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中心静脉压监测的操作流
程
Prepared on 22 November 2020
中心静脉压监测的操作流程
注意事项：
1、中心静脉压（CVP）正常值：5~12cmH2O。
2、CVP指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。
CVP反映右心房充盈压，可
做为估计右心房功能的一个间接指标：CVP过低（＜5 cmH2O，常表示血容量不足或静脉回流障碍；CVP过高，常提示输液、输血过多，或存在心功能不全。
CV P＞16 cmH2O应暂停补液。
3、测压时请注意先将换能器充满生理盐水，排净空气，然后通过换能器上的三
通开关使换能器与大气相通，按传感器归零，当监护仪显示“0”时，转动三
通开关，使之与大气隔绝而与患者的动脉或静脉插管相通，此时监护仪显示所测压力的波形与数值。
4、测压管留置时间，一般不超过5天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉
炎，为防血栓形成需每天用封管液冲洗。
中心静脉压（CVP）监测的操作流程！推荐每个护士学习收藏！一、概念CVP是指胸腔内上、下腔静脉进入右心房的压力，是通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学重要指标之一。
CVP由四种成分组成：（1）.右心室充盈压；（2）.静脉内壁压力既静脉内血容量；(3).作用于静脉收缩压和张力；(4).静脉毛细血管压。
CVP的高低，主要反映右心室前负荷和血容量，与静脉张力和右心功能有关，不能反映左心功能。
这是因为三尖瓣和肺动脉瓣对中心静脉血流有阻碍作用，以及肺循环阻力的改变，使来至左心的压力衰减。
二、适应症1.各类大中型手术，尤其心血管、颅脑和胸部大而复杂的手术；2.各类休克；3.脱水、失血和血容量不足；4.右心功能不全；5.大量静脉输血、输液。
三、操作方法及注意事项1、静脉插管方式（1）经皮穿刺法：经颈内静脉或锁骨下静脉，将导管插至上腔静脉，或经股静脉插管至下腔静脉。
（2）静脉剖开法：现仅限于经大隐静脉插管至下腔静脉。
需判断导管插入上、下腔静脉或右心室无误。
2.插入深度经锁骨下静脉者约为12—15cm，其余均为35—45cm。
一般认为上腔静脉压较下腔静脉压更精确，因为腹内压增高时下腔静脉压不够可靠。
3.测量方法将测压管零点置于第四肋间右心房水平腋中线位置，操作时先将中心导管夹闭，使静脉通道与测压管相连，使静脉通道中的液体充满测压管至高于预计静脉压之上，然后关闭静脉通道，打开中心静脉导管，使测压管与中心静脉导管相通，则测压管内的液体迅速下降，到一定水平不再下降时，观察液面在量尺上的刻度数，既为CVP的值，不测量时，关闭测压管，使静脉通道与中心静脉导管相通，继续补液。
4.注意事项测量时确保静脉内导管畅通无阻；每次测量完毕后倒入测压管内的血液需冲洗干净，确保静脉内导管和测量管道系统内无凝血和空气，管道无扭曲等；测压管留置时间一般不超过五天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，故留置3天以上需用抗凝剂冲洗，以防血栓形成；加强管理，严格无菌操作。
中心静脉压监测的操作流程注意事项：1、中心静脉压（CVP）正常值：5~12cmH2O。
2、CVP指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。
CVP反映右心房充盈压，可做为估计右心房功能的一个间接指标：CVP过低（＜5 cmH2O，常表示血容量不足或静脉回流障碍；CVP过高，常提示输液、输血过多，或存在心功能不全。
CV P＞16 cmH2O应暂停补液。
3、测压时请注意先将换能器充满生理盐水，排净空气，然后通过换能器上的三通开关使换能器与大气相通，按传感器归零，当监护仪显示“0”时，转动三通开关，使之与大气隔绝而与患者的动脉或静脉插管相通，此时监护仪显示所测压力的波形与数值。
4、测压管留置时间，一般不超过5天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，为防血栓形成需每天用封管液冲洗。
名句赏析！！！！！不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。
____佚名《越人歌》人生若只如初见，何事秋风悲画扇。
____纳兰性德《木兰词·拟古决绝词柬友》十年生死两茫茫，不思量，自难忘。
____苏轼《江城子·乙卯正月二十日夜记梦》只愿君心似我心，定不负相思意。
____李之仪《卜算子·我住长江头》玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。
____温庭筠《南歌子词二首/ 新添声杨柳枝词》曾经沧海难为水，除却巫山不是云。
____元稹《离思五首·其四》愿得一心人，白头不相离。
____卓文君《白头吟》去年今日此门中，人面桃花相映红。
____崔护《题都城南庄》平生不会相思，才会相思，便害相思。
____徐再思《折桂令·春情》入我相思门，知我相思苦。
____李白《三五七言/ 秋风词》山无陵，江水为竭。
冬雷震震，夏雨雪。
天地合，乃敢与君绝。
____佚名《上邪》人生自是有情痴，此恨不关风与月。
____欧阳修《玉楼春·尊前拟把归期说》一往情深深几许？深山夕照深秋雨。
