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中医基础理论――第八章病机【目的要求】1．了解病机的概念及层次结构。
2．掌握邪正盛衰与疾病虚实变化和发展转归的关系。
3．掌握阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失、转化的病机。
4．熟悉精虚、精瘀、气虚、气机失调、血虚、血运失常和精气血关系失调的病机。
5．掌握内生“五邪”的病机。
6．熟悉津液不足、津液代谢障碍的病机。
7．了解疾病传变的概念和病位传变、寒热转化、虚实转化的具体规律。
【教学内容】第一节基本病机一、邪正盛衰邪正盛衰与虚实变化1．虚实病机2．虚实变化：虚实错杂、虚实转化、虚实真假。
（二）邪正盛衰与疾病转归：正胜邪退、邪胜正衰、邪正相持。
二、阴阳失调（一）阴阳偏胜：阳胜则热、阳胜则阴病；阴胜则寒、阴胜则阳病。
（二）阴阳偏衰：阳虚则寒；阴虚则热。
（三）阴阳互损：阳损及阴；阴损及阳。
（四）阴阳格拒：阴盛格阳，真寒假热证；阳盛格阴，真热假寒证。
（五）阴阳亡失：亡阳；亡阴。
（六）阴阳转化三、精气血的失常（一）精的失常：精虚、精瘀。
（二）气的失常1．气虚2．气机失调：气滞、气逆、气陷、气闭、气脱。
（三）血的失常：血虚、血运失常（血瘀、出血、血寒）。
（四）精气血关系失调：精与气血关系失调；气与血关系失调。
四、津液代谢失常（一）津液不足（二）津液输布排泄障碍：湿浊困阻；痰饮凝聚；水液贮留。
（三）津液与气血关系失调：水停气阻、气随津脱、津枯血燥、津亏血瘀、血瘀水停。
五、内生五邪（一）风气内动：肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风。
（二）寒从中生（三）湿浊内生（四）津伤化燥（五）火热内生：阳盛化火、邪郁化火、五志过极化火、阴虚火旺。
第二节疾病传变一、疾病传变的形式（一）病位传变：表里出入、外感病传变、内伤病传变。
（二）病性转化：寒热转化、虚实转化。
二、影响疾病传变的因素：体质因素、病邪因素、地域因素和气候因素、生活因素。
【课时与方法】总课时10邪正盛衰2阴阳失调1精气血失常1津液代谢失常1内生五邪1疾病传变2讨论2。
中医基础理论第七、八章-病机习题集第七、八章发病病机一、选择题型题（一）A11．机体感受病邪，病邪潜伏一段时间之后发病者，属（）A．徐发B．继发C．复发D．伏而后发E．感而即发2．原病再度发作或反复发作，称为（）A．徐发B．继发C．复发D．伏而后发E．感而即发3．外感湿邪致病，其发病多为（）A．徐发B．继发C．复发D．伏而后发E．感而即发4．肝病胁痛、黄疸，若久治不愈，渐成“癥积”者，应属于（）A．徐发B．继发C．复发D．伏而后发E．感而即发5．外感六淫邪气致病，其发病多为（）A．徐发B．继发C．复发D．伏而后发E．感而即发6．血随气逆的病机是因为（）A．气能行血B．气能摄血C．气能生血D．血能载气E．血能化气7．津伤化燥病机多见于（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾8．与内湿病理形成密切相关的脏是（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾9．内寒病理的形成，除肾外，密切相关的脏还有（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾10．与风气内动形成密切相关的脏是（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾11．血不足病变多见于（）A．心肺B．心脾C．心肾D．心肝E．肝肾12．与气不足病变形成密切相关的脏是（）A．心脾肾B．肝脾肺C．心肺肾D．脾肾肺E．肺肝肾13．与气陷病变密切相关的脏是（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾14．气逆病变多见于（）A．肝脾肾B．肺脾肾C．脾胃肾D．肺肝胃E．肺肝肾15．急、重病后期，邪已驱除，但正气耗伤，有待恢复的转归称为（）A．正胜邪退B．邪胜正复C．正虚邪恋D．邪正相持E．邪去正虚16．“卒发”一般不见于下列哪项（）A．中毒B．暴怒C．新感外邪D．思虑过度E．外伤17．下列哪种因素致病多为徐发（）A．疠气致病B．六淫致病C．思虑过度D．暴怒E．大悲18．阴阳互损病机多与哪一脏虚损有关（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾19．下列动风病变中，属虚实错杂性质的是（）A．热极生风B．阴虚风动C．血虚生风D．血燥生风E．肝阳化风20．阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，影响到相对的一方，导致（）A．阴阳偏衰B．阴阳亡失C．阴阳两虚D．阴损及阳E．阳损及阴21．阳气亏损，气化不利的水肿病，若出现日渐消瘦，烦躁不安等，其病机是（）A．阳气亏损，水停血瘀，新血不生B．阳气亏损，阴盛逼阳，阳气浮越C．阳气亏损，水气凌心，心神不宁D．阳气亏损，失于温养，经脉不利E．阳气亏损，阴无以生，阳损及阴22．下列除哪项外均属气血运行关系失常的病理（）A．气血两虚B．气滞血瘀C．气虚血瘀D．气不摄血E．气随血脱23．真寒假热的机理是（）A．阴盛则阳病B．重阴必阳C．阴盛格阳D．阳盛各阴E．阴证转阳24．因热极深伏，阳热内结而出现寒象者，其病理变化属于（）A．阳盛格阴B．阳盛则阴病C．阴盛则寒D．阳虚生外寒E．热极生寒25．“至虚有盛候”的病机是：（）A．正气不足，邪气亢盛B．气血不足，运行无力C．阴阳衰竭，外邪乘袭D．正气不足，实邪积聚E．实邪内聚，耗伤正气26．阴寒内盛而出现热象者，其病变多为（）A．阴盛则阳病B．寒极生热C．阴盛格阳D．阴虚则热E．阳盛则热27．重阳必阴病机是指（）A．阳盛格阴B．阳损及阴C．阴盛格阳D．由阴转阳E．由阳转阴28．正气大虚，邪气不盛，疾病缠绵难愈的病理过程，谓之（）A．正虚邪恋B．邪正相持C．正虚邪盛D．正盛邪衰E．邪正相争29．本为水不涵木之肝阳上亢，继而出现肢冷面白，脉沉弱者，是为（）A．阳盛格阴B．真寒假热C．阳气亏损D．阴损及阳E．阴胜则阳病30．“阴盛则阳病”的病机主要是指（）A．阴寒内盛而致阳气受损B．阴寒内盛而致阳部受病C．阴寒内盛而致阳气受损D．阴寒内盛而致阳气不运E．阴寒内盛而致阳气不升31．下列不属于“风气内动”病机的有（）A．肝阳化风B．阴虚动风C．风邪上扰D．血虚生风E．热极生风32．导致津液输布障碍，水湿痰饮内生的主要因素是（）A．肺气宣降失职B．肝气疏泄失常C．脾气运化失健D．三焦水道不利E．小肠清浊不别33．气的升发太过或下降不及，称作（）A．气滞B．气闭C．气逆D．气陷E．气脱34．由于阴阳的制约消长，阳偏胜的同时必然导致（）A．重阳必阴B．热极生寒C．阳盛则外热D．阳盛则阴病E．阳盛格阴35．“吐下之余，定无完气”是指以下哪种病理变化（）A．气不摄津B．气不化津C．津停气阻D．气随津脱E．津不化气36．阳盛格阴病机系指（）A．邪热内盛，复感外寒，内热外寒B．阳热内阻，气机不达，胃浊上逆C．热毒内盛，气随汗泄，阴气不守D．阳热内盛，乘袭阴位，逼阳于外E．热邪深入，阳气被遏，格阴于外37．下列哪项不是复发的诱因（）A．劳复B．正气C．食复D．药复E．复感新邪38．“大实有羸状”是指（）A．虚中夹实B．因虚致实C．真实假虚D．真虚假实E．由实转虚39．脾气虚损，运化无力，导致水湿内停，其病理变化多属（）A．虚中夹实B．实中夹虚C．由实转虚D．因虚致实E．真虚假实40．五脏之中，最易出现阳气亢逆的是（）A．肝B．心C．肺D．脾E．肾41．亡阳迅速导致亡阴的主要病机是（）A．阳不生阴B．阳损及阴C．阳不摄阴D．由阳转阴E．重阳必阴42．从虚实角度看，“阳胜则阴病”属于（）A．由实转虚B．真实假虚C．大实有羸状D．至虚有盛候E．虚实错杂43．下列除哪一项外，均属气机失调（）A．气虚B．气陷C．气滞D．气脱E．气闭44．以下除哪一项外，均属阳偏胜的病理变化（）A．阳胜则阴病B．阴虚则阳亢C．阳胜则热D．寒极生热E．阳盛格阴45．亡阴之后迅速亡阳的主要原因是（）A．阴不生阳B．阴损及阳C．重阴必阳D．由阴转阳E．阳失依附46．“阳胜则阴病”的病机是指（）A．阳热亢盛，热极生寒B．阳热亢盛，损伤阴液C．阳热偏盛，阴寒内生D．阴液亏虚，阳气上逆E．阳热亢盛，外感寒邪47．以下除哪一项外均属阴偏胜的病理变化（）A．阴胜则阳病B．阳虚则阴盛C．阴盛则寒D．阴盛格阳E．阴证似阳48．持续高热，面红目赤之实热病变，若突然出现肢厥面白，脉微欲绝，其病机当属（）A．阳盛则热B．阳损及阴C．阳虚则寒D．阳盛格阴E．重阳必阴（二）B型题1A．心B．肺C．脾D．肝E．肾1．气陷病变多见于（）2．阴阳互损病变多与哪脏阴阳亏损密切相关。
第八章病机【目的要求】1 •掌握病机的基本概念及层次结构。
2 •掌握邪正盛衰与虚实变化和疾病发展转归的关系。
3•掌握阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失的病机。
4 •掌握精虚、精瘀、气虚、气机失调、血虚、血瘀、血热、血寒和精气血关系失调的病机。
5•了解津液不足、津液代谢障碍的病机。
6 •掌握内生“五邪”的病机。
7 •掌握疾病传变的基本概念和病位传变、寒热转化、虚实转化的具体规律。
【知识点表解】、病机含义：即疾病发生、发展与变化的机理。
意义：是用中医理论分析疾病现象，从而得到的对疾病内在本质规律性的认识，是防治疾病的依据。
、病机学说病机学说含义：是研究疾病发生发展和变化的机理，并揭示其规律的中医基础理论分支学科。
病机理论源于《内经》。
《素问•至真要大论》的“病机十九条”奠定了」脏腑病机I理论基础。
］六气病机《伤寒杂病论》发展了六经病机，发挥了脏腑、经络、气血、痰饮病机。
《诸病源候论》为最早的中医病因病机专著。
《小儿药证直诀》奠定了儿科病机理论基础，阐明了儿科病机特点。
刘完素认为“六气皆从火化”。
发展〈李东垣确立“阴火”的病机概念。
朱震亨倡“相火论”，提出邙日有余、阴不足”及阐发“六郁”病机。
温病学派阐发了卫、气、营、血病机传变规律与三焦传变机理。
《医林改错》丰富了瘀血病机理论。
《血证论》对血证与脏腑病机作出了突出的贡献。
r基本病机一一邪正盛衰、阴阳失调、精气血津液失常、内生五邪系统病机经络、脏腑病机等主要内容」疾病病机一一六经病机、卫气营血病机、三焦病机等病证病机一一感冒、哮证、痰饮等的病机'症状病机一一疼痛、发热、健忘等的病机特点立足整体联系的病机观整体观。
寸小［_以整体联系和运动变化观点认识和研究疾病J辨证观。
近几十年新病机理论：病机层次说、痰瘀同源说、体质病机说等。
A本教材介绍基本病机。
•疾病传变。
1. 虚实病机实的病机 （邪气盛则实）虚的病机 （精气夺则虚）2. 虚实变化、“亡阳”第一节基本病机、邪正盛衰（一）邪正盛衰与虚实变化-含义：实，主要指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。
中医基础理论第七、八章-病机习题集第七、八章发病病机一、选择题型题（一）A11．机体感受病邪，病邪潜伏一段时间之后发病者，属（）A．徐发B．继发C．复发D．伏而后发E．感而即发2．原病再度发作或反复发作，称为（）A．徐发B．继发C．复发D．伏而后发E．感而即发3．外感湿邪致病，其发病多为（）A．徐发B．继发C．复发D．伏而后发E．感而即发4．肝病胁痛、黄疸，若久治不愈，渐成“癥积”者，应属于（）A．徐发B．继发C．复发D．伏而后发E．感而即发5．外感六淫邪气致病，其发病多为（）A．徐发B．继发C．复发D．伏而后发E．感而即发6．血随气逆的病机是因为（）A．气能行血B．气能摄血C．气能生血D．血能载气E．血能化气7．津伤化燥病机多见于（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾8．与内湿病理形成密切相关的脏是（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾9．内寒病理的形成，除肾外，密切相关的脏还有（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾10．与风气内动形成密切相关的脏是（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾11．血不足病变多见于（）A．心肺B．心脾C．心肾D．心肝E．肝肾12．与气不足病变形成密切相关的脏是（）A．心脾肾B．肝脾肺C．心肺肾D．脾肾肺E．肺肝肾13．与气陷病变密切相关的脏是（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾14．气逆病变多见于（）A．肝脾肾B．肺脾肾C．脾胃肾D．肺肝胃E．肺肝肾15．急、重病后期，邪已驱除，但正气耗伤，有待恢复的转归称为（）A．正胜邪退B．邪胜正复C．正虚邪恋D．邪正相持E．邪去正虚16．“卒发”一般不见于下列哪项（）A．中毒B．暴怒C．新感外邪D．思虑过度E．外伤17．下列哪种因素致病多为徐发（）A．疠气致病B．六淫致病C．思虑过度D．暴怒E．大悲18．阴阳互损病机多与哪一脏虚损有关（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾19．下列动风病变中，属虚实错杂性质的是（）A．热极生风B．阴虚风动C．血虚生风D．血燥生风E．肝阳化风20．阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，影响到相对的一方，导致（）A．阴阳偏衰B．阴阳亡失C．阴阳两虚D．阴损及阳E．阳损及阴21．阳气亏损，气化不利的水肿病，若出现日渐消瘦，烦躁不安等，其病机是（）A．阳气亏损，水停血瘀，新血不生B．阳气亏损，阴盛逼阳，阳气浮越C．阳气亏损，水气凌心，心神不宁D．阳气亏损，失于温养，经脉不利E．阳气亏损，阴无以生，阳损及阴22．下列除哪项外均属气血运行关系失常的病理（）A．气血两虚B．气滞血瘀C．气虚血瘀D．气不摄血E．气随血脱23．真寒假热的机理是（）A．阴盛则阳病B．重阴必阳C．阴盛格阳D．阳盛各阴E．阴证转阳24．因热极深伏，阳热内结而出现寒象者，其病理变化属于（）A．阳盛格阴B．阳盛则阴病C．阴盛则寒D．阳虚生外寒E．热极生寒25．“至虚有盛候”的病机是：（）A．正气不足，邪气亢盛B．气血不足，运行无力C．阴阳衰竭，外邪乘袭D．正气不足，实邪积聚E．实邪内聚，耗伤正气26．阴寒内盛而出现热象者，其病变多为（）A．阴盛则阳病B．寒极生热C．阴盛格阳D．阴虚则热E．阳盛则热27．重阳必阴病机是指（）A．阳盛格阴B．阳损及阴C．阴盛格阳D．由阴转阳E．由阳转阴28．正气大虚，邪气不盛，疾病缠绵难愈的病理过程，谓之（）A．正虚邪恋B．邪正相持C．正虚邪盛D．正盛邪衰E．邪正相争29．本为水不涵木之肝阳上亢，继而出现肢冷面白，脉沉弱者，是为（）A．阳盛格阴B．真寒假热C．阳气亏损D．阴损及阳E．阴胜则阳病30．“阴盛则阳病”的病机主要是指（）A．阴寒内盛而致阳气受损B．阴寒内盛而致阳部受病C．阴寒内盛而致阳气受损D．阴寒内盛而致阳气不运E．阴寒内盛而致阳气不升31．下列不属于“风气内动”病机的有（）A．肝阳化风B．阴虚动风C．风邪上扰D．血虚生风E．热极生风32．导致津液输布障碍，水湿痰饮内生的主要因素是（）A．肺气宣降失职B．肝气疏泄失常C．脾气运化失健D．三焦水道不利E．小肠清浊不别33．气的升发太过或下降不及，称作（）A．气滞B．气闭C．气逆D．气陷E．气脱34．由于阴阳的制约消长，阳偏胜的同时必然导致（）A．重阳必阴B．热极生寒C．阳盛则外热D．阳盛则阴病E．阳盛格阴35．“吐下之余，定无完气”是指以下哪种病理变化（）A．气不摄津B．气不化津C．津停气阻D．气随津脱E．津不化气36．阳盛格阴病机系指（）A．邪热内盛，复感外寒，内热外寒B．阳热内阻，气机不达，胃浊上逆C．热毒内盛，气随汗泄，阴气不守D．阳热内盛，乘袭阴位，逼阳于外E．热邪深入，阳气被遏，格阴于外37．下列哪项不是复发的诱因（）A．劳复B．正气C．食复D．药复E．复感新邪38．“大实有羸状”是指（）A．虚中夹实B．因虚致实C．真实假虚D．真虚假实E．由实转虚39．脾气虚损，运化无力，导致水湿内停，其病理变化多属（）A．虚中夹实B．实中夹虚C．由实转虚D．因虚致实E．真虚假实40．五脏之中，最易出现阳气亢逆的是（）A．肝B．心C．肺D．脾E．肾41．亡阳迅速导致亡阴的主要病机是（）A．阳不生阴B．阳损及阴C．阳不摄阴D．由阳转阴E．重阳必阴42．从虚实角度看，“阳胜则阴病”属于（）A．由实转虚B．真实假虚C．大实有羸状D．至虚有盛候E．虚实错杂43．下列除哪一项外，均属气机失调（）A．气虚B．气陷C．气滞D．气脱E．气闭44．以下除哪一项外，均属阳偏胜的病理变化（）A．阳胜则阴病B．阴虚则阳亢C．阳胜则热D．寒极生热E．阳盛格阴45．亡阴之后迅速亡阳的主要原因是（）A．阴不生阳B．阴损及阳C．重阴必阳D．由阴转阳E．阳失依附46．“阳胜则阴病”的病机是指（）A．阳热亢盛，热极生寒B．阳热亢盛，损伤阴液C．阳热偏盛，阴寒内生D．阴液亏虚，阳气上逆E．阳热亢盛，外感寒邪47．以下除哪一项外均属阴偏胜的病理变化（）A．阴胜则阳病B．阳虚则阴盛C．阴盛则寒D．阴盛格阳E．阴证似阳48．持续高热，面红目赤之实热病变，若突然出现肢厥面白，脉微欲绝，其病机当属（）A．阳盛则热B．阳损及阴C．阳虚则寒D．阳盛格阴E．重阳必阴（二）B型题1A．心B．肺C．脾D．肝E．肾1．气陷病变多见于（）2．阴阳互损病变多与哪脏阴阳亏损密切相关。
