现况研究描述性研究

做描述性研究的现况研究注意事项如何快速把握住描述性研究的学习要点？相信这是很多考生非常关注的话题。

为帮助广大考生快速掌握流行病学-描述性研究的学习要点，特写下此文，希望对各位有所帮助！流行病学的研究方法主要分为描述性研究、分析性研究和实验性研究三类。

可以认为描述性研究是其它两种研究的基础，描述性研究主要是提出病因，而分析性研究是检验病因，实验性研究是验证病因，它们的论证强度是依次加强的。

要想学好描述性研究，当然首先最应当掌握其定义，这是最关键的，所谓掌握定义，并不是指将其一字不落的背下来，而是要理解它的含义和特征。

如果您理解了其含义，那么这个知识点您已经掌握了一半了。

描述性研究的主要特点和用途为：①以观察为主要研究手段，不对研究对象采取任何干预措施；②研究开始时一般不设立对照组；③从时间、地区和人群分布三个方面描述疾病或者某种健康状况的分布及发生发展的规律；④获得病因线索，提出病因假设（这一点很重要哦）。

以上四点要时时刻刻记在心里。

描述性研究主要包括现况研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、随访研究和生态学研究。

而我们只需要掌握现况研究（横断面研究）和生态学研究（相关性研究）即可，掌握程度就是要能够判断所给出的材料究竟是属于哪种研究，二者有着描述性研究的共同特征，同时有着各自的特点。

（1）现况研究：所收集的暴露或疾病资料通常为特定时间断面上（某一特定时点上或某一特定时期内）的状态，仅为暴露与疾病建立因果联系提供线索，而不能据此做出因果推断。

同时它所得到的是患病信息，而不是发病信息。

现况研究中需要掌握的其它知识点有：①普查和抽样调查的目的及优缺点；②五种随机抽样方法。

它们的区分这里就不在一一赘述，主要是了解各自的特点，然后对比去记忆。

它的优缺点和局限性主要是以熟读理解为主。

（2）生态学研究：是在群体水平上研究暴露与疾病之间的关系。

是以群体而不是个体为观察和分析单位（重要特征之一），这一点很重要，一定要牢记，生态研究是以群体为观察和分析单位，这也是对于个体的暴露剂量无法测量的情况，生态学研究是唯一可供选择的研究方法的原因。

流行病学一．三大研究的特点（一）描述性研究1.以观察为主要手段，不对研究对象采取任何的干预措施，仅通过观察，收集和分析相关数据，分析和总结研究对象的特点。

2.描述性研究中，开始时不设立对照组，暴露与结局的时序关系难以确定等原因，因果推断有局限性，但可作一些初步的比较性分析，为后续研究提供线索。

（二）分析性研究1队列研究：（1）属于观察法：暴露不是人为给予的，不是随机分配的，而是研究之前客观存在的。

（2）设立了对照组（3）由因及果：一开始就确定了研究对象的暴露情况，在纵向前瞻观察其果。

（4）能确证暴露于结局的因果关系：先因后果且能计算结局的发生率，估计暴露人群发生某结局的危险程度，因而能判定因果关系。

2.病例对照研究：①属于观察法；②设立对照组；③观察方向由果及因；④不能确实证明暴露和疾病的因果关系。

（三）实验性研究（前瞻、干预、随机、）1.属于前瞻性研究，干预在前，效应在后。

2.随机分组，采用随机分组的方法把研究对象分配到实验组或对照组，以控制研究中的混杂和偏倚。

3.具有均衡可比的对照组，实验流行病学研究对象均来自同一样本人群，其基本特征，自然暴露因素和预后因素应相似，这点与观察性研究不同。

类实验（quasi-experiment)在一些研究中，因为受实际条件限制不能随机分组或不能设立平行的对照组，这种研究称为类实验。

4.有人为施加的干预措施，这是与观察性研究的根本不同点。

二．优点与局限性（一）病例对照研究优点1.特别适合于罕见病的研究，有时往往是唯一选择，因为病例对照研究不需要太多的研究对象。

2.省钱，省力，省时间，易于组织实施。

3.广泛探索病因的同时，还可应用与其他方面如疫苗免疫学效果的考核。

4.同时研究多种因素与某种疾病的联系，广泛探索病因。

5.对研究对象多无损害局限性1.不适合于人群中人群中暴露比例很低的因素，因为需要很大的样本量2.选择研究对象时，难以避免选择偏倚。

3.获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。

⼀、现况调查的概念
现况研究是研究特定时点或期间和特定范围内⼈群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况的关系，即调查这个特定群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征等情况，从⽽探索具有不同特征的暴露情况与疾病或健康的关系。

现况调查因所收集的有关疾病或健康状态的资料都是调查当时的情况⽽得名。

之所以⼜称为横断⾯研究或横断⾯调查，是因为所获得的描述性资料是在某⼀时点或⼀个较短时间内收集到的，客观上反映了这⼀时点疾病的分布以及⼈群的某些特征与疾病之间的关系，好似时间上的⼀个横断⾯。

⼆、现况调查的⽬的
1.了解某种疾病或健康状况在特定时间、地区及⼈群中的分布。

例如调查⾎吸⾍病、疟疾、丝⾍病等寄⽣⾍病的分布以掌握疫情。

也可以通过调查弄清疾病流⾏的全貌。

例如1988年上海市甲型肝炎流⾏时所开展的现况调查。

2.了解⼈群的某些特征与疾病或健康状态之间的联系，以逐步建⽴病因假设。

例如探索⼄型肝炎病毒携带情况与⾎脂⽔平以及肝硬化或肝癌的关系。

3.考核防治措施的效果。

在采取某项防治措施后，重复进⾏现况调查，根据患病率等指标的⽐较，评价措施的效果。

4.了解⼈群的健康⽔平，寻找卫⽣防疫和保健的⼯作重点。

例如⼉童发育、⼉童营养状况调查有助于开展⼉童保健⼯作。

5.为疾病监测和其他流⾏病学研究提供基础性资料。

描述性研究类型和特点概念描述性研究（ descriptive study) 是指利用常规检测记录或通过专门调查获得的数据资料（包括实验室检查结果），按不同地区、不同时间及不同人群特征进行分组，描述人群中有关疾病或健康状态以及有关特征和暴露因素的分布状况，在此基础上进行比较分析，获得疾病三间（人群、地区、时间）分布的特征，进而获得病因线索，提出病因假设和线索。

是流行病研究工作的起点。

类型描述性研究常见类型主要有：现状研究（横断面研究）、生态学研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、比例死亡比研究等。

特点1.横断面研究 /现状研究 (cross-sectional study/prevalence study)在特定时间点与特定范围内，以个人为单位收集并描述人群中的有关变量(因素 )以及疾病或健康状况的分布情况；并分析有关因素与疾病之间的关系。

目的：（ 1）描述疾病或健康状况、因素的分布特点。

（2）研究人群的有关因素与疾病或健康状况之间的关系，提供病因线索或建立病因假设。

（ 3 ）疾病监测（ 4）确定高危人群（ 5）建立某些人体生理指标的参考值范围。

包括普查和抽样调查。

（1）普查：即全面调查，在一定的时间内，对特定范围人群的每一个成员进行调查。

目的：疾病的早期发现和早期诊断；确定一个人群某种疾病的全部病例。

优点：①理论上所有的病人多能查到，以便能及时治疗（三早）。

②无抽样误差。

缺点：调查质量不高，效益不高，费用高。

应用条件：疾病患病率高、检测方法简便、又有效的治疗措施、足够的人力等。

（2）抽样调查：从总体中用一定方法抽出一部分研究对象作为样本，对样本人群进行调查，根据样本的结果来估计总体人群的特征。

样本要有代表性：抽样随机化、足够样本含量。

抽样方法包括随即抽样和非随机抽样。

随机抽样：遵循随机化原则，保证总体中每一个对象都有同等机会被选入作为研究对象。

非随机抽样：试验者根据试验调查的目的、要求和被调查对象的总体情况，有意识地选择某些对象进行试验。

临床研究的类型根据不同的研究目的，临床研究有不同的类型，分别用于产生假设，检验假设，验证假设。

1.观察性研究：研究过程中未对受试者施加人为干预措施。

观察性研究又分成描述性研究和分析性研究。

2.描述性研究：仅描述一个事件或现状，不能作为病因分析的直接证据，目的是产生假设，为进一步分析性研究提供参考。

没有对照组，可以是前瞻性也可以是回顾性研究。

论证强度较弱，可重复性差。

3.横断面研究：又称为现况研究，研究特定时期，暴露因素和疾病或者健康状况的关系。

研究结果仅为因果联系提供线索。

病例报告和病例系列：对一两个或多个的病例进行记录和描述，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供医学报告。

4.分析性研究：与描述性研究不同的在于，分析性研究有对照。

包括病例对照研究（结局→暴露因素）、队列研究（暴露因素→结局）以及横断面研究。

用以产生假设和检验假设。

5.病例对照研究：选定病例组（患者）和对照组（正常人群或未患该病的人群），分别研究两组在过去暴露于某个危险因素的情况，进而判断暴露的危险因素与疾病的相关性及强度。

是一种回顾性研究。

用于探索病因，筛选危险因素和检验假设。

6.队列研究：将人群按照暴露于或未暴露于某种因素（包括危险因素、致病因素等）分为两组，之后经过追踪一段时间后比较两组发病或死亡的结局，从而判断暴露的危险因素与疾病的相关性及强度。

是一种前瞻性研究。

用于检验病因假设。

7.实验性研究：研究过程中对受试者施加一定的人为干预措施，从而观察干预因素对于研究对象结局的影响。

也是一种前瞻性研究。

三大要素：对象、干预、结局。

五大原则：对照、重复、随机、均衡、盲法。

根据分组是否随机，分为随机对照研究和非随机对照研究。

8.随机对照研究：采用随机的方法，将合格的研究对象随机分到试验组和对照组，继而分别接受相应的干预措施，观察干预措施的效应，并采取客观的指标衡量试验结果。

最常应用于干预性研究和药物评价。