过敏性紫癜
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过敏性紫癜治疗方法过敏性紫癜是一种常见的过敏反应性疾病,其特征是出现皮肤紫斑和瘀点,常常伴有关节疼痛和消化道症状。
该疾病主要由过敏原引起,但具体的病因目前尚不清楚。
治疗过敏性紫癜的方法有很多,包括药物治疗和非药物治疗。
首先,药物治疗是治疗过敏性紫癜的主要方法之一。
常用的药物包括抗组织胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂。
抗组织胺药能够减轻过敏反应,缓解皮肤紫斑和瘀点的症状。
糖皮质激素具有抗炎作用,能够快速减轻疼痛和消化道症状。
免疫抑制剂可以调节免疫系统,抑制过敏反应,并防止病情进一步恶化。
不过,使用这些药物需要在医生的指导下进行,以避免不良反应和严重的副作用。
除了药物治疗,非药物治疗也是治疗过敏性紫癜的重要手段。
首先,患者需要避免接触导致过敏反应的过敏原。
这可能需要通过改变饮食、环境和生活习惯来实现。
其次,冷敷可以减轻皮肤瘙痒和疼痛,同时也有收缩血管的作用,有助于减轻紫斑和瘀点的出血。
此外,休息和保持充足的睡眠也对改善症状和促进康复有很大的帮助。
这些非药物治疗方法可以与药物治疗结合使用,以获得更好的治疗效果。
除了常规的治疗方法,一些辅助疗法也可以用于治疗过敏性紫癜。
例如,中药治疗是一种常见的方法。
中药可以通过调理身体的阴阳平衡,缓解过敏反应和改善免疫系统功能,从而达到治疗的效果。
针灸和推拿也可以通过刺激穴位和 meridian 来增强体内的能量流动,促进血液循环和免疫功能的恢复,帮助患者缓解症状和提高身体抵抗力。
总的来说,治疗过敏性紫癜需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度。
药物治疗是主要的治疗手段,可以通过抗组织胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂来缓解症状和防止病情进一步恶化。
非药物治疗也是治疗过敏性紫癜的重要方法,包括避免过敏原接触、冷敷、休息和保持充足的睡眠。
另外,中药治疗、针灸和推拿也可以作为辅助疗法来促进康复。
但无论使用何种治疗方法,患者应在医生的指导下进行,以确保治疗的有效性和安全性。
过敏性紫癜科技名词定义:中文名称:过敏性紫癜英文名称:Henoch-Schonlein purpura;anaphylactoid purpura 其他名称:自限性急性出血症定义:由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因,体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎。
所属学科:免疫学(一级学科);免疫病理、临床免疫(二级学科);超敏反应(三级学科)本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布过敏性紫癜又称亨-舒综合症(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。
病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。
儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。
症状:过敏性紫癜表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等,多见于儿童。
治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。
该病患者常见皮肤出血点,故心理较紧张,应安慰病人,介绍康复病例,使其树立战胜病魔的信心,应注意生活调节,急性期应卧床休息,少活动,因活动可加速血液循环,加重出血,缓解期经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒,应积极清除感染灶,防止上呼吸道感染,应避开一切过敏原,防治该病的诱发因素。
饮食调节也很重要。
过敏性紫癜又称紫癜,是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎,多发生于男性儿童,特点是血小板不减少性紫癜,常伴腹痛及关节症状。
临床表现1、症状及体征1)前驱期症状发病前1~3周常有低热咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。
2)典型症状及体征临床上由于病变的部位不一而有不同的表现(1) 皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑(2) 关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症。
过敏性紫癜的治疗方案过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病,主要特征是皮肤和黏膜出现紫癜、斑丘疹等症状。
治疗过敏性紫癜需要综合考虑患者的病情和个体差异,制定个性化的治疗方案。
下面将介绍几种常见的治疗方法。
首先,对于轻度的过敏性紫癜患者,可以采取避免过敏原接触的方法进行治疗。
过敏性紫癜的发作与过敏原的接触密切相关,因此患者需要尽量避免接触可能引发过敏反应的物质,如花粉、尘螨、食物过敏原等。
此外,患者还需要避免紫外线的照射,避免接触刺激性物质,保持皮肤清洁,以减少过敏性紫癜的发作。
其次,药物治疗是治疗过敏性紫癜的重要手段之一。
常用的药物包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
抗组胺药可以有效缓解过敏性紫癜引起的瘙痒、发红等症状,糖皮质激素可以抑制炎症反应,减轻皮肤和黏膜的炎症反应,免疫抑制剂可以调节免疫系统功能,减少过敏性紫癜的发作。
但需要注意的是,药物治疗需要在医生的指导下进行,不能随意使用药物,以免出现不良反应。
另外,中医治疗在治疗过敏性紫癜方面也有一定的疗效。
中医认为过敏性紫癜是由于气血失调、肝肾不足、湿热内蕴等因素引起的,因此可以采用中药调理气血、滋补肝肾、清热解毒的方法进行治疗。
常用的中药有当归、白术、黄芪、黄连等,可以通过调理体内的阴阳平衡,缓解过敏性紫癜的症状。
最后,对于严重的过敏性紫癜患者,还可以考虑免疫治疗和手术治疗。
免疫治疗主要是通过输注免疫球蛋白或进行免疫调节治疗,以调节患者的免疫系统功能,减少过敏性紫癜的发作。
手术治疗主要是针对严重的皮肤溃烂、坏死等情况,进行手术清创和修复。
综上所述,治疗过敏性紫癜需要综合考虑患者的病情和个体差异,制定个性化的治疗方案。
避免过敏原接触、药物治疗、中医治疗、免疫治疗和手术治疗是常用的治疗方法,但需要在医生的指导下进行。
希望患者能够及时就医,积极配合治疗,早日康复。
过敏性紫癜的名词解释过敏性紫癜是一种免疫性、变态反应性的疾病,主要表现为皮肤紫斑和瘀点。
这种疾病的发生机制与免疫系统的异常反应有关,通常是由于身体对某种外界刺激物产生了过敏反应而引起的。
紫癜是一种皮肤疾病,其特征是皮肤上出现紫色的斑点和斑块,这是由于微血管破裂导致的出血所致。
而过敏性紫癜则是紫癜的一种特殊类型,其发病与免疫系统过敏反应紊乱有密切关系。
过敏性紫癜通常由于免疫系统对某种刺激物产生了过敏反应而引起。
这种刺激物可以是药物、食物、环境污染物等。
当身体接触到过敏原后,免疫系统会发出异常反应,产生抗体和其他炎症因子。
这些物质可以导致血管壁的炎症和损伤,使血管脆弱并容易破裂,从而引起皮肤上的出血现象。
过敏性紫癜的症状多样化,其中最常见的是皮肤上出现紫色的瘀点和斑块。
这些瘀点和斑块通常不会消失或变淡,而且可能会不断扩散。
此外,患者还可能出现关节痛、关节肿胀、腹痛、呕吐等症状,这取决于紫癜的严重程度和累及的部位。
过敏性紫癜的确切病因目前尚不清楚,但遗传因素、环境因素和免疫系统异常等都可能参与其中。
家族史中有患者的人更容易发展为过敏性紫癜。
此外,环境中的一些刺激物和药物也可能触发该疾病。
诊断过敏性紫癜主要依靠患者的症状和体征。
医生通常会询问患者病史,进行全面的体格检查,可能还会进行一些实验室检查来排除其他可能的病因。
例如,血液检查可以显示出血小板数量是否正常,是否存在炎症标志物等。
治疗过敏性紫癜主要包括对症治疗和防止反复发作。
对症治疗主要是通过药物来减轻症状和控制疾病的进展。
常用的药物包括抗组胺药、类固醇和免疫调节剂等。
此外,患者还应避免接触已知的过敏原,保持充足的休息,饮食均衡,避免过度劳累和精神紧张,以增强身体的免疫力。
总之,过敏性紫癜是一种免疫性、变态反应性的皮肤疾病,其主要特点是皮肤上出现紫色的瘀点和斑块。
该疾病的发生机制与免疫系统的异常反应有关,通常是由于身体对某种外界刺激物产生了过敏反应而引起的。
过敏性紫癜锁定本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供专业内容并参与编辑病因:可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关,发生机制是由于免疫复合物沉积或IgE介导血管损伤。
亦有报道患者血清中IgA增高,皮损和非皮损区皮肤小血管壁及肾小球组织中有IgA沉积。
好发于儿童及青少年,开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。
皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹,严重者可发生水疱、血疱,甚至溃疡。
好发于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部。
皮损对称分布,成批出现,容易复发。
仅有皮肤损害者称单纯性紫癜,伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿,肾损害者称为肾型紫癜。
双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害,诊断不难。
但当全身症状出现于皮肤紫癜之前时,容易误诊为风湿性关节炎或急腹症,临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。
治疗1.病因治疗积极寻找、治疗可能的病因。
2.药物治疗(1)抗生素有感染因素者可选用适当的抗生素。
(2)抗组胺药适用于单纯型紫癜,可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。
(3)氨苯砜早期选用有效。
(4)糖皮质激素适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。
(5)免疫抑制剂顽固的慢性肾炎患者,可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤。
可与糖皮质激素联合应用。
(6)对症治疗发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛,芬必得;腹痛者用山莨菪碱口服或肌注,或阿托品肌注;(7)其他治疗分别有报道用西咪替丁、复方丹参注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、双嘧达莫等治愈过敏性紫癜。
3.血浆置换该法能有效清除血循环中的免疫复合物,从而防止血管阻塞和梗死。
适用于血浆中存在大量免疫复合物的腹型、肾型患者。
过敏性紫癜的预防过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病,感染、食物过敏、药物过敏等是其只要的原因。
过敏性紫癜的鉴别诊断过敏性紫癜是一种常见的过敏性紫斑性疾病,通常由于全身性过敏反应引起的毛细血管炎症而发生。
在临床实践中,要正确诊断过敏性紫癜,需要进行细致的鉴别诊断,以排除其他可能引起紫癜的疾病,建立正确的诊断和治疗方案。
过敏性紫癜的临床表现特点过敏性紫癜的主要临床表现包括以下几个方面:1.皮肤紫癜:常见的表现是紫癜斑或斑丘疹,呈对称性散在分布,在臀部、下肢等部位较为常见。
2.过敏性皮炎:紫癜伴有皮疹、瘙痒等过敏性皮炎表现,常见于首次发病或复发时。
3.关节症状:可出现关节疼痛、肿胀、活动受限等关节症状,多见于婴幼儿和儿童患者。
4.全身不适:伴有发热、乏力、头痛等全身不适症状,多见于急性发作期。
过敏性紫癜的鉴别诊断与感染性疾病的鉴别1.化脓性疾病:如败血症、细菌感染等,紫癜常伴有局部感染表现,需进行病原学检查以明确感染原因。
2.病毒感染:如病毒性出血热、登革热等,紫癜可与其他出血热症状相似,需要根据患者的流行病学史和实验室检查进行鉴别。
与自身免疫性疾病的鉴别1.系统性红斑狼疮(SLE):SLE患者可出现紫癜和多种皮肤损害,需要根据自身免疫学指标和病理学检查加以鉴别。
2.过敏性紫癜伴发的肾炎:部分患者可合并肾脏损害,需进行肾脏功能检查和肾脏活检进行鉴别。
与药物性疾病的鉴别1.药物引起的过敏反应:某些药物如青霉素类、阿司匹林等可引起皮肤紫癜,需根据用药史和过敏试验进行鉴别。
2.药物性紫癜:某些药物如磺胺类药物、非甾体抗炎药可引起紫癜,需根据药物史和皮肤病理学检查进行鉴别。
过敏性紫癜的诊断方法1.临床表现和病史:详细询问病史、了解患者的过敏史和用药史,观察皮肤表现和全身症状。
2.实验室检查:包括血常规、尿常规、免疫学指标(IgE、C3、C4等)、特异性致敏原检测等。
3.皮肤病理学检查:可行皮肤活检或皮肤穿刺涂片检查,帮助明确病理类型和诊断。
4.影像学检查:如胸部X线、腹部B超等,对合并腹膜、肺部等实质器官损害进行评估。
过敏性紫癜名词解释过敏性紫癜(allergic purpura),又称过敏性紫癜性紫癜(anaphylactic purpura),是一种常见的自身免疫性疾病,是毛细血管炎性紫癜的一种特殊类型。
其特点是皮肤和黏膜有紫癜、荨麻疹等损害,同时还伴有关节疼痛、腹痛、肾脏损害等症状。
1. 过敏性紫癜的病因:过敏性紫癜病因尚不完全清楚,但与机体免疫功能异常有关。
可能与感染、病毒感染、药物过敏、食物过敏等因素有关。
2. 过敏性紫癜的临床表现:主要表现为皮肤和黏膜的紫癜(淤血小点或斑块),呈对称性分布,常见于下肢、臀部、背部等处。
此外,患者还常出现荨麻疹、关节疼痛、腹痛等症状。
部分患者也可出现消化道出血、血尿等症状。
严重时还可出现脾脏、肾脏等内脏损害。
3. 过敏性紫癜的诊断:过敏性紫癜的诊断主要依靠临床症状和体征,结合实验室检查结果来确定。
常规实验室检查包括血常规、尿常规、凝血功能、肾功能等。
另外,皮肤活检、免疫学检查等辅助检查也有助于确诊。
4. 过敏性紫癜的治疗:过敏性紫癜的治疗主要包括治疗基础疾病、控制炎症反应和改善血液循环等综合治疗措施。
常用的药物包括皮质类固醇、抗组织胺药物、免疫抑制剂等。
针对肾脏损害的患者,还需要进行支持性治疗和适当的肾脏保护治疗。
5. 过敏性紫癜的预后:过敏性紫癜预后一般较好,大部分患者在积极治疗后可痊愈。
但少数患者可能会有反复发作、复发、慢性进展等情况。
并发症可能包括肾功能损害、关节畸形、内脏损害等。
6. 过敏性紫癜的预防:过敏性紫癜的预防包括减少接触可能引发过敏的药物、食物,合理预防感染等。
此外,对已确诊的患者,应积极治疗基础疾病,提高机体免疫力,减少疾病复发。
过敏性紫癜
一、临床表现
1. 皮肤表现
(1)初起常为红斑、斑疹或荨麻疹风团,后融合并发展为典型的瘀斑、瘀点和可触及的紫癜。
(2)紫癜特征:直径2~10mm高出皮肤,常融合,常左右对称分布;主要位于受压或受力处,如臀部和下肢,不能行走的儿童常见于面部、躯干和上肢。
约1/4儿童首发症状不是典型皮疹。
2. 胃肠道症状
(1)多数存在胃肠道黏膜不同程度损伤,其中1/2~2/3出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛和短暂麻痹性肠梗阻。
(2)腹痛较为严重者,常误诊为急腹症,甚至进行急诊手术探查。
(3)部分严重者出现消化道出血、肠缺血和坏死、肠套叠和肠穿孔。
3. 关节症状
多为一过性或游走性、少关节型(1~4个关节),一般不会造成任何慢性损伤或后遗症。
(1)84%患儿出现关节痛,其中约15%为首发症状,可先于紫癜1~2天出现。
(2)常累及下肢大关节(髋、膝和踝),上肢(肘、腕和手)较少受累。
(3)表现为关节周围肿胀和压痛,但常无关节积液、红斑或发热,可有明显疼痛和活动受限。
4. 肾脏损害
20%~54%儿童肾脏受累,可发生在该病任何阶段,以病程2~4周出现最多。
(1)血尿或轻度蛋白尿最常见。
(2)少数患者出现肾病综合征表现,明显蛋白尿、血清肌酸酐升高和(或)高血压。
(3)肾活检发现类似于IgA肾病。
5. 其他
少数出现睾丸和(或)阴囊疼痛、肿胀;头痛、惊厥发作、共济失调等中枢和周围神经系统受累表现。
【紧急情况评估】
1. 是否为严重持续或进行性加重的腹痛,疼痛评分7分以上。
2. 疼痛是否伴有明显面色苍白、血便。
3. 疼痛是否伴有腹胀、呕吐、肠鸣音改变。
【重点病史询问】
1. 皮疹出现的时间,最初的部位及其进展情况,是否有痒感。
2. 如有关节痛,具体疼痛性质及伴随症状,和皮疹出现的先后顺序比较。
3. 腹痛部位、程度,是否伴有恶心、呕吐、腹胀和大便性状改变。
4. 发病后就诊及用药情况。
5. 既往有无类似症状。
6. 有无过敏史及过敏性疾病家族史。
【紧急处理】
1. 疼痛管理
(1)持续性或阵发性严重腹痛的患儿,应适当镇痛治疗,证据显示镇痛药物并不影响原发病的治疗效果。
(2)腹部患儿疼痛评分7分以上属于急诊Ⅰ级,可请麻醉科干预处理;4分及以上的疼痛可选用对乙酰氨基酚、布洛芬或其他非甾体类抗炎药。
2. 糖皮质激素
疼痛严重,诊断明确者及早使用,可选择甲泼尼龙5~10mg/(kg·d) iv,如肠系膜血管炎便血明显者,可考虑冲击治疗,15~30mg/(kg·d)(最大<1.0g/d),连用3天,必要时1~2周后重复冲击;或地塞米松0.3mg/(kg·d) iv。
病情好转后改为口服泼尼松1~2mg/(kg·d)。
3. 消化道出血处理
上述激素治疗的同时可静滴西咪替丁20~40mg/(kg·d);急性失血Hb<70g/L,可考虑输注红细胞。
4. 可疑急腹症
立即行床边腹部X线、B超声检查,请外科急会诊。
【其他处理】
目前该病无特效药物治疗,以对症支持为主。
1. 一般治疗
(1)饮食控制:腹痛不重伴大便潜血阳性,可用流质饮食;腹痛严重或消化道出血时予禁食。
(2)注意液量、营养和维持电解质平衡。
2. 抗过敏治疗
(1)抗组胺药:可用H2受体拮抗剂,如西咪替丁20~40mg/(kg·d),分两次,加入葡萄糖溶液中静滴,1~2周改口服。
(2)其他药物:使用抗组胺药(如赛庚啶)和钙剂(如葡萄糖酸钙)等抗过敏治疗,但效果未得到大样本证据支持。
3. 病因治疗
有感染者抗感染治疗。
4. 对症处理
高血压时酌情口服降压药,阴囊水肿外用硫酸镁湿敷,腹痛适当选择解痉药。
5. 免疫抑制剂
适用于肾受累者,硫唑嘌呤2~3mg/(kg·d)或环磷酰胺2~3mg/(kg·d),用药期间密切观察血象及不良反应。