北师大实验中学国际部招生综合信息评价表
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2)如果填写表格时一模成绩未出,待一模成绩出来后,请电话通知实验中学国际部,电话或者(孔老师、陈老师、刘老师)
本人郑重承诺:
以下申请信息真实可信,申请文书由本人完成。如有不实之处,本人将承担一切后果。
(卷面分)
思想品德
(卷面折合分)
语数外三科卷面总分
选考三科折合总分(按、、)
六科折合总分
学校排名
(必填,不知道填写无)
区排名
(必填,不知道填写无)
特长:
列举对你影响深刻的书目
获奖信息:
校内\外
活动列表(如社团活动、学生组织、公益活动、文体艺术、社会实践、项目研究等)
监护人信息:
父亲姓名
所在单位
职务:
初三上学期
期末成绩
(未选考科目,分数填“”)
语文
(卷面分)
数学
(卷面分)
英语
(卷面分)
物理
(卷面分)
物理
(卷面折合分)
化学
(生物)
(卷面分)
化学
(生物)
(卷面折合分)
地理
(卷面分)
地理
(卷面折合分)
历史
(卷面分)
历史
(卷面折合分)
思想品德
(卷面分)
思想品德
(卷面折合分)
语数外三科卷面总分
选考三科折合总分(按、、)
六科折合总分
学校排名
(必填,不知道填写无)
区排名
(必填,不知道填写无)
一模考试成绩
(未选考科目,分数填“”)
语文
(卷面分)
数学
(卷面分)
英语
(卷面分)
物理
(卷面分)
物理
(卷面折合分)
化学
(生物)
(卷面分)
化学
(生物)
地理
(卷面折合分)
历史
(卷面分)
历史
(卷面折合分)
思想品德
联系方式
母亲姓名
所在单位
职务:
联系方式
学生家庭住址
个人陈述:
除了分数,我们更希望了解分数背后的真实独特的你。请结合自己的成长背景,或兴趣才华,或成功经历,或挑战与挫折等等任何一个对你成长有价值的角度,写成一篇词以内的个人陈述,中英文不限,帮助我们发现你是如何成为今天的你。
承诺人姓名:
学生姓名
性别
出生日期
年月日
身高
体重
健康状况
□优□良□中□差
户籍所在地
是否有资格在北京填报志愿:是();否()(必填,打√即可)
就读学校所在区县
学校名称
学校证明人及联系方式
填写成绩说明
以下成绩,仅填写各科目原始卷面分数和选考科目卷面分按比例折算分数即可(、、),英语听力和口语以及各科目综合社会实践活动分数等不需填写。