抗癫痫药及抗精神病药

门诊治疗严重精神障碍
免费基本药品目录
一、抗精神病药
利培酮（片/口服液/崩解片）、氯氮平片、奋乃静片、舒必利片、癸氟奋乃静注射液、喹硫平片、癸酸氟哌啶醇注射液、五氟利多片、氯普噻吨片、阿立哌唑（片/崩解片）、氟哌啶醇（片/注射液）、氯丙嗪（片/注射液）；
二、抗抑郁药
阿米替林片、多塞平片、氯米帕明片、帕罗西汀片；
三、抗焦虑药（镇静安眠药）
地西泮（片/注射液）、氯硝西泮片、艾司唑仑片、阿普唑仑片、劳拉西泮片、佐匹克隆片、硝西泮片、咪达唑仑注射液；
四、抗躁狂药
碳酸锂片；
五、抗癫痫药
苯妥英钠片、苯巴比妥片、卡马西平片、丙戊酸钠缓释片；
六、辅助用药
异丙嗪片、联苯双酯（片/滴丸）、麻仁润肠（丸/胶囊）、阿替洛尔片、苯海索片、酚酞片、肝泰乐片。

第十三章镇静、催眠、抗焦虑药1.简述地西泮（苯二氮卓类）的药理作用及临床应用。

1.抗焦虑：小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用（首选），无论是焦虑症或焦虑状态均为首选。

2.镇静和催眠小剂量表现镇静作用，较大剂量产生催眠作用，明显缩短入睡时间，减少觉醒次数。

3. 抗惊厥和抗癫痫：均有抗惊厥作用，4. 中枢性肌肉松弛作用：有较强的肌松作用和降低肌张力作用（作用机制：能够抑制脊髓多突触反射，抑制中间神经元的传递。

）2.与巴比妥类药物相比苯二氮䓬在镇静催眠方面的优点有哪些？1）对快波睡眠(FWS)影响小，停药后出现反跳性FWS延长较巴比妥类轻，故减少噩梦发生2）治疗指数高，对呼吸影响小，不引起麻醉，安全范围大；3）对肝药酶几乎无诱导作用，不影响其他药物的代谢4）依赖性、戒断性症状轻3.简述地西泮的不良反应及注意事项。

【不良反应】1）常见副作用：嗜睡、乏力等2）大剂量偶见共济失调、手震颤3）中毒可见运动失调、肌无力、甚至昏迷和呼吸抑制4）长期服用有耐受性和成瘾性，但成瘾性轻且发生率较低【注意事项】①孕妇和哺乳妇禁用；②用药期间禁止饮酒（乙醇能加强安定的毒性）③服用中禁止驾车；④避免长期使用11、试述安定的作用与用途？答：（1）抗焦虑：在小于镇静的剂量即可产生明显的抗焦虑作用，是治疗焦虑症的首选药（2）镇静催眠：用于①麻醉前给药；②失眠：现已取代巴比妥类成为首选的催眠药，对焦虑性失眠疗效尤佳。

（3）抗惊厥、抗癫病：抗惊厥作用强，用于各种原因引起的惊厥，安定静注是治疗癫病持续状态的首选药。

（4）中枢性肌松：用于缓解中枢疾病所致的肌强直（如脑血管意外、脊髓损伤等）：也可用于局部病变（如腰肌劳损）引起的肌肉痉挛。

12、简述安定的作用机制？答：安定特异地与苯二氮卓（BDZ）受体结合后，增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应；还有增强GABA与GABAA受体相结合的能力第十四章抗精神失常药1．简答氯丙嗪抗精神病作用的主要机制。

临床常用药物分类表1. 神经系统药物- 镇静催眠药：用于治疗失眠、焦虑和抑郁等症状。

常见的药物包括安定、劳拉西泮等。

- 抗癫痫药：用于预防和控制癫痫发作。

常见的药物有苯巴比妥钠、卡马西平等。

- 抗精神病药：用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。

常见的药物有氯丙嗪、奥氮平等。

- 抗焦虑药：用于治疗焦虑症和其他焦虑相关疾病。

常见的药物包括阿普唑仑、罗拉西泮等。

2. 心血管系统药物- 抗高血压药：用于降低血压，防止心脑血管疾病的发生。

常见的药物包括利尿剂、ACE抑制剂等。

- 抗心律失常药：用于恢复和维持正常心律。

常见的药物有洋地黄、普罗帕酮等。

- 抗血栓药：用于预防和治疗血栓形成。

常见的药物有肝素、阿司匹林等。

- 强心药：用于增强心脏收缩力和改善心脏功能。

常见的药物包括洋地黄和多巴酚丁胺等。

3. 消化系统药物- 抗酸药：用于治疗胃酸过多引起的胃痛、酸反流等症状。

常见药物有奥美拉唑、双歧杆菌等。

- 消炎止痛药：用于缓解消化系统疾病引起的疼痛和炎症。

常见药物有布洛芬、奥美曲辛等。

- 排毒药：用于加速和促进消化系统毒素的排泄。

常见药物有活性炭、麻黄碱。

4. 呼吸系统药物- 支气管扩张剂：用于缓解哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病。

常见药物有沙丁胺醇、茶碱等。

- 止咳药：用于缓解咳嗽症状。

常见药物有右美沙芬、双氯芬酸等。

5. 免疫系统药物- 免疫抑制剂：用于抑制免疫系统活性，治疗自身免疫性疾病和器官移植排斥。

常见药物有环孢素、氮芥等。

- 免疫增强剂：用于增强免疫系统功能，预防感染和促进伤口愈合。

常见药物有注射用丙种球蛋白、白细胞介素。

以上是临床常用药物的主要分类，不同的药物对不同的病症起到了重要的治疗作用。

在实际应用中，医生需要根据病情选择合适的药物，并注意合理用药，以确保患者的安全和疗效。

2023年度高危药物清单
1. 抗凝药物
- 华法林（Warfarin）
- 阿司匹林（Aspirin）
这些药物在使用过程中需要密切监测患者的凝血功能，并根据
结果调整剂量。

同时，患者需要被告知注意出血风险，并避免与其
他药物或食物相互作用。

2. 抗癫痫药物
- 苯妥英钠（Phenytoin）
- 卡马西平（Carbamazepine）
这些药物在使用过程中易导致副作用和药物相互作用。

患者需
要定期监测药物浓度，并密切关注可能的皮肤反应和其他不良反应。

3. 抗精神病药物
- 非典型抗精神病药物（如奥氮平、利培酮等）
这些药物在使用过程中可能引发严重的副作用，如锥体外系症状、代谢综合征等。

在使用时需要谨慎监测患者的症状和药物反应，并定期进行评估和调整治疗方案。

4. 糖尿病治疗药物
- 胰岛素（Insulin）
- 磺脲类口服药物（如格列本脲、格列齐特等）
这些药物需要根据患者的血糖水平和身体状况进行个体化治疗。

患者需要接受定期的血糖监测，并根据监测结果调整药物剂量，以
确保血糖的稳定控制。

5. 抗生素
- 氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星等）
这些药物在使用过程中需要密切监测患者的肾功能和药物浓度，以避免潜在的肾脏损伤。

同时，需谨慎使用以防止耐药性的发展。

请在使用以上高危药物时，严格遵循医嘱并与患者进行充分的
沟通和指导，以确保患者的安全和药物治疗的有效性。

注意：以上内容仅供参考，具体的药物使用和管理应根据医生的指导和临床判断进行。