妊娠期糖尿病患者妊娠晚期心电图改变特点
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３ 讨 论
综上所述 ， 妊娠晚期女性 有较高几率 出现心 电图异常 ， 并与 妊娠期并发症和病情 严重性存 在关 联性 ． 因此产科临床应做好心
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料
表 ２ 两 组心 电图异 常类型【 ｎ （ ％） １
注： 与对 照组 相 比 。 ‘ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
选取 ２ ０ １ ３年 ６月一 ２ Ｏ １ ４年 ６月期间所收治 的 ３ ０ 例 妊娠糖 尿病病例纳入该次研究 ， 设为观察组 ， 另取 同期正 常妊 娠孕妇 ３ ０ 名为该次对照组 ． 两组 产妇均排除器质性心脏病史 。
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年 ２ 月
・临床应 用 ・
妊 娠期 糖 尿 病 患 者 妊 娠 晚期 心 电 图 室 ， 河南 漯河
４ ６ ２ ０ ０ ０
【 摘 要】目的 研究分析妊娠期糖尿病 患者妊娠 晚期心 电图改变特点 。 方法 将 ２ ０ １ ３年 ６月一２ ０ ｌ ４年 ６月期 间所 收治 的 ３ ０例 妊娠糖 尿病 病例纳入该次 研究 ， 设 为观察组 ， 另取 同期正 常妊娠孕 妇 ３ ０名 为该次对照 组 ， 两组均接 受产前心 电图检查 ， 分 析心 电图变化特点 ． 并对研 究结果相关数 据作 统计学处理 。结果 与对 照组 相 比， 观察 组心 电图异 常率更高 ， 组间差异显著 而具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 其中最为常见分别为窦性心动过速 、 ｓ Ｔ — Ｔ改变 和短 Ｐ Ｒ间期 。结论 妊娠 晚期女性 有较高几率 出现心 电图异常 ． 并与妊娠期并发症和病 隋严重性存 在关联性 ， 因此产科 临床应做好心 电图常规 检查 。 陕 键 词１ 妊娠期 ； 合 并症 ； 糖尿 病 ； 心电图变化 【 中图分类号】Ｒ ７ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ － ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ （ ａ ） 一 Ｏ １ ０ ５ — ０ １ 在产科 临床中 ， 妊娠 期心 电图变化是其 中较为常见 的一种 ， 并成 为产科 医师关注的重点 。 现阶段心电图检查 已被纳人产科检 测 项 目． 而研究发 现 ， 妊娠期 女性 有较 大几率 出现 心 电图异常 ， 同时与妊娠期合并症也存在 明显相关性【 １ １ 。 基于此 ， 该文选取２ ０ １ ３ 年 ６月一 ２ ０ ｌ ４年 ６月收治 的妊娠 糖尿病患者 ３ ０例为研究对象 ， 研究分析妊娠期糖尿病 患者妊娠 晚期 心电图改变特 点 ， 旨在为 临 床提供一定指导和帮助。现报道如下 。
表 １ 两组一般情况 与心电图异常对 比（ 虹）
研究结果表明 ． 妊娠期糖尿病产妇与正常妊娠产妇 中心 电图异 常 发 生率 为 ４ ０ ． ０ ％。 略高于 以往 文献 道 ， 但并无 显著差异 。与对 照组相 比， 观察组产妇心 电图异 常率 明显更高 。 二者差异 具有统 计 学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 充分说 明妊娠期糖尿病产妇更容易出现不 良 事件 ， 临床应 通过心 电图常规 检测等手段 ． 确保早期察觉 心 电图 异常 ， 防止分娩过程 中出现 意外事件 ． 对于伴有妊娠合并 症者 以 及高龄孕妇更应严密监测 。 妊娠 晚期发生心 电图异常 的影响 因素主要包括如下 ： 孕妇在 妊娠 晚期 时子宫体积明显增大 ． 导致膈 肌上升 ． 进而 向左压迫 心 脏致其 移位 ， 大血 管扭 曲 ， 心 脏机械 性负担 加重 ； 妊娠 晚期孕 妇 循环血 容量大量 增加 ， 导 致心脏 负担进 一步加重 ， 与此 同时 ， 妊 娠期血容量发生变化还会 引发交感神经兴奋 ， 降低迷走神经张力 ， 导致房室结传导速度进一步加快 。由上表数据来看 ． 妊娠 晚期心 电图异常类 型中 ． 最为常见的为窦性 心动过速和 Ｓ Ｔ ＿ Ｔ改变 ， 特别 是在妊 娠期 合并糖尿病孕妇 中心 电图异常几率显著 增加 ，这 与 孕妇心 肌缺氧缺血状态 以及 负担较重存在相关性 有关 ，同时也 会受到孕妇合并症病情严 重程 度的影响。此外 ， 糖尿病患者 出现 ｓ Ｔ － Ｔ改变也极为常见 ， 多与该病引发微血管病变存在关联 。 值得 注 意的是 ， 妊娠期 心电图异常变 化者大部分属于 良性 改变 ， 具有 过性 ， 并随着孕妇妊 娠生理状态变 化而逐步恢复正 常 ， 并 不会 导致严重心律失常 ， 同时孕妇分娩过程也不会受此干扰 而出现严
一
注： 与对 照组相 比． Ｓ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
重 不 良反 应 ［ ４ １ 。
２ ． ２ 两组心 电图异常类型 该 次两组 妊娠 晚期产 妇心 电 图以窦 性心 动过速 以及 ｓ Ｔ — Ｔ 改变为主要表现 ． 其次为短 Ｐ Ｒ间期 。 其中 １ ０例为窦性心动过速 ， ９例为 ｓ Ｔ — Ｔ改 变 ， ４ 例 为短 Ｐ Ｒ间期 ， 另有 １ 例窦性心律不齐 。 两 组 心 电 图异 常 类 型对 比见 表 ２ 。
１ ． ２ 方 法
采用 ｌ ２导 联 同步 自动分 析心 电 图仪检测 检测 两组 心电 图 变化情 况 ， 同时对 比两组受试者 年龄 、 糖 化血红蛋 白以及 血糖 指 标。 统计两组心 电图异常率并 总结 其常见类型。
１ ． ３ 统计 方 法
该次数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计学软件进行分析和处理 ， 计量资 料 以（ ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 。计数资 料以百分 比表示并应用 Ｘ 检 验． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异具有统计 学意义 。 ２ 结 果 ２ ． １ 两组一般 情况与心电图异常对 比 与对照组相 比， 观察组心 电图异 常率更 高 ， 年龄 、 糖化血 红蛋 白以及血糖水平更高 ， 组间差异具有统计学ｊ 惑义 （ 尸 （ ｌ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
综上所述 ， 妊娠晚期女性 有较高几率 出现心 电图异常 ， 并与 妊娠期并发症和病情 严重性存 在关 联性 ． 因此产科临床应做好心
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料
表 ２ 两 组心 电图异 常类型【 ｎ （ ％） １
注： 与对 照组 相 比 。 ‘ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
选取 ２ ０ １ ３年 ６月一 ２ Ｏ １ ４年 ６月期间所收治 的 ３ ０ 例 妊娠糖 尿病病例纳入该次研究 ， 设为观察组 ， 另取 同期正 常妊 娠孕妇 ３ ０ 名为该次对照组 ． 两组 产妇均排除器质性心脏病史 。
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年 ２ 月
・临床应 用 ・
妊 娠期 糖 尿 病 患 者 妊 娠 晚期 心 电 图 室 ， 河南 漯河
４ ６ ２ ０ ０ ０
【 摘 要】目的 研究分析妊娠期糖尿病 患者妊娠 晚期心 电图改变特点 。 方法 将 ２ ０ １ ３年 ６月一２ ０ ｌ ４年 ６月期 间所 收治 的 ３ ０例 妊娠糖 尿病 病例纳入该次 研究 ， 设 为观察组 ， 另取 同期正 常妊娠孕 妇 ３ ０名 为该次对照 组 ， 两组均接 受产前心 电图检查 ， 分 析心 电图变化特点 ． 并对研 究结果相关数 据作 统计学处理 。结果 与对 照组 相 比， 观察 组心 电图异 常率更高 ， 组间差异显著 而具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 其中最为常见分别为窦性心动过速 、 ｓ Ｔ — Ｔ改变 和短 Ｐ Ｒ间期 。结论 妊娠 晚期女性 有较高几率 出现心 电图异常 ． 并与妊娠期并发症和病 隋严重性存 在关联性 ， 因此产科 临床应做好心 电图常规 检查 。 陕 键 词１ 妊娠期 ； 合 并症 ； 糖尿 病 ； 心电图变化 【 中图分类号】Ｒ ７ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ － ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ （ ａ ） 一 Ｏ １ ０ ５ — ０ １ 在产科 临床中 ， 妊娠 期心 电图变化是其 中较为常见 的一种 ， 并成 为产科 医师关注的重点 。 现阶段心电图检查 已被纳人产科检 测 项 目． 而研究发 现 ， 妊娠期 女性 有较 大几率 出现 心 电图异常 ， 同时与妊娠期合并症也存在 明显相关性【 １ １ 。 基于此 ， 该文选取２ ０ １ ３ 年 ６月一 ２ ０ ｌ ４年 ６月收治 的妊娠 糖尿病患者 ３ ０例为研究对象 ， 研究分析妊娠期糖尿病 患者妊娠 晚期 心电图改变特 点 ， 旨在为 临 床提供一定指导和帮助。现报道如下 。
表 １ 两组一般情况 与心电图异常对 比（ 虹）
研究结果表明 ． 妊娠期糖尿病产妇与正常妊娠产妇 中心 电图异 常 发 生率 为 ４ ０ ． ０ ％。 略高于 以往 文献 道 ， 但并无 显著差异 。与对 照组相 比， 观察组产妇心 电图异 常率 明显更高 。 二者差异 具有统 计 学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 充分说 明妊娠期糖尿病产妇更容易出现不 良 事件 ， 临床应 通过心 电图常规 检测等手段 ． 确保早期察觉 心 电图 异常 ， 防止分娩过程 中出现 意外事件 ． 对于伴有妊娠合并 症者 以 及高龄孕妇更应严密监测 。 妊娠 晚期发生心 电图异常 的影响 因素主要包括如下 ： 孕妇在 妊娠 晚期 时子宫体积明显增大 ． 导致膈 肌上升 ． 进而 向左压迫 心 脏致其 移位 ， 大血 管扭 曲 ， 心 脏机械 性负担 加重 ； 妊娠 晚期孕 妇 循环血 容量大量 增加 ， 导 致心脏 负担进 一步加重 ， 与此 同时 ， 妊 娠期血容量发生变化还会 引发交感神经兴奋 ， 降低迷走神经张力 ， 导致房室结传导速度进一步加快 。由上表数据来看 ． 妊娠 晚期心 电图异常类 型中 ． 最为常见的为窦性 心动过速和 Ｓ Ｔ ＿ Ｔ改变 ， 特别 是在妊 娠期 合并糖尿病孕妇 中心 电图异常几率显著 增加 ，这 与 孕妇心 肌缺氧缺血状态 以及 负担较重存在相关性 有关 ，同时也 会受到孕妇合并症病情严 重程 度的影响。此外 ， 糖尿病患者 出现 ｓ Ｔ － Ｔ改变也极为常见 ， 多与该病引发微血管病变存在关联 。 值得 注 意的是 ， 妊娠期 心电图异常变 化者大部分属于 良性 改变 ， 具有 过性 ， 并随着孕妇妊 娠生理状态变 化而逐步恢复正 常 ， 并 不会 导致严重心律失常 ， 同时孕妇分娩过程也不会受此干扰 而出现严
一
注： 与对 照组相 比． Ｓ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
重 不 良反 应 ［ ４ １ 。
２ ． ２ 两组心 电图异常类型 该 次两组 妊娠 晚期产 妇心 电 图以窦 性心 动过速 以及 ｓ Ｔ — Ｔ 改变为主要表现 ． 其次为短 Ｐ Ｒ间期 。 其中 １ ０例为窦性心动过速 ， ９例为 ｓ Ｔ — Ｔ改 变 ， ４ 例 为短 Ｐ Ｒ间期 ， 另有 １ 例窦性心律不齐 。 两 组 心 电 图异 常 类 型对 比见 表 ２ 。
１ ． ２ 方 法
采用 ｌ ２导 联 同步 自动分 析心 电 图仪检测 检测 两组 心电 图 变化情 况 ， 同时对 比两组受试者 年龄 、 糖 化血红蛋 白以及 血糖 指 标。 统计两组心 电图异常率并 总结 其常见类型。
１ ． ３ 统计 方 法
该次数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计学软件进行分析和处理 ， 计量资 料 以（ ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 。计数资 料以百分 比表示并应用 Ｘ 检 验． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异具有统计 学意义 。 ２ 结 果 ２ ． １ 两组一般 情况与心电图异常对 比 与对照组相 比， 观察组心 电图异 常率更 高 ， 年龄 、 糖化血 红蛋 白以及血糖水平更高 ， 组间差异具有统计学ｊ 惑义 （ 尸 （ ｌ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
