要死因之一、狼疮性肾炎在所有LN患者中的发生率约为50%至60%，危害严重。

下面是一例狼疮性肾炎的病例分析。

患者，女性，20岁，在近半年时间内逐渐出现贫血、水肿、蛋白尿、高血压等症状。

体格检查时发现患者存在全身浅表淋巴结肿大、面部红斑、口腔黏膜溃疡等症状。

血常规检查显示红细胞计数为2.8×1012/L，血红蛋白为82g/L，血小板计数为90×109/L，白细胞计数为4.9×109/L。

肾脏B超检查显示双肾萎缩，血尿和尿常规检查显示肾小球有蛋白尿（2+），红细胞尿（3+）。

肾活检结果显示肾小球内炎症细胞浸润和增生、毛细血管炎症塌缩，电镜下可见肾小球基底膜增厚和电子致密物质。

通过上述检查和结果，可以明确该患者的诊断为狼疮性肾炎。

对该患者的治疗方案应进行个体化设计。

根据患者的临床表现和病情分析，该患者属于SLE狼疮性肾炎激活期，既往未给予免疫抑制和免疫调节治疗，病情恶化。

治疗方案应包括药物治疗和支持治疗。

药物治疗方面，首选糖皮质激素（如泼尼松）的大剂量脉冲治疗，短期内能迅速控制炎症，减轻肾脏损伤。

随后逐渐减少剂量，维持期则调整为较小剂量长期维持，以控制病情和预防复发。

免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤）可协助糖皮质激素的作用，抑制免疫系统异常活化，阻止自身抗体的产生，降低免疫炎症反应。

另外，对于病情严重或对激素和免疫抑制剂治疗无效的患者，可考虑应用生物制剂，如利妥昔单抗。

支持治疗方面，补充足够的营养，针对患者的贫血和水肿症状，可给予铁剂和使用利尿剂。

针对高血压，可选用抗高血压药物进行控制。

此外，对于肾功能进一步加重、需要透析的患者，适时开始透析治疗。

总之，狼疮性肾炎是一种常见且危害严重的疾病。

狼疮性肾炎系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，病变累及多系统、多脏器。

狼疮性肾炎(LN)是SLE最常见的内脏损害。

其主要发病机制应包括抗DNA抗体和免疫复合物诱导肾小球损伤，B细胞产生具有致病作用的抗DNA抗体，辅助T细胞参与激活B细胞，体内核小体增多或出现异常的核小体等。

近年来，LN的发病率有上升趋势，在我国约为万分之八。

本病好发于年轻女性，发病率男女之比约为1:9，年龄越小，病情可能越重，预后越差，特别是男性患者。

狼疮性肾炎一般可归入祖国医学水肿、腰痛、虚劳、痹证、关格、阴阳毒等范畴。

狼疮肾炎的分期：世界卫生组织将狼疮肾炎分为6型：I型：正常或微小病变。

Ⅱ型（系膜增殖型）：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。

Ⅲ型（局灶增殖型）：肾小球受累不超过50％。

肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾衰。

Ⅳ型（弥漫增殖型）：肾小球受累超过50％。

肾小球基底膜不规则增殖，广泛坏死，可有重度蛋白尿、管型尿及高血压，预后差。

V（膜型）：可有系膜、基底膜增厚，但无细胞的增殖和坏死。

常有大量尿蛋白，浮肿、高血压和胆固醇增高，血白蛋白减少，激素治疗时好时坏，预后变化大，最终发展为肾衰。

Ⅵ型（硬化型）：肾小球硬化，肾功能衰竭，治疗效果差，预后坏。

上述病理分型，可以互相过渡和转化。

如果病变以增殖为主，则经过治疗后有可能逆转病情；以硬化为主，则治疗效果差。

因此只有及早治疗，才能防止肾功能衰竭，才能延长系统性红斑狼疮的生存期。

狼疮肾炎、肾病特殊护理要点1.不论急性、慢性狼疮肾炎活动期，还是狼疮肾肾功能不全及衰竭期，都应卧床休息。

当疾病活动控制和缓解后，慢性狼疮肾炎恢复期，可适当活动。

2. 给予低盐、低脂饮食，限制蛋白入量，补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白，忌食豆类及其它植物性蛋白。

使用激素血糖升高者，给予低糖饮食。

系统性红斑狼疮肾炎会传染吗系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）是一种以自身免疫反应为特征的慢性、多系统的自身免疫性疾病。

肾炎是系统性红斑狼疮最常见的并发症之一，被称为系统性红斑狼疮肾炎（Systemic lupus erythematosus nephritis，SLE nephritis）。

由于传染病对公众健康具有较大的威胁，一些人会担心是否系统性红斑狼疮肾炎是一种传染病。

本文将具体解答这个问题。

系统性红斑狼疮肾炎的概述系统性红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮最常见的肾脏并发症，几乎所有SLE患者中有70%到80%出现不同程度的肾脏损害。

由于SLE与肾脏的密切相关，常引起人们对此疾病是否传染的担忧。

然而，需要明确的是，系统性红斑狼疮肾炎并不是一种传染病，无法通过直接接触或飞沫传播传染给其他人。

系统性红斑狼疮的起因系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，起因尚不完全清楚。

一般认为，SLE 的发生是由遗传、环境和激素等多种因素共同作用的结果。

遗传因素在SLE的发病中起着重要作用，但仅靠遗传因素是无法完全解释SLE的发生。

环境因素如感染、过敏、药物以及紫外线照射等也可能诱导SLE的发生。

SLE肾炎的传播方式SLE肾炎并不具有传染性，不能通过接触、空气飞沫或其他传统的传播方式传播给他人。

系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，其发病机制涉及免疫系统对自身器官和组织的异常反应。

SLE肾炎是SLE自身免疫反应的一部分，主要表现为免疫复合物在肾小球沉积引起的肾脏病变。

因此，SLE肾炎的发展主要受患者的免疫状态和遗传因素等内部因素影响，而不会通过传播方式传染给其他人。

注意事项虽然系统性红斑狼疮肾炎本身并不具有传染性，但要过上健康的生活，仍然需要注意以下几点：1.避免感染：由于SLE患者的免疫系统功能可能受到抑制，易感染各种病原体。

因此，需要加强个人卫生意识，避免接触有感染风险的环境。

sle肾炎诊断标准SLE（系统性红斑狼疮）是一种自身免疫性疾病，常常侵犯肾脏并引起肾炎。

因此，建立准确的肾炎诊断标准对于早期发现和及时治疗SLE肾炎非常重要。

下面，本文将围绕“SLE肾炎诊断标准”对该标准的分步骤进行阐述。

第一步：确定SLE的临床诊断SLE的确诊需要依据美国风湿病协会（ACR）关于SLE的分类标准（1997），满足其中的四项及以上，其中一项必须是典型的SLE的表现：1. 脸红疹：特别是出现在脸上的蝴蝶状疹2. 盘状红斑：通常出现在身体上和四肢3. 光敏感：皮肤对紫外线过敏4. 口腔或鼻炎性溃疡：口腔或鼻子内的溃疡5. 非侵蚀性关节炎：至少包括两个关节的末梢对称关节炎6. 肾脏损害：如蛋白尿7. 白细胞减少8. 血小板减少9. 免疫球蛋白减少：如IgG10. 抗核抗体或其他免疫球蛋白的存在第二步：明确肾损伤的类型SLE肾炎根据肾小球炎症的不同类型进行分类。

这包括：1.I型：肾小球弥漫性毛细血管内增殖性改变(Diffuse proliferative glomerulonephritis, DPGN)。

肾组织活检中较严重的肾小球气化和半月体形成。

2.II型：肾小球病变的部位和I型类似，但病变的范围较小。

可发现轻度的半月体形成。

3.III型：肾小管、间质和血管受累，而肾小球正常。

表现为急性肾小管间质病变。

4.IV型：肾小球局部毛细血管内增生性病变。

30-40%患者为本型。

5.V型：节段性肾小球硬化，又称为不典型肾病性变化。

本型患者两侧肾功能降低。

第三步：确定病情严重程度基于清除率，肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate，GFR)测定慢性肾病年份计算公式，同时结合24小时尿蛋白定量。

GFR和24小时尿蛋白可以判断病情的严重程度，同时还可确定治疗方案和治疗持续时间。

总之，SLE肾炎诊断标准包括三个主要阶段：临床诊断、确定肾损伤的类型以及确定病情严重程度。

准确的SLE肾炎诊断标准是造福病人的关键，能够促进早期发现和治疗，从而降低患者的并发症和增加生命质量。