中心静脉压测量技术操作流程

开方式中心静脉压测量操作流程中心静脉压(central venous pressure，CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。

它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。

后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，故不能确切反映血容量与心功能等状况。

CVP测定常用于：1.急性心力衰竭：2.大量输液或心脏病人输液时；3.危重病人或体外循环手术时。

CVP正常值为0．49—1．18kPa（6一12cmH2O），降低与增高均有重要临床意义。

如休克病人CVP<0．49kPa表示血容量不足，应迅速补充血容量。

而CVP>0．98kPa，则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能，应控制输液速度或采取其他相应措施。

若CVP>1．47一1．96kPa表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，应暂停输液或严格控制输液速度，并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。

中心静脉压测定&amp;amp适应症⒈急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足，抑或心功能不全。

⒉需要大量补液、输血时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷超重的危险。

⒊拟行大手术的危重患者，借以监测血容量维持在最适当水平，更好耐受手术。

⒋血压正常而伴少尿或无尿时，借以鉴别少尿为肾前性因素（脱水）抑或为肾性因素（肾功能衰竭）注意事项⒈测压管0点必须与右心房中部在同一水平，体位变动时应重新调整两者关系。

⒉导管应保持通畅，否则会影响测压结果。

⒊导管留置一般不超过5d，过久易发生静脉炎或感染。

一、穿刺或切开处局部有感染。

二、凝血机制障碍。

测压方法：一、插入的导管用丫型管或三路活塞与输液器及测压管相连。

测压管零点，平卧位，平腋中线；侧卧位,平右侧第二肋间隙胸骨旁。

二、测压时，先将测压管充满液体，然后夹住输液器，当测压管水柱下降至停止的液柱高度，即为中心静脉压，用厘米水柱表示。

观察后，将测压管关闭，开放输液器，以保持静脉输液。

有创中心静脉压监测技术操作规程及评分标准1. 引言有创中心静脉压监测技术是重症监护中常用的一种监测手段，通过引入导管，连通患者体内大静脉与监护设备，实时监测中心静脉压力的变化，从而评估患者的容量状态和心脏负荷情况。

为了确保操作的准确性和安全性，制定本规程及评分标准。

2. 操作程序2.1. 准备工作- 消毒：使用适量的皮肤消毒剂进行消毒，注意避免感染交叉。

- 配置设备：连接监护设备和导管，确保连接正确、导管无损坏。

- 定位：选择合适的插入点，一般为颈内静脉穿刺点或锁骨下静脉穿刺点。

- 准备器械：准备好穿刺针、导丝、导管、注射器、药物等。

2.2. 操作步骤1. 术前安全核查：核对患者信息，确认患者身份和所需操作。

2. 术前准备：让患者取坐位，做好术前说明，签署知情同意书。

3. 皮肤消毒：用消毒剂消毒穿刺部位，按规定时间等待消毒剂蒸发。

4. 局麻使用：选择合适的局部麻醉技术，如局部浸润麻醉或表面麻醉。

5. 穿刺操作：找准穿刺点，用穿刺针穿刺血管，顺利进入后，取出穿刺针。

6. 引导导丝：将导丝插入穿刺部位，至静脉上腔静脉开口为宜。

7. 引入导管：在导丝指引下，将导管插入静脉，在看到导管尾部衔接口出现后，将导丝取出。

8. 固定导管：用固定器固定导管，使导管稳定。

9. 连接设备：连接导管和监护设备，检查连接是否正确。

10. 填写相关记录：记录导管插入时间、操作者姓名、导管位置及测量结果等信息。

11. 操作后处理：细心观察患者的病情变化，做好导管周围皮肤护理。

3. 评分标准根据操作流程的正确性、操作者的技能水平和操作过程中的安全性等方面进行评分，将评分分为以下几个等级：- 优秀：操作规程流程正确，操作者技术娴熟，操作过程安全，符合相关要求。

- 良好：大部分操作规程流程正确，操作者技术较为熟练，操作过程较安全，大部分符合相关要求。

- 合格：部分操作规程流程正确，操作者技术还需要提升，操作过程有一些安全问题，但基本达到相关要求。

中心静脉压监测的操作流程
注意事项：
1、中心静脉压（CVP）正常值:5～12cmH2O。

2、CVP指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。

CVP反映右心房充盈压,可做
为估计右心房功能的一个间接指标：CVP过低(＜5 cmH2O，常表示血容量不足或静脉回流障碍；CVP过高,常提示输液、输血过多，或存在心功能不全.CV P ＞16 cmH2O应暂停补液.
3、测压时请注意先将换能器充满生理盐水，排净空气，然后通过换能器上的三
通开关使换能器与大气相通，按传感器归零，当监护仪显示“0”时，转动三通开关,使之与大气隔绝而与患者的动脉或静脉插管相通，此时监护仪显示所测压力的波形与数值。

4、测压管留置时间，一般不超过5天,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，
为防血栓形成需每天用封管液冲洗。

中心静脉压测定操作流程
中心静脉压（CVP）的测定有两种方法：仪器测量法和手动测量法。

仪器测量法操作步骤如下：
1. 经皮穿刺锁骨下静脉或右侧颈内/颈外静脉。

2. 将管口带有压力感受器的导管的另一端沿着穿刺的静脉插入上腔静脉内。

3. 用换能器将压力感受器和多功能监护仪连接起来，仪器会自动测量中心静脉压。

手动测量法操作步骤如下：
1. 用三通管将导管、输液器、测压计连接起来。

2. 让患者保持平卧位，使测压计的0点和右心房处于同一水平。

3. 将输液器和测压计的夹子打开，让输液器中的生理盐水进入到测压计中，到达估计的静脉压之上的位置后，关闭输液器的夹子。

4. 打开导管上的夹子，可观察到测压计中的液体在下降，当液体下降到一定水平不再下降，读取测压计上的数字，即为手动测得的中心静脉压。

测量时需确保静脉内导管畅通无阻，每次测量完毕后需冲洗干净测压管内的血液，确保管道无扭曲等。

测压管留置时间一般不超过五天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，故留置3天以上需用抗凝剂冲洗，以防血栓形成。

此外，需加强管理，严格无菌操作。

以上信息仅供参考，建议咨询专业医师进行操作。

测量中心静脉压的操作流程中心静脉压是指静脉回心血量的一种指标，常用于监测患者的循环状态。

下面将介绍测量中心静脉压的操作流程。

一、准备工作1. 检查所需的测量设备是否完好，包括中心静脉导管、压力传感器、监护仪等。

2. 消毒双手，并佩戴无菌手套。

3. 与患者进行必要的沟通和解释，取得患者的合作。

二、选择插入点位1. 根据患者的具体情况，选择合适的插入点位。

常见的插入点位有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等。

2. 选择插入点位后，使用酒精棉球进行消毒，以确保操作的无菌环境。

三、插入中心静脉导管1. 使用无菌巾将插入点位固定住，保持清洁。

2. 拿起中心静脉导管，将导管的前端缓慢插入患者的静脉，同时注意使用适当的角度和力度。

3. 当导管进入静脉后，需要使用注射器抽取少量的血液进行回抽试验，以确保导管的位置正确并避免误入动脉。

4. 确认导管位置正确后，将导管固定好，避免移位。

四、连接压力传感器1. 将压力传感器与中心静脉导管连接，确保连接处紧固可靠，避免漏气。

2. 将另一端的连接管与监护仪连接，确保传感器与监护仪之间的连接畅通。

五、校零和校准1. 在测量之前，需要对压力传感器进行校零操作，以消除误差。

2. 使用监护仪的校零功能，按照仪器说明书的要求进行操作，确保传感器的零位准确。

3. 完成校零后，还需进行校准操作，以确保测量结果的准确性。

六、开始测量1. 打开监护仪，选择中心静脉压测量模式。

2. 观察监护仪上显示的数据，确保测量结果的稳定性。

3. 在测量过程中，要注意监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。

七、记录和分析1. 将测量结果记录在病历上，并标注测量的时间和患者的基本信息。

2. 根据测量结果，分析患者的循环状态，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。

八、结束测量1. 在测量完成后，要将中心静脉导管固定好，避免脱落或感染。

2. 关闭监护仪，断开压力传感器和导管的连接，并进行相应的消毒处理。

3. 教育患者和家属关于中心静脉压的相关知识，以便他们理解和配合后续的治疗。

中心静脉压的测量方法中心静脉压（CVP）是指在右心房内或近邻部位的压力，它是反映右心室舒张末期压力和静脉回流阻力的指标。

CVP的测量对于评估患者的循环状态、心脏功能和输液治疗效果具有重要意义。

本文将介绍中心静脉压的测量方法，以便临床医护人员正确、准确地进行CVP的监测。

1. 穿刺法测量。

穿刺法是最常用的CVP测量方法之一，通过在颈内静脉或锁骨下静脉插入导管，直接测量CVP值。

具体步骤如下：（1）患者取仰卧位，头转向对侧，暴露测量部位。

（2）消毒穿刺部位，麻醉皮肤。

（3）用穿刺针穿刺静脉，将导管插入静脉腔。

（4）连接导管至压力监测仪，记录CVP值。

穿刺法测量CVP的优点是测量结果准确可靠，但操作需要一定的技术和经验，且存在一定的感染和出血风险。

2. 压力传感器法测量。

压力传感器法是通过置入导管，将导管连接至压力传感器，通过传感器测量CVP值。

具体步骤如下：（1）选择适当的导管长度和直径，插入患者的颈内静脉或锁骨下静脉。

（2）将导管连接至压力传感器，通过监测仪器测量CVP值。

压力传感器法测量CVP的优点是操作简便、无创伤，但测量结果受到导管位置和压力传感器的准确性影响。

3. 超声心动图测量。

超声心动图测量CVP是一种无创伤、实时监测CVP的方法，通过超声波技术观察心脏内腔的变化，间接推测CVP值。

具体步骤如下：（1）患者取仰卧位，进行超声心动图检查。

（2）观察上腔静脉和下腔静脉的直径和呼吸变化，推测CVP值。

超声心动图测量CVP的优点是无创伤、无放射线，但需要操作人员具备一定的超声心动图技术和经验。

4. 气囊压力测量。

气囊压力测量是通过在导管末端连接气囊，通过气囊内的压力变化来间接测量CVP值。

具体步骤如下：（1）将导管插入患者的颈内静脉或锁骨下静脉。

（2）将导管连接至气囊，通过监测气囊内的压力变化来推测CVP值。

气囊压力测量CVP的优点是操作简便、无创伤，但受到气囊压力变化的影响，测量结果相对不够准确。

中心静脉压监测的操作流程注意事项：1、中心静脉压（CVP）正常值：5~12cmH2O。

2、CVP指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。

CVP反映右心房充盈压，可做为估计右心房功能的一个间接指标：CVP过低（＜5 cmH2O，常表示血容量不足或静脉回流障碍；CVP过高，常提示输液、输血过多，或存在心功能不全。

CV P＞16 cmH2O应暂停补液。

3、测压时请注意先将换能器充满生理盐水，排净空气，然后通过换能器上的三通开关使换能器与大气相通，按传感器归零，当监护仪显示“0”时，转动三通开关，使之与大气隔绝而与患者的动脉或静脉插管相通，此时监护仪显示所测压力的波形与数值。

4、测压管留置时间，一般不超过5天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，为防血栓形成需每天用封管液冲洗。

名句赏析！！！！！不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。

____佚名《越人歌》人生若只如初见，何事秋风悲画扇。

____纳兰性德《木兰词·拟古决绝词柬友》十年生死两茫茫，不思量，自难忘。

____苏轼《江城子·乙卯正月二十日夜记梦》只愿君心似我心，定不负相思意。

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____温庭筠《南歌子词二首/ 新添声杨柳枝词》曾经沧海难为水，除却巫山不是云。

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____崔护《题都城南庄》平生不会相思，才会相思，便害相思。

____徐再思《折桂令·春情》入我相思门，知我相思苦。

____李白《三五七言/ 秋风词》山无陵，江水为竭。

冬雷震震，夏雨雪。

天地合，乃敢与君绝。

____佚名《上邪》人生自是有情痴，此恨不关风与月。

____欧阳修《玉楼春·尊前拟把归期说》一往情深深几许？深山夕照深秋雨。

中间静脉压测量操纵流程【1 】一．评估1.懂得患者的病情,意识状况,合作程度,体位及凝血状况,如患者苏醒,向其讲授测量中合营的留意事项.2.评估有无影响CVP值测量的干扰身分,如静脉导管置入深度及通行情形,压力换能器坐标地位,输注液体的粘稠度等.二．预备1.护士预备：洗手,戴口罩,帽子.2.用物预备：一次性压力传感器,压力导线,压力模块,程度尺,心理盐水液体,酒精棉片,输液架,传感器固定架.3.情形预备：安静,整洁,光线充足.三．测量1.检讨中间静脉导管置入深度,查对记载,评估有无脱出.2.协助患者取平卧位,充分吐露置管部位及各腔管路,不克不及平卧患者,可取低坡卧位或侧卧位.3.衔接测压管路及测压装配,包管测压体系衔接精确,慎密,排尽空气.4.应用程度尺校准压力换能器置于右心房程度（腋中线第四肋间）,包管测压管路通行勿扭曲打折.5.暂停中间静脉导管输液,用心理盐水冲洗主腔通道.6.按转监护仪的调零钮及定标,校订精确,监护仪主动调定零后,使测压管与静脉管想通,精确测压.7.随时不雅察监护仪CVP曲线变更及CVP值,每次测压前均应校订压力传感器零点.8.测量后封闭测压管路,将主腔通道与输液器衔接.四．整顿整顿床单位,协助患者合适体位,在重症记载上记载监测数值.五．评价测量数值是否精确,是否消失影响测量的干扰身分.六．留意事项1.CVP正常值：5—12cmH2O.2.CVP指上腔静脉压,下腔静脉压或右心房压.CVP反应右心房充盈压,可做为估量右心房功效的一个间接指标：CVP过低（＜5cmH2O,常暗示血容量缺少或静脉回流障碍,CVP 过高,常提醒输液,输血过多,或消失心功效不全.CVP＞16cmH2O应暂停补液.）3.双腔,三腔中间静脉导管应选择主腔通道,侧腔应置入浅,CVP值偏高.4.长期置管,输注养分液易导致导管堵塞,附壁血栓形成,不通行,CVP值偏高.5.深度呼吸,咳嗽,躁动,腹胀,吸痰,抽搐均影响CVP值,宜在安静后10—15min测量.。

中心静脉压监测操作流程
办理医嘱，查对床号、姓名，评估患者，作好解说携用物至床旁
再次查对床号、姓名连结测压装置，并用生理盐水排气后固定于床旁换能器与患者的右心房在同一水平，相当于腋中线第四肋将三通的近端和远端分别与中心静脉导管和测压管相连转动三通，封闭换能器通中心静脉端，翻开通大气端，与大气相通传感器归零转动三通，封闭换能器大气端，翻开中心静脉端读取数值并记录
注意事项：
1、中心静脉压（ CVP）正常值： 5~12cmHO。

2、CVP指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。

CVP反应右心房充盈压，可做
为预计右心房功能的一个间接指标：CVP过低（＜5 cmH2O，常表示血容量不足或静脉回流阻碍； CVP过高，常提示输液、输血过多，或存在心功能不全。

CVP＞ 16 cmH2O应暂停补液。

3、测压时请注意先将换能器充满生理盐水，排净空气，而后经过换能器上的三
通开关使换能器与大气相通，按传感器归零，当监护仪显示“ 0”时，转动三通开关，使之与大气隔断而与患者的动脉或静脉插管相通，此时监护仪显示所测压力的波形与数值。

4、测压管留置时间，一般不超出 5 天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，
为防血栓形成需每日用封管液冲刷。

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