心电图考核标准
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2、一般平诊报告时间门诊w1小时,住院w8小时,动态心电图w30小时(5分)
1例一般平诊检查不能按时完成扣0.5分
3、完成指令性任务(5分)
拒不完成医院指令性任务1次扣5分,执行不到位酌情扣 分,本款实行倒扣
工作质里
(25分)
1、报告书写规范,项目齐全,描述准确,有
报告人签字,疑难病例有审核人签字(5分)
1份报告单一处不符合扣0.5分
2、心电图诊断与临床符合率》95%(5分)
每下降1个百分点扣1分
4、临床满意度》90%(5分)
下降1个百分点扣1分
5、纠纷投诉(5分)
病人一般性投诉能在本科内妥善解决的每次扣1分;投诉到
查记录本,院周会、职能部门和质控中心等管理要求未及 时传达1次各扣1分
6、资料完整,档案专人管理,及时归档(3
分)
无专人管理扣2分,不及时扣1分,不规范酌情扣分
7、开展科内会诊(3分)
查登记本和报告单,无登记本扣3分,漏登、漏签报告单
1例扣0.5分
8、开展疑难病例讨论(4分)
无记录扣4分,无签名、无具体意见扣1次,不规范酌情 扣分
工作纪律
(10分)
1、着装整齐,佩证上岗(2分);
如有违反1人次扣0.5分
2、科室整洁、环境消毒符合要求(3分);
如有违反1次扣1分
3、遵守劳动纪律,不得无故缺勤(5分);
迟到早退1人次扣1分,该出勤而不在岗1人次扣5分, 科主任外出未履行审批手续1次扣5分,本款实行倒扣
工作效率 (15分)
1、急诊的报告时间W30分钟,(5分)
心电图质量与安全考核标准
检杳人员:检杳日期:总分:
考核项目
考核内容
扣分标准
考核记录
得分
自查工作
(10分)
每月1次医疗质量自查(医疗规章制度、工作质 量、医疗安全);自杳结果有记录、对存在冋题 有改进措施和意见,并将自查结果每月7日前上 报医教科。
查质控记录:未开展工作扣3分/次,无记录扣2分/次,记录 不齐全扣1分/项;自查结果每月未按时上报扣2分/次。
注:根据考核评分标准,每月科室进行自查,并将检查结果及改进措施上报医教科,医教科每季度对各科室进行一次大检查,其评分结 果纳入本季度的质量考核,与奖金挂钩,并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据,对存在的问题在科主任会议上通报。
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2、危急值报告登记(4分)
未报告登记扣4分,漏报、漏登1例扣1分
3、每月与临床沟通一次以上(4分)
无记录扣4分,无签到、无具体意见、无整改措施各扣1
分,不规范酌情扣分
4、每月组织科内一次以上业务学习(3分)
无记录扣4分,无签到、无具体内容各扣1分,不规范酌
情扣分
5、及时召开科室会议,传达上级管理精神(3分)
有关职能办公室或院领导,经解释、调解能妥善解决的每例 次扣2分,投诉到政府或上级主管部门、新闻煤体但不构成 医疗纠纷的扣5分。导致医疗纠纷的每例次扣3-6分并按有关
规定进行处罚。(本款实行倒扣)
科室管理
(40分)
1仪器设备专人管理,有使用、保养、维修 及当前性能评价的记录(5分)
1台大型设备无记录扣2分,不规氾酌情扣分
9、专人负责质量控制工作,开展临床随访及 追踪,有与临床病例的诊断符合率调查分析, 每月至少召开一次科内质量控制会议(6分)
无专人管理扣3分,未开展不得分,未召开分析会扣3分, 不完善酌情扣分
10、、每月召开医疗安全会议,分析医疗安全 隐患,落实改进措施。医疗安全报表每月7日 前上报(5分)
未召开不得分,不到位酌情扣分;未按时上报医疗安全报 表扣1分/次