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宁夏：完善基层医疗卫生体系服务医改
佚名
【期刊名称】《医院领导决策参考》
【年(卷),期】2009(000)001
【摘要】为建立与“人人享有基本医疗卫生服务”试点配套的基层医疗卫生机构
运行机制，宁夏将采取系列措施完善基层医疗卫生服务体系建设。
据自治区政府介绍，宁夏将从业务用房、基本设备、人力资源、财政投入、服务功能、管理制度等方面加强基层医疗卫生机构建设，使之与基本医疗卫生服务需要相适应。
为此，宁夏将加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构基础设施建设，实现基层医疗卫生服务网络的全覆盖。
另外，宁夏还将加强城市社区和乡村卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。
制订优惠政策，鼓励高等医学院校毕业生和中高级卫生技术人员到乡村和社区卫生机构服务。
开展城市医院支援农村、社区卫生工作，并作为二级以上医疗机构专业技术人员职称晋升、聘任的必备条件。
对长期在乡镇卫生院和村卫生室工作的卫生技术人员在职称晋升、待遇政策等方面给予适当倾斜，稳定乡村医疗卫生队伍。
【总页数】1页(P3)
【正文语种】中文
【中图分类】R199.2
【相关文献】
1.中国医改前后基层医疗机构服务效率变动分析 [J], 夏昉;冷瑶;张瑞洁;都晓春
2.医改进行时——竿头日进:我国基层医疗服务能力提升,分级诊疗初显成效 [J],
《中国全科医学》编辑部
3.医改新形势下提升基层医疗服务能力的对策建议 [J], 陈爱艳
4.浅析新医改实施后基层医疗卫生机构财务管理的完善 [J], 吕冲
5.医改后基层医疗卫生机构财务管理的完善策略探究 [J], 申丽华
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固原市人民政府关于印发《固原市人人享有基本医疗卫生服务实施方案》的通知文章属性•【制定机关】固原市人民政府•【公布日期】2010.02.01•【字号】固政发[2010]7号•【施行日期】2010.02.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文固原市人民政府关于印发《固原市人人享有基本医疗卫生服务实施方案》的通知（固政发〔2010〕7号）各县（区）人民政府，市人人享有基本医疗卫生服务领导小组各成员单位：现将《固原市人人享有基本医疗卫生服务实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
二〇一〇年二月一日固原市人人享有基本医疗卫生服务实施方案为贯彻落实国家和自治区关于深化医药卫生体制改革有关精神，进一步创新工作制度，创新工作机制，建立健全服务体系，有效使用卫生资源，使政府投入取得最大效益，逐步实现公共卫生均等化、基本医疗有保障，更好的满足人民群众健康需求。
现结合我市实际，制定本实施方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，以人为本，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，从固原市情出发，探索建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和体制，充分发挥基层医疗卫生机构的作用，为广大群众提供均等化公共卫生、基本医疗服务，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。
二、基本原则（一）坚持公共卫生和基本医疗服务公益性质，注重公共卫生和基本医疗服务公平、效率和可及性。
（二）坚持政府主导，建立稳定的筹资保障机制，为促进公共卫生和基本医疗服务的发展奠定基础。
（三）坚持预防为主、防治结合，构建符合当地经济社会发展水平的公共卫生和基本医疗制度框架。
（四）坚持广覆盖、保基本、可持续发展。
（五）坚持立足于市情、统筹兼顾、分类指导，分步实施。
三、工作目标通过整合卫生资源，研究探索可承受、可提供、可利用的基本卫生服务包，以政府投资为主、基层医疗卫生机构提供基本卫生服务、城乡居民普遍受益的方式，构建覆盖全市城乡居民的公共卫生和基本医疗制度框架；通过加强基层卫生服务体系建设，建立健全四个机制（即筹资、支付、药物供应保障、基本医疗服务与医疗保障及救助的衔接机制）和五项制度（即监督管理、绩效考核、劳动分配、双向转诊、探索收支两条线制度），进一步规范基层医疗卫生机构服务和提高卫生服务质量，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务为目标。
宁夏回族自治区人民政府关于印发宁夏回族自治区医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009－2011年)的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】宁政发[2009]104号【发布部门】宁夏回族自治区政府【发布日期】2009.09.30【实施日期】2009.09.30【时效性】现行有效【效力级别】XP10宁夏回族自治区人民政府关于印发宁夏回族自治区医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009年－2011年）的通知（宁政发[2009]104号2009年9月30日）各市、县（区）人民政府，自治区政府各部门、直属机构：《宁夏回族自治区医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009年—2011年）》已经自治区人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
宁夏回族自治区医药卫生体制改革近期（2009年—2011年）重点实施方案为进一步推进我区医药卫生体制改革．解决人民群众看病就医的问题，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009年—2011年）》（国发[2009]12号）的有关精神，结合我区实际，制定本实施方案。
一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从宁夏实际出发，总结我区医药卫生事业发展和改革的成果，借鉴国内外有益经验，着力解决人民群众看病就医方面存在的突出问题。
坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，强化政府责任和投入，鼓励社会参与，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，完善健康政策，健全制度体系．创新体制机制，加强监督管理，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高人民群众健康水平。
二、基本原则（一）坚持以人为本，把维护人民群众健康权益放在第一位。
坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，把保障人民群众健康权益作为改革的出发点和落脚点，从方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则。
宁夏回族自治区人民政府办公厅关于印发宁夏回族自治区深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】宁夏回族自治区人民政府•【公布日期】2014.08.15•【字号】宁政办发[2014]177号•【施行日期】2014.08.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文宁夏回族自治区人民政府办公厅关于印发宁夏回族自治区深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知（宁政办发〔2014〕177号）各市、县（区）人民政府，自治区政府各部门、直属机构：《宁夏回族自治区深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》已经自治区人民政府同意，现予印发，请认真组织实施。
宁夏回族自治区人民政府办公厅2014年8月15日宁夏回族自治区深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》（国办发〔2014〕24号）精神，结合实际，现就我区深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务安排如下：一、加快推动公立医院改革按照保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持公立医院公益性质，重点解决公立医院规划布局不合理、公益性不强、管理制度不健全、就医秩序不规范以及综合改革不配套等问题。
启动永宁县、灵武市、平罗县、盐池县、同心县、海原县6个国家级县级公立医院综合改革试点工作和银川市城市公立医院改革试点工作，探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的公立医院运行新机制。
（一）推进公立医院规划布局调整。
研究制定全区卫生规划与医疗卫生机构设置规划并向社会公布。
全区各级各类医疗卫生机构统一纳入规划，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。
除在建的国家县级医院建设项目外，严格控制县医院、中医医院床位规模和建设标准，严禁继续举债建设和举债购置大型医用设备。
对超规模、超标准和举债建设的地方和机构，严肃追究相关负责人的责任。
宁夏卫生厅关于深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报卫生部：中共中央、国务院医改《意见》和《实施方案》印发以来，宁夏区政府和卫生厅分别成立了医改领导小组，在宁夏区党委、政府的领导、部署下，按照国家要求，召开专题会议，研究医改工作，落实医改任务。
先后举办了卫生系统干部培训班4期，邀请卫生部等专家来宁讲座，在报刊上开设了医改宣传专栏，印制了各类医改宣传手册、材料万余份，起草了25个专项实施方案。
以宁夏区政府的名义印发了《关于实施妇幼卫生“四免一救助”的意见》；与民政、财政、农牧厅联合印发了《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的实施意见》，与财政联合印发了《关于推进宁夏基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》，《关于扶持和促进中医药事业发展的意见》已报请宁夏区人民政府审定。
9月20日，宁夏区党委常委会专题听取了卫生厅深化医药卫生体制改革工作汇报，9月23日，我区将召开“自治区深化医药卫生体制改革工作会议”，全面启动、部署医改工作。
现将我区近期推进医药卫生体制改革工作进展情况，汇报如下：一、落实基本药物制度，健全药品供应保障体系当前重点工作是做好宁夏药品“三统一”政策与国家基本药物制度的衔接，力争今年实现国家基本药物制度全覆盖，提前2年完成国家医改任务。
目前已按照国家基本药物制度的要求，结合我区实际，完成了《宁夏回族自治区贯彻落实国家基本药物制度实施方案》、《宁夏回族自治区药品统一招标（采购）实施办法》等5个配套檔的起草工作，近期将报请自治区人民政府审核印发。
上述配套檔中体现的主要内容是：一是结合我区药品“三统一”目录，在《国家基本药物目录（基层版）》基础上，按照增减15%的原则，初步完成进入《宁夏基本药物目录（基层版）》品种遴选工作，目前，正在修订《宁夏基本药物目录》。
二是严格执行“三统一”的工作规范和程序，继续开展以省（区）为单位的统一招标采购工作。
三是将基本药物目录品种全部纳入城乡基本医疗保险药品目录。
宁夏回族自治区人民政府关于印发宁夏回族自治区“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案的通知文章属性•【制定机关】宁夏回族自治区人民政府•【公布日期】2012.10.08•【字号】宁政发[2012]148号•【施行日期】2012.10.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文宁夏回族自治区人民政府关于印发宁夏回族自治区“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案的通知（宁政发〔2012〕148号）各市、县（区）人民政府，自治区政府各部门、直属机构：《宁夏回族自治区“十二五”期间（2012-2015年）深化医药卫生体制改革实施方案》已经自治区人民政府第122次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
宁夏回族自治区人民政府2012年10月8日宁夏回族自治区“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。
为巩固扩大前一阶段改革成果，实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的既定目标，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）精神，结合我区实际，制定本方案。
一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，以维护和增进全区人民健康为宗旨，以基本医疗卫生制度建设为核心，立足区情、统筹安排，突出重点、循序推进，进一步深化体制机制改革，着力在全民基本医保建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革方面取得重点突破，加快形成人民群众“病有所医”的制度保障，不断提高人民群众健康水平，使人民群众共享改革发展的成果。
宁夏自治区人民政府办公厅关于印发宁夏自治区关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见的通知文章属性•【制定机关】宁夏回族自治区人民政府•【公布日期】2011.04.18•【字号】宁政办发[2011]63号•【施行日期】2011.04.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文宁夏自治区人民政府办公厅关于印发宁夏自治区关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见的通知（宁政办发〔2011〕63号）各市、县（区）人民政府，自治区政府各部门、直属机构：《宁夏回族自治区关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》已经自治区人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二〇一一年四月十八日宁夏回族自治区关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见为进一步推进自治区医药卫生体制改革，保障国家基本药物制度顺利实施，根据《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号）和《自治区人民政府关于印发宁夏回族自治区医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（宁政发〔2009〕104号），现就建立健全基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制，制定本实施意见。
一、总体要求在基层医疗卫生机构实施基本药物制度，要按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式；同时坚持以投入换机制，大力推进基层医疗卫生机构综合改革，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，提高服务质量和效率，发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能。
本实施意见所补偿的对象主要针对乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务中心（站）等实行国家基本药品目录（宁夏基层版）并实行零差率销售的基层医疗卫生机构。
各市、县（区）要严格界定基层医疗卫生机构的服务范围、功能和任务。
社区卫生服务中心和乡镇卫生院主要开展基本公共卫生服务以及常见病、多发病、普通病、慢性病和院内康复的诊疗服务。
宁夏回族自治区人民政府关于统筹城乡居民基本医疗保险的意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 宁夏回族自治区人民政府关于统筹城乡居民基本医疗保险的意见（宁政发[2010]147号）各市、县（区）人民政府，自治区政府各部门、直属机构：根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《自治区人民政府关于印发自治区医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009年-2011年）的通知》（宁政发〔2009〕104号）精神，结合我区实际，现就统筹城乡居民基本医疗保险提出如下意见。
一、指导思想、基本原则和总体目标（一）指导思想：以科学发展观为指导，紧紧抓住深入实施西部大开发战略重大历史机遇，全面贯彻落实中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的精神，加快推进我区城乡基本医疗保险一体化进程，提高城乡居民医疗保障水平，提升医疗服务质量，促进城乡基本医疗卫生服务逐步均等化，实现城乡居民基本医疗保险公平性和可及性，不断提高城乡居民健康水平。
（二）基本原则：坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续；坚持统筹城乡、平稳过渡、稳步推进；坚持创新机制、依托基层、保障重点；坚持整合资源、提高效率、方便群众；坚持以收定支、收支平衡、略有结余。
（三）总体目标：整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度，建立全区城乡居民基本医疗保险制度，实现制度框架、管理体制、政策标准、支付结算、信息系统、经办服务“六统一”。
2011年，城乡居民基本医疗保险参保率达到90％以上，政策范围内住院费用报销比例达到60%以上，最高支付限额分别达到农民年人均纯收入和城镇居民年人均可支配收入的6倍以上，门诊统筹、医疗费用即时结算的地区分别达到60%以上和90%以上。
宁夏回族自治区人民政府关于印发健康宁夏全民行动实施方案(2010年－2012年)的通知文章属性•【制定机关】宁夏回族自治区人民政府•【公布日期】2010.05.24•【字号】宁政发[2010]86号•【施行日期】2010.05.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文宁夏回族自治区人民政府关于印发健康宁夏全民行动实施方案(2010年－2012年)的通知（宁政发[2010]86号2010年5月24日）各市、县(区)人民政府，自治区政府各部门、直属机构：现将《健康宁夏全民行动实施方案(2010年-2012年)》印发给你们，请认真贯彻执行。
健康宁夏全民行动实施方案(2010年-2012年)为贯彻落实党的十七大提出的“健康是人全面发展的基础，关系到千家万户的幸福”战略思想，坚持预防为主的卫生工作方针，巩固我区农民健康教育与健康促进行动成果，推进宁夏医药卫生体制改革与发展，自治区人民政府决定在全区开展以“健康宁夏”为主题的全民健康教育与促进行动(以下简称“行动”)。
现根据卫生部《中国公民健康素养促进行动工作方案(2008-2010年)》精神，结合我区实际，制定本方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，以“健康宁夏”为主题，以全民健康社会和谐为宗旨，以开展“十个一”健康知识传播活动为抓手，采取有效传播方式和干预措施，帮助城乡居民掌握健康知识和有益健康的基本技能，树立健康理念，养成健康的生活方式和行为，不断提高健康水平和生活质量。
二、工作目标通过建立政府领导、部门协作、技术支撑、群众参与的健康教育与促进工作机制，开展多种形式的全民健康知识宣传普及活动，提高群众健康理念和基本知识知晓率、健康生活方式与行为形成率、基本技能掌握率，降低传染病、慢性病、地方病等疾病发病率，实现“健康宣传普及化，健康教育均等化，健康素养全民化，健康宁夏经常化”的目标。
(一)全面普及健康知识，《健康66条》、《健康素养知识手册》、《健康知识进万家》读本传播活动覆盖率以行政村(社区)为单位达到95％。
基本医疗服务民生———宁夏人人享有基本医疗卫生服务试点工作回望主要做法2008年，自治区卫生厅组织有关单位、专家学者和基层工作人员，按照“实践—理论—再实践”的工作思路，在定性评估和定量分析的基础上，提出基本医疗卫生服务制度框架，开展了人人享有基本医疗卫生服务工作。
首先，创新的理论研究，建立了基本医疗卫生服务框架。
全面系统的思考、研究和界定基本医疗卫生服务内容，形成了较为成熟的基本医疗卫生服务制度框架、理论和政策。
界定基本医疗卫生服务内容。
遵循“可承受、可提供、可利用”的原则，结合我区实际，在全国率先界定了基本公共卫生和基本医疗服务内容，形成了五个等级的基本医疗卫生服务包，为群众免费提供10类40项基本公共卫生服务和30种常见病、74种药品的基本医疗服务，覆盖银川、固原市的10个县（市、区）300余万城乡居民。
健全基本医疗卫生服务机制。
主要研究并建立了六种机制。
一是确定了基本医疗卫生服务提供机制。
确定由基层医疗卫生机构提供基本医疗卫生服务项目，较好的体现可及性和全覆盖，促进基层首诊、分级医疗和双向转诊制度的建立和落实。
卫生部副部长王国强来宁视察工作并与自治区党委书记张毅会谈66All Rights Reserved.二是确定了基本医疗卫生服务筹资与支付机制。
基本公共卫生服务采用政府筹资模式，推行以绩效考核为基础的支付制度；基本医疗服务采用以政府为主，个人适当承担的筹资模式，农村居民按每人每年30元的标准从新农合基金支付，银川市城市居民由城镇职工或居民医保基金据实支付。
三是确定了基本医疗服务与医疗保障衔接机制。
我们将基本医疗服务与城乡医疗保障制度有机衔接，既保大病，也保小病。
四是确定了基本药物供应保障机制。
制定基层医疗卫生机构基本药物目录，实行药品零差率销售。
严格控制抗生素和激素的使用，取消大输液。
五是确定了高效规范的基层医疗卫生机构运行机制。
探索实施了收支两条线管理，改革人事制度，严格准入制度，规范医疗卫生服务，落实绩效考核，建立了政府、社会和群众监督机制。
