50.医院感染管理专职人员职责

医院感染管理质量控制人员工作制度与职责范文第一章总则第一条为了加强医院感染管理工作，提高感染管理质量，保障患者和医务人员的安全，制定本工作制度。

第二条医院感染管理质量控制人员（以下简称感控人员）是指负责医院感染管理工作的专职人员。

第三条感控人员的工作原则是依法、科学、严格、公正、服务。

第四条感控人员的职责是协助医院领导，负责医院感染管理工作的规划、实施、监督和评估。

第五条医院感染管理质量控制人员应当具备一定的专业知识和技能，能够独立完成感控工作。

第六条医院领导应当加强对感控人员的培训和管理，提高感控人员的工作能力。

第二章感控人员的职责第七条医院感染管理质量控制人员的职责包括以下几个方面：（一）制定医院感染管理工作的规章制度和操作规程，确保感染管理工作的科学性和可操作性。

（二）组织开展医院感染管理工作流程的规范和操作规程的培训。

（三）监督和指导医院感染管理工作的各部门，确保感染管理工作的质量和效果。

（四）定期开展感染管理质量评估，对医院感染管理工作进行检查和评价。

（五）参与医院感染事件的调查和处理，研究感染管理工作中存在的问题和不足，提出改进意见和措施。

（六）收集和整理医院感染管理工作的资料和数据，编制相关报告和统计分析，为医院领导提供决策依据。

（七）开展感染管理知识的宣传和培训活动，提高医务人员和患者的感染管理意识和能力。

第三章感控人员的权利与义务第八条感控人员享有以下权利：（一）依法参与医院感染管理工作的决策和监督。

（二）依法参加医院感染管理工作的培训和学习。

（三）按照职责规定，向上级领导提出医院感染管理工作的建议和意见。

（四）享受相应的福利待遇和保障。

第九条感控人员应当履行以下义务：（一）严格遵守国家法律法规和医院规章制度，维护职业操守和道德规范。

（二）保守医疗机密，不泄露患者隐私信息。

（三）按照职责规定，坚守岗位，认真履行工作职责。

（四）定期参加感染管理培训和学习，不断提高自身的工作能力。

医院感染管理各级各类人员职责1、医院院长及分管院长职责（1）院长应高度重视医院感染管理工作，按照《医院感染管理办法》和其他有关法律、规章，依法管理，按章办事，从感染管理的组织建设、制度建立、人员配备、有关设备引进等方面给予足够重视和支持，并督促分管院长具体落实。

（2）分管院长为医院感染管理的主要责任人之一，应着有成效的组织、协调、监督有关医院感染管理各项规章制度的落实。

责成医务处、医院感染管理办公室和有关部门全面做好医院感染的知识培训、监测、预防和控制工作。

2、医院感染管理办公室主任职责（1）在分管院长和XXX主任领导下,负责本部门的业务和行政领导工作。

协助院领导进行全院医院感染控制管理工作。

（2）负责制定全院医院感染控制计划和各项规章制度,并组织指导实施、检查、监督和定期总结、汇报。

（3）及时掌握医院感染信息，经常参与科室人员对本科各项资料的汇总分析和反馈，并负责和谐全院有关部门的医院感染管理。

（4）认真宣传和贯彻执行《医院感染管理办法》和《医疗机构消毒技术规范》及有关法律、法规，切实加强医院感染管理。

（5）不断研究国表里先进经验，努力提高各级医院感染管理人员的业务常识和管理水平。

（6）认真做好各项监测工作，最大程度地避免医院感染暴发流行。

发现特殊问题，及时进行调查，提出控制方案，并组织实施。

（7）对医院新建、改建项目，从医院感染控制角度提出建设性意见。

（8）按期召开医院感染工作会议，通报医院感染管理工作情况。

（9）组织开展医院感染常识培训工作。

3、医院感染管理办公室专职人员的职责（1）在科室负责人的领导下，做好医院感染管理的各项工作，按期完成临时性交办的有关任务。

（2）执行各项医院感染监测制度，按期汇总、分析、报告发病情况，及时向全院反馈，并按规定上报。

（3）对医院感染暴发流行，及时进行调查、分析，提出控制措施，组织实施，并及时上报。

（4）负责医院感染发病情况监测(前瞻性监测、回顾性监测、方针性监测)。

医院感染管理科专职人员职责
1.在科主任的领导下，开展医院感染监测、控制与管理工作。

提高感染防控技术，能有效的指导感染管理小组成员开展感染控制工作。

2.贯彻医院感染管理相关法律法规，协助起草医院感染的预防和控制工作规范、管理制度、工作计划，并监督实施。

3.负责实施医院感染的各项监测工作（综合性监测、目标性监测），做好各项监测记录与资料档案管理，定期汇总分析监测资料，分析医院感染危险因素，提出对策。

4.有医院感染流行或暴发趋势时，负责积极组织实施流行病学调查，分析危险因素，制定与落实控制措施，有效控制医院感染的暴发或流行。

5.参与抗菌药物合理应用管理：
（1）负责组织实施本院常见病原菌分布和耐药性监测工作，定期对目标性细菌的耐药性进行分析，为抗菌药物品种的遴选和临床合理用药提供耐药信息。

（2）为临床感染患者病原学检查提供指导，定期调查抗菌药物治疗应用患者的病原学送检率。

6.负责医院感染管理工作质量考评与持续改进。

7.参与全院各级各类人员预防控制医院感染知识与技能的培训和考核。

8.负责撰写医院感染信息，定期向全院反馈医院感染信息。

9.认真学习医院感染管理专业知识，积极开展新业务及科研工作。

10.按时完成医院感染管理委员会、医院领导交办的其他工作事
宜。

医院感染管理组织及人员部门职责随着医学的进步和医疗技术的不断发展，现代医院内感染已经成为一个严重的公共卫生问题。

为了有效地预防和控制医院感染，医院需要建立一个完善的感染管理组织，并明确各个人员和部门的职责。

一、感染管理组织2.感染管理科（Infection Control Department）：感染管理科是直接负责医院感染管理工作的部门，由感染管理专家、感染控制护士、感染控制技师等组成。

感染管理科的主要职责包括制定感染控制方案、开展感染监测与调查、制定感染控制培训计划、提供感染控制指导等。

二、感染管理人员1.感染管理专家（Infection control specialist）：感染管理专家是对医院感染管理工作具有专业知识和经验的医务人员，负责制定和指导医院的感染控制政策和措施，开展感染监测与调查，培训医务人员，评估感染控制措施的效果等。

2.感染控制护士（Infection control nurse）：感染控制护士是专门负责医院感染控制工作的护理人员，主要职责包括监测感染病例和感染相关数据，收集和分析感染监测与调查的结果，与临床科室合作制定感染控制措施，培训医护人员，协助病例调查等。

3.感染控制技师（Infection control technician）：感染控制技师是协助感染管理专家和感染控制护士进行感染管理工作的技术人员，负责开展感染监测与调查的实际操作、检测和分析感染相关标本，维护和管理感染管理数据库等。

三、感染管理部门的职责1.临床科室：临床科室是医院感染管理的重要部门，在感染管理工作中承担以下职责：制定本科室的感染控制方案和操作规程，负责病例的感染风险评估和防控措施的执行，及时上报和配合感染调查、报告工作，参与感染管理培训和宣教工作，开展相关科研工作等。

2.药事科：药事科是医院感染管理的重要支持部门，主要负责医院抗菌药物的管理与应用，确保抗菌药物的合理使用和避免抗菌药物滥用，制定和执行抗菌药物使用指南和防控策略，开展抗菌药物的监测与评估等。

医院感染管理委员会工作职责【6篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医院感染管理质量控制人员工作制度与职责医院感染管理质控人员是医院感染管理工作中的重要角色，负责制定和监督感染控制措施的执行，保障医院及其人员和患者的安全。

他们在医院感染管理中承担着以下工作制度和职责。

一、工作制度1. 严格遵守医院的相关规章制度，执行感染管理工作的相关政策和制度。

2. 完成医院感染管理工作计划，及时上报相关工作情况。

3. 参与制定、修订和完善医院感染管理工作的制度和标准。

4. 定期进行人员培训和技能提升，不断更新和学习感染管理的知识和技术。

5. 协调相关科室和医务人员的合作，保障感染控制的有效性和连续性。

6. 保守医院感染管理工作的机密性，不泄露任何与工作相关的敏感信息。

二、职责1. 制定感染管理计划和工作方案，明确感染管理目标和工作重点。

2. 对医院的感染风险进行评估和分级，并制定相应的防控策略和措施。

3. 建立医院感染监测与报告系统，收集、统计和分析感染数据，并及时向有关部门汇报。

4. 编制医院感染管理相关的标准操作规范，并推广和宣传其执行。

5. 监督和评估感染防控措施的实施情况，发现问题及时纠正和处理。

6. 组织开展医院感染与清洁消毒知识培训，提高医务人员的感染控制意识和技能。

7. 参与医院感染事件的调查和处理，提供技术支持和建议。

8. 参与医院感染管理工作的质量评价和质量控制，检查和审核感染管理文件和记录。

9. 配合相关部门进行医疗废物管理、环境清洁和设备消毒，确保医疗环境的安全。

10. 与相关卫生监督部门和专业组织保持良好的沟通与合作，参与相关疫情应对工作。

以上是医院感染管理质控人员的工作制度和职责。

感染管理是医院工作中至关重要的一项工作，医院感染管理质控人员的工作可以保障医院及其人员和患者的安全，降低感染风险和感染率，提高医疗质量和患者满意度。

感染管理质控人员需要具备扎实的感染管理知识和技术，具备较强的组织协调能力和团队合作精神，熟悉相关法规和规章制度，严格执行工作制度，做好感染管理工作。

工作人员的医院感染管理职责
医院感染是一种在医疗环境中发生的疾病或感染。

工作人员在医院中起着至关
重要的作用，他们需要遵循一系列的感染管理职责以确保医院环境清洁卫生，保护患者和其他工作人员免受感染的危害。

感染管理委员会
每家医院都应设立感染管理委员会，负责制定、监督和更新感染控制政策和程序。

工作人员如护士、医生和环境服务人员等应根据委员会的指导执行相应的操作。

个人防护
工作人员需要正确使用医用口罩、手套、隔离衣等个人防护装备，避免直接接
触有感染危险的患者或物品。

对于不同感染类型，还需要遵循相应的防护措施，确保个人安全。

设备和环境清洁
工作人员应定期清洁和消毒医疗器械、设备和环境，防止病原体的传播。

遵循
正确的清洁流程和消毒标准，保证医疗环境的卫生。

报告和追踪
工作人员发现或怀疑有感染事件发生时，应及时向上级报告，并配合医院进行
感染追踪和调查。

确保及时隔离和治疗患者，避免感染扩散。

教育和培训
医院应定期进行感染管理相关的培训和教育，让工作人员了解感染的预防和控
制措施，提高工作人员的防护意识和操作技能。

结语
工作人员在医院感染管理中扮演着关键角色，他们的行为和操作直接影响医院
感染的防控。

通过合理分配职责、加强培训和监督，可以有效提升医院的感染管理水平，保障患者和工作人员的安全健康。

医院感染管理专兼职人员职责1.制订和实施感染控制政策和程序：医院感染管理专兼职人员需要参与制定感染控制政策和程序，并确保其符合国家和地区的相关法律法规和指南。

同时，他们还要考虑到医院内部的实际情况，制定出符合医院实际情况的感染控制政策和程序。

2.监测和报告感染病例：医院感染管理专兼职人员需要负责对感染病例进行监测和报告。

他们需要与医院的临床科室和实验室进行密切合作，收集和分析感染病例的相关数据，并及时报告给上级主管部门和相关部门。

3.教育和培训医务人员：医院感染管理专兼职人员需要负责教育和培训医务人员，提高他们对感染控制的认识和理解。

他们需要组织和开展各种形式的培训活动，为医务人员提供关于感染控制的基本知识和技能培训。

4.协助开展感染预防控制工作：医院感染管理专兼职人员需要积极参与医院内部的感染预防控制工作，协助各科室和实验室开展感染控制相关工作。

他们需要定期检查各科室的消毒设备和防护用品的使用情况，向医务人员提供防护指导和建议。

5.参与感染控制委员会的工作：医院感染管理专兼职人员需要参与感染控制委员会的工作，为感染控制工作提供专业支持和建议。

他们需要参与制定医院内部的感染控制标准和指南，审查并制定感染控制相关的政策和程序。

6.开展感染控制质量管理工作：医院感染管理专兼职人员需要参与感染控制质量管理工作，定期进行感染控制质量评估和监测，发现并解决感染控制中存在的问题和不足。

他们需要与医院的质量管理部门密切合作，共同提高感染控制工作的质量和水平。

7.参与感染控制相关研究和科研项目：医院感染管理专兼职人员需要参与感染控制相关的研究和科研项目，开展感染病原体的检测和流行病学调查等工作。

他们需要收集、整理和分析相关数据，提供科学依据和建议，为感染控制工作提供技术支持和指导。

总之，医院感染管理专兼职人员是医院内感染预防控制工作的专业人员，他们的职责涵盖了政策制定、监测报告、教育培训、预防控制工作、质量管理、科研项目等多个方面。

1、临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下，负责本科室医院感染管理的各项工作，并且根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施。

2、监督检查本科室医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例及可能存在感染的环节进行监测，及时采取有效防治措施，降低本科室医院感染发病率。

3、对监测的各项指标或者发生的院内感染作好登记，按相关规定及时上报院感办。

4、严格执行医院感染控制制度，发现有医院感染流行趋势时，及时报告院感办，并积极协助调查，发现法定传染病，应按《传染病防治法》的规定报告。

5、监督检查本科室医院感染病例的报告及抗感染药物使用，做到合理使用抗感染药物，提高标本送检率。

6、组织本科室预防、控制医院感染知识的学习。

7、催促本科室人员严格执行各项无菌技术操作规程、消毒隔离制度、医疗废物管理制度及手卫生规范，做好个人防护。

8、做好护工、陪住、探视者的卫生学管理。

1、在科主任、护士长的带领下，组织本科室人员学习医院感染管理规章制度及医院感染监控知识、接受本科室人员的技术咨询。

2、负责催促、协助本科室临床医师发现和报告感染病例。

3、熟练掌握医院感染诊断标准，参加本科医院感染病例会诊，向主管医师就预防控制医院感染提出建议。

4、及时反馈和上报有关医院感染信息。

一经发现有医院感染暴发和流行苗头时，即将通知科主任和院感办，积极采取有效措施，控制医院感染的暴发和流行。

5、监督和检查本病区医师无菌技术操作和消毒隔离技术的应用，认真执行手卫生规范。

6、监督检查本科室医生合理使用抗感染药物，提高标本送检率。

1、在科主任护士长及院感专职人员的指导下，检查、催促本病区医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作常规、手卫生的落实，及时反馈有关信息。

2、在日常护理工作中，发现病人有感染征兆，应及时通报主管医师，并协助和催促医生及时报告医院感染病例和送检标本，降低漏报率，预防和控制感染。

3、指导本科室正确、合理使用消毒剂与消毒药械，指导护士抗菌药物的正确配制。

医院感染管理小组成员及职责医院感染管理小组是医院内负责预防和控制感染的专业团队。

感染管理小组的成员通常由各个临床科室的医生、护士以及其他相关专业人员组成。

他们在医院内负责制定和执行感染防控政策，监测和评估感染控制措施的有效性，提供感染防控培训和教育，以及协助处理感染事件等。

感染管理小组的成员包括但不限于以下职责：1.感染控制科医生：负责领导和协调感染管理小组的工作。

他们通常是感染病学专家，具备丰富的感染控制经验。

他们负责制定感染防控政策和指南，监测并分析感染数据，提供针对性的感染控制建议和培训，并参与制定感染控制预案。

2.护士：护士在感染管理小组中起到重要的作用。

他们负责监测和评估临床感染的发生情况，对疑似或确诊感染患者实施感染控制措施，并参与感染控制培训和教育工作。

他们也负责记录和报告感染数据，协助制定感染控制政策和流程，并与其他科室密切合作，确保感染防控工作的顺利进行。

3.实验室专家：实验室专家负责感染标本的采集、处理和检测工作。

他们是感染诊断的重要环节，通过分析和鉴定感染病原体的类型和药敏信息，能够为临床医生提供准确的感染诊断结果，以及指导合理的抗感染治疗。

实验室专家也参与制定感染检测和诊断的标准和流程，确保实验室工作的质量和准确性。

4.医学影像专家：医学影像专家负责对感染患者进行影像学检查和评估。

他们能够通过影像学技术检测和分析患者的病变情况，为临床医生提供有关感染的诊断和评估结果。

医学影像专家也参与制定有关感染患者影像学检查的标准和流程，以确保影像学工作的准确性和规范性。

5.感染管理专家：感染管理专家具备感染控制和管理方面的专业知识和经验。

他们负责制定感染控制的策略和措施，监测和分析感染数据，跟踪和调查感染事件，提供感染控制培训和教育，并参与制定感染控制的预案和流程。

感染管理专家也负责评估感染控制措施的有效性，提出改进建议，并参与医院内的感染防控督导工作。

除了上述成员外，医院感染管理小组还可以邀请其他相关专业人员，如感染防控部门的负责人、信息科技专家、临床药师等，根据实际需要进行合作和协同工作。

医院感染管理部门及医院感染专人员工作职责医院感染管理部门是负责制定和执行医院感染管理政策、指导和监督机构内的感染控制工作的部门。

医院感染专人员是医院感染管理部门的核心工作人员，负责具体的感染控制工作。

以下是医院感染管理部门和医院感染专人员的工作职责。

1.医院感染管理部门的职责：(1)制定和修订医院感染管理政策、规章制度和操作规程，并确保其有效实施。

(2)制定和更新感染控制标准和指南，制定并组织开展相关培训。

(3)报告和分析医院感染的发生情况和趋势，定期向医院管理层和相关部门提供报告和建议。

(4)协调和监督医院各科室的感染控制工作，并定期进行检查和评估。

(5)组织开展感染控制学术活动，提升医务人员和相关人员的感染控制水平。

(6)进行感染管理方面的研究，推动感染控制技术和方法的创新和应用。

(7)与卫生行政部门和其他相关机构进行交流和合作，推动区域内的感染控制工作。

2.医院感染专人员的职责：(1)负责医院感染控制工作的具体执行，包括制定和执行感染控制计划和措施。

(2)监测医院感染的发生情况和风险因素，分析和评估感染控制效果。

(3)协调和指导各科室的感染控制工作，包括感染监测、感染预防和控制措施的实施等。

(4)开展医护人员的感染控制培训和教育，提高相关人员的感染控制意识和技能。

(5)指导医院感染控制设备和物资的采购和使用，确保其合理和有效。

(6)参与医院感染事件的调查和处理，提出改进建议。

(7)与医院感染管理部门和其他相关部门进行沟通和协调，共同推动医院感染控制工作的开展。

(8)参与感染控制相关的科研和学术活动，不断提升自身的专业知识和技能。

医院感染管理部门和医院感染专人员共同承担着医院感染控制工作的责任，他们通过制定和执行政策和计划，监测和分析感染情况，协调和指导各科室的工作，提高人员意识和技能，以及参与相关的研究和教育活动，共同努力保障医院的感染控制工作的有效进行，降低感染风险，保护患者和医务人员的健康安全。

医院感染管理委员会各级各类人员职责1医院感染管理委员会主任委员职责1。

领导并负责感染管理委员会的工作，定期召开工作会议，督促感染管理委员会工作计划的落实.2. 参加上级主管部门召开的感染管理工作会议，听取感染管理委会副主任委员和委员的工作汇报和工作意见.3。

审定感染管理委员会的工作报告和感染管理科工作计划。

4. 批准和签发感染管理委员会的各项决议和文件。

5.每年参加全国医院感染管理知识培训不少于9学时.2医院感染委员会副主任委员职责1.在感染管理委员会主任委员领导下开展工作。

2.组织拟订感染管理委员会的计划、工作报告和工作总结。

3.分工负责感染管理委员会工作任务的组织、实施,并定期检查工作效果.4.负责定期向主任委员汇报工作落实情况，负责对各委员的考核.5.每年参加全国医院感染管理知识培训不少于9学时。

3医院感染管理委员会委员职责1.熟悉掌握医院感染相关的法律、法规及规章,遵守感染管理委员会章程,接受并完成感染管理委员会所分配的任务和工作,积极参加感染管理委员会的组织活动。

2.负责本专业组考核标准拟订及实施考核。

3.负责本专业组的宣教和研究工作.4.每年参加医院感染管理知识培训不少于９学时。

４医院感染管理委员会秘书职责1.在感染管理委员会主任、副主任领导下工作,负责感染管理委员会的文秘工作,负责感染管理委员会的文档整理和资料保存.2.负责感染管理委员会的日常事务性工作，准备会议材料，通知参会人员,做好会议记录.3.负责感染管理委员会材料的汇总成文．4.每年参加省级以上的医院感染管理知识培训不少于15学时。

5医院感染管理科职责1.贯彻和落实有关预防和控制医院感染的规章制度和法律法规,并对落实和执行情况进行检查和指导.2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施.3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者主管院长报告。

4.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

医院感染管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责（一）人员组成主任：**副主任：** **委员：**委员会办公室设在医院感染管理科，**兼任办公室主任，潘小敏兼任办公室秘书，负责日常工作。

（二）工作职责医院感染管理委员会履行以下职责：1、在医院质量与安全管理委员会领导下，负责医院感染相关工作。

2、贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

3、根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

4、研究并确定医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

5、研究并确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

6、研究并制定发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

7、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染方面的问题。

8、根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理与药物治疗学委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

9、负责其他有关医院感染管理的重要事宜。

（三）工作制度1、实行主任负责制，副主任协助主任开展工作。

2、每半年召开1次委员会会议，必要时根据实际情况召开临时工作会议。

3、工作会议与委员会会议由主任主持，主任不在时，可委托副主任代行主任职权，会议有2/3及以上成员参加方可召开。

4、每半年向医院质量和安全管理委员会作1次工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划提供决策依据。

5、制定医院感染控制质量检查标准，定期进行感染控制质量检查与督导，制定改进措施，并督促落实，通过及时的总结、反馈，不断修订感染控制质量检查标准，以达到质量持续改进。

6、指导各科室医院感染质量控制小组建立健全病区感染控制管理制度，开展感染控制管理教育。

7、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。

医疗机构医院感染管理专职人员管理办法（2020年版）第一章 总 则第一条为了不断提高我省医院感染管理专职人员的业务素质及管理能力，切实加强医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，依据卫生部《医院感染管理办法》的有关要求，制定本办法。

第二条医院感染管理专职人员（以下简称专职人员）是指医疗机构中专门从事医院感染相关监测、督查、指导、培训及管理的医务人员。

第三条本办法适用于全省二级以上医疗机构（含二级，下同），其他医疗机构参照执行。

第四条专职人员的考核管理作为重要指标纳入医院等级评审、等次复核与机构校验工作。

第二章 科室设置与人员配备第五条 100张床位以上的医疗机构应当设置独立的医院感染管理部门，直属院长或业务副院长领导，不得隶属于医务管理、护理管理等其它职能部门。

第六条每250张实际开放床位应配备专职人员1名，500张床位以下的医疗机构应配备专职人员至少2名。

根据各医院实际情况，专职人员由临床医学、护理、公共卫生、临床微生物学等不同专业人员组成。

三级综合医院、中医院及民营医院至少配备1名专职临床医师；二级综合医院、中医院、专科医院及民营医院、三级专科医院应至少配备1名专职或兼职临床医师。

第七条专职人员应当具有一定的临床工作经验，熟悉医院临床工作程序；掌握医院感染管理专业知识。

第八条医院感染管理部门负责人应由从事临床医学、护理、公共卫生、临床微生物学等相关专业人员担任，相对固定，不宜轮岗或频繁变动，不得由其他管理部门负责人兼任。

二级医院感染管理部门负责人应具备中级及以上卫生专业技术职称，三级医院应具备副高级及以上卫生专业技术职称。

第三章 专职人员职责与管理第九条专职人员承担医院感染相关监测、督查、指导、培训及管理工作，主要职责包括：（一）对医院感染管理相关法规、规范、标准、制度的落实情况进行检查和指导；（二）根据卫生学要求，对医院的建筑设计、重点部门的分区布局、工作流程等工作提供指导；（三）对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；（四）对医院新的侵入性操作医疗技术提出医院感染管理措施和流程；（五）对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；（六）对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；（七）对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；（八）对医务人员进行预防和控制医院感染的培训；（九）参与抗菌药物临床应用的管理工作；（十）参与医院感染性疾病诊疗会诊和医院组织的全院性感染控制综合质量检查工作；（十一）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；如消毒器材需要卫生许可批件和生产卫生许可证，进口器械还需要医疗器械注册证；一次性使用医疗器械和器具需要医疗器械生产企业许可证、医疗器械产品注册证、每批次合格证或质量检测报告和医疗器械注册证(进口器械)；消毒剂需要卫生许可证、卫生许可批件、每批次合格证或质量检测报告。

医院感染科职责一、医院感染管理科（办公室）职责1、负责制订本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。

2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。

3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

4、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。

5、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

6、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向主管院长报告。

7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

8、协调医院各科室、各部门有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。

9、对本医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理，并及时向主管院长报告汇报。

10、负责对全院医务人员进行预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作，并定期组织考评。

11、参与我院抗菌药物临床应用的监督管理工作。

12、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械，监督检查全院一次性使用医疗器械、器具等用品的购入、使用、处理等情况。

13、对全院医务人员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

14、督促和要求检验科定期收集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试验，并将结果向各临床科室反馈，以供合理选用抗生素参考。

15、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作，提供有关医院感染咨询。

16、完成医院主管院长交办的其他工作。

二、医院感染管理科（办公室）主任职责1、在主管院长及医院感染管理委员会的领导下，负责本科的业务及行政领导工作。

2、制定全院及本科医院感染控制计划，并负责贯彻落实、总结考评。

3、组织贯彻实施有关医院感染政策及法规。

4、制定全院及本科医院感染管理的有关制度、控制措施、实施方案并提交主管院长审定，主持日常的监督实施工作。

5、定期向主管院长汇报医院感染管理及监控情况。