你对手术室烟雾了解有多少

手术烟雾的危害及应对措施在当前时代中，随着医学技术的进步，电外科设备、超声手术刀等全新工具的应用使手术更加便捷、其效果也得到一定提升，但有利也有弊，手术过程中的某一个时段会产生大量手术烟雾，形成浓重的刺激性气味，影响时间可能较短暂，但由于手术烟雾成分复杂，危害性较大，对于长期接触手术烟雾的医务人员来讲，会影响他们的身体健康，今天就让我们一起来了解一下手术烟雾的危害及应对措施的小知识。

一、什么是手术烟雾？通过电外科设备（ESU）和激光设备被用于切、凝、汽化以及切除组织时，通过加热靶细胞达到沸点使得细胞膜破裂，化学物质和细胞内容物（包括病毒、细胞液、细小颗粒）分散进入空气或气腹。

超声波设备产生手术中烟雾的机制为：工作棒进行机械振动时引起胶原分子变性、细胞崩解、组织内的水分子汽化，产生手术烟雾。

另外，骨锯、骨钻等电高速器械高速转动时，与骨组织产生大量热量，将血液成分中颗粒汽化，连同降温时的冲洗液一起形成颗粒雾状物。

手术烟雾主要成分由水或蒸汽（占95%）和小颗粒（占5%）组成。

颗粒大小不一，颗粒越小者传播的距离越长。

手术烟雾的化学成分包括苯类物质、氢氰化物、碳氧化合物等。

其中丙烯腈、氰化氢、一氧化碳是最主要的有毒化学物质。

苯有芳香气味，有致癌性。

一氧化碳可与血液中的氧气竞争结合血红蛋白，导致组织缺氧。

这些小颗粒具有细胞毒性、诱发突变的可能性；其中还含有艾滋病病毒、人乳头状瘤病毒等传染性病毒及细菌。

在腹腔或者胸腔内产生的成分可能会被吸收入血产生全身效应。

另外，这些化学成分的含量因手术不同而不同，但是大多数含量均超过标准。

二、手术烟雾有什么危害？手术烟雾对人体的影响与被吸收化学物质的性质和浓度有关。

常见的局部反应有恶心、头痛、咽部黏膜红肿、喉部发痒或疼痛、咳嗽等。

病情持续发展，可发生慢性支气管炎、肺气肿等急慢性炎性呼吸道改变，严重者甚至发生呼吸衰竭。

手术烟雾还可引起皮肤过敏反应及眼睛不适，过敏反应如红肿、湿疹等。

手术烟雾的危害及应对措施外科烟雾是指手术过程中出现的，肉眼可见的烟气状物质，也叫溶胶、灼烟等，是指在电子外科技术中利用激光、超声刀、高频电刀、高速钻头、锯片等电刀将电能输送到细胞组织中，产生的热能增加细胞内的压力，造成相邻细胞死亡，最终将细胞蒸发。

手术过程中，烟雾的及时排干会使腹腔镜镜面雾化，镜片的清晰度下降，严重影响手术的顺利进行，还有可能被患者身体吸收，使碳氧血红蛋白含量增高，造成患者术后头痛，恶心，腹泻等症状。

若直接从手术室排放这些烟雾，将造成手术室空气污染，甚至对手术人员产生危害。

一、手术烟雾的成分手术烟雾的主要成分为水、蒸汽以及细小的颗粒。

尤其是颗粒，尽管它所构成的烟雾仅占总烟雾量的5%，但包括化学品、血液和病毒、组织残屑、可诱导变化物及活性细胞等，危害巨大。

同时，由于颗粒的大小不同，在传播距离上也具有较大的差异性，此外，不同的手术仪器，其产生的颗粒大小也呈现出很大差异。

二、手术烟雾的危害常见危害：手术室工作人员、患者，因为长时间在外科手术烟雾环境下，其所释放出的烟雾成分会通过口腔、黏膜、皮肤等媒介被人体吸收，其后便会导致呼吸困难、头痛、眼结膜充血、过敏、呛咳等症状，甚至有些人会出现胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐等。

心理危害：由于工作时烟雾量较大，会造成眼、鼻、喉等器官的应激反应，进而引起情绪焦虑，注意力不集中以及心神不宁等问题，影响手术顺利进行。

非活性颗粒危害：非活性颗粒主要为气溶胶颗粒，沉积于人体呼吸器官的状况和粒子的大小有关，直径较大的，多沉积在较大呼吸道处；反之则多沉积在较小呼吸道处。

而且当人体长时间吸入时就会引发支气管炎、哮喘和慢性肺炎等疾病。

有害化学成分：氢化睛、丙烯睛和一氧化碳、苯均属于手术烟雾常见有害化学成分，可引起咽喉炎、恶心呕吐、呼吸困难、眼睛刺痛、头晕头痛、打喷嚏、多血质症、心律失常和心肌缺血等现象。

三、手术烟雾的防护措施提高防护意识：要加强宣传，使管理者和医务人员熟悉手术烟气成份和危害，提高其预防意识。