关注早产儿动脉导管未闭

动脉导管未闭手术指征标准动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）是一种常见的先天性心脏病，指的是在胎儿发育过程中，连接肺动脉和主动脉的动脉导管未在出生后关闭。

这种病症在新生儿中较为常见，如果不及时处理，可能会导致严重的并发症。

因此，对于患有动脉导管未闭的患者，手术治疗是一种常见的选择。

动脉导管未闭手术的指征标准主要包括以下几个方面。

首先，年龄是一个重要的指标。

一般来说，对于新生儿和早产儿，如果动脉导管未闭的直径超过3毫米，或者存在明显的左心室扩大、肺动脉高压等症状，手术治疗是必要的。

此外，对于年龄较大的儿童和成人患者，如果动脉导管未闭的直径超过6毫米，或者存在左心室扩大、肺动脉高压等症状，也需要进行手术治疗。

其次，症状的严重程度也是一个重要的指标。

动脉导管未闭会导致血液在主动脉和肺动脉之间的异常流动，从而引起一系列的症状，如呼吸困难、心悸、乏力等。

如果患者的症状较为明显，影响了正常的生活和工作，手术治疗就是必要的。

此外，心脏超声检查也是判断是否需要手术治疗的重要手段。

通过超声检查可以清楚地观察到动脉导管未闭的情况，包括导管的直径、长度、位置等。

如果超声检查显示动脉导管未闭的直径较大，或者存在其他并发症，如左心室扩大、肺动脉高压等，手术治疗就是必要的。

最后，患者的整体情况也需要考虑。

手术治疗是一种创伤性较大的治疗方法，对于一些身体状况较差的患者来说，可能会增加手术的风险。

因此，在决定是否进行手术治疗时，还需要综合考虑患者的年龄、身体状况、心功能等因素。

总之，动脉导管未闭手术的指征标准主要包括年龄、症状的严重程度、心脏超声检查结果以及患者的整体情况。

对于满足这些指征的患者来说，手术治疗是一种有效的治疗方法，可以改善患者的症状，提高生活质量。

然而，手术治疗也存在一定的风险，需要在专业医生的指导下进行。

因此，患者和家属在决定是否进行手术治疗时，应该充分了解手术的风险和益处，并与医生进行充分的沟通和讨论。

早产儿pda的诊断和治疗标准早产儿是指出生时孕龄不足37周的婴儿，由于早产儿的器官未完全发育，因此易出现各种并发症。

其中早产儿PDA（动脉导管未闭）是一种常见的心血管并发症，也是早产儿中较为常见的并发症之一。

对PDA的诊断和治疗至关重要，可以避免日后更多的并发症和心血管问题。

PDA的诊断主要依靠体格检查和各种检查手段。

在体格检查方面，医生通常会仔细听取患儿的心脏和肺部，寻找呼吸音和心脏杂音。

此外，医生还会进行超声心动图检查，检查PDA的大小和血流情况。

有时候还需要进行心导管检查来明确PDA的诊断。

一旦确诊了PDA，就需要给予及时的治疗。

目前PDA的治疗方法主要分为药物治疗和手术治疗。

药物治疗主要采用非甾体抗炎药，如布洛芬和青霉素等。

这些药物的作用是收缩动脉导管，促进其闭合。

但是药物治疗也有其局限性，不能完全治愈PDA。

对于一些情况较为复杂的PDA患儿或者药物治疗失败的患儿，可能需要进行手术治疗。

手术治疗主要采用导管介入术或者开胸手术，通过介入或者手术的方式将动脉导管关闭。

除了药物治疗和手术治疗，对于PDA的治疗还需要在养护、喂养、保暖和呼吸支持等方面积极支持。

饮食方面，需要根据患儿的情况进行个体化喂养，确保患儿获得充足的营养。

在保暖方面，需要避免患儿受凉，保持室内温度适宜，并且适时给予保暖措施。

在呼吸支持方面，需要对患儿进行呼吸支持，确保其呼吸通畅和充分氧合。

另外还需要进行定期随访和评估，了解PDA的治疗效果和患儿的身体状况。

定期随访主要包括超声心动图检查和临床检查等，通过监测PDA的大小和血流情况，及时调整治疗方案，确保患儿的健康和安全。

总之，对早产儿PDA的诊断和治疗需要加强相关知识，及时进行诊断和治疗，医生需要密切关注患儿的身体状况，制定合理的治疗方案，并且密切进行随访和评估，以确保早产儿PDA患儿得到及时有效的治疗，最大限度地减少并发症，保障患儿的健康和安全。

小儿动脉导管未闭怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍小儿动脉导管未闭的治疗方法，治疗小儿动脉导管未闭常用的西医疗法和中医疗法。

小儿动脉导管未闭应该吃什么药。

*小儿动脉导管未闭怎么治疗？*一、西医*1、治疗1.早产儿对于早产儿，早期就需限制液体和钠盐的摄入量。

对于生后体重低于1000g的早产儿，在出生10天内静脉滴注吲哚美辛(消炎痛)，可有效关闭动脉导管。

但有肾功能不全、坏死性小肠结肠炎及有出血倾向的患儿禁用，且治疗过程中需密切检测肾功能。

近来使用布洛芬(异丁苯乙酸)静脉滴注促进动脉导管闭合，疗效与吲哚美辛(消炎痛)相当，且较少引起少尿。

布洛芬分3次给予，首次剂量为10mg/kg，之后的24h按5mg/kg再用2次，导管闭合率可达70%。

经治疗心功能不全不能纠正者，需手术结扎动脉导管。

动脉导管结扎术可在新生儿重症监护室实施，以避免转往手术室过程中可能出现的紧急状态。

手术合并症并不多见，可有导管撕裂、膈神经麻痹、乳糜胸、误扎左肺动脉和降主动脉，故术后检查股动脉搏动十分必要。

对出生体重≤1000g 的早产儿，在出生当天进行预防性的动脉导管结扎，经临床随机、对照研究发现，可降低坏死性小肠结肠炎的发生率。

2.足月儿和年长儿有严重左向右分流的患儿，关闭动脉导管可以纠正心力衰竭并消除最终发展成为肺血管疾病的危险性。

为预防感染性心内膜，即使是小的分流也建议结扎动脉导管，尤其是这种手术的并发症和死亡率都比较低，但单纯为消除发生感染性心内膜炎的危险性而行动脉导管结扎术尚有争议。

3.经皮穿刺经导管动脉导管堵塞术目前，经导管介入治疗堵塞未闭的动脉导管的方法优于手术结扎。

从19世纪70年代早期到80年代后期，Rashkind双伞装置被广泛使用之前，动脉导管经心导管阻塞术只是偶尔有过尝试(图8A)。

但Rashkind双伞由于价格昂贵，需较大的经静脉管鞘及相对较高的近10%～20%的残余分流率，目前亦已少用。

据报道有少数病人尚可发生血管内溶血和左肺动脉血流紊乱。

先天性动脉导管未闭病情说明指导书一、先天性动脉导管未闭概述动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）为小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的10%。

胎儿期动脉导管开放是血液循环的重要通道，出生后动脉导管逐渐关闭，若持续开放即称动脉导管未闭。

临床主要表现为气急、呛咳、多汗、体重不增，甚至心力衰竭。

先天性动脉导管未闭的患者有并发亚急性感染性动脉内膜炎、肺部感染及心力衰竭的风险。

因此，先天性动脉导管未闭一旦确诊，宜及早治疗。

英文名称：patent ductus arteriosus，PDA。

其它名称：动脉导管开放。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：可能与遗传有关。

发病部位：心脏。

常见症状：气急、呛咳、咳嗽、喂养困难、体重不增、生长发育落后、声音嘶哑。

主要病因：可能与遗传、母体、环境因素有关。

检查项目：体格检查、胸部X线检查、心电图、超声心动图、心导管检查。

重要提醒：先天性动脉导管未闭可能会导致患儿心力衰竭，一旦确诊，宜及早治疗。

但在某些先天性心脏病中，如肺动脉闭锁，未闭的动脉导管是患儿生存的必需血流通道，一旦关闭可致死亡。

临床分类：基于未闭的动脉导管的大小、长短、形态分类：1、管型导管连接主动脉和主动脉两端，粗细一致。

2、漏斗型近主动脉端粗大，向肺动脉端逐渐变窄，临床多见。

3、窗型导管很短，但直径往往较大。

二、先天性动脉导管未闭的发病特点三、先天性动脉导管未闭的病因病因总述：动脉导管未闭等先天性心脏病的发病与遗传、母体和环境因素有关。

大多数先天性心脏病患者的病因尚不清楚，目前认为85%以上可能是胎儿遗传因素与周围环境因素相互作用的结果。

基本病因：1、遗传因素动脉导管未闭等先天性心脏病，既有单基因的遗传缺陷，也可表现为染色体畸变，但是大多数先天性心脏病是多基因的遗传缺陷。

动脉导管未闭护理措施什么是动脉导管未闭？动脉导管未闭（patent ductus arteriosus, PDA）是指婴幼儿期主动脉与肺动脉之间的导管在出生后未闭合或部分闭合的一种疾病。

动脉导管未闭是先天性心脏病中最常见的一种，通常在婴儿出生后的数日内或几个月内发现。

动脉导管未闭的护理措施动脉导管未闭需要综合护理措施来解决，以下是一些常用的护理措施：监测患者的病情对于动脉导管未闭患者，持续的监测是非常重要的。

护士应该密切观察患者的体征，包括呼吸频率、心率、血压和皮肤色泽等。

此外，还应该记录每天的体温、体重和进食情况，以便及时发现并处理任何不正常的情况。

提供适当的营养支持动脉导管未闭会导致血液在体内循环不畅，可能导致患者出现吃奶困难。

在护理中，护士应确保患者获得足够的营养支持，特别是对于需要手术的患者来说。

如果患者无法正常进食，可能需要通过管饲或静脉营养来提供所需的营养。

保持患者的舒适动脉导管未闭患者可能会感到不适或疼痛。

护士可以通过控制环境温度、提供舒适的睡眠条件、提供适当的疼痛缓解措施，如给予合适的镇痛药物来帮助患者舒适度。

防止感染患有动脉导管未闭的婴儿具有较高的感染风险。

因此，在护理过程中，护士应该严格遵守洗手和消毒的规程，确保环境的清洁卫生，以防止感染的发生。

教育家属护理中，护士应该主动向患者家属提供有关动脉导管未闭的教育，包括疾病的原因、症状、治疗方法、护理措施以及预后等内容，以提高家属对疾病的了解，并指导家属如何进行居家护理。

协助医生进行治疗动脉导管未闭的治疗通常需要手术干预，护士应积极参与并协助医生进行相关治疗。

在术前，护士需要准备相应的设备、药物和护理用品，并向患者家属进行相关的术前准备指导。

在术中，护士需要密切协助医生完成手术操作，并监测患者的生命体征及手术效果。

术后，护士应加强对患者的观察和监护，并及时处理并发症。

结束语动脉导管未闭是一种常见的心脏疾病，护理措施在患者康复过程中起着至关重要的作用。