临床护理路径在肛裂手术患者中的护理价值体会
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临床护理路径在肛裂手术患者中的护理价值体会
[摘要]目的：分析临床护理路径在肛裂手术患者中的护理价值。方法：选取我院2020年8月～2022年6月采取肛裂手术治疗的患者108例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取临床护理路径，分析临床护理路径的应用价值。结果：实验组患者平均住院时间、平均手术时间、平均住院费用均低于对照组，两组患者的治疗相关指标对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。两组患者护理前的心理状态评分对比无较大差异，实验组患者护理后的SAS评分、SDS评分均低于对照组，两组患者的心理状态评分对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。实验组患者对护理的满意度、健康教育达标率以及护理依从性均高于对照组，两组患者的护理满意度及依从性等指标对比就有差异，临床护理路径得到了患者的高度认可，具有统计学意义。结论：为肛裂手术患者采取临床护理路径，可有效减少手术时间、住院时间以及住院费用，对促进患者康复、减少治疗成本都有积极的影响。同时临床护理路径也能缓解患者焦虑、紧张的心理状态，让患者保持良好的治疗心态，提高了患者治疗满意度和依从性，对促进患者机体康复有重要意义。
关键词：临床护理路径；肛裂手术；应用价值
随着临床对护理研究的深入形成了临床护理路径，是护理人员根据患者的治疗方法制定的护理方案，为患者提供高质量、全面的护理，保证了护理的有效性和全面性，能够减少患者住院时间，促进机体的康复。肛裂为肛管裂开疾病，临床常用肛裂手术进行治疗，能够缓解患者的临床症状和生命体征，提高肛裂的治疗效果。肛裂的临床发病率较高，在药物治疗无法达到效果的时候则会采取手术治疗，临床护理路径就是针对患者的疾病开展针对性护理，能够改善患者焦虑、抑郁的情绪，提高治疗积极性，弥补护理的不足。
1资料和方法 1.1一般资料 选取我院2020年8月～2022年6月采取肛裂手术治疗的患者108例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，两组患者各有54例。实验组中有男性30例、女性24例，患者平均年龄为（41.15±5.33）岁，平均病程为（2.14±0.53）年；对照组中有男性28例、女性26例，患者平均年龄为（40.71±5.14）岁，平均病程为（2.31±0.55）年。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采取常规护理。护理人员在患者入院时要热情接待，向患者介绍医院、科室和病房的环境，为患者进行病情监控，协助患者完成手术前的各项基础检查，从而做好准备工作。积极与患者沟通交流，用通俗易懂的语言开展健康宣教，结合患者的饮食习惯制定饮食方案，指导患者开展基础的日常锻炼。
1.2.2实验组 实验组实施临床护理路径。制定临床护理路径表，根据护理表中的内容开展护理。护理人员要为患者进行病情的评估，向患者介绍临床护理路径的内容和护理目标，告知患者护理中可能出现的问题，得到良好的护理效果。每天护理人员都要在已经完成的护理任务后边打“√”并签名，由护士长对护理过程进行监督[1]。第一，患者入院时。护理人员要针对患者实施病情的评估，向患者介绍院内环境、科室医生以及医院的规章制度，为患者进行手术前的健康宣教。第二，患者入院当天，护理人员要向患者介绍手术流程、注意事项，帮助患者完成各项手术前的基础检查。嘱咐患者禁食辛辣刺激食物、戒烟戒酒。为患者实施心理疏导，缓解患者焦虑、紧张的情绪。第三，手术治疗当天，为患者进行清洁灌肠，术后24小时内观察是否存在出血、腹胀的情况。观察患者生命体征、创面以及切口敷料的变化，指导患者术后饮食。第四，手术后第一天。护理人员要给予患者饮食指导和术后排便指导，为患者开展术后康复训练的健康教育。第五，手术后第二天。患者需要多补充维生素，多吃香蕉等润肠通便的食物，保持排便通畅，禁食辛辣刺激的食物，进行中药坐浴护理，为患者实施中药涂擦、中药热奄包等特色治疗[2]。第六，出院当天。在出院当天为患者实施健康教育，嘱咐患者养成良好的生活作息和饮食习惯，多喝水、多吃蔬菜和水果，忌食辛辣刺激食物和烟酒。勿久蹲久坐久立，保持排便通畅，大便时勿用力，便后用柔软纸擦拭。保持肛周清洁，勤洗澡，勤换内裤等。定期复诊。
1.3统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件分析实验结果，计量资料和计数资料分析后，P〈0.05统计学有意义。
2结果
2.1两组患者的相关治疗指标对比 实验组患者平均住院时间、平均手术时间、平均住院费用均低于对照组，两组患者的治疗相关指标对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。见表1。
组别 例数 平均住院时间（d） 平均手术时间（min） 平均住院费用（千元）
实验组 54 5.33±1.25 61.52±5.26 3.25±0.25
对照组 54 8.05±1.33 85.62±8.14 4.52±1.76
t
9.252 10.336 9.765
P
〈0.05 〈0.05 〈0.05
2.2两组患者心理状态评分对比 两组患者护理前的心理状态评分对比无较大差异，实验组患者护理后的SAS评分、SDS评分均低于对照组，两组患者的心理状态评分对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。见表2。
表2 两组患者心理状态评分对比 组别 例数 SAS评分 SDS评分
护理前 护理后 护理前 护理后
实验组 54 65.25±5.32 33.36±4.14 66.85±5.46 35.25±4.52
对照组 54 66.05±5.39 46.52±5.85 67.02±5.85 47.85±6.33
t
0.352 7.825 0.526 9.262
P
〉0.05 〈0.05 〉0.05 〈0.05
2.3两组患者护理满意度、依从性对比 实验组患者对护理的满意度、健康教育达标率以及护理依从性均高于对照组，两组患者的护理满意度及依从性等指标对比就有差异，临床护理路径得到了患者的高度认可，具有统计学意义。见表3。
表3 两组患者护理满意度、依从性对比
组别 例数 护理满意度（%） 健康教育达标率（%） 护理依从性（%）
实验组 54 52（96.30%） 53（98.15%） 52（96.30%）
对照组 54 43（79.63%） 41（75.93%） 42（77.78%） X2
11.252 10.826 10.135
P
〈0.05 〈0.05 〈0.05
3讨论
随着社会的进步，人们对医疗行业的服务态度提出了极高的要求。目前，医疗体系的改革、护理研究深度的提高，形成了临床护理路径，临床护理路径的应用得到了患者的高度认可，也满足了当前民众对临床医疗服务的要求。临床护理路径就是医护人员结合患者的实际情况制定的治疗方法、具体流程等，结合治疗过程为患者开展针对性的护理，从患者入院到出院设计的一整个护理干预过程，从患者的角度出发，每个阶段的治疗和护理都有严格的要求，从而促进患者机体的康复[3]。肛裂患者开展临床护理路径后，在入院当前进行手术准备，第二天进行手术，能够让患者在最短的时间内完成治疗，缩短了住院时间，节约了医疗资源也促进了患者机体的康复，同时也减少了治疗的费用。临床护理路径属于患者住院过程中开展的护理，有利于保证护理质量、提高工作效率，对患者进行入院指导、诊断检查和有效护理，以时间为基础制定计划表，也能将不同时间内患者的病情进展等体现出来，减少了护理失误率，保证了护理质量[4]。
综上所述，为肛裂手术患者采取临床护理路径，可有效减少手术时间、住院时间以及住院费用，对促进患者康复、减少治疗成本都有积极的影响。同时临床护理路径也能缓解患者焦虑、紧张的心理状态，让患者保持良好的治疗心态，提高了患者治疗满意度和依从性，对促进患者机体康复有重要意义。
参考文献：
[1] 马惠章. 临床护理路径在肛裂手术患者中的应用效果观察[J]. 中国肛肠病杂志,2020,40(12):60-61.
[2] 洪然,杨曼. 临床护理路径在肛裂择期手术患者中的应用[J]. 医药前沿,2018,8(33):268-269. [3] 简少云,刘鲁英,周玉梅,等. 临床护理路径在肛裂手术患者中的护理效果分析及对患者生活质量的影响[J]. 首都食品与医药,2019,26(7):84.
[4] 蒲美琼. 临床护理路径对肛裂手术患者的作用[J]. 中国医药指南,2019,17(25):225-226.
