雌激素联合M受体阻滞剂治疗绝经后女性膀胱过度活动症的效果分析

雌激素联合M受体阻滞剂治疗绝经后女性膀胱过度活动症的效果分析摘要：目的比较局部应用雌激素联合托特罗定与单用托特罗定治疗绝经后女性膀胱过度活动症的疗效，为临床治疗提供依据。

方法纳入2015年1月-2017年1月于我院门诊就诊并诊断为膀胱过度活动症的52例绝经后女性患者，随机分为实验组（雌激素联合托特罗定用药，27例）与对照组（单用托特罗定，25例），观察两组患者在治疗前后的临床症状改善情况。

结果两组患者间比较治疗后24 h平均排尿减少次数、24h平均尿失禁减少次数、夜尿减少次数及最大排尿量变化值，实验组的上述指标的改善程度优于对照组，结果具有统计学差异（P <0 .05）。

结论局部应用雌激素联合托特罗定治疗绝经后女性膀胱过度活动症的疗效好于单用托特罗定。

关键词：膀胱过度活动症；雌激素；托特罗定；药物疗效膀胱过度活动症（overactive bladder syndrome，OAB）既往被称为不稳定膀胱或逼尿肌过度活动，2002年国际尿控协会（international continence society，ICS）正式提出OAB概念，定义为一种以尿急为主要临床表现的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，伴或不伴有急迫性尿失禁，而无泌尿系统感染或其他确切病变者【1】。

由于导致OAB的因素多种多样，其发病机制尚不清楚，部分患者疗效不佳，特别是绝经期后的女性，由于雌激素水平的波动或下降，本来就容易出现心理障碍，如同时患有膀胱活动症无疑是雪上加霜，会进一步加重心理障碍，甚至导致神经官能症可能，严重影响患者生活质量。

本研究纳入2015年1月-2017年1月因膀胱过度活动症于南华大学附属第一医院泌尿外科门诊就诊并接受治疗的52例女性绝经后患者，对其临床资料进行回顾性分析，来初步评价局部应用雌激素联合托特罗定治疗膀胱过度活动症（overactive bladder syndrome，OAB）的疗效。

1 病例与研究方法1.1一般资料本研究共纳入52例患者，年龄41-65岁，平均（47.6±2.1）岁，病程2个月-11年，平均（3.8±1.7）年。

受体阻断治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察
李辉;王荣江;王伟高;刘通
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2008(11)11
【摘要】目的探讨采用受体阻断治疗女性膀胱过度活动症的效果.方法不使用抗菌药物,分别选用M胆碱受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、钙离子阻滞剂及盐酸黄酮哌酯,或加用三环类抗抑郁药阿米替林治疗113例女性膀胱过度活动症患者,观察治疗的效果.结果 113例患者中治愈78例(69%),好转27例(24%),无效8例(7%).结论针对女性膀胱过度活动症患者采用受体阻断治疗效果较好.
【总页数】2页(P985-986)
【作者】李辉;王荣江;王伟高;刘通
【作者单位】313000浙江省湖州市第一医院泌尿外科;313000浙江省湖州市第一医院泌尿外科;313000浙江省湖州市第一医院泌尿外科;南昌大学医学院第一附属医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R694
【相关文献】
1.宁泌泰胶囊联合M受体阻断剂治疗膀胱过度活动症68例报告 [J], 杨晓君
2.M受体阻滞剂联合膀胱训练治疗成年女性膀胱过度活动症的疗效观察 [J], 满延萍;何作瑜;李淦洪
3.选择性毒蕈碱M3受体阻断剂进展与治疗膀胱过度活动症的评价 [J], 张石革
4.度洛西汀联合M受体拮抗剂治疗女性焦虑合并膀胱过度活动症的疗效 [J], 吴哲;朱双阅;李瑞鹏
5.M受体阻滞剂联合经尿道膀胱颈口电切术治疗女性膀胱过度活动症合并膀胱出口梗阻的效果分析 [J], 谭有志;王军;李松超;贾占奎;杨锦建
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雌激素治疗绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效目的:探讨雌激素治疗绝经后泌尿系统感染的临床疗效,为临床用药提供相应的指导。

方法:收集近期在本院就诊的绝经后妇女发生泌尿系统感染的患者143例,对照组患者给予抗生素抗感染治疗,观察组在抗生素治疗的基础上给予小剂量的雌激素治疗,比较两组患者临床疗效及各项检查指标治疗前后的变化。

结果:观察组患者临床疗效显著优于对照组,治疗3个月后,观察组患者临床治愈率为88.9%、复发率为22.5%,显著优于对照组。

观察组患者治疗后pH值与对照组治疗后相比显著降低(P＜0.05)。

结论:阴道局部应用雌激素治疗,可以显著提高患者临床疗效,降低近期复发率,并且相对安全。

尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病[1]。

尽管近年来抗生素发展迅速,采用抗生素治疗绝经后女性泌尿道感染其临床疗效显著,但是由于其自身的生理特点,治疗后复发率较高,给患者自身的生活和工作带来严重的影响[2]。

本研究旨在探讨雌激素治疗绝经后泌尿系统感染的临床疗效,为临床用药提供相应的指导。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年12月-2011年8月在本院就诊的绝经后妇女发生泌尿系统感染的患者143例,患者年龄49~72岁,平均(61.3±9.2)岁,绝经时间2~19年,患者出现的主要临床表现为尿路刺激征,尿频、尿急、尿痛。

泌尿系统感染的诊断标准主要依赖于患者主要的临床表现,尿路刺激征,尿细菌学检查以及白细胞、红细胞检查,确定其主要的病原体为细菌感染。

排除真菌感染、滴虫感染、以及其他相关的疾病。

根据患者就诊后选择药物治疗的差异将所有患者分为对照组和观察组,两组患者在年龄、绝经时间、生育情况以及发生泌尿系感染情况等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法1.2.1 一般资料的收集患者入院时由专人进行一般资料的收集,主要包括患者的年龄、绝经时间、生育情况以及泌尿系统感染发生情况,临床用药、是否合并有其他内科学疾病等相关情况。

绝经后妇女泌尿系感染反复发作应用雌激素治疗的疗效初步评估【摘要】目的：评估绝经后妇女泌尿系感染反复发作应用雌激素治疗的效果。

方法：选择我院88例绝经后泌尿系感染反复发作患者作为研究对象，以随机方式分为两组，其中一组为对照组，采用的是抗生素治疗，观察组采用的是雌激素治疗，对两组患者的雌二醇E2水平、阴道PH值和临床疗效进行比较。

结果：观察组的雌二醇E2水平、阴道PH值优于对照组，P<0.05；观察组的临床总有效率比对照组高，分别为93.18%和77.27%，P<0.05。

结论：对于绝经后妇女泌尿系感染反复发作，雌激素可以有效进行治疗和预防，减少复发。

【关键词】绝经；泌尿系感染；雌激素；疗效评估前言妇女在绝经后很容易发生泌尿系感染，且往往反复发作，对妇女的健康带来很大的危害。

但是大多数患者会将泌尿系感染症状误以为是正常的生理现象，而没有加以重视，没有及时治疗，导致病情加重反复，形成恶性循环。

抗生素是预防感染的一种常用药物，能够对病原体进行控制和灭杀，但随着临床上抗生素应用的逐渐增多，细菌抗药性也不断增强，以致于对泌尿系感染的反复发作的治疗效果降低[1-2]。

为研究更理想的治疗方式，提高患者的生活质量，现对雌激素治疗泌尿系感染反复发作的效果进行探讨，我院对此进行了以下的研究报告。

1.资料和方法1.1一般资料本次研究的对象均为我院2014年1月～2015年1月88例绝经后泌尿系感染反复发作患者，将其按照随机的方法进行分组，每组均为44例。

对照组年龄48～68岁，平均年龄（58.62±1.42）岁；绝经时间1～9年，平均绝经时间为（4.36±1.36）年。

观察组年龄46～67岁，平均年龄（57.84±1.62）岁；绝经时间1～11年，平均绝经时间为（4.87±1.42）年。

两组患者均经尿常规检查，无肝、肾疾病以及阴道癌、宫颈、血栓性疾病，在治疗前3个月均未进行过激素类药物治疗，且所有患者均无雌激素禁忌者。

受体阻滞剂联合用药及单用治疗膀胱过度活动症合并膀胱出口梗阻的效果比较谢之微;张震华;陈岚;金润麟【摘要】Objective To compare the efficacy of combined administration of receptor blockers and single administration of receptor blocker in the treatment of patients with overactive bladder syndrome and bladder outlet obstruction.Methods A total of 100 patients with overactive bladder syndrome and bladder outlet obstruction were randomly divided into two groups.Control group was treated with α receptor blocker,while study gToup was treated with α receptor blocker and M receptorblocker.Therapeutic effect was compared.Results The pain score,urinary score and total score of the study group were significantly lower than those of the control group (P ＜ 0.05).After treatment,OABSS score in the control group was (7.2 ± 1.5),which was significantly higher than (4.8 ± 1.2) in the study group (P ＜ 0.05).The incidence rate of complications in the study group was 4％,which was significantly lower than 10.0％ in the control group (P ＜ 0.05).Conclusion In the clinical treatment of patients with bladder outlet obstruction,the combination of receptor blockers has a better therapeutic effect.%目的比较α受体阻滞剂联合用药及单用治疗膀胱过度活动症合并膀胱出口梗阻的疗效.方法选取100例膀胱过度活动症合并膀胱出口梗阻患者,随机分为2组.对照组患者采用α受体阻滞剂进行治疗,研究组患者采用α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂的治疗方式,比较2组治疗效果.结果研究组患者治疗后的疼痛评分、排尿评分、总积分显著低于对照组患者(P＜0.05).对照组患者治疗后OABSS评分为(7.2±1.5)分,研究组患者治疗后OABSS评分为(4.8±1.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者并发症发生率为4.0％,显著低于对照组患者的10.0％ (P ＜0.05).结论在膀胱过度活动症合并膀胱出口梗阻患者的临床治疗中,受体阻滞剂联合用药具有更好的治疗效果.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2017(021)001【总页数】3页(P59-61)【关键词】α受体阻滞剂;膀胱过度活动症;膀胱出口梗阻;M受体阻滞剂【作者】谢之微;张震华;陈岚;金润麟【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科,上海,200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科,上海,200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科,上海,200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科,上海,200025【正文语种】中文【中图分类】R694膀胱过度活动症的临床表现主要为尿急症状，患者常伴有尿频和夜尿等症状[1]。

女性尿频警膀胱过度活动症膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，其明显影响患者的日常生活和社会活动，女性高发。

已成为困扰人们的一大疾病。

近年来随着我国进入老龄化社会，以及糖尿病与神经系统损害性疾病的增长，由此继发的相关疾病——膀胱过度活动症的发生率也逐年上升。

OAB的典型症状主要有以下几种：1.尿急是指一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿。

2.急迫性尿失禁是指与尿急相伴随或尿急后立即出现的尿失禁现象。

3.尿频为一种主诉，指患者自觉每天排尿次数过于频繁。

在主观感觉的基础上，成人排尿次数达到：日间不少于8次，夜间不少于2次，每次尿量低于200ml时考虑为尿频。

4.夜尿指患者每夜2次以上的、因尿意而排尿的主诉OAB产生的病因尚不明确，目前认为有以下4种因素可能有关：1.逼尿肌不稳定由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。

2.膀胱感觉过敏在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。

3.尿道及盆底肌功能异常。

4.其他原因如精神行为异常，焦虑、精神紧张，激素代谢失调等。

OAB的治疗较为特别，主要有：1.行为治疗（1）膀胱训练膀胱训练治疗OAB的疗效是肯定的。

通过膀胱训练，抑制膀胱收缩，增加膀胱容量。

训练要点是白天多饮水，尽量忍尿，延长排尿间隔时间；入夜后不再饮水，勿饮刺激性、兴奋性饮料，夜间可适量服用镇静安眠药物以安静入睡。

治疗期间记录排尿日记，增强治愈信心。

（2）生物反馈治疗人们有意识地排尿和控制排尿，是由于体内存在着某些生物信息。

生物反馈治疗就是应用生物反馈治疗仪，将这些体内信息放大，为患者所利用，学会将这些平时未加注意的信息纳入意识控制之下，主动进行排尿或控制排尿。

置入肛门或阴道内的反馈治疗仪以声、光、图像等形式，记录膀胱的活动，当患者出现逼尿肌无抑制性收缩或不稳定收缩时，仪器即发出特定的声、光、图像等信息，使患者能直接感知膀胱活动并有意识地逐渐学会自我控制，达到抑制膀胱收缩的目的。