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一、总则为加强社区精神病管理工作，保障精神病患者身心健康，维护社区和谐稳定，根据《中华人民共和国精神卫生法》及相关法律法规，结合社区实际情况，制定本制度。
二、组织机构与职责1. 成立社区精神病管理领导小组，负责社区精神病管理工作的统筹规划、组织实施和监督考核。
2. 社区卫生服务中心设立精神病管理办公室，负责具体实施精神病管理工作。
3. 居民委员会协助开展精神病管理工作，包括患者信息收集、随访管理、宣传教育等。
三、工作内容1. 精神病患者的登记与信息管理（1）对辖区内新发现的、疑似精神病患者的信息进行登记，建立档案。
（2）定期更新患者信息，确保档案的准确性。
2. 精神病患者的随访管理（1）按照分级管理原则，对患者进行定期随访，了解病情变化。
（2）对病情稳定的患者，每季度随访一次；病情波动较大的患者，每月随访一次。
（3）随访过程中，对患者进行心理疏导、康复指导，帮助患者回归社会。
3. 精神病患者的康复与治疗（1）协助患者接受正规治疗，提高治愈率。
（2）根据患者病情，推荐适合的康复机构。
（3）开展家庭康复指导，提高患者及家属的康复意识。
4. 精神病患者的宣传教育（1）定期开展精神病防治知识讲座，提高居民对精神病的认识。
（2）利用宣传栏、宣传册等载体，普及精神病防治知识。
（3）开展心理健康教育，提高居民的心理素质。
四、工作要求1. 社区精神病管理工作人员应具备一定的专业知识，接受相关培训。
2. 加强与相关部门的沟通协作，形成工作合力。
3. 对患者信息严格保密，确保患者隐私权。
4. 定期开展工作总结，分析问题，改进工作。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由社区精神病管理领导小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由社区精神病管理领导小组根据实际情况予以修订。
注：本模板仅供参考，具体内容可根据社区实际情况进行调整。
社区病历管理制度一、结构化管理（一）患者信息管理1. 病历档案管理每个患者在社区诊所建立一个病历档案，包括基本信息、就诊记录、检查结果、诊断结果、治疗方案等内容，并妥善保存和保管。
2. 信息录入医务人员根据患者的就诊情况，将相关信息录入病历系统中，确保信息准确完整。
3. 病历管理软件社区诊所应购买现代化的病历管理软件，方便记录、查询和管理患者病历信息。
（二）病历查阅1. 病历查阅权限医务人员需按照权限要求进行病历查阅，不得随意查阅与自己诊疗无关的病历信息。
2. 查阅记录系统应自动记录每次病历查阅的时间、人员和目的，以便随时追溯。
（三）病历整理1. 病历编写医生应当按照规范的格式和要求编写病历，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、实验室检查及诊断和治疗方案等内容。
2. 病历整理每个病历应当按照时间顺序整理，重要病历应妥善保管并便于随时查阅。
（四）病历归档1. 归档要求对于已诊断完毕的患者，应将其病历归档，并按照规定的时间进行销毁。
2. 归档管理医务人员应按照规定的程序，将病历归档并标注好相关信息，以便以后查阅。
二、保密管理（一）隐私保护1. 保密责任医务人员应认识到患者病历信息的保密重要性，不得随意泄露患者隐私。
2. 信息披露除了患者本人或其法定监护人外，未经患者同意，不得将患者病历信息披露给第三方。
（二）数据安全1. 数据备份社区诊所应定期进行病历数据的备份，确保数据安全不丢失。
2. 数据加密诊所病历系统应进行数据加密，防止病历信息被非法获取和使用。
（三）违规处理1. 违规处罚对于泄露患者隐私或违反保密规定的医务人员，将按照规定进行严肃处理。
2. 隐私培训定期对医务人员进行隐私保护和数据安全的培训，提高他们的安全意识和保密能力。
三、使用规范（一）规范操作1. 病历填写医生应按照规范操作流程，填写完整病历，确保信息准确清晰。
2. 病历修改病历一经填写，如需修改，应按规定的程序进行，并在修改记录中注明原因和时间。
严重精神障碍患者管理服务规范一、服务对象辖区内常住居民诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。
主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
二、服务内容（一）患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
（二）随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。
其中，危险性评估分为6级0级：无符合以下1～5级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
（三）分类干预根据患者的危险性评估分级、社会功能情况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
1.病情不稳定患者。
若危险性为3～5级或精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。
必要时报告当地公安部门，２周内了解其治疗情况。
对于未能住院或转诊的患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。
2.病情基本稳定患者。
若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。
分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，2周时随访，若处理后病情趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;未达到稳定者，应请精神专科医师进行技术指导，1个月时随访。
严重精神障碍患者管理服务规范一、服务对象辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。
主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
二、服务内容（一）患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
（二）随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。
其中，危险性评估分为6级。
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
（三）分类干预根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
1.病情不稳定患者。
若危险性为3～5级或精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。
必要时报告当地公安部门，2周内了解其治疗情况。
对于未能住院或转诊的患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。
2.病情基本稳定患者。
若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化，分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，2周时随访，若处理后病情趋于稳定者，可维持目前治疗方案，3个月时随访；未达到稳定者，应请精神专科医师进行技术指导，1个月时随访。
严重精神障碍患者管理服务规范一、服务对象辖区内常住居民诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。
主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
二、服务内容（一）患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息,同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案,并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
（二）随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等;询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等.其中，危险性评估分为6级0级：无符合以下1～5级中的任何行为.1级:口头威胁,喊叫，但没有打砸行为.2级：打砸行为，局限在家里,针对财物，能被劝说制止.3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物,不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合.（三）分类干预根据患者的危险性评估分级、社会功能情况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预.1.病情不稳定患者。
若危险性为3~5级或精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。
必要时报告当地公安部门，２周内了解其治疗情况.对于未能住院或转诊的患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。
2.病情基本稳定患者。
若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化.分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，2周时随访，若处理后病情趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访；未达到稳定者，应请精神专科医师进行技术指导，1个月时随访。
严重精神障碍患者管理服务规范一、服务对象辖区内常住居民诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。
主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
二、服务内容（一）患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生检查患4。
同协助下，2周内随访。
2.病情基本稳定患者。
若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。
分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，2周时随访，若处理后病情趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;未达到稳定者，应请精神专科医师进行技术指导，1个月时随访。
3.病情稳定患者。
若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。
4.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。
（四）健康体检在患者病情许可的情况下，征得监护人与（或）患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。
内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。
三、服务流程（二）与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的严重精神障碍患者建立健康档案并根据情况及时更新。
（三）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。
（四）加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。
五、工作指标严重精神障碍患者规范管理率＝年内辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/年内辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数×100％。
六、附件1.国家基本公共卫生服务项目严重精神障碍患者个人信息补充表2.国家基本公共卫生服务项目严重精神障碍患者随访服务记录表七、附录（参考指南和规范）《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》(略)附件1国家基本公共卫生服务项目严重精神障碍患者个人信息补充表姓名：编号□□□－□□□□□附件1填表说明：1．对于严重精神障碍患者，在建立居民健康档案时，除填写个人基本信息表外，还应填写此表。
精神分裂症治疗管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范精神分裂症患者的治疗管理工作，提高医疗服务质量，保障患者权益，本制度依据国家相关法律法规、医院管理制度以及临床实践经验订立。
第二条适用范围本制度适用于医院的精神科和其他相关科室，对精神分裂症患者的治疗和管理工作进行规范。
第三条定义1.精神分裂症：一种严重影响患者思维、情感和行为的精神障碍，重要表现为幻觉、妄想和意识混乱等症状。
2.患者：指精神分裂症患者，包含住院患者和门诊患者。
第二章诊断与评估第四条诊断标准精神分裂症的诊断应参考国家卫生健康委员会发布的《精神障碍分类与诊断标准》（以下简称《诊断标准》）或国际通用的诊断标准，医生应依据患者的临床表现、病史、体格检查和试验室检查结果作出准确的诊断。
第五条评估体系医院应建立完善的精神分裂症患者评估体系，包含临床表现评估、心理评估、社会功能评估等，旨在全面了解患者的病情和需要，订立合理的治疗计划。
第六条评估方法评估方法应包含面谈、察看、问卷调查、量表评定等多种形式，医生应凭借专业知识和经验进行评估并记录相关信息，以便后续治疗和管理的参考。
第三章治疗方案第七条药物治疗1.药物治疗是精神分裂症治疗的基础，应依据患者的症状、病情和身体情形选择合适的抗精神病药物，并依照规定的剂量和时间进行用药。
2.医生应及时调整药物剂量和种类，依据患者的病情变动进行个体化的治疗调整，注意察看患者的不良反应并及时处理。
3.药物治疗期间，医生应定期跟踪随访，评估患者的疗效和用药情况，做好用药合理性和安全性的监测和管理。
第八条心理治疗心理治疗可以作为药物治疗的辅佑襄助手段，对减轻患者症状，改善患者的认知功能、自我管理本领和社会适应本领具有紧要作用。
医院应供应不同形式的心理治疗，包含个别心理治疗、家庭心理治疗和群体心理治疗等，依据患者需要进行选择和布置。
第九条病愈训练病愈训练是帮忙患者恢复日常生活功能和社会功能的紧要手段，医院应在治疗过程中加强病愈训练，包含日常生活技能训练、职业训练、社会交往训练等，鼓舞患者通过磨练和训练提高自理本领和社会适应本领。
