看图片病例学视网膜分支静脉阻塞（BRVO）【资深眼科医生整理共享】2014-10-16中国眼科医生概述视网膜分支静脉阻塞(Branch retinal vein occlusion)临床上较中央静脉阻塞为多见。
发病因素与视网膜中央静脉阻塞相似。
其中视网膜动静脉的解剖关系尤为突出。
视网膜分支静脉阻塞多发生在颞侧%),尤其是颞上象限%).而且在阻塞处均发现有静脉后位交叉压迫征(100%),故静脉后位交叉可能是视网膜分支静脉阻塞的危险因素之一。
临床表现【症状】视力正常或不同程度减退。
视网膜分支静脉阻塞对视功能的影响,因阻塞支的大小与所在部位而异。
鼻侧支阻塞一般不影响视力,而黄斑一小分支阻塞,也严重影响视力。
如果发生黄斑水肿或玻璃体积血视力将会明显下降。
【眼底表现】常于动静脉交叉处发生阻塞。
眼底病变(静脉扩张、充血、纡曲,视网膜出血、水肿、渗出等)只限于阻塞静脉引流区域,呈三角形分布,三角形的尖端指向阻塞所在处（一般指向视盘）.阻塞可发生在不同的分支,使视网膜受累范围不等。
愈近视神经的大分支,视网膜病变愈广,但影响到黄斑引流的分支,即使很小分支,视力亦严重受害.随着病程进展,出血、水肿吸收,视网膜静脉不再纡曲扩张,可有白鞘形成。
还可见不规则的扭曲的视网膜新生血管,有的已形成侧支循环。
彩图一：颞上分支阻塞，阻塞点以后静脉扩张，分布区域内散在片状出血及棉绒斑，黄斑区局部水肿。
彩图二：上半侧阻塞，尤其颞上方明显，浓厚火焰状出血，遮盖视网膜血管，黄斑区广泛水肿。
{彩图三：颞上分支阻塞，出血较浓厚，黄斑区水肿伴硬性渗出。
彩图四：颞下分支阻塞，视盘边界欠清，浓厚出血，黄斑水肿伴硬渗。
彩图五：颞下分支阻塞，深浅层出血均有，不太浓厚，阻塞的静脉扩张，病变区呈三角形分布，尖端指向视盘。
彩图六：黄斑小分支阻塞，火焰状出血伴棉绒斑，虽然范围不大但黄斑水肿明显。
》彩图七：病变中晚期，出血大部分吸收，残留小片出血，静脉扩张不明显，仍有软、硬性渗出，病变区及黄斑水肿存在。
