乳腺癌诊治流程图

3张流程图掌握转移性乳腺癌的治疗
近期，《柳叶刀》杂志对乳腺癌治疗进行了专题报告。

小咖对文中提到的转移性乳腺癌治疗要点进行了总结，希望能对你有帮助。

转移性乳腺癌的治疗目标是延长生存期，维持生活质量，以及缓解症状。

肿瘤生物学特征以及患者既往接受的治疗方案都会影响后续的治疗选择。

内分泌治疗
对于HER2阴性luminal转移性乳腺癌，国际指南推荐内分泌治疗为一线治疗选择。

转移性乳腺癌的内分泌治疗药物包括他莫昔芬，芳香化酶抑制剂（AI），氟维司群，孕激素类。

AI是绝经后女性的首选药物，对于绝经前女性，所有内分泌治疗方案都推荐加上卵巢抑制治疗。

越来越多的证据表明，内分泌治疗的基础上添加靶向治疗可以延长无进展生存期，对于luminal转移性乳腺癌，内分泌治疗加上一种靶向药物将最有可能成为未来的治疗方案。

HER2阳性转移性乳腺癌的治疗
对于HER2阳性转移性乳腺癌，推荐尽可能早进行抗HER2治疗。

转移性乳腺癌的化疗
除非患者的症状要求联合化疗，否则通常推荐序贯的单药化疗。

可以给予患者单药化疗直到疾病进展或不可耐受的毒性。

转移性乳腺癌的化疗详见图3。

文献来源：Lancet.2017;389(10074):1134-50.。

乳腺癌检查流程图乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，及早发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。

乳腺癌检查是通过一系列的检查流程来评估乳腺的健康状况，包括乳房自检、临床检查、乳腺超声、乳腺X线摄影等。

以下是乳腺癌检查的详细流程：1. 乳房自检：乳房自检是一个简单而有效的方法，可以让女性了解自己的乳房，并及早发现任何异常。

自检应该每月进行一次，最好在月经后的第7-10天进行。

自检时，应该注意观察乳房的外观，是否有皮肤变红、凹陷、凸起等异常情况。

同时，也要触摸乳房，检查是否有肿块、硬块、结节等异常。

2. 临床检查：乳腺癌的临床检查由医生在诊所或医院进行。

医生会仔细观察乳房的外观，并进行触摸检查。

医生会检查乳房的大小、形状、颜色等，并触摸乳房以寻找任何异常。

如果医生发现任何异常，可能会建议进一步的检查。

3. 乳腺超声：乳腺超声是一种无创的检查方法，可以帮助医生更清楚地观察乳腺组织。

在乳腺超声检查中，医生会在乳房上涂抹一层凝胶，并用一个探头在乳房上移动。

探头会发出声波，并通过回声来生成乳房的图像。

这个过程通常不会引起任何疼痛或不适。

4. 乳腺X线摄影（乳腺X线检查）：乳腺X线摄影是一种常用的乳腺癌筛查方法，也被称为乳腺X线检查或乳腺钼靶检查。

在这个过程中，乳房会被压缩以获得更清晰的图像。

医生会拍摄多个角度的乳房X光片，并通过观察这些X光片来评估乳房的健康状况。

这个过程可能会引起一些不适，但通常是可忍受的。

5. 乳腺核磁共振（MRI）：乳腺核磁共振是一种高级的乳腺癌检查方法，可以提供更详细的图像。

在这个过程中，患者需要躺在一个狭窄的管道中，机器会产生磁场和无害的无线电波来生成图像。

这个过程通常需要较长的时间，可能会引起一些不适。

6. 乳腺活检：如果在前面的检查中发现了可疑的肿块或异常情况，医生可能会建议进行乳腺活检来进一步评估。

乳腺活检是通过取出一小部分乳腺组织进行实验室检查，以确定是否存在癌细胞。

乳腺活检可以通过不同的方法进行，包括穿刺活检、手术活检等。

乳腺癌检查流程图引言概述：乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。

乳腺癌检查流程图是一种有助于指导医生和患者进行乳腺癌筛查和诊断的工具。

本文将详细介绍乳腺癌检查流程图的内容，包括四个部份：乳腺自检、乳腺超声、乳腺X线摄影和乳腺磁共振成像。

一、乳腺自检：1.1 定期自检乳腺：每月一次，最好在月经结束后进行。

通过触摸和观察乳房，寻觅是否有肿块、硬结、皮肤改变、溢液等异常情况。

1.2 学习正确的自检方法：了解正确的自检方法，包括用手指进行触摸检查、站立和躺卧时的观察等，以提高自检的准确性和敏感性。

1.3 及时就医：如果发现异常情况，应及时就医，由医生进行进一步的检查和诊断。

二、乳腺超声：2.1 适应症：乳腺超声适合于乳腺结节的鉴别诊断、乳腺囊肿的评估、乳腺炎的辅助诊断等。

2.2 检查方法：乳腺超声是一种无创、无辐射的检查方法，通过超声波对乳腺组织进行成像。

患者躺卧在检查床上，医生在乳房上涂抹适量的凝胶，然后用超声探头进行检查。

2.3 结果评估：医生根据超声图象的特征，判断是否存在异常情况，如结节、肿块、钙化等，并进行进一步的诊断和处理。

三、乳腺X线摄影：3.1 适应症：乳腺X线摄影适合于乳腺肿块的筛查和诊断，是乳腺癌早期发现的重要手段。

3.2 检查方法：乳腺X线摄影分为乳腺平片和乳腺钼靶摄影。

患者站立或者坐着，将乳房置于X线机上，医生进行摄影。

在摄影过程中，医生会对乳房进行压迫，以获得更清晰的图象。

3.3 结果评估：医生根据摄影结果，观察乳房的密度、结构和异常阴影等，判断是否存在肿块、钙化等异常情况，并进行进一步的诊断和处理。

四、乳腺磁共振成像：4.1 适应症：乳腺磁共振成像适合于乳腺癌的筛查、诊断和评估，特别适合于高风险人群。

4.2 检查方法：乳腺磁共振成像是一种无创、无辐射的检查方法，通过磁场和无害的无线电波对乳房进行成像。

患者躺卧在磁共振机上，医生在检查前会给患者注射一种特殊的造影剂，以提高图象的清晰度。

乳腺癌分级诊疗重点任务及服务流程图（全文）乳腺癌分级诊疗重点任务及服务流程图一、建立患者分级诊疗健康档案根据乳腺癌和甲状腺癌患病率、发病率、就诊率和分级诊疗技术方案，确定适合分级诊疗服务模式的患者数量，评估病情和基本情况。

加强信息系统建设，为适合分级诊疗患者建立联通二级及以上医院和基层医疗卫生机构的电子健康档案（含疾病专病信息）。

二、明确不同级别医疗机构的功能定位基层医疗卫生机构负责为诊断明确、病情稳定的疾病稳定期患者、康复期患者提供康复、护理服务。

按照疾病诊疗指南、规范，配合上级医院做好患者随访和病情观察工作，落实上级医院制定的相关治疗方案；建立健康档案和专病档案，做好信息报告工作；实施患者年度常规体检和定期体检，有条件的可以开展并发症筛查；开展患者随访、基本治疗及康复治疗；开展健康教育，指导患者自我健康管理；实施双向转诊。

二级及以上医院负责疾病临床诊断，按照疾病诊疗指南、规范制定个体化、规范化的治疗方案；实施患者年度专科体检，并发症筛查；指导、实施双向转诊；定期对基层医疗卫生机构医疗质量和医疗效果进行评估。

其中，有能力的二级医院可负责诊断较明确、难度与风险较低的乳腺癌、甲状腺癌病例的诊疗工作，在保障医疗质量与安全的基础上，开展适宜的手术和放化疗技术，并根据自身技术能力提供诊疗服务或转诊，对基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训。

三级医院负责疑难复杂、高难度、高风险的乳腺癌、甲状腺癌患者诊疗工作，对二级医院、基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训。

三、建立团队签约服务模式签约团队至少包括二级及以上医院专科医师（含相关专业中医类医师，下同）、基层医疗卫生机构全科医生（含中医类医师，下同）和社区护士等。

签约服务以患者医疗需求为导向，将二级及以上医院与基层医疗卫生机构、专科与全科、健康管理与疾病诊疗服务紧密结合，充分发挥中医药在慢性病预防、诊疗、健康管理等方面的作用。

有条件的试点地区，可以在签约团队中增加临床营养师、心理咨询师等人员。