腹膜透析的护理

腹膜透析护理要点
1.腹膜透析前要进行充分的评估，包括患者的年龄、肾功能损害程度、营养状况、血液透析史等。

2. 在腹膜透析前，要对患者进行肢体清洁和消毒，并将患者置于适当的体位。

3. 在腹膜透析中，要注意保持透析液温度的恒定，并注意监测患者的电解质和酸碱平衡。

4. 在腹膜透析中，要定期更换透析液，并注意观察腹膜透析管的通畅与否。

5. 在腹膜透析后，要对患者进行观察和护理，包括检查腹部是否有疼痛、腹泻等症状。

6. 在腹膜透析过程中，要注意识别和处理与腹膜透析相关的并发症，例如感染、腹膜炎等。

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腹膜透析护理腹膜透析是一种清除人体血液中废物的方法，这种透析不需将血液引出体外，而是利用人体内的天然组织腹膜，作为过滤器来清除血中的废物。

【观察要点】1、腹透置管一周内应观察伤口有无渗血、渗液、水肿、敷料是否干燥等。

2、观察腹透管是否通畅、有无漂管、透出液的颜色、透明、有无絮状物、超滤情况正超或负超量。

3、观察导管出口处有无发红、肿胀、脓性分泌物、按压时疼痛等导管出口处感染症状。

4、观察有无诱发腹膜炎的因素：如便秘、感冒等。

5、观察透出液有无混浊、腹痛、发热等腹膜炎的三大症状。

6、观察透析疗效及血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血浆蛋白等指标。

【护理措施】腹透置管前护理：1、患者注意保暖，避免受凉、以免因咳嗽，呕吐、腹泻，而将会造成腹透管漂管。

2、做好皮肤清洁，最好淋浴。

3、心理护理：鼓励患者树立信心，清除紧张情绪。

腹透置管后的护理1、注意观察切口处有无渗液，渗血，有无水肿及脓性分泌物，每1—3日换药一次，7—10日拆线。

2、术后宜半卧位或坐位，防止咳嗽、恶心、呕吐，以防漂管。

3、注意观察腹透管是否通畅，有无蛋白质团或血性透出液，血块阻塞，如有阻塞时可用100ml生理盐水快速推注，切不可用注射器抽吸，以免将大网膜吸入腹透管微孔。

4、观察腹透液超滤情况，并详细记录正超或负超量，及时调整腹透液浓度。

5、做好腹透管的护理，防止牵拉或扭曲。

6、预防腹膜炎的护理。

7、环境清洁，整齐，空气新鲜，每日消毒液擦洗床头柜，拖地。

8、腹透液温度37—39℃为宜，应用干热法加温。

严格无菌操作，仔细检查透析液内有无杂质、沉淀，袋有无破损。

9、腹透管出口的护理：每周更换出口处敷料1—2次，如疑有感染，加强换药。

10、防止受凉感冒。

11、预防腹腔出血。

12、做好宣教工作，指导患者保护伤口及腹透管，防止下腹剧烈活动或挤压、撞伤等。

13、减少腹腔感染。

14、腹透液中尽量不加或少加药物，以免影响渗透压、酸碱度，刺激腹膜而致粘连。

使毛细血管受损。

居家进行腹膜透析时操作者应该注意哪些方面?腹膜透析是一项医疗技术操作，虽然居家腹膜透析的操作可能由没有经过医学教育的患者或家属执行，但不能因此降低腹膜透析操作中各个环节无菌操作的要求。

(1)接受腹膜透析的患者及家属应一同接受医院进行的腹膜透析培训，家属规范操作，患者全力配合，才能圆满地完成一次腹膜透析治疗。

(2)操作前使用流动水和洗手液洗手，因固体肥皂通常污染较重，不推荐使用。

洗手后使用擦手纸擦干双手，如果使用毛巾，应每次用后清洗、消毒、晾干，备下次使用。

(3)进行腹膜透析时，操作者应戴帽子和一次性医用口罩。

帽子应罩住全部头发，避免操作时头发污染腹膜透析物品，防止头屑脱落。

口罩应罩住口鼻，以避免呼出气流中的细菌污染腹透物品。

(4)建议为进行腹膜透析操作者准备专用的操作服装。

腹膜透析操作前换上，操作结束后换下，包装袋内保存，至少每周清洗1次，以减少操作过程中操作者衣服上的尘粒脱落污染腹透液、导管或其他无菌物品。

(5)在对腹膜透析管出口部位、腹膜透析导管与透析液袋导管连接部位进行消毒时，应先清除污渍，再进行消毒。

消毒剂自然干燥后方可进行下一步的操作。

消毒剂应在有效期内使用，一次性小包装的消毒剂，启封后使用时间不超过7天。

(6)居家进行腹膜透析时，必须将无菌技术操作贯彻始终：①进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃，防止尘埃飞扬。

进行腹膜透析操作的房间必须每日通风或用紫外线灯照射消毒一次，时间不少于30分钟。

②无菌物品与非无菌物品应分别放置，防止无菌物品受到污染。

③无菌物品按照有效期的先后顺序保存摆放，避免无菌物品过期。

④无菌物品一经使用、过期、潮湿或疑有污染即不得使用。

⑤进行操作时，操作者的手臂和非无菌物品不得跨越无菌区，手和无菌物品必须保持在腰以上水平。

(7)腹膜透析结束后用碘伏消毒剂对腹膜透析外接短管末端进行消毒，更换碘伏帽。

(8)整理用物，将透析液倒进厕所，注意防止飞溅。

腹膜透析护理学常规2篇标题：浅谈腹膜透析的护理常规与方法 /在当今社会，肾功能衰竭已经成为了一个常见的公共卫生问题，精细化的护理方案对于它的治疗有着重要的影响。

其中，腹膜透析护理作为重要的治疗方式之一在临床实践中发挥着重要作用。

下面，我们就来详细谈谈关于腹膜透析的护理常规。

首先，护理人员必须熟悉腹膜透析的操作流程。

腹膜透析通常需要在无菌环境下进行，所以护理人员必须严格遵循手术无菌流程，保证患者安全。

在操作过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的问题。

尤其要注意，腹膜透析液的温度必须适中，既要能疏通腹膜毛细血管，使废物得以清除，又不得对腹膜造成损伤。

然后，患者在腹膜透析过程中，其心理情绪趋于稳定，舒缓，也是重要的护理任务之一。

腹膜透析对患者具有较大的身心压力，因此，护理人员需要全程陪伴，提供必要的心理支持。

最后，腹膜透析护理中，对透析液的监测也是必不可少的一环。

透析液的颜色、透明度和有无浑浊物，都是判断腹膜透析效果的重要依据。

总的来说，腹膜透析护理常规需要全方位的护理措施，护理人员的每一个细节，都关乎着患者的生命安全和透析效果。

标题：腹膜透析护理的疑难问题解析 /腹膜透析虽然是一种成熟的肾功能衰竭治疗方法，但在实际操作过程中，护理人员仍可能会遇到诸多疑难问题。

这些问题如果处理不当，可能会造成严重后果。

首先，腹膜透析过程中，一个常见的问题便是透析液的颜色异常。

有时，透析液可能出现红、黄、乳白等颜色，这通常是腹膜出血、胆汁渗漏、感染等疾病的表现。

此时，护理人员应立即停止透析，将透析液送实验室检测，并通知医生。

其次，有些患者可能会在透析过程中出现腹痛、恶心、呕吐等症状。

这可能是因为透析液温度过高、速度过快、浓度过大等引起的。

在此情况下，护理人员应立刻减慢透析液的流速，减少其浓度，并使用适宜的温度。

最后，腹膜透析过程中也有可能出现并发症，如感染、脱水、电解质紊乱等。

这就需要护理人员以尽责的态度，时刻关注患者的生命体征，查看皮肤的颜色，监测体温、血压等结果，反馈给医生，做好高效的护理工作。

腹膜透析护理常规一、评估1、神志、体温、脉搏、呼吸、血压及腹部体征及症状的变化．2、尿毒症的症状,心肺功能，贫血，酸中毒程度,电解质情况。

3、有无其他:腹部疾病或手术史。

二、护理措施（一）常规护理1、注意保暖，防止受凉，卧床休息,以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。

2、给予低盐低脂优蛋白饮食，蛋白质摄入量为１.２~1。

6(kg。

ｄ)，其中50％以上为优质蛋白质.3、遵医嘱给予抗生素，观察有无不良反应。

4、做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。

（二）专科护理1、术前的护理（1）根据适宜症选择合适的透析对象。

（2）做相关的术前宣教．（3）使患者了解腹膜透析的优点及有关操作。

（4）消除患者顾虑及对日常生活的担忧.2、术后的护理（1）术后当日进食半流质饮食,由于腹透析会丢失体内大量的蛋白质及其他营养成分,应通过饮食来补充，要求病人蛋白质摄入量为1。

2~１.6(kg。

d），其中50%以上为优质蛋白,水的摄入量根据每日的尿量及腹透出超量来决定,如出超量为1500ml以上，病人无明显高血压、水肿等，可正常饮水，但避免高脂饮食.（2）术后1—３天卧床休息，监测心电、血压,暂给予IPD方案透析治疗，3天后可适当活动促进透析液的交换和排出。

(３)透析液PH〈５.５,输入腹腔前加温至37.Ｃ，且内外包装袋无破损,透析液无变色和变质现象.（4)熟悉各种连接系统的使用，如“0”型管或双联管操作略有不同，分离和连接各管道注意消毒和严格无菌操作.(5)观察透析管出口皮肤有无渗漏红肿，保持敷料清洁,防止潮湿,病人淋浴前可将透析管用塑料布包好,淋浴后将其周围皮肤轻轻擦干，消毒后重新包扎或用人工肛袋代替。

（6)有计划安排腹膜透析液的灌入及放出时间，准确记录出超量。

（7）定期做腹膜平衡实验评价腹膜功能,异常时做好腹水培养.（8）观察生命体征的变化,注意有无腹痛及腹水引流不畅等腹腔感染征象。

3.透析管引流不畅或透析管堵塞的护理（1)可采用变换体位或取半卧位式,促进管腔漂移。

腹膜透析护理常规
1．腹透操作时全过程均需严格无菌术。

引流时，引流管需置于低于腹腔的位置，以免倒流，引起腹腔感染。

2．注意观察引流管接头有无滑脱，腹透管有无脱出和扭曲阻塞，注意观察引流液的颜色及清亮度。

3．管道的护理：
（1）若为持续性透析，定期更换输液管及接头一次。

（2）输入透析液时，注意排尽空气，以免空气进入腹腔造成引流不畅和腹痛。

（3）每日透析后，将透析管和皮肤出口用敷料包扎，保持敷料清洁、干燥。

每日应观察出口处是否有出血。

4．透析管流通不畅的护理：
（1）察看管道的位置是否正确，有无管道受压扭曲等。

（2）用手向引流管方向挤压管道，以解除血块或纤维蛋白的阻塞。

（3）观察是否有气泡进入管道引起的虹吸作用消失，若有则排除。

（4）试用透析液抽吸冲洗透析管。

（5）改变透析管方向。

（6）若为功能性透析管引流障碍，鼓励病人多活动、改变体位、用按摩腹部、通便等方法刺激肠蠕动。

5．饮食护理：
透析过程中因丢失蛋白质，每日给高质量蛋白质1.2-1.4/kg，热量35-40千卡/kg的饮食。

6．准确记录出入液量，停留时间及引流量。

腹膜透析患者的护理管理实践腹膜透析，这个词听起来是不是有点儿高大上？其实它就像我们平常喝水、吃饭一样，是一种帮助身体排除毒素的方式。

想象一下，肚子里多了些不该有的东西，透析就像是那位出门旅游的朋友，帮你把家里的杂物清理得干干净净。

哎，真是太好了。

可是，咱们说到护理管理，得注意的可不少呢。

护理工作可不能马虎，尤其是在腹膜透析的过程中。

患者需要定期进行透析，护士可不能掉链子。

想象一下，患者准备透析时，护士像是那个精打细算的厨师，把一切都准备得妥妥当当，器材、药品、甚至那小小的消毒液，通通得准备齐全。

每一步都得认真，不然就像做菜时忘了加盐，味道可就大打折扣了。

再说说透析的操作。

哎，透析就像是一场“温柔的战斗”。

患者在这个过程中，得忍受点小不适，像是被蚊子叮了一口。

护士在旁边得时刻关注，生怕哪位患者冒出个“哎呀”的声音。

你说，怎么能不紧张呢？所以，护士要时刻保持冷静，像一位老练的杂技演员，稳稳地抓住每一个细节，确保一切顺利进行。

护士的沟通能力可得提升上去。

想象一下，有的患者心里会有不少疑惑，像是“我这个透析是不是太频繁了？”“这样透析是不是对我身体好？”这时候，护士就得像那位耐心的长辈，慢慢跟患者聊聊，告诉他们透析的意义和好处。

毕竟，沟通得当，患者的心理负担也会轻松不少。

说到患者的心理，哎呀，这可真是个大问题。

很多患者会因为透析而感到焦虑，甚至有些沮丧。

这个时候，护士就得像一束阳光，给他们带去温暖。

可以跟患者聊聊生活中的趣事，甚至是一些轻松的笑话。

这样一来，患者的心情就能好很多，透析的效果也会提升。

护理管理还得涉及到饮食指导。

患者在透析期间，饮食可得注意了，盐、蛋白质这些东西，得好好控制。

护士可以像贴心的朋友，给患者制定一个合理的饮食计划，告诉他们哪些食物是“好朋友”，哪些是“坏家伙”。

让患者在享受美食的同时，又能保持身体健康，这简直是双赢呀！在日常护理中，记录工作也是必不可少的。

每一次透析后的数据，护士都得像小学生做作业一样，认真记录。

腹膜透析置管的护理之欧侯瑞魂创作一、术前护理1、向患者及家属讲明此项治疗的目的、方法、注意事项及如何进行配合，使他们对治疗有正确认识。

2、检查病人腹部有无瘢痕组织，有无腹部疝气史3、了解有无出血性疾病，进行出凝血功能的检查，以防伤口出血4、术前备皮（范围剑突下至大腿上三分之一，包含会阴部，两侧到腋前线），洗澡，更衣5、术前给予软便剂，需要时可进行灌肠，进入手术室前排空膀胱6、术前需禁食8小时。

7、精神紧张者可酌情使用镇静药物。

8、心理护理二、术后早期护理1、术后测血压、脉搏，观察病情变更。

患者排气后方可进食。

2、观察置管伤口有无渗血、渗液，坚持伤口清洁干燥，并用腹带加压包扎。

在出口完全愈合之前，应用透气性好的无菌纱布覆盖，通常待伤口拆线时再行清洁换药，但遇渗液、出汗较多、感染或卫生条件不良时，应加强换药。

换药应由受过训练的专业人员严格依照无菌要求操纵。

3、术后导管应制动以利于导管出口处的愈合，减少渗漏、功能不良及导管相关感染的发生率。

4、嘱患者防止增加腹压的活动，咳嗽、呕吐、用力排便。

鼓励患者术后早期下床活动。

坚持患者大便通畅。

5、根据医嘱执行腹膜透析。

三、导管及出口处的护理1、进行出口处护理时应戴帽子和口罩，操纵前惯例洗手。

2、定期使用生理盐水清洗隧道出口，再用含碘消毒液消毒隧道出口皮肤，最后用无菌纱布覆盖。

在无感染情况下每周至少应清洗消毒一次。

3、坚持导管出口处干燥。

4、无论在伤口感染期或愈合期均不该行盆浴和游泳。

淋浴时应注意呵护出口处，淋浴完毕后出口处应及时清洗、消毒5、术后2周内应特别注意导管固定，否则可导致出口处损伤和愈合不良。

应使用敷料或胶布固定导管，进行各项操纵时注意不要牵扯导管。

6、导管及外接短管应紧密连接，防止脱落。

7、在进行导管及外接短管护理时不成接触剪刀等锐利物品。

8、外接短管使用6个月必须更换，如有破损或开关失灵时应立即更换。

如果患者在家庭透析时出现导管或外接短管损伤或渗液，应嘱其终止透析，夹闭管路，并立即到腹透中心就诊处理。