加强试验、“4” 字试验、 屈颈试验、挺腹试验、母 趾背伸试验、母趾跖屈试 验、腱反射检查，下肢痛、 触、温觉检查，下肢肌萎 缩的测量等。
④侧卧位检查：
可检查：骨盆挤压试验、髂外展肌肌力试 验、阔筋膜张肌牵展试验等。
⑤俯卧位检查：
可检查：梨状 肌紧张试验、跟 臀试腰部软组织病变：如肌肉、韧带、筋膜等 的急慢性损伤。 （2）椎间盘病变：如腰椎间盘突出症。 （3）腰部关节炎：如创伤性关节炎、增生性关 节炎、强直性关节炎等。 （4）腰椎骨本身病变：如骨折、结核、肿瘤、 骨质疏松症等。 （5）内脏器质性病变：如肾炎、肾结石、盆腔 炎、子宫肌瘤、胰腺癌等。 注：对第1、2、3点引起的腰痛可推拿治疗。 对（4）5点引起的腰痛不能推拿治疗。
【小结】
思考题：
1、腰椎病的概念？
2、腰痛的检查方法有哪些？
3、各类腰椎病的症状及特点？ 4、腰椎病的推拿治疗套路？
(3)肢体麻木：患病时间较长后，常有主观麻木感， 多局限于小腿、足背外侧、足跟、足底，可与腰痛 并见，少部分可仅有麻木而没有腰痛。 (4)下肢发凉：有少部分病人会出现小腿、足或整个 下肢发凉、怕冷，两下肢对冷热的感觉有异常，如 冬天洗脚时，一只脚觉得冷，而另一只脚觉得热。 (5)马尾综合症：有些严重的或特别类型的腰椎间盘 突出症病人，可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功 能和性功能障碍等马尾神经受损的表现。 (6)肌肉瘫痪：病程长后会出现肌肉瘫痪，表现为自 觉大腿或小腿变细，下股无力，某些动作不能完成， 如脚趾、脚背不能翘起，严重者足下垂，行走拖步。
· 6、强直性脊柱炎
(l)多见于青壮年，男性明显多于女性。
(2)症状多从腰骶部开始，以腰骶部酸痛、僵
硬感为特点，感觉不灵活，不能久坐久站， 活动后反而症状减轻，腰部活动度逐渐减小 直至消失。 (3)酸痛僵硬感逐渐向上发展，累及胸椎时可 有胸闷、呼吸不畅，胸廓扩张受限，严重的 可见驼背畸形；最后发展到颈椎，整个脊柱 强直并弯曲畸形，甚至下颏与胸部相贴，使 双眼无法正视前方而仅能看到脚下的地面， 此时疼痛可完全消失。
