鱼胆中毒的救治与护理ppt课件
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鱼胆中毒患者治疗护理要点鱼类品种繁多、营养丰富、味道鲜美,且鱼胆内的胆汁具有一定泄热功效,可治疗喉痒、目赤、肿痛等症候,中医药或偏方常以鱼胆作为药用,故民间常生食鱼胆。
但鱼胆具有一定毒性,过量可导致鱼胆中毒,尤其是胖头鱼、鲤鱼、鲢鱼、草鱼、青鱼类的鱼胆毒性更强。
一、中毒机制鱼胆的主要成分是胆盐、氰化物和组胺。
胆盐和氰化物可破坏细胞膜,使细胞受损伤,氰化物还能影响细胞色素氧化酶的生理功能,组胺可引起人体过敏反应。
鱼胆中毒是因鱼胆汁中含有极强毒性的蛋白分解产物,即胆汁毒素,它不易被乙醇和热破坏,鲜鱼胆中含水溶性鲤醇硫酸酯钠,使钙内流,溶酶体膜稳定性降低,造成细胞损伤。
鱼胆汁毒素还能引起脑、心、肾、肝等脏器损害,严重者可导致死亡。
二、临床表现1.潜伏期 0.5~12h。
2.消化道症状进食鱼胆数小时内,中毒者出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化系统症状,大便呈水样或蛋花样,无脓血。
3.肝脏损害表现中毒后数日内发生黄疸、肝区疼痛、肝大、腹水、腹胀、肝功能异常等肝脏受损的表现,重症中毒患者甚至可发生肝性脑病。
4.肾脏损害表现部分中毒患者出现尿少、水肿、蛋白尿、血压升高,甚至肾功能不全。
尿镜检有管型和红细胞,出现急性肾衰竭。
部分鱼胆中毒者可发生急性溶血,皮肤黄疸、出血点,血红蛋白尿或便血等。
5.神经系统表现少数中毒患者出现脑损害症状,有头昏、嗜睡、眼球震颤、抽搐、昏迷等表现。
可有末梢型感觉及运动障碍,如唇、舌及肢体麻木、双下肢周围神经瘫痪。
6.循环系统表现可有心律失常、心脏扩大、心力衰竭、阿-斯综合征及休克等。
三、实验室检查1.血常规检查可有白细胞计数升高等。
2.尿常规检查可见蛋白尿、红细胞及颗粒管型。
3.肝肾功能检查肝肾功能常规指标、心肌酶谱、血清电解质检查等,可有肝功能异常。
,如氨基转移酶升高、胆红素升高等。
可出现血尿素氮、血肌酐升高、肌酐清除率下降,心肌酶谱指标升高。
4.心电图检查ST-T改变、Q-T间期延长、早搏、房室传导阻滞等。