中医护理路径在肛肠手术患者中的效果观察

肛肠手术患者护理干预探讨

目的：探讨肛肠手术患者的有效临床护理干预措施及应用价值。方法：选择2011年9月-2012年6月接受住院治疗的140例肛肠手术患者作为本次观察对象，随机分为对照组和试验组，各70例，对照组按照常规要求进行护理，试验组在此基础上采取有效的干预措施。结果：对照组平均住院时间为（8.54±2.25）d，SAS分数为（56.25±5.14）分，护理满意度为64.29%；试验组平均住院时间为（6.43±1.09）d，SAS分数为（44.81±3.54）分，护理满意度为97.14%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预能够为实现预期治疗目标创造有利条件，具有理想的临床应用价值，应该在肛肠科积极推广使用。

标签： 肛肠手术； 护理干预

肛肠疾病患者一般都需要接受手术治疗来缓解甚至消除临床症状，而手术治疗方式具有明显的创伤性质，患者会担忧、害怕甚至焦虑，阻碍治疗及护理工作的顺利开展，最终导致服务质量的下降[1]。因此采取合理手段对肛肠手术患者进行护理干预，能够为获得理想临床治疗效果奠定坚实基础。本文选择2011年9月-2012年6月接受住院治疗的140例肛肠手术患者作为本次观察对象，对其临床护理资料进行深入分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年9月-2012年6月接受住院治疗的140例肛肠手术患者作为本次观察对象，其中男88例，女52例；年龄16～72岁，平均38.56岁；病程2个月～23年，平均10.23年。140例患者中，外痔11例，肛周脓肿13例，混合痔16例，肛瘘21例，内痔37例，肛裂42例。随机分为对照组和试验组，两组年龄、性别、病程等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组按照常规要求进行护理，试验组在此基础上采取有效的干预措施。

1.2.1 心理干预 医护人员应时刻保持态度温柔，首先详细解说医院、医生、护士等基础构成，然后结合患者实际情况及时进行心理疏导，消除焦虑、害怕、担忧等负面情绪[2]。可通过分析实际治疗成功案例来深入剖析手术治疗的安全性及必要性，帮助患者树立正确积极心态及战胜疾病的信心。

中医护理技术在肛肠专科中的应用

从常见的护理注意事项、中医护理技术以及心理护理等方面论述了肛肠科专业护理技术的应用，探讨各种肛肠科专业护理技术的具体作用，并对广大护理人员能够更好的辅助治疗提出要求和展望。

标签：中医护理技术；肛肠科；具体应用

随着生活节奏的加快和生活水平的提高，出现了很多的亚健康问题，其中肛肠疾病也越来越常见，肛肠科病人也越来越多。近年来，肛肠科专业护理技术越来越丰富，也越来越完善。现就近年来常用的肛肠科专业护理技术的概况综述如下：

无论哪个医院，对于患者来说，除了治疗外，专业护理占有很重要的地位，所谓三分治七分养我们护理工作尤其重要。

首先，要熟悉常见的护理注意事项，如下所述：

一、加强身体锻炼：特别是由于工作原因，需要久坐、久站的人，应时刻提醒患者，避免久坐，久站，久立，久行。加强课间、工作锻炼，以改善肛门局部血液循环，防止痔疮发生。也可以做提肛运动。

二、注意饮食健康：嘱咐患者勿暴饮暴食、饥饱不均，少食辛辣刺激肥甘厚腻之物，如辣椒、火锅、酒、胡椒等，以免促使肛门血管扩张；注重食疗，粗纤维食物可刺激胃肠蠕动，有利于排便。另外，一些具有润肠通便作用的食物如杏仁、胡桃、芹菜、大枣、香蕉、木耳、冬瓜等可以常食，也可制成药膳食疗方食用，如杏仁排骨、冬瓜汤、胡桃炒瘦肉等，可润肠通便，促进创面早日愈合。

三、形成良好的排便习惯：保持每日一次大便，告知患者，食物进入人体经消化吸收后，食物残渣经24—48小时成为大便排出体外。若停止时间越长，大便就越干燥，同时大便留于结肠，有毒物质较长时间刺激结肠黏膜，可引起大肠癌。符合生理要求的排便时间是早晨起床或早餐后，经过一夜的消化、吸收，粪便已储留在乙状结肠，起床所产生“起立反射”和早餐后产生的“胃结肠反射”可使結肠蠕动波增加，结肠内压增高，产生便意。此时可以不增加腹压，顺利地将粪便排出。因此，在正常生活中应合理安排好时间，养成良好的排便习惯。

其次，要注重中医护理技术在肛肠病患者围手术期的应用，例如：

123051 临床医学论文

总结中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果

【摘要】目的对中医护理路径方法在肛肠手术患者临床护理中的应用效果进行分析研究。方法将在我院接受肛肠手术治疗的患者随机分为两组，一组在围手术期接受常规护理，一组接受中医护理路径护理，比较两组患者的护理效果。结果护理组的住院时间和住院费用均明显低于常规组，p<0.05；护理组的护理满意率明显高于常规组，p<0.05。结论采用中医护理路径进行护理能够明显缩短肛肠手术患者的住院时间，提高患者护理满意率，值得在临床推广应用。

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.20xx年10月至20xx年9月间来我院肛肠科接受手术治疗的肛门疾病患者共97例，其中男51例，女46例，年龄为19-71岁，平均为41.2±3.6岁，其中患有肛裂的有12例，患有肛周脓肿的有21例，患有肛瘘的有26例，患有混合痔的有38例。将患者随机分为两组，其中护理组共49例，常规组共48例，两组患者在年龄、性别以及病种等方面不存在明显差异，具有可比性。

1.2护理方法常规组患者接受常规围手术期护理，护理组患者接受中医护理路径护理，具体包括：①制定中医路径护理计划表，由主治医生与护理负责人员组成研究小组，根据患者具体的肛门疾病情况制定相应的临床路径计划表[2]；②严格按照中医护理路径计划表实施相应护理，包括在术前辅助患者完成各项检查，完成各项术前准备等。在患者术后采用中医按摩手法对患者的利尿穴进行按摩，并配合中药汤剂进行治疗。在术后2d可让患者开始进行提肛锻炼，在术后第3d，协助患者开始进行中药坐浴护理；在患者出院前给予患者相应的出院指导，并嘱咐患者在出院后坚持进行提肛锻炼，促进肛门切口的恢复，定期回院进行检查。

1.3观察项目对两组患者的住院时间和住院费用进行统计，并比较相应的平均值；采用我院自行编制的相应调查问卷对患者护理满意率进行调查，其中满意度分为三个等级，十分满意、满意和不满意，计算相关护理满意率，并进行比较。 1.4统计学方法对两组患者的护理数据运用SPSS13.0进行统计分析，并对相应平均值进行t检验，对满意率进行卡方检验，其中p<0.05说明两组数据间具有明显差异。

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医临床护理路径在混合痔手术患者中应用的效果与分析

作者：李春梅 周婷婷

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期

【摘 要】目的：观察中医临床护理路径用于混合痔手术患者的护理效果。方法：将入选条件符合2012年中华中医药学会《中医肛肠科常见病诊疗指南》的216例混合痔患者随机分为 2 组，一组为实验组 103例中医临床路径护理，另一组为对照组 103例传统方法护理。结果：实验组与对照组相比，并发症减少，住院时间缩短，住院费用减少，不良情绪发生率降低，对护理工作满意度显著提高，对所患疾病相关知识掌握率上升。结论：中医护理路径可以保证护理质量，降低患者不良情绪，提高患者住院满意度，实施健康教育加强患者对疾病相关知识的掌握，可以在肛肠疾病手术患者护理工作中广泛推广与运用。

【关键词】中医临床护理路径； 肛肠科； 混合痔；路径的优越性

近些年，随着人类生活水平的大幅提高、改变了以往生活方式、再加上工作环境等原因造成混合痔患病发病率逐渐升高，并且本病发病性别、年龄均不等。术后恢复时间长短不一，且每日要求至少肛肠科换药1次，换药前的排便、坐浴、换药时及换药后疼痛等等严重影响患者的身心健康，给个人、家庭、生活和工作造成沉重负担。那么护理的正确运用是帮助患者早日康复的有效措施。传统常用的护理方法是随机口头宣教和书面条文或发放健康教育处方，往往不考虑患者的需求，只把它当成一项任务去被动完成，在改变患者知识结构、态度及行为上不能起到应有的作用，常常流于形式[1]。正是基于这些不足，自20世纪80年代后在发达国家广泛应用了临床护理路径（ CNP）。制定临床护理路径的目的是为了进一步提高护理工作的计划性和预见性，从而达到缩短平均住院日、降低医疗费用、提高护理质量和患者满意度[2]。本科于2012年开始选择混合痔手术患者进行中医临床护理路径实施，取得了良好的效果，现报告如下。