关注早产儿动脉导管未闭

动脉导管未闭手术指征标准动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）是一种常见的先天性心脏病，指的是在胎儿发育过程中，连接肺动脉和主动脉的动脉导管未在出生后关闭。

这种病症在新生儿中较为常见，如果不及时处理，可能会导致严重的并发症。

因此，对于患有动脉导管未闭的患者，手术治疗是一种常见的选择。

动脉导管未闭手术的指征标准主要包括以下几个方面。

首先，年龄是一个重要的指标。

一般来说，对于新生儿和早产儿，如果动脉导管未闭的直径超过3毫米，或者存在明显的左心室扩大、肺动脉高压等症状，手术治疗是必要的。

此外，对于年龄较大的儿童和成人患者，如果动脉导管未闭的直径超过6毫米，或者存在左心室扩大、肺动脉高压等症状，也需要进行手术治疗。

其次，症状的严重程度也是一个重要的指标。

动脉导管未闭会导致血液在主动脉和肺动脉之间的异常流动，从而引起一系列的症状，如呼吸困难、心悸、乏力等。

如果患者的症状较为明显，影响了正常的生活和工作，手术治疗就是必要的。

此外，心脏超声检查也是判断是否需要手术治疗的重要手段。

通过超声检查可以清楚地观察到动脉导管未闭的情况，包括导管的直径、长度、位置等。

如果超声检查显示动脉导管未闭的直径较大，或者存在其他并发症，如左心室扩大、肺动脉高压等，手术治疗就是必要的。

最后，患者的整体情况也需要考虑。

手术治疗是一种创伤性较大的治疗方法，对于一些身体状况较差的患者来说，可能会增加手术的风险。

因此，在决定是否进行手术治疗时，还需要综合考虑患者的年龄、身体状况、心功能等因素。

总之，动脉导管未闭手术的指征标准主要包括年龄、症状的严重程度、心脏超声检查结果以及患者的整体情况。

对于满足这些指征的患者来说，手术治疗是一种有效的治疗方法，可以改善患者的症状，提高生活质量。

然而，手术治疗也存在一定的风险，需要在专业医生的指导下进行。

因此，患者和家属在决定是否进行手术治疗时，应该充分了解手术的风险和益处，并与医生进行充分的沟通和讨论。

早产儿pda的诊断和治疗标准早产儿是指出生时孕龄不足37周的婴儿，由于早产儿的器官未完全发育，因此易出现各种并发症。

其中早产儿PDA（动脉导管未闭）是一种常见的心血管并发症，也是早产儿中较为常见的并发症之一。

对PDA的诊断和治疗至关重要，可以避免日后更多的并发症和心血管问题。

PDA的诊断主要依靠体格检查和各种检查手段。

在体格检查方面，医生通常会仔细听取患儿的心脏和肺部，寻找呼吸音和心脏杂音。

此外，医生还会进行超声心动图检查，检查PDA的大小和血流情况。

有时候还需要进行心导管检查来明确PDA的诊断。

一旦确诊了PDA，就需要给予及时的治疗。

目前PDA的治疗方法主要分为药物治疗和手术治疗。

药物治疗主要采用非甾体抗炎药，如布洛芬和青霉素等。

这些药物的作用是收缩动脉导管，促进其闭合。

但是药物治疗也有其局限性，不能完全治愈PDA。

对于一些情况较为复杂的PDA患儿或者药物治疗失败的患儿，可能需要进行手术治疗。

手术治疗主要采用导管介入术或者开胸手术，通过介入或者手术的方式将动脉导管关闭。

除了药物治疗和手术治疗，对于PDA的治疗还需要在养护、喂养、保暖和呼吸支持等方面积极支持。

饮食方面，需要根据患儿的情况进行个体化喂养，确保患儿获得充足的营养。

在保暖方面，需要避免患儿受凉，保持室内温度适宜，并且适时给予保暖措施。

在呼吸支持方面，需要对患儿进行呼吸支持，确保其呼吸通畅和充分氧合。

另外还需要进行定期随访和评估，了解PDA的治疗效果和患儿的身体状况。

定期随访主要包括超声心动图检查和临床检查等，通过监测PDA的大小和血流情况，及时调整治疗方案，确保患儿的健康和安全。

总之，对早产儿PDA的诊断和治疗需要加强相关知识，及时进行诊断和治疗，医生需要密切关注患儿的身体状况，制定合理的治疗方案，并且密切进行随访和评估，以确保早产儿PDA患儿得到及时有效的治疗，最大限度地减少并发症，保障患儿的健康和安全。

小儿动脉导管未闭怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍小儿动脉导管未闭的治疗方法，治疗小儿动脉导管未闭常用的西医疗法和中医疗法。

小儿动脉导管未闭应该吃什么药。

*小儿动脉导管未闭怎么治疗？*一、西医*1、治疗1.早产儿对于早产儿，早期就需限制液体和钠盐的摄入量。

对于生后体重低于1000g的早产儿，在出生10天内静脉滴注吲哚美辛(消炎痛)，可有效关闭动脉导管。

但有肾功能不全、坏死性小肠结肠炎及有出血倾向的患儿禁用，且治疗过程中需密切检测肾功能。

近来使用布洛芬(异丁苯乙酸)静脉滴注促进动脉导管闭合，疗效与吲哚美辛(消炎痛)相当，且较少引起少尿。

布洛芬分3次给予，首次剂量为10mg/kg，之后的24h按5mg/kg再用2次，导管闭合率可达70%。

经治疗心功能不全不能纠正者，需手术结扎动脉导管。

动脉导管结扎术可在新生儿重症监护室实施，以避免转往手术室过程中可能出现的紧急状态。

手术合并症并不多见，可有导管撕裂、膈神经麻痹、乳糜胸、误扎左肺动脉和降主动脉，故术后检查股动脉搏动十分必要。

对出生体重≤1000g 的早产儿，在出生当天进行预防性的动脉导管结扎，经临床随机、对照研究发现，可降低坏死性小肠结肠炎的发生率。

2.足月儿和年长儿有严重左向右分流的患儿，关闭动脉导管可以纠正心力衰竭并消除最终发展成为肺血管疾病的危险性。

为预防感染性心内膜，即使是小的分流也建议结扎动脉导管，尤其是这种手术的并发症和死亡率都比较低，但单纯为消除发生感染性心内膜炎的危险性而行动脉导管结扎术尚有争议。

3.经皮穿刺经导管动脉导管堵塞术目前，经导管介入治疗堵塞未闭的动脉导管的方法优于手术结扎。

从19世纪70年代早期到80年代后期，Rashkind双伞装置被广泛使用之前，动脉导管经心导管阻塞术只是偶尔有过尝试(图8A)。

但Rashkind双伞由于价格昂贵，需较大的经静脉管鞘及相对较高的近10%～20%的残余分流率，目前亦已少用。

据报道有少数病人尚可发生血管内溶血和左肺动脉血流紊乱。

先天性动脉导管未闭病情说明指导书一、先天性动脉导管未闭概述动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）为小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的10%。

胎儿期动脉导管开放是血液循环的重要通道，出生后动脉导管逐渐关闭，若持续开放即称动脉导管未闭。

临床主要表现为气急、呛咳、多汗、体重不增，甚至心力衰竭。

先天性动脉导管未闭的患者有并发亚急性感染性动脉内膜炎、肺部感染及心力衰竭的风险。

因此，先天性动脉导管未闭一旦确诊，宜及早治疗。

英文名称：patent ductus arteriosus，PDA。

其它名称：动脉导管开放。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：可能与遗传有关。

发病部位：心脏。

常见症状：气急、呛咳、咳嗽、喂养困难、体重不增、生长发育落后、声音嘶哑。

主要病因：可能与遗传、母体、环境因素有关。

检查项目：体格检查、胸部X线检查、心电图、超声心动图、心导管检查。

重要提醒：先天性动脉导管未闭可能会导致患儿心力衰竭，一旦确诊，宜及早治疗。

但在某些先天性心脏病中，如肺动脉闭锁，未闭的动脉导管是患儿生存的必需血流通道，一旦关闭可致死亡。

临床分类：基于未闭的动脉导管的大小、长短、形态分类：1、管型导管连接主动脉和主动脉两端，粗细一致。

2、漏斗型近主动脉端粗大，向肺动脉端逐渐变窄，临床多见。

3、窗型导管很短，但直径往往较大。

二、先天性动脉导管未闭的发病特点三、先天性动脉导管未闭的病因病因总述：动脉导管未闭等先天性心脏病的发病与遗传、母体和环境因素有关。

大多数先天性心脏病患者的病因尚不清楚，目前认为85%以上可能是胎儿遗传因素与周围环境因素相互作用的结果。

基本病因：1、遗传因素动脉导管未闭等先天性心脏病，既有单基因的遗传缺陷，也可表现为染色体畸变，但是大多数先天性心脏病是多基因的遗传缺陷。

动脉导管未闭护理措施什么是动脉导管未闭？动脉导管未闭（patent ductus arteriosus, PDA）是指婴幼儿期主动脉与肺动脉之间的导管在出生后未闭合或部分闭合的一种疾病。

动脉导管未闭是先天性心脏病中最常见的一种，通常在婴儿出生后的数日内或几个月内发现。

动脉导管未闭的护理措施动脉导管未闭需要综合护理措施来解决，以下是一些常用的护理措施：监测患者的病情对于动脉导管未闭患者，持续的监测是非常重要的。

护士应该密切观察患者的体征，包括呼吸频率、心率、血压和皮肤色泽等。

此外，还应该记录每天的体温、体重和进食情况，以便及时发现并处理任何不正常的情况。

提供适当的营养支持动脉导管未闭会导致血液在体内循环不畅，可能导致患者出现吃奶困难。

在护理中，护士应确保患者获得足够的营养支持，特别是对于需要手术的患者来说。

如果患者无法正常进食，可能需要通过管饲或静脉营养来提供所需的营养。

保持患者的舒适动脉导管未闭患者可能会感到不适或疼痛。

护士可以通过控制环境温度、提供舒适的睡眠条件、提供适当的疼痛缓解措施，如给予合适的镇痛药物来帮助患者舒适度。

防止感染患有动脉导管未闭的婴儿具有较高的感染风险。

因此，在护理过程中，护士应该严格遵守洗手和消毒的规程，确保环境的清洁卫生，以防止感染的发生。

教育家属护理中，护士应该主动向患者家属提供有关动脉导管未闭的教育，包括疾病的原因、症状、治疗方法、护理措施以及预后等内容，以提高家属对疾病的了解，并指导家属如何进行居家护理。

协助医生进行治疗动脉导管未闭的治疗通常需要手术干预，护士应积极参与并协助医生进行相关治疗。

在术前，护士需要准备相应的设备、药物和护理用品，并向患者家属进行相关的术前准备指导。

在术中，护士需要密切协助医生完成手术操作，并监测患者的生命体征及手术效果。

术后，护士应加强对患者的观察和监护，并及时处理并发症。

结束语动脉导管未闭是一种常见的心脏疾病，护理措施在患者康复过程中起着至关重要的作用。

《B型利钠肽预测早产儿血流动力学改变显著的动脉导管未闭的价值》篇一一、引言早产儿是指胎龄在37周以前出生的新生儿，由于发育不成熟，常面临多种健康挑战。

其中，动脉导管未闭（PDA）是早产儿常见的病症之一。

PDA可能导致血流动力学改变，进而影响早产儿的生长和发育。

B型利钠肽（BNP）是一种生物标志物，对于心血管疾病的诊断和治疗具有重要价值。

本文旨在探讨B型利钠肽在预测早产儿血流动力学改变显著的动脉导管未闭中的价值。

二、B型利钠肽与动脉导管未闭的关系B型利钠肽是一种由心肌细胞分泌的生物活性肽，主要参与心血管系统的调节。

在早产儿中，BNP的水平可因动脉导管未闭等心血管疾病而发生变化。

动脉导管未闭可能导致左心房和左心室压力升高，进而刺激BNP的分泌。

因此，监测BNP水平可帮助医生判断早产儿的血流动力学状态和动脉导管未闭的严重程度。

三、B型利钠肽在预测早产儿PDA的价值（一）诊断价值B型利钠肽的检测可帮助医生早期发现早产儿的PDA。

通过对BNP水平的监测，医生可以评估早产儿的血流动力学状态，从而及时采取干预措施，防止PDA导致的严重并发症。

（二）预后评估价值B型利钠肽的水平可反映PDA的严重程度和病程进展。

高水平的BNP可能预示着PDA病情较重，需要更积极的治疗。

因此，BNP检测有助于医生评估早产儿的预后，制定个性化的治疗方案。

四、B型利钠肽在早产儿PDA治疗中的应用（一）指导治疗决策通过监测BNP水平，医生可以判断早产儿PDA的严重程度和病程进展，从而制定合适的治疗方案。

例如，对于BNP水平较高的早产儿，医生可能会考虑使用药物治疗或手术干预来关闭动脉导管。

（二）评估治疗效果在治疗过程中，医生可以通过监测BNP水平来评估治疗效果。

如果BNP水平下降，说明治疗有效，可以继续当前的治疗方案；如果BNP水平持续升高或无明显改善，可能需要调整治疗方案。

五、结论B型利钠肽在预测早产儿血流动力学改变显著的动脉导管未闭中具有重要价值。

动脉导管未闭的治疗方法
“哎呀，今天在学校听说有个同学生病了，好像是心脏有点问题呢。

”我回到家跟妈妈念叨着。

嘿，你知道不？有一种病叫动脉导管未闭。

那这病咋治呢？有好几种方法呢。

比如说可以用药物治疗，不过这一般是针对早产宝宝的。

就像给小树苗浇点特别的水，让它能长得更健康。

要是大一点的孩子或者大人呢，可能就得做手术啦。

手术有两种，一种是传统的开刀手术，就像打开一个小盒子，把里面坏的东西修好。

这种手术效果挺好，但是伤口会有点大哦。

还有一种是微创手术，就像小蚂蚁悄悄钻进洞里干活一样，伤口很小，恢复起来也快呢。

那做手术有啥要注意的呢？术前得好好检查身体，就像给汽车做个大保养，看看哪儿有问题赶紧解决。

术后呢，要听医生的话，好好休息，不能乱蹦乱跳。

这就像小花朵得安静地晒太阳，才能长得漂亮。

我听说有个小朋友做了动脉导管未闭的手术，一开始可害怕了，但是做完手术恢复得特别好。

现在又能和小伙伴们一起玩啦。

这多棒呀！就像破了的风筝又被修好，能在天空中自由自在地飞了。

动脉导管未闭虽然有点吓人，但是有办法治好呢。

大家都要勇敢
面对疾病，相信医生，肯定能好起来的。

早产出现儿动脉导管未闭严重吗动脉导管未闭您可曾听说过?相信家里有患者的人就知道，这动脉导管未闭是由于咱们常见的先天性心脏病而引起的。

说起心脏病，相信大家就了解。

因此咱们可想而知这对孩子的影响有多大。

当然，那动脉导管未闭就更不例外了。

那么，早产出现儿动脉导管未闭严重吗?如果您不知道，我这就为您一一介绍!动脉导管未闭对孩子的影响：1、在婴儿期可因左心衰竭产生急性呼吸衰竭。

出现右向左分流后，则出现劳累后气短、紫绀。

2、在动脉导管未闭并发心内膜炎或动脉导管内膜炎时，则出现发热、出汗、消瘦、疲倦和心力衰竭等。

小的动脉导管未闭的情况。

3、建议观察为主，一般在一岁左右有自愈的可能性。

较大的缺损，可能要尽早治疗，以免贻误病情，动脉导管未闭属于简单的先心病，目前治疗的技术成熟。

效果好。

治疗及时的话。

一般不会影响以后的正常生活和工作。

希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

知道了动脉导管未闭对孩子的影响，那咱们就来了解一下，为什么在胎儿期动脉导管会自动闭合。

由于在胎儿时期动脉导管正常地开放着，是胎儿时期血液循环的必经之路.出生后随着呼吸的建立，血氧分压提高，促使动脉导管于生后10-15小时内完成功能上关闭，约80%婴儿在生后6个月内发生解剖上关闭，少数可延迟到一岁.如超过一岁仍未闭合，并产生病理生理改变，即称动脉导管未闭.动脉导管未闭是小儿先天性心桩病常见的类型之一，它属左→右分流.其血流动力学改变取决于分流量大小，后者又与导管粗细及主"肺动脉之间的压力价差有关。

而动脉导管未闭的疾病治疗为：1、药物治疗：防治感染性心内膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。

早产儿动脉导管未闭，可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg，每日4次口服，以抑制前列腺素合成，使导管闭合。

2、介入治疗：即动脉导管未闭封堵术，适应症为各种类型PDA，封堵装置选择：PDA直径<0.3cm患儿，选用弹簧圈，PDA 直径>0.3cm患儿，选用磨菇伞。

动脉导管未闭的血流动力学动脉导管未闭是一种常见的心脏先天性疾病，通常发生在新生儿和婴儿时期。

这种病症指的是在胎儿期应该自然闭合的动脉导管未能完全关闭，导致心脏血流动力学异常。

正常情况下，动脉导管在胎儿期起到连接主动脉和肺动脉的作用，让胎儿在母体中获得氧气和营养。

但是一旦婴儿出生后，如果动脉导管未能及时闭合，就会导致血液在心脏内循环时发生异常，引起一系列的症状和合并症。

在血流动力学方面，动脉导管未闭会导致心脏的两个主要循环系统——体循环和肺循环之间的混合。

由于动脉导管未闭，氧合和未氧合的血液会在心脏内混合，导致氧合血流量减少，未氧合血流量增加。

这样不仅会影响身体各部位的氧气供应，还会增加心脏的负担，引起心脏衰竭和其他严重并发症。

在临床上，动脉导管未闭的患者通常会出现呼吸困难、发绀、心悸、乏力等症状。

这些症状的出现是由于心脏血液动力学发生改变，导致身体各部位无法获得足够的氧气和养分。

如果不及时干预治疗，动脉导管未闭可能会导致严重的并发症，如心力衰竭、肺动脉高压甚至危及生命。

针对动脉导管未闭的血流动力学异常，临床上通常会采取药物治疗、手术治疗或介入治疗等方法。

药物治疗主要是通过药物来帮助动脉导管尽快闭合，减轻心脏负担，改善血液循环。

手术治疗通常是在病情比较严重或药物治疗无效的情况下进行，通过手术来修复动脉导管，恢复心脏的正常功能。

介入治疗则是通过导管技术在动脉导管内放置器械，尽快闭合动脉导管，达到治疗的效果。

总的来说，动脉导管未闭的血流动力学异常是一种严重的心脏疾病，需要及时诊断和治疗。

对于患有动脉导管未闭的患者来说，早期干预和治疗至关重要，可以有效减轻症状，改善心脏功能，提高生活质量。

通过合理的治疗方案和密切的随访管理，患者可以有效控制病情，减少并发症的发生，延长生存时间。

因此，对于有动脉导管未闭病史的患者来说，定期体检和治疗是非常必要的，以确保心脏健康和生命安全。

PDA超声诊断标准：准确评估早产儿动脉导管未闭早产儿动脉导管未闭（PDA）是一种常见的先天性心血管疾病，超声心动图作为评估早产儿动脉导管未闭的金标准在临床中普遍应用。

本文将详细介绍PDA超声诊断的标准，帮助医生准确评估早产儿的健康状况。

一、PDA超声诊断的目的超声心动图可显示有无动脉导管分流及分流量大小以及方向，还能明确导管对循环的影响。

通过超声心动图，医生可以准确评估动脉导管分流方向、分流量大小、心室排血量及心功能等，为PDA的诊断和治疗提供重要依据。

二、PDA超声诊断标准1.功能性超声心动图诊断PDA（1）明确检查目的：了解有无动脉导管分流及分流量大小以及方向，评估导管对循环的影响。

（2）PDA超声诊断要点：•降主动脉与肺动脉间异常通道。

•降主动脉和肺动脉间彩色分流束，肺动脉内记录到双期连续性湍流。

•肺动脉扩张。

左心增大，合并肺动脉高压时，右心室增大，右心室壁增厚。

1.PDA严重度分型根据超声心动图相关指标，可将PDA分为小型、中型和大型。

（1）小型PDA：动脉导管直径<1.5mm，导管最大分流速度>2m/s，左肺动脉舒张期末期流速<0.3m/s，二尖瓣E/A比值<1，LA/AO比值<1.4。

（2）中型PDA：动脉导管直径1.5~3mm，导管最大分流速度1.5 \sim 2 m/s1.5∼2m/s，左肺动脉舒张末期流速0.3 \sim 0.5 m/s0.3∼0.5m/s，二尖瓣E/A比值1~1.5，LA/AO 比值1.4~1.6。

（3）大型PDA：动脉导管直径>3mm，导管最大分流速度<1.5m/s，左肺动脉舒张末期流速>0.5m/s，二尖瓣E/A比值>1.5，LA/AO比值>1.6。

三、总结超声心动图是评估早产儿动脉导管未闭的金标准，具有无创、无痛、无辐射等优势。

通过超声心动图，医生可以准确评估动脉导管未闭的分流方向、分流量大小、心室排血量及心功能等指标，为早产儿的治疗提供重要依据。

动脉导管未闭国外指南
动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，通常在婴儿出生后
很快就会被诊断出来。

针对动脉导管未闭的治疗和管理有许多国外
指南和标准，以下是一些常见的指南和建议：
1. 美国心脏病学会（American Heart Association, AHA）和
美国儿科学会（American Academy of Pediatrics, AAP）发布的指
南建议，对于没有症状的婴儿和儿童，可以采用观察和等待的方法，因为一些小的动脉导管未闭可以在儿童成长过程中自行闭合。

而对
于有症状的患儿，通常需要进行手术修补动脉导管。

2. 欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology, ESC）也发布了相关的指南，强调了对动脉导管未闭患儿的临床评估和治
疗方法，包括药物治疗和手术干预的适应症和禁忌症。

3. 加拿大小儿心脏病学会（Canadian Pediatric Cardiology Association）也有针对动脉导管未闭的治疗指南，其中包括手术时
机的考虑、手术方法的选择和术后的管理等方面的建议。

这些国外指南通常会根据最新的临床研究和专家共识进行定期
更新，以确保患儿能够获得最佳的治疗和管理。

同时，这些指南也强调了对患儿进行全面的评估和个性化的治疗方案制定，以提高治疗效果和降低并发症发生的风险。

总的来说，国外的指南和标准为动脉导管未闭的治疗和管理提供了重要的参考依据，但在实际应用时，医生还需要结合患儿的具体情况进行综合评估和决策，以确保最佳的治疗效果。