康艾注射液在老年Ⅲ期非小细胞肺癌术前支气管动脉灌注新辅助化疗中的作用
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康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察【摘要】目的：观察康艾注射液联合紫杉醇与顺铂方案(TP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。
方法：将60例患者随机分为2组各30例，治疗组予康艾注射液联合TP方案化疗；对照组只给予TP方案化疗。
均化疗3周期后评价疗效。
观察近期疗效、毒副反应、Karnofsky评分、体重变化及细胞免疫功能指标变化。
结果：治疗组近期疗效有效率为50.0%，对照组近期疗效有效率为43.3%，疗效未见显著性差异(P>0.05)；治疗组Ⅲ～IV度中性粒细胞减少发生率低于化疗组(P＜0.05)；治疗组Karnofsky评分改善明显(P＜0.05)；治疗组CD4／CD8及NK阳性细胞率治疗后提高(P＜0.05)。
结论：康艾注射液有一定的减毒增效作用，其联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌中性粒细胞减少发生率低，可改善患者一般状况及生活质量，提高患者细胞免疫功能。
【Abstract】Objective：To observe the efficacy and adverse reactions of Kangai injection plus paclitaxel and cisplatin in the treatment of advanced non-small-cell lung cancer(NSCLC)．Methods:：60 cases with advanced NSCLC were randomly divided into two groups，30 patients of test group were treated with Kangai injection combined with TP，30 patients of control group were only treated with TP．The chemotherapy effect，side effects，improvement of the quality of life and cellular immune function indexes variation of two groups were evaluated during and after chemotherapy．Results: Bone marrow suppression of test group was lower than in the control group (P 0.05)。
康艾注射液对晚期非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能和生活质量的影响
Clinical study of kang ’ ai Injection combined with chemotherapy in the treatment of advanced lung cancer Zheng zhaopeng， Xing shiyun， Yang weibing， et al
+ CD3 + CD4 + 、 CD3 + CD8 + 和 T + B + NK、 CD19 + 、 NK 淋巴细胞百分数 化疗后免疫功能和生活质量变化 。结果 CD3 、 + + 和 CD4 / CD8 比值比较： 治疗组治疗后较治疗前无明显下降 ， 各指标均有所上升， 但差异无统计学意义 （ P ＞ + 0. 05 ） ； 对照组治疗后各指标呈下降趋势 ， CD3 + CD4 + 下降明显， 其中 CD3 、 差异有统计学意义 （ P ＜ 0. 05 ） 。 治疗
第 35 卷 第 3 期 2012 年 6 月
遵 义 医 学 院 学 报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE ZUNYI
Vol． 35 No． 3 Jun． 2012
康艾注射液对晚期非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能和 生活质量的影响
＊
郑召鹏， 邢时云， 杨卫兵， 邵
青， 黄丽斌， 吕宏菲， 万
*［ 通信作者］ 杨卫兵， 女， 主任医师， 研究方向：
组生活质量改善率明显高于对照组 ， 组间比较差异有显著性 （ P ＜ 0. 05 ） 。 治疗组化疗导致的毒副反应轻于对照 组， 组间比较差异有显著性 （ P ＜ 0. 05 ） 。结论 康艾注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能减轻化疗免疫功能 损伤及毒副反应， 改善生活质量。 ［ 关键词］ 康艾注射液； 非小细胞肺癌； 免疫功能； 生活质量 ［ 中图法分类号］ R743． 2 ［ 文献标识码］ A ［ 2715 （ 2012 ） 03020904 文章编号］ 1000-
康艾注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
康艾注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究刘硕;王辉;林洪生【摘要】Objective:To observe the efficacy and adverse reactions of Kangai injection plus chemotherapy in the treatment of advanced non-small cell lung cancer ( NSCLC) .Methods:Seventy-two cases with advanced NSCLC were randomly divided into two groups ,36 patients of test group were treated with Kangai injection combined with chemotherapy ,36 patients of control group were only treated with chemotherapy .The chemotherapy effect ,side effects and improvement of thequality of life of two groups were evaluated during and after chemotherapy .Results:Kangai injection combined with chemotherapy group and the clinical benefit rate was slightly higher than the sin -gle chemotherapy group, the difference was statistically significant (P<0.05).Toxicity of Kangai combined chemotherapy group chemo-therapy is lower than the single chemotherapy group , the difference was statistically significant (P<0.05).Kangai combined chemother-apy group quality of life is better than simple chemotherapy group , there was significant difference between 2 groups (P<0.05).Con-clusion:Kangai injection can improve the curative effect in patients with advanced non small cell lung cancer , reduce the side effects of chemotherapy , improve the quality of life .%目的：观察康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床疗效和不良反应。
康艾注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床价值分析
临床研究48肺癌是临床常见的恶性肿瘤，临床一旦确定肺癌，85%左右都到了晚期，临床多给予化疗治疗，但化疗药物毒副作用较大，多数患者不能顺利完成治疗疗程，临床效果令人不甚满意。
本文以2011年8月至2013年8月我院收治的晚期肺癌患者为例，探讨康艾注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床价值，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年8月至2013年8月我院收治的80例晚期肺癌患者为研究对象，所有患者有确切的病理诊断，且预计生存期超过3个月。
将80例患者随机分为对照组和治疗组，对照组40例，其中，男25例，女15；年龄45~87岁，平均年龄53.5岁；腺鳞癌10例，鳞癌25例，腺癌5例；治疗组40例，其中，男23例，女17；年龄42~88岁，平均年龄52.7岁；腺鳞癌12例，鳞癌20例，腺癌8例。
两组患者在性别、年龄、癌症类型等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组给予化疗治疗，治疗组在化疗的基础上联合康艾注射液治疗，静脉滴注40~50ml康艾注射液+250ml生理盐水或5%250ml葡萄糖，一天一次，30天为一疗程，连续治疗四个疗程。
1.3 疗效标准疗效判定标准分为完全缓解、部分缓解、无变化以及进展。
有效率=完全缓解率+部分缓解率。
生活质量按照Karnofsky评分标准进行判定，治疗前后，评分增加超过10分判定为上升，减少低于10分判定为下降，增加或减少低于10分判定为稳定。
毒副作用根据WHO抗癌药物毒副作用标准进行判定，分为0~Ⅲ度。
1.4 统计学方法本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差），计数资料采用t检验，组间康艾注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床价值分析魏廷阳仁寿县人民医院肿瘤血液科 四川省仁寿县 620500【摘 要】目的：探讨康艾注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床价值。
方法：选取2011年8月至2013年8月我院收治的80例晚期肺癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组40例给予化疗治疗，治疗组40例给予康艾注射液联合化疗治疗，对比两组患者临床治疗效果。
康艾注射液在晚期非小细胞肺癌患者化疗中的临床效果分析
康艾注射液在晚期非小细胞肺癌患者化疗中的临床效果分析发表时间：2012-11-02T09:44:27.670Z 来源：《医药前沿》2012年第21期供稿作者：马晓鹏惠艳红胡爱华[导读] 康艾注射液是人参、黄芪、苦参等中药的提取物精制而成。
马晓鹏惠艳红胡爱华（河南省方城县人民医院肿瘤科 473200）【摘要】目的探讨康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。
方法选择晚期非小细胞肺癌患者52例，随机分为两组观察组和对照组。
对照组采用顺铂和紫杉醇联合化疗。
观察组在对照组化疗基础上应用康艾注射液。
观察两组治疗后临床效果、不良反应和生存质量情况。
结果观察组化疗总有效率为88.4%，对照组化疗总有效率为69.2%，观察组化疗总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组KPS评分总有效率为73.1%，对照组KPS改善总有效率为46.1%，两组KPS评分总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组组骨髓抑制发生率为53.8%，消化道反应发生率为80.7%；观察组骨髓抑制发生率为26.9%，消化道反应发生率为53.8%；观察组骨髓抑制和消化道反应发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论晚期非小细胞肺癌化疗中应用康艾注射液效果显著，康艾注射液具有减毒增效作用，值得借鉴。
【关键词】非小细胞肺癌晚期康艾注射液减毒增效【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0394-01 非小细胞肺癌占肺癌的大部分，其早期没有典型症状，一旦诊断明确多为中晚期，丧失手术治疗机会，主要依靠化疗，而在化疗过程中，会出现骨髓抑制、消化道反应等不良反应。
抗癌注射液属于中药抗癌注射液，本文选择我院2007年2月至2011年2月小细胞肺癌患者，观察其在非小细胞肺癌化疗中的临床效果。
现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料选择我院52例非小细胞肺癌患者，均被病理组织学检查或者细胞学检查证实为非小细胞肺癌，所有患者根据肿瘤患者生存质量评分标准进行评分，均大于60分。
康艾注射液联合TP方案化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响
- 25 -①盐城市中医院 江苏 盐城 224000康艾注射液联合TP方案化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响丁加慧① 陈灵艳① 孙兆玉①【摘要】 目的：研究康艾注射液联合TP 方案化疗对非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫功能及生活质量的影响。
方法：选取2019年11月—2023年2月于盐城市中医院治疗的110例NSCLC 患者。
依据信封法分为对照组（n =54）和观察组（n =56），对照组按照美国国家癌症综合网（NCCN）指南标准进行TP 方案化疗，观察组在对照组基础上给予康艾注射液治疗。
比较两组疗效、肿瘤标志物、免疫球蛋白、生活质量及不良反应发生率。
结果：观察组客观缓解率为87.50%，高于对照组的68.52%，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后两组癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，观察组免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）及免疫球蛋白A（IgA）高于治疗前，对照组IgG 及IgA 低于治疗前，且观察组IgG、IgM、IgA 均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，两组健康调查简表（SF-36）评分、卡氏功能状态（KPS）评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组不良反应总发生率为17.86%，高于对照组的11.11%，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：NSCLC 患者采用康艾注射液联合TP 方案化疗治疗的效果较好，能有效降低患者肿瘤标志物水平，提高免疫力及生活质量。
【关键词】 康艾注射液 美国国家癌症综合网指南标准 非小细胞肺癌 免疫功能 生命质量 肿瘤标志物 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.03.007 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2024）03-0025-05 Effect of Kang ’ai Injection Combined with TP Regimen Chemotherapy on Immune Function and Quality of Life in Non-small Cell Lung Cancer Patients/DING Jiahui, CHEN Lingyan, SUN Zhaoyu. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(3): 25-29 [Abstract] Objective: To study the effect of Kang ’ai Injection combined with the TP regimen chemotherapy on immune function and quality of life in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Method: A total of 110 NSCLC patients treated in Yancheng Traditional Chinese Medicine Hospital from November 2019 to February 2023 were selected. According to envelope method, they were divided into control group (n =54) and observation group (n =56). The control group received TP regimen chemotherapy according to National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines, and the observation group received Kang ’ai Injection on the basis of the control group. The efficacy, tumor markers, immunoglobulin, quality of life and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Result: The objective remission rate of the observation group was 87.50%, which was higher than 68.52% of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Carcinoembryonic antigen (CEA), vascular endothelial growth factor (VEGF) and neuronal specific enolase (NSE) in two groups after treatment were lower than those before treatment, and observation group were lower than those in control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, immunoglobulin G (IgG), immunoglobulin M (IgM) and immunoglobulin A (IgA) in the observation group were higher than those before treatment, IgG and IgA in the control group were lower than those before treatment, and IgG, IgM and IgA in the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the MOS item short from health survey (SF-36) score and Karnofsky performance status (KPS) score of two groups were higher than before treatment, and the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The total incidence of adverse reactions in the observation group was 17.86%, which was higher than 11.11% in the control group, and the difference was not statistically significant (P >0.05). Conclusion: NSCLC patients treated with Kang ’ai Injection combined with TP regimen chemotherapy has a good effect, which can effectively reduce the level of tumor markers in patients, improve immunity and quality of life. [Key words] Kang ’ai Injection National Comprehensive Cancer Network guidelines Non-small cell lung cancer Immune function Quality of life Tumor markers First-author's address: Yancheng Traditional Chinese Medicine Hospital, Yancheng 224000, China 非小细胞肺癌（NSCLC）是呼吸系统常见的恶性肿瘤，其占肺癌病例的比例高达80%[1]。
康艾注射液辅助化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF表达的干预作用
康艾注射液辅助化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF表达的干预作用目的探讨康艾注射液辅助化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF表达的干预作用。
方法选取2014年1月～2016年1月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者52例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各26例。
对照组行单纯化疗，观察组在对照组基础上加用康艾注射液治疗。
对两组患者治疗前后的血清VEGF水平进行对比。
结果两组治疗后的血清VEGF水平均明显低于治疗前（P＜0.05）；且观察组治疗后的血清VEGF水平明显低于对照组（P＜0.05）。
结论对晚期非小细胞肺癌患者采取康艾注射液辅助化疗进行治疗，可有效降低患者的血清VEGF水平，抑制血管新生，从而对肿瘤细胞的侵袭转移起到抑制作用，改善患者预后。
标签：康艾注射液；肺癌；血清VEGF表达肺癌是一种在临床上较为常见的恶性肿瘤，其发病率较高，同时预后较差，当前临床上对肺癌进行治疗的主要方式为放化疗，手术及生物靶向治疗等[1]。
本次研究选取我院收治的晚期非小细胞肺癌患者52例，对康艾注射液辅助化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF表达的干预作用进行分析探究。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月～2016年1月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者52例作为研究对象，按照随机分配的原则，将其分为对照组与观察组，各26例。
全部患者均经临床病理诊断确诊为晚期非小细胞肺癌。
所有患者未行手术，放化疗及其他方式治疗。
同时排除具有肿瘤病史及化疗禁忌症的患者。
其中男28例，女24例；年龄36～78岁，平均年龄（61.4±5.6）岁。
其中包括腺癌26例，鳞癌18例，鳞腺癌4例，大细胞癌4例。
癌症分期为：ⅢA期10例，ⅢB期22例，Ⅳ期20例。
两组患者年龄，性别，疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法对照组行单纯化疗，治疗方法为：采用GP方案对患者进行化疗，具体为顺铂（吉林美仑生物制药有限责任公司）80 mg/m2，第1天，吉西他滨（海南敦煌制药有限公司，国药准字H20113286）1250 mg/m2，第1、8天，一个周期为21天，一个疗程包括4个周期；观察组在对照组基础上，加用康艾注射液进行治疗，康艾注射液的用法用量为：在0.9%氯化钠溶液250 mL中溶入康艾注射液40 mL，采取静脉滴注的方式用药，用药1次/d，一个周期为14天，一个疗程包括4个周期。
康艾注射液在晚期非小细胞肺癌患者化疗中的临床效果分析
康艾注射液在晚期非小细胞肺癌患者化疗中的临床效果分析肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，而非小细胞肺癌（non-smallcell lung cancer, NSCLC）是其中最常见的亚型。
在晚期非小细胞肺癌的治疗中，化疗是目前最常用的方法之一。
然而，尽管化疗可以提高患者的生存率和生活质量，但其毒副作用也常常给患者带来不小的困扰。
近年来，一种名为康艾注射液的药物在晚期非小细胞肺癌的治疗中受到了广泛关注，其临床效果备受瞩目。
本文旨在对康艾注射液在晚期非小细胞肺癌患者化疗中的临床效果进行分析。
康艾注射液是一种中药制剂，采用了中药名车全草药水煎浓缩液的制备方法，并经过现代科技手段进行了提纯，具有增强免疫力、抗肿瘤和抗肿瘤转移等多种药理作用。
在化疗中使用康艾注射液可有效减轻患者的疾病症状，提高生活质量，并在一定程度上延长患者的生存期。
首先，康艾注射液可以增强患者的免疫力。
化疗过程中，患者的免疫系统常常受到抑制，易受感染。
康艾注射液中的活性成分具有抗炎、消炎、抗氧化等作用，可以显著提高患者的免疫力，增强机体对癌细胞的抵抗力，减少感染的风险。
通过提高免疫力，康艾注射液还可以减少化疗期间的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
其次，康艾注射液具有明显的抗肿瘤作用。
康艾注射液中所含的活性成分可以直接抑制肿瘤细胞的增殖和转移，诱导肿瘤细胞凋亡，降低肿瘤的侵袭性。
研究还发现，康艾注射液可以通过调节多个信号通路，如PI3K/AKT、MAPK等，影响肿瘤细胞的增殖和存活，从而起到抑制肿瘤发展的作用。
与传统的化疗药物相比，康艾注射液的抗肿瘤效果更为显著。
此外，康艾注射液还能够抑制肿瘤的转移。
研究表明，康艾注射液可以通过调节肿瘤细胞的黏附分子表达，影响肿瘤细胞的侵袭和转移能力。
康艾注射液中的某些活性成分还可以调节基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases, MMPs）的活性，抑制肿瘤细胞的侵袭和转移过程。
这些作用机制使康艾注射液在预防和治疗晚期非小细胞肺癌的远处转移方面具有独特的优势。
康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌的效果观察
康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌的效果观察目的观察康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌的临床效果。
方法随机将2010年4月～2012年12月本院收治的60例老年肺癌患者分为实验组和对照组，每组30例。
实验组患者应用康艾注射液联合化疗治疗，对照组患者单纯化疗，疗程为1个月，连续3个疗程，观察比较两组的临床疗效、生活质量及不良反应。
结果实验组疾病控制率高于对照组（P＜0.05），但两组的客观缓解率差异无统计学意义（P>0.05）；实验组总稳定率为86.7%，对照组总稳定率为56.7%；实验组白细胞下降、血小板减少等不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌患者，可改善患者的病情，提高自身生活质量，且不良反应较少。
标签：康艾注射液；化疗；肺癌；生活质量；不良反应这几年，肿瘤的治疗方法不断进步，然而，对于某些肺癌，由于发病不明显，并且早期的症状隐蔽，使得大多数患者被检查出来患了肿瘤时已是中晚期，癌毒和体虚会让患者的自我免疫力严重下降，因此，中晚期肺癌治疗的主要目标是增加患者的生存时间，减小副反应，改善生活质量[1]。
一般来说，化疗是治疗的主要手段，但是仅仅应用化疗会使机体正常的组织器官受到一定程度的伤害，使患者的免疫功能受到全面抑制，各种不同程度不良反应的发生率大大提高，相对于单独应用化疗的方法，中药与化疗相结合的方法在治疗中的应用越来越多，它的优点主要在于中药在药理活性方面的多效性、复杂性及双向调节性，这都是由它的活性组分多、作用靶点多及作用途径多等特点决定的[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年4月～2012年12月本院收治的60例老年肺癌患者为研究对象，生存时间>3个月，且由于高龄均不适合手术。
随机将其分为实验组与对照组，每组30例，实验组中男13例，女17例；平均年龄（69.2±2.3）岁；Ⅲa期8例，Ⅲb期12例，Ⅳ期10例；鳞癌22例，腺癌7例，腺鳞癌1例。
康艾注射液在非小细胞肺癌患者化疗过程中的作用
康艾注射液在非小细胞肺癌患者化疗过程中的作用
马望;李鑫;王留兴;王瑞林;樊青霞
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2009(49)36
【摘要】目的探讨康艾注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的化疗疗效、不良反应和对免疫功能的影响.方法将140例NSCLC患者分为两组,对照组采用吉西他滨+顺铂或紫杉醇+顺铂方案化疗,实验组在化疗的基础上加用康艾注射液.结果对照组和实验组化疗有效率无显著差异,实验组严重消化道反应、骨髓抑制的发生率显著低于对照组.实验组化疗后CD +4T细胞百分数及CD +4/CD +8T细胞比值增高.结论康艾注射液可以减轻化疗引起的不良反应,提高患者的免疫能力.
【总页数】2页(P73-74)
【作者】马望;李鑫;王留兴;王瑞林;樊青霞
【作者单位】郑州大学附属第一医院;郑州大学附属第一医院;郑州大学附属第一医院;郑州大学附属第一医院;郑州大学附属第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.康艾注射液联合常规化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及其疗效分析[J], 刘洪千;林宗斌;祁璘;徐海亮;久太
2.康艾注射液联合化疗对非小细胞肺癌患者细胞免疫功能影响探讨 [J], 刘洪;吴格
怡;彭文剑;黄壮伟
3.康艾注射液辅助化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF表达的干预作用 [J], 张梅春;赵子文;曾军;刘朝晖
4.康艾注射液辅助化疗对老年中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及肿瘤标志物的影响 [J], 董蕙;王存德;龚泉
5.不同二线化疗方案配合康艾注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床价值分析 [J], 马冉; 林逢春; 郭舒婕; 赵平凡
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【摘要】目的探讨康艾注射液在老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)术前支气管动脉灌注(BAI)新辅助化疗中的作用。
方法将术前进行BAI新辅助化疗的40例老年Ⅲ期NSCLC患者随机分为对照组和观察组，观察组配合康艾注射液治疗，比较两组病人治疗前后NK细胞活性、T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素 2水平等细胞免疫指标，并观察BIA化疗有效率及其副反应的发生情况。
结果老年NSCLC患者确实存在细胞免疫抑制，观察组BAI化疗后细胞免疫功能得到明显改善，与对照组比较差异显著（P＜0 05）。
同时化疗有效率高于对照组，而化疗副反应发生例数则少于对照组。
结论老年NSCLC患者BAI化疗同时应给予免疫治疗，康艾注射液扶正补气血，攻补兼施，对于老年NSCLC患者BAI新辅助化疗是临床上较理想的辅助治疗药物，值得推广应用。
【关键词】康艾注射液；老年人；非小细胞肺癌；新辅助化疗对于Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前新辅助化疗优于术后化疗的综合治疗模式，可以提高患者的手术切除率、生存率。
老年NSCLC患者由于自身生理功能减退及“荷瘤状态”，机体的免疫功能常受到抑制，而化疗可使免疫抑制加重，并有骨髓功能抑制等毒副反应，从而影响手术治疗效果，甚至影响患者生存。
康艾注射液益气扶正有增强机体免疫力、抗肿瘤之功效，在新辅助化疗中尚未见应用。
本研究观察康艾注射液在老年Ⅲ期NSCLC支气管动脉灌注（Bronchial artery infusion，BAI）新辅助化疗中的作用。
1 资料与方法1 1 一般资料2003年9月～2005年5月收治的老年Ⅲ期NSCLC患者40例，男27例，女13例，年龄60～73岁，平均64 8岁。
均经术前纤支镜活检、经皮肺穿刺活检、痰脱落细胞学检查，并有术后病理证实诊断。
所有病人经系统体格检查、胸及头部CT扫描、腹部B超或CT检查、骨扫描等诊断为Ⅲ期NSCLC可手术切除患者，KPS评分均≥80，常规辅助检查结果均符合手术或化疗条件，均能耐受手术。
术前均进行BAI新辅助化疗2周期，并随机分为对照组和观察组，各20例。
两组病例在性别、年龄、TNM分期、组织学分型、KPS评分等方面无统计学差异。
1 2 治疗方法两组患者术前均行BAI化疗2次，间隔3～4 w，于第2次化疗结束后3～4 w进行手术。
BAI采用Seldinger法，股动脉穿刺，于支气管动脉开口或肿瘤供血动脉开口依次注入顺铂60 mg/m2、丝裂霉素8 mg/m2、长春花碱酰胺3 mg/m2，术前和术后分别灌注地塞米松10 mg、利多卡因100 mg、恩丹西酮8 mg，以减轻不适症状。
观察组配合康艾注射液（长白山制药股份有限公司产品）治疗，康艾注射液40 ml加入生理盐水500 ml 中静脉滴注，每次BAI前1 d开始，每日1次，连续15 d给药，对照组与观察组其他治疗相同。
另取20例老年健康查体人员血液标本作正常对照。
1 3 观察指标于服药前及停药后1 w（术前）分别抽血检测外周血NK细胞活性、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、血清白细胞介素 2（IL 2）水平等细胞免疫指标，并观察BIA化疗有效率及副反应（消化道反应、骨髓抑制、肝肾损害）的发生情况。
NK细胞活性应用放射性核素释放法测定，T淋巴细胞亚群检测应用间接免疫荧光法，血清IL 2检测应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）。
1 4 统计学处理数据处理采用SPSS10 0软件包，统计分析方法采用t检验、χ2检验。
2 结果2 1 各组各项观察指标变化情况见表1，表2。
老年NSCLC患者在治疗前细胞免疫功能受到抑制，与正常健康者比较差异显著（P＜0 05）；而治疗前两组间比较差异无显著性（P＞0 05）；治疗结束后观察组各项免疫指标较治疗前明显改善（P＜0 05），而对照组则改善不明显（P＞0 05），两组比较差异显著（P＜0 05）。
2 2 两组BAI化疗有效率及副反应发生率见表3、表4。
观察组的化疗有效率高于对照组，而各种化疗副反应的发生例数均少于对照组，但两者无统计学差异（P＞0 05）。
表1 各组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化（略）与正常比较：1)P＜0 05；与对照组比较：2)P＜0 05；下表同表2 各组NK细胞活性、血清IL 2含量（略）表3 两组BAI化疗有效率比较（略）表4 两组BIA化疗副反应发生率比较（略）3 讨论采用术前新辅助化疗治疗老年Ⅲ期NSCLC患者理论依据为〔1，2〕：(1)可以减少肿瘤负荷，有“降期”的作用，有利于手术的彻底性及切除率；(2)可以使肿瘤细胞活性下降，消灭可能已经存在的隐匿性微转移灶，减少术后近期的远处转移。
但老年NSCLC患者自身生理功能减退及“荷瘤状态”将造成免疫功能抑制，而全身化疗将导致免疫力进一步降低，产生骨髓功能抑制等毒副反应，从而影响手术治疗效果，甚至影响患者生存。
因此寻找提高化疗有效率、缓解其毒副反应的辅助用药尤其重要。
我们采用支气管动脉灌注化疗，提高局部药物浓度，增强化疗效果，减少副作用，同时给予康艾注射液静滴，用于老年NSCLC患者BAI化疗的辅助治疗，结果显示，老年NSCLC患者确实存在细胞免疫抑制，与董西林等〔3〕和骆世碧〔4〕的研究结果一致，表现为T细胞亚群紊乱，CD3+、CD4+明显减低，CD8+则明显升高，CD4+/CD8+比例失衡，其比值降低。
而NK细胞活性下降，血液中IL 2含量也明显减少，与老年健康对照比较均差异显著。
有研究显示造成宿主免疫功能下降的主要原因是肿瘤组织自身产生或分泌大量的免疫抑制因子，阻止CD4+细胞的分化和成熟，诱导CD8+ 细胞的产生，导致NK细胞活性降低及T淋巴细胞亚群的异常和比例失调，IL 2产生减少〔5〕。
在BAI化疗后，对照组各项免疫指标有所恢复，免疫功能略有改善，但与治疗前相比无明显差异，仍明显低于同龄健康人，是由于化疗后肿瘤负荷减轻，免疫抑制因子减少，免疫抑制减轻，同时化疗本身又造成新的免疫抑制，导致细胞免疫功能改善不明显，提示对于老年NSCLC患者，在BAI化疗同时应给予免疫治疗。
而观察组BAI化疗同时静滴康艾注射液，治疗结束时患者细胞免疫功能得到明显改善，各项细胞免疫指标恢复明显，与治疗前及对照组比较差异显著。
同时化疗有效率高于对照组，而化疗副反应发生例数则少于对照组，虽无统计学意义，但数据差异明显。
显示康艾注射液对抗化疗导致的免疫抑制，减轻化疗的毒副作用，增强化疗效果，具有抗癌和扶正的双重效果。
康艾注射液由人参、黄芪、苦参素制成，具有益气扶正之功效。
康艾注射液具有下列作用：（1）可以抑制肿瘤VEGF蛋白表达，显著降低肿瘤微血管密度，抑制肿瘤血管形成；（2）可以上调P53基因表达、下调Bcl 2基因表达，从而诱导肿瘤细胞凋亡；（3）干扰肿瘤细胞微管蛋白聚合功能，对增殖周期各时相的肿瘤细胞均有抑制作用，成为周期非特异性药物；（4）可以诱导T细胞产生干扰素、白细胞介素，增强LAK细胞和NK细胞活性，从而增强机体免疫功能；（5）保护骨髓造血功能，升高血白细胞数，治疗多种原因引起的白细胞减少症。
人参能增强T细胞和B细胞功能，诱导产生干扰素、白细胞介素，增强LAK细胞和NK细胞活性，抑制肿瘤细胞诱导的新生血管形成，具有较强的诱导肿瘤细胞凋亡的能力和升白细胞的作用〔6〕；黄芪具有改善和保护骨髓造血微环境，促进粒细胞 集落刺激因子等细胞因子的分泌，促进造血干细胞增殖，增强机体细胞免疫功能〔7〕；苦参素也有较强的诱导肿瘤细胞凋亡作用，可抑制肿瘤血管形成，并有一定的肝保护作用〔8〕。
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