持续气道湿化

微量泵进行持续气道湿化的临床疗效及护理探讨在临床抢救危重症的过程中，人工气道的建立(包括气管切开和气管插管)已成为救治成功的重要环节，而人工气道建立后气道湿化在救治过程中起着关键作用。

人工气道建立后，因气道自身湿化作用降低，易使分泌物干燥黏结，阻塞管腔，肺部感染随着气道湿化程度的降低而升高。

加之建立人工气道的患者咳嗽能力减弱，呼吸道失水增加，吸痰及反复创伤性操作增加，会导致气道黏膜出血等气道不良并发症。

我科2008年5月-2009年5月对8例人工气道建立后的患者采用微量输液泵控制对气道进行持续湿化。

针对病人出现刺激性咳嗽、气道黏膜损伤出血、痰培养阳性(肺部感染)、痰栓形成的情况与同期住院的8例人工气道建立后的患者采用传统间断滴注方法进行气道湿化做对照比较，并进行分析、总结，提出护理探讨。

现报告如下。

1．资料与方法1.1 临床资料从2008年5月～2009年5月，将16例建立了人工气道的病人随机分为观察组及对照组，前者采取微量输液泵持续推注湿化液湿化气道，共8例，其中男6例，女2例，年龄58～74岁，平均64岁。

对照组8例采用传统间断滴注方法湿化气道，其中男7例，女l例．年龄60～72岁，平均65岁。

两组均为机械通气后停机的病人，且在年龄、性别、病情等方面，差异无显著性。

1.2 方法1.2.1 湿化液的配制灭菌生理盐水50ml+α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万u+地塞米松5mg1.2.2 气道湿化程度的判断(1)湿化满意痰液稀薄，能顺利吸引出或咳出；导管内无痰栓；听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音；呼吸通畅，病人安静。

(2)湿化过度痰液过度稀薄，需不断吸引；听诊气道内痰鸣音多；病人频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗；可出现缺氧性紫绀、SpO2(经皮血氧饱和度)下降及心率、血压等改变。

(3)湿化不足痰液粘稠，不易吸引出或咳出；听诊气道内有干鸣音；导管内可形成痰痂；病人可出现突然的吸气性呼吸困难、烦躁、紫绀及SpO2下降等。

气道湿化气道湿化是一种重要的医疗护理技术，它对于维持呼吸系统的健康和防止呼吸道疾病有着至关重要的作用。

本文将探讨气道湿化的概念、重要性以及相关的患病率和治疗方法，同时结合实证研究来进一步阐述其应用和效果。

气道湿化是指通过增加呼吸气道中的水分，使空气变得更为湿润，从而保护呼吸道黏膜免受干燥的影响。

干燥的空气会导致呼吸道黏膜受损，使得细菌和病毒更容易侵入体内，引发呼吸系统感染。

因此，气道湿化对于预防和治疗呼吸道疾病具有重要意义。

据统计，呼吸道疾病已经成为全球范围内的常见病之一。

例如，慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘和肺炎等疾病的患病率逐年上升。

这些疾病不仅给患者带来了巨大的痛苦和不便，同时也给社会带来了沉重的经济负担。

因此，气道湿化作为一种有效的护理技术，对于缓解呼吸道疾病症状和预防其发生具有重要的作用。

气道湿化的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和护理措施。

药物治疗主要是通过口服或吸入的方式给药，以增加呼吸道黏膜的湿润度和黏液分泌，从而起到抗菌、消炎和舒缓呼吸道的作用。

物理治疗主要包括使用加湿器、雾化器和呼吸机等设备来增加空气的湿度，从而保护呼吸道黏膜。

护理措施主要是指保持室内空气湿度适宜、多饮水、避免烟雾和有害气体的吸入等。

近年来，有许多关于气道湿化的实证研究，结果显示气道湿化在缓解呼吸道疾病症状和预防其发生方面具有显著的效果。

例如，一项针对COPD患者的气道湿化护理干预研究显示，经过一段时间的护理干预后，患者的症状得到了明显缓解，同时肺功能也得到了改善。

此外，还有多项研究证实了气道湿化在预防和治疗哮喘、肺炎等疾病中的重要作用。

总之，气道湿化作为一种重要的医疗护理技术，对于预防和治疗呼吸道疾病具有重要的作用。

我们应该重视气道湿化的应用和效果，通过药物治疗、物理治疗和护理措施等多种手段来保护呼吸道黏膜，降低呼吸道疾病的患病率和发病率。

未来的研究可以进一步探讨如何优化气道湿化的治疗方案，提高其治疗效果和应用范围。

2019年6期·护理研究·持续气道湿化在气道切开护理中的应用郁华芳上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海 200011【摘要】目的：探讨持续气道湿化在气管切开护理中的应用。

方法：2014年1月～2016年6月，在我科NICU行气管切开患者60例，分为雾化组和湿化组个30例。

雾化组采用0.9%氯化钠8ml加入糜蛋白酶4000µ及庆大霉素8mg配成雾化液进行雾化吸入。

湿化组采用一次性50ml注射器抽取0.9%氯化钠25ml加灭菌水25ml加兰苏60mg或沐舒坦60mg用微量静脉推泵推注2ml～4ml/h，24h维持，比较两组患者痰液粘稠度、刺激性咳嗽、气道粘膜出血和肺部感染发生情况。

结果：湿化组的平均痰液粘稠度与雾化组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；湿化组的刺激性咳嗽、气道粘膜出血和肺部感染发生率较雾化组低，平均氧分压，氧饱和度较传统组稳定；心率和呼吸频率变化较小。

与雾化组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：持续气道湿化能保持气道湿润，有效促进痰液排出，减少相关并发症的发生，有助于气管切开患者的早日康复。

【关键词】持续气道湿化；气管切开；护理【中图分类号】R473.76 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2019）06-0191-02气管切开是抢救危重患者，使患者呼吸道保持畅通的重要治疗手段。

气管切开后，患者丧失了上呼吸道粘膜对吸入气体的加温、湿润和过滤的作用，使呼吸道粘膜干燥，其发生率为30%～60%[1]。

同时造成管腔内分泌物粘稠，痰痂堵塞管腔，影响正常呼吸，也易导致细菌侵入[2]。

气道切开后呼吸道水分丢失增加可达800ml/d[3]。

气道湿化是人工气道建立的基本保障，是保持气道通畅的必要条件[4]。

对气管切开的患者来说，保证有效的气道湿化显得至关重要，湿化不足和湿化过度均会导致患者病情加重[5]。

因此，合理的呼吸道湿化，可起到稀释痰液，使痰液及时排出并保持呼吸道通畅，保持气道湿润，消炎抗菌，有效预防肺部感染的作用。