复方利多卡因乳膏减轻儿童腰椎穿刺术疼痛的效果分析【摘要】目的：探讨儿童腰椎穿刺术前使用复方利多卡因乳膏的临床镇痛效果。
方法：选择中枢神经系统感染拟行腰椎穿刺术患儿200例，年龄为11月～ 9岁。
采用按操作顺序排序法1-200，奇数为对照组，偶数为干预组。
对照组按常规局部麻醉，干预组在术前0.5～1h前涂抹剂量为2g~5g的复方利多卡因乳膏。
结果：干预组疼痛评分（1.82±1.77）小于对照组（4.07±2.32），（P＜0.05），干预组穿刺后心率、呼吸相比对照组平稳（P＜0.05），干预组家属满意度高于对照组（P＜0.05）。
结论：腰椎穿刺术前使用复方利多卡因乳膏，镇痛效果良好，操作安全方便，可提高家属依从性。
【关键词】：利多卡因乳膏；小儿腰椎穿刺术；疼痛评分Effect analysis of compound lidocaine cream on alleviating pain after lumbar puncture in childrenLuo Minfeng, Department of Neurology[Abstract]Objectiv e:To investigate the clinical analgesic effectof compound lidocaine cream before lumbar puncture in children.Methods: 200 children with central nervous system infection were selected for lumbar puncture, aged from 11 months to 9 years.The method 1-200 was used according to the order of operation. The odd number was thecontrol group and the even number was the intervention group.Thecontrol group was subjected to routine local anesthesia, and the intervention group was daubed with 2g~5g compound lidocaine cream 0.5~ 1h before surgery.Results: Pain score in the intervention group(1.82±1.77) was lower than that in the control group (4.07±2.32) (P< 0.05), heart rate and respiration in the intervention group weremore stable than that in the control group (P < 0.05), and family satisfaction in the intervention group was higher than that in the control group (P < 0.05).Conclusion: The use of compound lidocaine cream before lumbar puncture has good analgesic effect, safe and convenient operation, and can improve the compliance of family members.【Key words】： Lidocaine cream;lumbar puncture in children;pain score腰椎穿刺术是检查小儿神经系统疾病的一项有创操作，主要通过抽取脑脊液进行化验检测，适用于中枢神经系统感染、自身免疫性脑炎、格林巴利综合征等疾病的鉴别诊断，化脓性脑膜炎的鞘内注射等[1]。
头皮针行新生儿腰椎穿刺80例应用体会
张鹏;胡朝阳
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2010(013)004
【摘要】目的探讨头皮针代替传统腰穿针行新生儿腰椎穿刺方法的效果.方法采用头皮针取代腰穿针对80例新生儿行腰椎穿刺.结果一次性成功率为94%.结论头皮针行新生儿腰椎穿刺的成功率高,不良反应少,值得推广应用.
【总页数】2页(P74-75)
【作者】张鹏;胡朝阳
【作者单位】河南平顶山平煤医疗集团总医院儿科,平顶山,467000;河南平顶山平煤医疗集团总医院儿科,平顶山,467000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.头皮针在新生儿腰椎穿刺术中的应用效果 [J], 马苗苗;王斌锋;刘晓会;杨永红
2.头皮针在新生儿腰椎穿刺中的应用研究 [J], 雷彩娜
3.头皮针在新生儿腰椎穿刺中的应用研究 [J], 黄超明
4.头皮针在新生儿腰椎穿刺术中的应用体会 [J], 梁玉兰;叶晓秀;孙晓红
5.头皮针在新生儿腰椎穿刺中的应用 [J], 覃广萍;万芳;张小霞;陈思;罗勤
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小儿骨穿讲稿★各位考官，大家上午好,接下来我将进行“小儿骨髓穿刺”的操作。
★我已经戴好帽子口罩，并剪短指甲，六步洗手。
★核对好患者年龄性别床号，再次核对病史，患者血凝检查无异常，交代检查目的及注意事项，取的患者及家属的配合，签署知情同意书，并嘱其排空膀胱。
★接着准备用物：1、骨髓穿刺包2、75%酒精3、碘酒4、2%利多卡因1支5、5ml针筒2支6、玻片7、胶布8、手套1付9、黄色垃圾袋10、黑色垃圾袋所需物品均在有效期内。
★（面向模拟人说：张三，你好，我是小张的经管医生。
待会儿我要给你儿子做骨穿，小张小便了吗？恩，排好了。
）★拉好床帘，保护患者隐私，调好光线，室温适宜。
★帮助患者摆好体位，取平卧位屈膝90°。
（面向模拟人说：张三，请你现在让小张躺在床上，膝盖屈曲90°，张三你要抓紧了）★充分暴露穿刺部位，选择穿刺点。
选择胫骨穿刺点：位于胫骨粗隆下lcm的前内侧，用记号笔做好标记。
★打开穿刺包的外三层，再次消毒双手，带无菌手套，打开里面一层。
检查穿刺包，高压消毒合格，请住手帮我撕进5%针筒2支，帮忙倒进75%酒精，碘酒。
检查穿刺针，针尖锐利，针芯通畅。
抽取2%利多卡因（面向住手核对2%利多卡因，字清晰，在有效期内，无浑浊，无杂质），针筒排气。
★消毒。
（面向患者：张三，我现在给小张消毒了，小张不要害怕）以穿刺点为中心直径15cm，消毒顺序呈回字形、不可回擦、下一次的消毒范围部分重叠上一次的范围、消毒2~3遍，第二次的范围不能超过第一次。
再用酒精脱碘3次。
★铺巾。
★局麻。
（张三，我现在要给小张麻醉了，有点痛，你要抱紧他，不要让他乱动）再次核对穿刺点，由穿刺点斜行进针打一个皮丘，然后针垂直骨面进针至碰到骨面即可（骨膜麻醉），穿刺点及上下左右各撇开1-2mm左右也打麻醉，造成一个骨面麻醉。
打麻药的时候就可以粗略感觉骨平面情况，更进一步选择穿刺点。
持棉球压住进针点，迅速拔出局麻针，压住止血片刻。
