三、流行病学情况
发病率(我国) :2.76/10万 恶性肿瘤死亡率:男为第6位,女为第8位,儿童和35
岁以下成人中为第1位。
急﹥慢性(5.5:1)
男性发病率高于女性(1.81:1)
四、病因及发病机制
病毒因素:C型RNA逆转录病毒 、人类T淋巴细胞 病毒-I(HTLV-1)
感染(急白)
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(2)肿瘤性发热:
与白血病细胞的高代谢状态及内源性致热源 物质的产生有关。常规抗生素治疗无效,但 化疗药物可使病人体温下降。
主要为血小板减少引起,其次为凝血机制障碍 其特点为:
出血
①近40%患者以出血为早期表现;
②部位:全身各部,但以皮肤粘膜、牙龈、鼻腔出
贫血往往是首发症状,且呈进行性, 主要是由于正常红细胞生成减少。
其特点为:
①约半数病人就诊时已有重度贫血;
②呈正细胞正色素性贫血
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发热
急性白血病最常见的症状 。可低热也可高达 39~4O0C以上,常伴畏寒、出汗。 发热的原因?
主要为成熟粒细胞减少或缺乏,免疫功能降低所致的感染
电离辐射
化学因素:苯、氯霉素、保泰松、烷化剂等 遗传因素:遗传因素与白血病发病有关。同卵孪生 子一个患白血病,另一个患的机会约是20%,比双 卵孪生子高12倍。有染色体异常的一些遗传性疾病, 较易发生白血病。 如先天性愚型、先天性再生障 碍性贫血等。
急性白血病
(二)辅助检查
1. 血象
白细胞:大多数患者增高,晚期更显著,也可正
常或减低。原始和(或)幼稚细胞30%~90%。
正细胞贫血
约 50%的病人血小板< 60×109/L,晚期病人血小