20
病例介绍
3.护理评估
生命体征:T36.5℃,P74次/分,R18次/分,血压149/61mmHg。
意识状态:意识清楚
健 面容与表情:面容正常、表情平静 康 评 皮肤与粘膜:皮肤黏膜完整,双下肢无浮肿 估 胸廓检查:双肺呼吸音清,未问及干湿啰音。心界不大,心率: 74次/分,率齐。
腹部体征:腹软,未及肝脾包块,无压痛及反跳痛。
(3)体温下降期:散热大于产热,体温随病因消除而降至正常水平。表现为大量出 汗,皮肤潮湿。
8
基本概念 5.常见热型分析
A
稽留热
B
弛张热
C
间歇热
D
不规则热
9
基本概念 常见热型分析:
稽留热
体温持续于39~40℃,达数日至数周之久,24小时内体温波动不超过1℃。 常见于肺炎球菌肺炎,伤寒等
10
基本概念
常见于:
病毒
无菌性坏死物质的吸收
细菌 真菌 支原体 立克次体 寄生虫
抗原-抗体反应
B
内分泌与代谢障碍
皮肤散热障碍
体温调节中枢功能失常
自主神经功能紊乱
7
基本概念 4.发热的临床过程与特点
(1)体温上升期:产热大于散热使体温升高,表现为疲乏无力,皮肤苍白、干燥无 汗,畏寒或寒战,继而体温升高
(2)高热期:产热与散热在较高的水平上保持相对平衡,体温上升至高峰后保持一 段时间。表现为皮肤潮红、灼热,呼吸深快,口唇干燥,开始出汗并逐渐增多。
12
基本概念 常见热型分析:
不规则热
发热无一定规律,且持续时间不定。 常见于流行性感冒,癌性发热等
13
基本概念
6.辅助检查
1 血沉快:其原因很多。血沉作为辅助诊断依据